绝经后子宫内膜增厚患者临床病理分析

目的：探讨对绝经后B超显示子宫内膜增厚患者的处理原则。方法：对同期72例绝经后无症状及93例绝经后子宫出血B超示子宫内膜增厚患者进行临床及病理分析。结果：绝经后无症状子宫内膜增厚的72例中，正常绝经后改变44例(61．11％)，良性病变28例(38．89％)，无1例恶性病变；合并出血的93例中，正常绝经后改变45例(48．39％)，良性病变16例(17．20％)，恶性病变32例(34．41％)。结论：绝经后无症状B超提示子宫内膜增厚者的病理性改变较少，且均为良性病变，对这部分患者是否需行诊断性刮宫值得讨论；对绝经后无症状B超提示子宫内膜增厚患者，当伴有肥胖、高血压、糖尿病等高危因素时，可行分段诊刮术。     

绝经后子宫内膜增厚349例临床分析

目的 探讨绝经后子宫内膜增厚(≥5mm)患者的病理分类及临床处理。方法 选取经超声提示子宫内膜增厚的患者共349例,其中无出血者227例(无出血组),出血者122例(出血组),分别对两组行内膜病理学检查并进行分析。结果 无出血组以子宫内膜息肉占首位,为63%(143/227),其次为子宫黏膜下肌瘤5.72%(13/227),符合绝经期正常表现的占23.79%(54/227),不典型增生占2.2%(5/227),子宫内膜癌占4.84%(11/227)。出血组子宫内膜息肉占26.22%(32/122),符合绝经期正常表现的占33.6%(41/122),子宫内膜癌占31.97%(39/122),癌肉瘤占3.2%(4/122)。结论 绝经后子宫内膜增厚伴有阴道流血的患者应警惕并及时行病理学检查以明确子宫内膜性质。绝经后阴道出血不伴内膜增厚的患者,临床处理应根据患者的具体情况行个性化治疗。     

子宫内膜活检对绝经后妇女子宫内膜增厚的应用价值

目的探讨对绝经后妇女子宫内膜增厚的诊断方法。方法对同期绝经后386例不伴阴道出血(无出血组)和687例伴有阴道出血(出血组)的子宫内膜增厚患者进行诊断性刮宫和病理分析。结果无出血组病理检查符合绝经后正常表现(绝经期内膜、无组织而细胞学涂片阴性)占75．9%(293例),显著高于出血组的65．8%(452例,P＜0．001)。无出血组恶性病变为0．3%(1例),显著低于出血组的8．6%(59例,P＜0．001)；出血组的良性病变(内膜不规则增生、单纯增生及内膜息肉)占23．8%,与无出血组(25．6%)的差异无显著性(P＞0．05)。结论绝经后不伴阴道出血的子宫内膜增厚患者,可暂不予诊断性刮宫,但必须严密随访。     

绝经后子宫内膜增厚人群子宫内膜癌相关因素探讨

目的:分析绝经后子宫内膜增厚病例的临床特点,探讨子宫内膜癌的相关危险因素。方法:收集清华大学第一附属医院2011年1月~2014年12月收治的348例绝经后子宫内膜增厚患者临床资料,按子宫内膜病变性质分为良性增生组、不典型增生组和子宫内膜癌组,分析子宫内膜厚度、绝经年龄、阴道出血、生育史、体重指数、高血压等临床指标与子宫内膜恶性病变的关系。结果:3组间子宫内膜厚度≥10mm、绝经年龄≥55岁、有阴道出血或排出粘液、合并高血压患者比例均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。多因素回归分析,绝经年龄(OR=1.12,95%CI 1.02-1.24)、高血压(OR=3.34,95%CI 1.13-9.80)、子宫内膜厚≥10mm(OR=2.48,95%CI 1.14-5.29)、阴道出血或粘液(OR=10.52,95%CI 3.91-27.78)与子宫内膜癌风险显著正相关;绝经年限≥10年(OR=0.33,95%CI 0.12-0.92)与子宫内膜癌风险显著负相关。有生育史与子宫内膜癌风险边缘性负相关;子宫内膜不典型性增生除与子宫内膜厚≥10mm、阴道出血或粘液显著正相关外,还与体重指数显著正相关。结论:子宫内膜增厚人群中,除子宫内膜厚度≥10mm、有阴道出血或粘液外,绝经年龄>55岁且绝经年限<10年、合并高血压或肥胖是增加绝经后子宫内膜癌风险的危险因素,相应人群宜常规行宫腔镜检查,以利早期发现。     

绝经后无症状子宫内膜增厚48例诊疗体会

目的探讨对绝经后无症状子宫内膜增厚患者的处理原则。方法对48例绝经后无症状但B超示子宫内膜增厚患者进行诊断性刮宫或宫腔镜探查。结果48例绝经后无症状子宫内膜增厚的患者无组织者6例,正常绝经后改变15例,良性病变25例,1例不典型增生,1例子宫内膜癌。结论绝经后无症状但B超提示子宫内膜增厚（≥5mm）患者需采取积极诊疗措施,以达到早诊断、早治疗的目的。     

绝经后妇女子宫内膜增厚的病理分型及其危险因素分析

目的 分析绝经后妇女发生子宫内膜增厚的病理分型,并探讨绝经后子宫内膜增厚患者发生子宫内膜病变的危险因素。方法 收集2018年11月至2021年11月因绝经后子宫内膜增厚(经阴道超声检查子宫内膜厚度≥5 mm)在襄阳市第一人民医院就诊的104例患者作为观察组,89例正常子宫内膜厚度的绝经后妇女作为对照组。比较两组妇女的临床资料,采用多因素Logistic回归分析绝经后子宫内膜增厚的独立危险因素,并研究子宫内膜厚度与子宫内膜病变各病理类型的关系,通过受试者工作特征曲线(ROC)确定绝经后女性内膜增厚人群子宫内膜病变筛查的最佳预测值。结果 经单因素分析结果显示,年龄、体质量、初潮年龄、绝经年龄、足月产次数及有无糖尿病史与绝经后子宫内膜增厚有关(P<0.05),而与流产次数及有无高血压史无关(P>0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,体质量、初潮年龄、绝经年龄、足月产次及合并糖尿病是绝经后子宫内膜增厚的独立危险因素(P<0.05);随着子宫内膜厚度的增加,内膜恶性病变的比例也不断升高,其中子宫内膜厚度为5～10 mm的64例患者发生子宫内膜恶变者5例(7.8%...     

绝经后子宫出血的子宫内膜病理分析

随着医学科学技术的不断发展和人民物质文化生活的普遍提高 ,妇女平均寿命在延长 ,一生中三分之一的时间要在绝经后度过 ,老年妇科病就成了近年来值得重视的一类疾病 ,绝经后子宫出血就是这些常见病之一。绝经后子宫出血是指更年期妇女月经完全停止一年以后的子宫出血。本文通过对 30 9例ＰＵＢ的子宫内膜病理分析 ,结合临床资料 ,探讨引起ＰＵＢ的病因 ,总结其病变的规律性 ,指导临床及时正确地进行治疗。1　材料与方法本组 30 9例均来自我院妇产科 ,患者年龄 4 2～ 79岁 ,平均年龄 55 2岁 ,以 50～ 6 0岁最多 182例(59% ) ,6 0岁以上 6 8…     

绝经后子宫因359例子宫内膜的临床病理分析

目的：研究绝经后子宫出血病人子宫内膜的病理类型及各类病理类型的相关因素。方法：回顾性分析妇科门诊359例绝经后子宫出血病人的子宫内膜病理资料。结果：绝经后子宫出血的子宫内膜病理类型多样化,其中子宫内膜癌加上子宫内膜癌癌前期病变（子宫内膜不典型增生过长及复杂型增生过长）占16．82％;子宫内膜的病理类型与病人年龄、绝经年龄、绝经时间及怀孕次数有关。结论：绝经后子宫出血病人应予重视,但子宫内膜恶性病变仅为少数;怀孕次数过多是绝经后出血的高危因素。     

绝经后子宫出血的子宫内膜临床病理分析

对８６６例绝经后子宫出血患者的子宫内膜，进行临床病理分析，结果表明由子宫恶性瘤引起的绝经后出血占１１．３％，良性病变８６．４％，非典型增生２．３％，其中子宫内膜良性病变中，以增生期内膜最多占３２．３％，萎缩性２３．４％，分泌期９．８％，老年性子宫内膜炎８．８％，增殖症８．７％，粘膜下肌瘤２．９％，子宫内膜息肉０．５％，提示子宫出血多与性激素刺激子宫内膜引起内膜局部充血，炎症或血管病变有关。     

绝经前后子宫内膜癌临床与病理特点分析

目的比较绝经前后子宫内膜癌的临床与病理特点。方法将中山大学附属第三医院经手术病理确诊的42例子宫内膜癌患者分为绝经期组21例与未绝经组21例,对两组患者的临床与病理特点进行比较分析。结果两组患者合并高血压的发生率间差异有统计学意义(P<0.05),病理类型、病理分化、病理分期、肌层浸润、宫颈浸润间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论绝经与未绝经的子宫内膜癌患者在病理分化、病理分期、病理类型等方面无差异。     

绝经后无症状子宫内膜增厚女性的内膜细胞病理学特征及临床意义

目的 通过对绝经后无症状子宫内膜增厚(≥4 mm)女性的子宫内膜细胞病理学结果进行分析,描述该人群子宫内膜细胞病理学特点,寻求最佳的绝经后无症状子宫内膜增厚的临床处理厚度界点.方法 收集2016年10月至2017年10月期间在西安交通大学第一附属医院妇产科就诊的绝经≥1年、无明确症状(阴道流液、流血、腹痛等)的子宫内膜...     

超声图像定量分析法对绝经后子宫内膜增厚的临床价值探讨

目的对绝经后子宫内膜增厚声像图进行回声强度定量分析,为超声诊断绝经后子宫内膜增厚提供组织定征的方法。方法利用Matlab7.0软件与B型超声进行图像定量分析,对72例绝经后子宫内膜增厚进行定量测定,并同时行病理学检查。按病理结果分为内膜癌组、非典型增生组与良性增生组三组,比较各组间灰度均值(M)及灰度标准差(V)的差异。结果内膜癌组M值与V值均高于另两组,结果经t检验有显著性差异(P<0.01);非典型增生组与良性增生组M值与V值则无显著性差异(P>0.05)。结论超声图像定量分析作为组织定征的一种手段,对无创性鉴别诊断绝经后子宫内膜增厚具有一定指导意义。     

绝经后子宫出血260例子宫内膜病理与临床分析

绝经后阴道出血 (PMB)以子宫出血最常见 ,为探讨其出血原因以及与子宫内膜癌的关系 ,本文对2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 6月我院门诊就诊的 2 6 0例PMB病人资料进行分析 ,现报道如下。1　临床资料2 6 0例中 ,自然绝经在 1年以上 ,年龄 4 1～ 79岁 ,绝经年限为 1～ 34年 ,均除外阴道、宫颈出血 ,未服用性激素药物 ,分别做了分段诊刮的病理检查。2　结果2 .1　子宫内膜病理检查结果　子宫内膜癌 2 3例(8.85 % ) ;功能失调性子宫出血 2 17例 (83.4 6 % ) ,其中子宫内膜增生过长 2 0例 (7.6 9% ) ,增生期 98例 (37.6 9% ) ,分泌期 17例 (6 .5 …     

绝经后子宫出血的子宫内膜临床病理分析

对８６６例绝经后子宫出血患者的子宫内膜，进行临床病理分析，结果表明由子宫恶性肿瘤引起的绝经后出血占１１．３％；良性病变８６．４％；非典型增生２．３％。其中子宫内膜良性病变中，以增生期内膜最多占３２．３％，萎缩性２３．４％，分泌期９．８％，老年性子宫内膜炎８．８％，增殖症８．７％，粘膜下肌瘤２．９％，子宫内膜息肉０．５％。提示子宫出血多与性激素刺激子宫内膜引起内膜局部充血，炎症或血管病变有关。     

子宫内膜增厚老年患者的临床及病理分析

目的 总结子宫内膜增厚老年患者的临床和宫腔镜活检病理特点.方法 回顾性分析北京老年医院2003年1月至2015年6月收治的阴道超声检查提示子宫内膜增厚≥5 mm并行宫腔镜活检及病理学检查的93例老年妇女的临床及病理资料.依据病理结果(正常/良性增生组和癌前病变/癌变组)及有无症状(有症状组和无症状组),分别比较患者的临床和病理情况.结果 子宫内膜正常21例;良性病变54例,包括子宫内膜息肉18例(25.0％),萎缩性内膜炎15例(20.8％),增殖期内膜14例(19.4％),黏膜下子宫肌瘤4例(5.6％),单纯性增生3例(4.2％);子宫内膜癌前病变/癌变18例,包括单纯性伴非典型性增生2例(2.8％),复杂性伴非典型性增生2例(2.8％),子宫内膜样腺癌12例(16.7％),癌肉瘤1例(1.4％),透明细胞癌1例(1.4％).正常/良性增生组(75例)与癌前病变/癌变组(18例)的绝经年龄≥55岁、绝经年限≥10年、子宫内膜厚度≥10 mm、有症状、合并高血压或肥胖患者比例的差异有统计学意义(P＜0.05).无症状组(35例)与有症状组(58例)的癌前病变/癌变构成比的差异有统计学意义(P=0.041).宫腔镜检查诊断的灵敏度为94.4％(68/72),特异度为95.2％(20/21),准确度为94.6％(88/93).结论 老年女性子宫内膜增厚主要是子宫内膜息肉、萎缩性内膜炎、增殖期内膜.但子宫内膜癌也占有一定比例,需引起高度重视.老年女性应用宫腔镜活检安全可行,宜作为老年子宫内膜病变有效的诊断方法之一.     

绝经后妇女子宫内膜病变的临床分析

目的探讨绝经后B超发现的子宫内膜病变患者的诊断和处理方法。方法对65例绝经后B超发现子宫内膜病变但无临床症状的妇女行宫腔镜检查,对其进行临床及病理分析,并与同期112例绝经后有出血等症状的子宫内膜病变妇女的检查结果进行对比。结果无症状组病理检查符合绝经后正常表现的32例（49.23%）;良性病变31例（47.69%）,其中子宫内膜息肉19例,占良性病变的61.29%;不典型增生2例（3.08%）;无恶性病变。有症状组绝经后正常表现者35例（31.25%）;良性病变49例（43.75%）,其中子宫内膜息肉15例（13.39%）;不典型增生11例（9.83%）;恶性病变17例（15.17%）。结论绝经后无症状子宫内膜病变患者病理以子宫内膜良性病变为主,子宫内膜息肉发病率高,有潜在恶性;阴道超声可作为绝经后子宫内膜病变的筛查手段;宫腔镜检查因其诊断的准确性优于经阴道超声检查（TVS）及诊断性刮宫,应为首选。     

220例绝经后阴道出血子宫内膜病变的临床与病理分析

目的：探讨绝经后阴道出血子宫内膜病变与绝经年限、B超下子宫内膜增厚和病理类型的关系。方法：分析220例绝经后阴道出血子宫内膜病变患者腹部和阴道超声检查,诊断性刮宫或分段诊刮、子宫切除患者的临床和病理资料。结果：绝经后阴道出血子宫内膜病变的主要病理诊断分别是：功能性子宫内膜102例、子宫内膜炎34例、子宫内膜增生52例、子宫内膜息肉14例、子宫内膜癌18例。B超检测子宫内膜厚度≤4mm时,99%的内膜属于良性病变。结论：绝经后阴道出血子宫内膜病变以功能性子宫内膜居首位,依次为内膜增生性病变、子宫内膜癌。绝经年限长,子宫内膜厚度在5mm以上的妇女,子宫内膜癌的发生率较高。当B超检测子宫内膜厚度≤4mm时,可以结合临床考虑免除部分诊刮手术,以减轻病人的痛苦。     

绝经后阴道出血患者的子宫内膜厚度分析

目的研究子宫内膜厚度(4.0～8.0mm)在绝经后阴道出血的患者进行有创检查的必要性。方法选取2010年1月～10月在十堰市太和医院妇科就诊的绝经后阴道出血的患者,通过问卷调查、进行阴道超声波扫描及宫腔镜检查,将子宫内膜厚度为4.0～8.0mm的患者58例刮取子宫内膜进行病理诊断。结果 58例患者中29.3%(17/58)未能获得子宫内膜样本,子宫内膜增生13.8%(8/58),慢性子宫内膜炎15.5%(9/58),子宫内膜息肉22.4%(13/58),子宫内膜癌5.2%(3/58),复杂性子宫内膜增生5.2%(3/58)。结论在子宫内膜厚度>4.0mm的绝经后阴道出血患者中,复杂的子宫内膜增生和子宫内膜癌的患病率较高。提示对子宫内膜厚度为4.0mm及以上的患者开展子宫内膜组织检查的必要性。     

绝经后子宫内膜超声回声类型与病理对照分析

目的探讨阴道超声检查对绝经后阴道出血的诊断价值。方法对70例绝经后阴道出血或排液患者行阴道超声检查,观察其子宫内膜厚度、影像特征等,并与手术病理比较。结果70例患者中52例（74．3％）为良性病变,包括子宫内膜息肉、内膜增生、萎缩性内膜炎、黏膜下肌瘤;6例（8．6％）为中、重度不典型增生;12例（17．1％）为内膜癌。内膜厚〉8mm,回声高、不均匀,边界不清,与子宫肌层分界不清,CDFI内见短棒状血流信号、血流阻力指数RI值降低及宫腔积液提示子宫内膜癌可能。结论经阴道超声检查对鉴别绝经后阴道流血或排液子宫内膜性质具有一定价值,可为临床选择手术方式提供依据,避免不必要的诊断性刮宫。     

绝经后阴道出血78例临床病理分析

目的：探讨绝经后发生阴道出血的年龄、绝经年限、子宫内膜病理类型及其之间的关系。方法：通过对78例绝经后又发生出血的患者临床资料进行分析、对比,计算出各种原因所占的比例。结果：最常见的原因为子宫内膜呈单纯性增生反应27例（34.6%）,老年性子宫内膜炎18例（23.1%）,不典型增生和子宫内膜癌共5例（6.4%）。结论：多种原因引起子宫出血,其机制各有不同。子宫内膜癌并不是绝经后阴道出血主要原因,但占一定比例,提示临床上发现绝经后又发生阴道出血的病例应引起足够的重视。