视网膜静脉阻塞常见并发症的防治

视网膜静脉阻塞是严重影响视力的眼底血管病变,祖国医学将其归属于“暴盲”、“视瞻昏渺”范畴。本病特征为眼底静脉扩张、迂曲,沿受累静脉有出血,视网膜水肿、渗出等。其病程缓慢冗长,晚期最常见的并发症是黄斑囊样水肿和新生血管形成,也是导致本病视力明显下降的主要原因,部分病人可因严重并发症而失明。视网膜静脉阻塞影响了视网膜的血液循环,引起视网膜血管内屏障受损,致毛细血管渗透性增强,水液渗出,进入视网膜而产生黄斑囊样水肿。它发生的时间根据病情轻重而有不同,病情严重者,发生较早,可在静脉阻塞后１个月即发生,也…     

视网膜静脉阻塞常见并发症的防治

视网膜静脉阻塞是严重影响视力的眼底血管病变,祖国医学将其归属于“暴盲”、“视瞻昏渺”范畴。本病特征为眼底静脉扩张、纡曲,沿受累静脉有出血、视网膜水肿等,其病程缓慢冗长,晚期最常见的并发症是,黄斑囊样水肿和新生血管形成,也是导致本病视力明显下降的主要原因,部分病人可因严重并发症而失明。     

活血利水法治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿1例

视网膜静脉阻塞是临床上第二位较常见的视网膜血管性疾病,其特征是眼底静脉迂曲扩张、视网膜沿静脉分布区域有出血、水肿及渗出[1].按阻塞发生部位分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜分支静脉阻塞.视网膜静脉阻塞以视力下降、视网膜出血及黄斑水肿为主要临床表现,目前临床上针对视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的治疗,除根据病因进行治疗以外,还...     

视网膜静脉阻塞并发症——视网膜新生血管的研究进展

视网膜静脉阻塞是常见致盲眼病，黄斑囊样水肿、视网膜新生血管和新生血管性青光眼是其预后差的主要原因，缺血、缺氧是形成视网膜新生血管的主要原因。血管内皮生长因子和色素上皮衍生因子、内皮抑素在新生血管的形成中起重要作用。Bevacizumab（avastin）是重组人血管内皮生长因子的单克隆抗体．在抑制新生血管、减轻黄斑水肿有显著效果，有望应用于治疗视网膜静脉阻塞的常见并发症之一——视网膜新生血管。     

视网膜静脉阻塞的临床难点和中医药治疗体会

黄斑囊样水肿、视网膜新生血管和出血作为第二病因损害眼组织是视网膜静脉阻塞的主要临床难点。黄斑囊样水肿治疗以行气活血利水、益气活血利水和补肾活血利水法为主;视网膜新生血管治疗以化痰祛瘀止血、益气祛瘀止血、滋阴祛瘀止血、益气养阴兼化瘀止血、益精祛瘀止血法为主．激光治疗后以益气活血或补肾活血法为主;出血作为第二病因损害眼组织,应从祛瘀散结、益气散结和益精散结法治疗。     

中、西医治疗视网膜静脉阻塞的研究进展

视网膜静脉阻塞（RVO）分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞，是第二大致盲性眼底血管疾病，仅次于糖尿病视网膜病变，其眼底表现为视网膜静脉迂曲扩张，伴出血、渗出及水肿等，黄斑水肿（ME）是RVO最常见的并发症，反复的ME可导致视网膜光感受器不可逆的损害，是视力下降的重要原因。目前，西医治疗以针对并发症减轻ME为主，中医以活血化瘀为法，可改善全身证候，促进眼底出血吸收、减轻ME。本文从西医的激光治疗、药物治疗、手术治疗，中医的辨证治疗、分期治疗、中成药治疗及中西医结合治疗方面对RVO治疗的相关研究进行综述，以期为临床医生选择最佳的RVO治疗方式提供参考。     

针灸结合中药治疗陈旧性视网膜静脉阻塞黄斑水肿1例

视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是一种常见的视网膜血管疾病[1],多见于中老年患者,并与糖尿病、高血压、动脉硬化等全身疾病密切相关.黄斑水肿( macular edema,ME)是其常见并发症之一,是严重损害视力的眼部病变.     

激光联合血塞通治疗视网膜静脉阻塞的疗效观察

视网膜静脉阻塞是常见的视网膜血管疾病,是由各种原因而造成视网膜中央静脉或其分支静脉阻塞,以视网膜静脉迂曲扩张,受累视网膜出血、渗出、水肿为主要特征的眼病,其病程较长,反复发作,患眼视力易于受损甚至因并发症而致盲。目前对其治疗无特效方案,因此积极探讨有效的治疗措施对视网膜静脉阻塞的防治有重要意义。我们用血塞通联合激光治疗50例患者,疗效显著,特报道如下。     

中西医结合治疗视网膜静脉阻塞32例

视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion,RVO）是常见的视网膜血管病,其并发症较重、较多,常因并发黄斑囊样水肿、玻璃体积血、增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等致视力下降明显,甚至失明,是仅次于糖尿病性视网膜病变的致盲性眼底病。本院眼科应用中西医结合治疗视网膜静脉阻塞32例,取得较好疗效,现报告如下。     

源洛欣注射液穴位封闭治疗视网膜中央静脉阻塞临床观察

视网膜中央静脉阻塞是一种常见的视网膜的血管疾病,表现为视力明显下降,受累视网膜静脉扩张、迂曲,视网膜内沿阻塞静脉有出血、渗出和水肿.     

中药联合曲安奈德球旁注射治疗黄斑囊样水肿疗效观察

目的观察中药联合曲安奈德球旁注射治疗黄斑囊样水肿的效果。方法视网膜静脉阻塞及糖尿病视网膜病变引起的黄斑囊样水肿患者54例61只眼,随机分为2组,对照组予曲安奈德球旁注射,治疗组给予曲安奈德球旁注射联合中药治疗。结果治疗后2周,治疗组与对照组疗效比较差异无统计学意义(P0.05),3个月及6个月时,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。6个月时治疗组的有效率为83.9%,对照组为30.0%。结论应用中药联合曲安奈德球旁注射治疗黄斑囊样水肿较单纯球旁注射曲安奈德效果好,且长期疗效明显,复发率低。     

激光结合中药治疗视网膜分支静脉阻塞后黄斑区水肿的疗效观察

目的 观察中药和黄斑区网格样光凝术对视网膜分支静脉阻塞后黄斑区水肿的治疗效果。方法 将患者随机分为观察和对照组,分别采用中药加黄斑区网格样光凝术和单纯黄斑区网格样光凝术进行治疗,并从视力,黄斑区水肿及黄斑区水肿消退的时间观察疗效。结果 观察组的总有效率明显高于对照组,眼底黄斑区水肿的吸收好于对照组;达到最好疗效的时间也比对照组短。     

中医辨证配合激光治疗视网膜静脉阻塞的疗效观察

目的观察中医辨证分型配合激光治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法采用局部与全身辨证相结合的方法将视网膜静脉阻塞患者147例154只眼分为肝郁气滞、肝阳上亢、阴虚瘀热、痰瘀郁滞4型采用中药治疗,待眼底出血大部分吸收,行眼底荧光血管造影检查,对有视网膜无灌注区、新生血管或严重黄斑囊样水肿者配合视网膜光凝治疗。结果154只眼治愈47例,好转57．8例,未愈18例,总有效率88．3％。结论中医辨证治疗可促进视网膜出血、水肿吸收,减轻静脉怒张,改善血循环,减轻光凝引起的副作用,促进视网膜功能恢复,保护视功能。     

视网膜中央静脉阻塞合并黄斑水肿的中西医治疗进展

视网膜中央静脉阻塞(Central Retinal Vein Occlusion,CRVO)容易并发多种合并症,其中黄斑水肿最为多见,常导致比较严重的视力下降。由于它对视力的严重损害以及对患者生活质量的严重影响,寻求更有效的治疗方法具有重大的现实意义。本文从中医治疗、西医治疗及中西结合治疗等3个方面阐述了视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的治疗近况,并提出了视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿未来治疗的展望。     

糖尿病性黄斑水肿的FFA与OCT特征及其中医证型相关研究

目的探讨FFA与OCT两种检查手段对黄斑水肿类型判断的符合率及其规律,并探讨中医证型与视力、黄斑水肿（DME）类型等的关系。方法采用横断面研究,选取选择符合标准的DME患者30例（58眼）,在同一天内均分别行眼科常规检查、FFA和OCT检查,并进行中医症状和体征的采集。记录平均血糖水平、最佳矫正视力、糖尿病视网膜病变分期、FFA各项指标、OCT各项指标。应用SAS统计软件进行相关分析。结果FFA黄斑弥漫性水肿者在OCT中75％表现为海绵样水肿,FFA囊样水肿者在OCT中60％表现为囊样水肿．二者有较高的一致性。但10例经OCT检查未发现黄斑区视网膜增厚的眼中,FFA检查却有不同程度的黄斑水肿。结合中医证型,气阴两虚者多表现为黄斑弥漫性荧光渗漏（FFA）或海绵样水肿（OCT）;脾肾两虚者多表现为弥漫性荧光渗漏、囊样荧光积存（FFA）或海绵样水肿、囊样水肿（OCT）;痰瘀互结者FFA检查多表现为囊样荧光积存、弥漫性荧光渗漏,而OCT检查表现为海绵样水肿、囊样水肿。结论FFA与OCT对黄斑水肿的判断有较高的一致性,但FFA较OCT更敏感,可在黄斑区厚度变化之前更早的发现荧光素渗漏。中医证型与FFA黄斑水肿类型、OCT黄斑水肿类型、视力及血糖水平之间均存在相关性。     

视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的研究概况

本文从视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的病因、发病机制、西医及中医临床治疗等几方面进行了综述,介绍了视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的研究治疗概况。     

五苓散合二陈汤治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

目的回顾性总结五苓散合二陈汤治疗复发性视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效。方法回顾2010年1月至2013年4月在我院门诊治疗的视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿反复发作患者共7例,予口服中药五苓散合二陈汤,以视力、光学相干断层扫描（OCT）检查结果为指标观察疗效。结果平均治疗5．6个月,7例患者中视力提高5例,视力无变化2例;OCT检查显示黄斑区形态恢复正常者1例,黄斑水肿改善4例,无效2例。综合疗效为有效5例,无效2例,总有效率71．43％。结论五苓散合二陈汤治疗复发性黄斑水肿有较好疗效,值得进一步研究探讨。     

从痰瘀互结论治视网膜中央静脉阻塞合并黄斑水肿的临床疗效观察

[目的]通过临床对照观察中药治疗与抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)合并黄斑水肿(ME)疗效,为该病探寻性价比更高的治疗方案。[方法]将2014年7月至2016年9月的CRVO合并ME患者54例,采用前瞻性对照研究,以1∶1入组比例,分为中药治疗组27例27眼,抗VEGF组27例27眼,疗程28 d,治疗2个疗程,记录治疗前后视力、ME和光学相干断层扫描(OCT)指标,进行统计学分析,评价其临床疗效。[结果]入组病例54例,两组各1例因故退出,两组各26例26眼完成临床观察。视力:西药组、中药组治疗后视力均有提高,与治疗前有统计学差异(P0.001),但两组间无统计学差异(P=0.85);黄斑水肿:西药组、中药组治疗后黄斑水肿最高点厚度均较治疗前降低,有统计学差异(P0.001),但两组间无统计学差异(P=0.83);西药组、中药组治疗后黄斑中心1mm区域平均厚度均较治疗前降低,有统计学差异(P0.001),但两组间无统计学差异(P=0.63)。[结论]抗VEGF与中药经验方治疗CRVO合并ME在提高视力和改善黄斑水肿方面均确实有效,且疗效相似,差异无显著性。     

银杏达莫注射液治疗视网膜动脉阻塞的疗效分析

目的:观察银杏达莫注射液治疗视网膜动脉阻塞(RAO)的疗效。方法:58例(58只眼)视网膜动脉阻塞患者纳入本研究。视网膜分支动脉阻塞(BRAO)18例,其中2例伴有视网膜分支静脉阻塞(BRAO伴BRVO),2例伴有视网膜中央静脉阻塞(BRAO伴CRVO);视网膜中央动脉阻塞(CRAO)40例,其中7例伴有视网膜中央静脉阻塞(CRAO伴CRVO)。男32例,女26例,年龄36⁸6岁,平均(62.12±13.79)岁。所有患者均单眼发病,病程4 h86岁,平均(62.12±13.79)岁。所有患者均单眼发病,病程4 h²0 d,平均(5.13±5.05)d。视力LP20 d,平均(5.13±5.05)d。视力LP¹.0,平均(0.17±0.30)。所有患者均给予银杏达莫注射液20 m L加5%葡萄糖注射液(或9%生理盐水)250 m L静脉滴注,每天2次,疗程3 d1.0,平均(0.17±0.30)。所有患者均给予银杏达莫注射液20 m L加5%葡萄糖注射液(或9%生理盐水)250 m L静脉滴注,每天2次,疗程3 d⁶周,平均(2.24±1.18)周。同时给予舌下含服硝酸甘油片,口服阿司匹林扩血管、弥可保营养神经以及配合局部按压眼球等治疗,随访时间1周6周,平均(2.24±1.18)周。同时给予舌下含服硝酸甘油片,口服阿司匹林扩血管、弥可保营养神经以及配合局部按压眼球等治疗,随访时间1周⁶周。通过视力、眼底彩照、光学相干断层扫描(OCT)及荧光素眼底血管造影(FFA)等检查观察视功能变化及视网膜水肿、黄斑体积以及视网膜动脉再通情况。结果:除了2例2只CRAO伴CRVO患眼在治疗后1周眼底灰白色水肿加重以外,所有患眼在治疗后不同时间随访,阻塞部位灰白色水肿均有不同程度的消退,樱桃红斑逐渐消失。治疗后1周、2周、3周与治疗前平均视力相比,均明显提高,差异均有统计学意义。OCT显示治疗后平均中心凹视网膜厚度(CRT)和平均黄斑体积(CMV)与治疗前相比,在治疗后1周差异无统计学意义;治疗后2周、3周与治疗前相比明显降低,差异均有统计学意义P<0.05。17只患眼在治疗后复查了FFA,其中10只患眼在治疗后1周复查FFA,除了1只患眼无明显改善外,其他9只患眼均显示A-RCT时间缩短,视网膜动-静脉循环时间臂-视网膜循环时间(A-RCT)缩短,视网膜血管充盈好转。6只患眼在治疗后2周、1只患眼在治疗后3周复查FA,上述情况均明显好转。结论:银杏达莫注射液能扩张血管,改善视网膜循环,改善视功能,治疗视网膜动脉阻塞效果良好,且长期使用无明显眼部及全身不良反应。