模拟急进高原1d健康青年男性自主神经功能动态变化

目的探讨急进高原1d内自主神经系统(ANS)功能动态变化。方法采用低压氧舱模拟急进4500m高原1d,43名健康青年男性在进舱前和模拟急进高原第2h、10h、20h接受5min短程心率变异性(HRV)、静息心率(HR)及血压(BP)动态检测;进舱前和模拟急进高原过程中受试者各进行1次冷加压试验(CPT)和血浆去甲肾上腺素(NA)浓度检测。结果与进舱前相比,模拟急进高原1d内HRV中相差>50ms的相邻RR间期占RR间期总数的百分比(PNN50)呈显著持续下降(P<0.01);低频/高频(LF/HF)呈持续升高趋势;模拟急进高原第10h、20h分型维数(FD)呈持续显著下降(P<0.05,P<0.01);低频校正值(LFnu)及高频校正值(HFnu)分别在模拟急进高原第2h、10h显著下降(P<0.05,P<0.01),随后均呈升高趋势。模拟急进高原1d HR较进舱前持续显著升高(P<0.01),而CPT中收缩压升高幅度及血浆NA显著下降(P<0.05,P<0.01)。结论急进高原1d交感神经、副交感神经活动较平原均显著减弱、调节功能受到广泛抑制,交感神经相对占优势并逐渐增强。     

自主神经功能在急性高原反应发病中的意义

目的 探讨自主神经系统(ANS)功能在急性高原反应(AMS)发病中的意义.方法 43名健康青年男性在完成进舱前的5min短程心率变异性(HRV)、冷加压试验(CPT)及血浆去甲肾上腺素(NA)浓度检测后,进入低压氧舱模拟急进海拔4 500m 1天.所有受试者在模拟高原第2、10、20h接受HRV动态检测,并再次接受CPT及NA检测,出舱前进行AMS症状评分.根据AMS评分,25名评分≤10分者定为轻度AMS组,即A组;18名评分＞10分者定为中重度AMS组,即B组.结果 与A组相比,B组进舱前CPT中收缩压升高幅度较高(P＜0.05);B组在模拟4 500m第10h HRV中正常RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、爱丁堡指数(PNN50)、高频(HF)及总功率(TP)较低(均P＜0.05),第20h PNN50及HF也较低(P＜0.01,P＜0.05),而LF/HF及血浆NA较高(P＜0.05).AMS评分与进舱前SDNN、rMSSD、LF、TP及NA呈显著正相关(均P＜0.05);与模拟高原SDNN、rMSSD、PNN50及HF呈显著负相关(SDNN、rMSSD、PNN50 P＜0.01,HF P＜0.05),而与NA呈显著正相关(P＜0.05).结论 ANS在AMS的发病中具有重要作用,联合采用多种方法进行ANS功能检测可能在一定程度上预测AMS易感人群,并有助于诊断AMS.     

男性青年急进高原初期心率变异性的变化及意义

急性高原反应（AMS）多发生于急进高原初期。AMS可能与自主神经系统（ANS）功能失调有关。心率变异性（HRV）分析具有简便、无创、准确及直观的优点，是检测ANS活动的”定量指标”。以往采用HRV对自主神经功能变化的研究认为急进高原后交感神经活动增强、副交感神经活动减弱。然而，这些研究不仅受试对象少，且缺乏对急进高原现场初期HRV连续逐日动态变化的报道。     

用心率变异性谱分析法研究振动性白旨患者自主神经系统对冷刺 …

目的 研究振动性白指患者的自主神经系统对冷刺激的反应。方法２２名振动性白指患者（ＶＷＦ组）及１９名正常对照（对照组）进行了局部冷水刺激实验，记录受试者的心电信号，实验后将记录地心电信号通过处理转化为Ｒ－Ｒ间期信号，然后对这些Ｒ－Ｒ间期信号进行功率谱分析，计算标准化的ＬＦ（０．０２－０．１５ＨＺ）功量（ＬＦ％），标准化的ＨＦ（０．１５－０．４０Ｈｚ）功量（ＨＦ％），以及ＬＦ／ＨＦ比率。结果冷暴露开始     

自主神经调节反馈训练对高原驻训军事人员心率、心率变异性及血压的影响

目的 研究自主神经调节反馈训练对高原环境驻训军人的心率变异性和血压的影响,为高原驻训心理卫生保障提供技术方法. 方法 71名高原驻训军人,平均年龄(27.6±6.5)岁,在进驻高原(海拔3780 m) 60 d后,进行深呼吸和心率变异性生物反馈相结合的自主神经调节反馈训练,记录坐姿平静状态和自主神经调节反馈训练状态下的心率、心率变异性和血压指标.由于试验条件限制,仅采集到47名受试者的血压. 结果 ①自主神经调节反馈训练状态下受试平均心率低于平静状态(t=2.010,P＜0.05),心率变异性指标NN间期的标准差和低频功率高于平静状态(t=3.700、5.401,P＜0.01).②高原平静状态下受试者舒张压大于90 mm Hg占31.91％;自主神经调节反馈训练状态收缩压和舒张压均低于平静状态(t=4.062、7.632,P＜0.01).③受试者平静和自主神经调节反馈训练的收缩压和舒张压均与年龄呈正相关(r=0.363～0.605,P＜0.05). 结论 高原驻训期间,自主神经调节反馈训练能够降低心率和血压,增高心率变异性,对抗缺氧造成的生理反应,改善心理状态,可作为军事人员进驻高原的心理卫生保障手段.     

用心率变异性谱分析法研究振动性白指患者自主神经系统对冷刺激的反应

目的研究振动性白指患者的自主神经系统对冷刺激的反应。方法２２名振动性白指患者（ＶＷＦ组）及１９名正常对照（对照组）进行了局部冷水刺激实验,记录受试者的心电信号,实验后将记录的心电信号通过处理转化为ＲＲ间期信号,然后对这些ＲＲ间期信号进行功率谱分析,计算标准化的ＬＦ（０．０２～０．１５Ｈｚ）功量（ＬＦ％）,标准化的ＨＦ（０．１５～０．４０Ｈｚ）功量（ＨＦ％）,以及ＬＦ／ＨＦ比率。结果冷暴露开始后,ＶＷＦ组及对照组的ＨＦ％与暴露前的水平相比都有显著下降,ＶＷＦ组的ＬＦ／ＨＦ比率与暴露前的水平相比有显著增大,而且冷暴露中ＶＷＦ组的ＬＦ／ＨＦ比率显著高于对照组的相应的ＬＦ／ＨＦ比率。结论冷刺激导致ＶＷＦ组和对照组的副交感神经活动减弱,但对照组还能保持交感与副交感的平衡,而ＶＷＦ组却不能保持两者平衡,交感神经活动明显占优,冷刺激中ＶＷＦ组ＬＦ／ＨＦ比率明显高于对照组的ＬＦ／ＨＦ比率说明振动性白指患者的交感神经系统对冷刺激可能存在过敏反应。     

急性轻中度缺氧条件下心率及收缩压变异性谱变化

目的：应用心率及收缩压变异性（HRV、SBPV）谱分析方法评价急性轻中度缺氧条件下心血管自主神经调节的变化。方法：10名健康男性青年分别吸入氧13．7％（相当于海拔3500m)和11％（相当于海拔5000m）两种氮－氧混合气各20min,将对照和缺氧条件下的HRV和SBPV谱变化进行对比分析。结果：在两种缺氧条件下,受试者均出现血压下降、心率增快反应,HRV谱总功率（TP）和高频成分（HF）功率均显著减小,低频成分（LF）功率与LF／HF功率比值无显著变化,SBPV谱LF功率显著增大,3名缺氧耐力不良受试者尤为明显。不同水平缺氧之间的数值比较差异均无显著性意义。结论：急性轻中度缺氧条件下,人副交感神经抑制,交感神经兴奋,联合应用HRV与SBPV谱分析方法可对心血管自主神经调节活动进行评定;但HRV的LF成分变化机理较为复杂。     

卧床不同训练方法对心血管自主神经调节变化的影响

目的以心率变异性 (HRV)频域变量 ,作为定量评价心血管自主神经调节变化的指标 ,观察卧床条件下 ,不同训练方法对心血管自主神经调节变化的影响。方法被试者为 1 5名年龄 1 9～ 2 2岁的健康男性 ,分为对照组、放松训练组和低氧训练组 ,每组 5人 ,头低位 (- 6°)卧床模拟失重时的心血管变化。在对照期 (第 2天 )、卧床期 (第 3、1 4、1 8天 )和恢复期 (第 7天 )记录 2 4h动态心电图 ,采用自回归模型进行 2 4h全程、放松和低氧训练前、中、后的心率变异性谱分析 ,其标准化的低频 (LF % ,0 .0 4～ 0 .1 5Hz)成分表示心交感神经的紧张度 ,标准化的高频 (HF % ,0 .1 5～ 0 .40Hz)成分独立地反映心迷走神经的活性 ,LF/HF的比值表明交感和迷走神经张力的平衡关系。结果卧床期对照组的LF %和HF %成分显著下降 (P <0 .0 5) ,LF/HF无明显变化。放松组在放松训练中HRV谱的HF %成分明显增加 (P <0 .0 5) ,而低氧组在低氧训练中 ,LF %成分显著增加 (P <0 .0 5)。结论卧床使交感和迷走神经的活性都降低 ,放松训练明显提高了迷走神经的兴奋性 ,而低氧训练明显提高了交感神经的兴奋性。提示 ,HRV指标有可能作为定量评价失重对抗措施的客观指标 ,值得进一步深入研究。     

Analysis of Heart RateVariability and its Application

心率变异性（ＨＲＶ）可用于评价健康者和病人自主神经系统的波动。本文论述ＨＲＶ分析方法、测量标准、正常参考值、产生机理、生理解释及其应用。ＨＲＶ在临床可以作为预测急性心梗后死亡和糖尿病人早期神经损伤的指标；在航天医学研究中，可以提供失重和模拟失重后自主神经调节变化的信息，可评价各应激试验的特因耐力，可用于研究心血管系统的调节机制和评定失重对抗措施的训练效果     

急进高原自主神经功能变化与急性高原反应的关系

急进海拔3000m以上高原时，急性低氧环境影响人体各系统、器官功能，机体在短时间内出现系列缺氧症状，称之为急性高原反应（acute mountain sickness，AMS）。已有研究表明，随着海拔从3000m升高至5000m，AMS的发生率也从30％升高至100％，部分AMS尚可发展为高原肺水肿、脑水肿，对人体危害很大。自主神经系统（autonomicner vous system，ANS）功能不仅对于心血管稳态控制具有重要作用，     

用综合反射系数检测体位改变对人体心血管自主神经调节功能的影响

目的通过研究人体体位改变时心率变异性(HRV)、血压变异性(BPV)和综合反射系数(SEC)评价心血管自主神经调节功能的敏感性和可靠性,为航天医学研究探索一种能简单、无创反映心血管自主神经调节功能的新方法。方法10名健康男性志愿者,坐位(Z)5 min,平卧位(P1)10 min,头低位(HDT)15°10 min,后转平卧位(P2)10 min,接着+75°被动立位(HUT)10 min,采用LXJ12立柱式水银血压计测血压、SZ-Ⅱ型多用途无创心功能检测分析系统和Cardio-Win心电工作站同步检测心血管功能。结果从Z转P1、HDT和P2期间HRV值增大,动脉收缩压变异性(SBPV)和SEC值减小;HUT期间HRV值显著减小,SBPV和SEC值显著增大。HRV、SBPV和SEC间有很好的相关性。结论HRV、SBPV和SEC均能反映人体体位改变时心血管自主神经调节功能状态,SEC作为一种简单、无创和可靠的检测指标,在航天医学研究中心血管自主神经调节功能评价方面有一定的应用前景。     

高原环境下飞行员的心血管功能测定

为观察高原飞行训练对心血管功能的影响，对进驻海拔3600m高原进行飞行训练3个月的10名飞行员进行了13项心血管功能指标及动态和常规心电图测定，并与同期进入高原的10名地勤人员及10名驻平原地区的飞行员作对照研究。结果表明：①除高原飞行员的有效血容量（BV）低于平原飞行员（P＜0．05）外,3组人员其余12项心功能招数之间均免显著差异；②24hHolier监测显示，高原飞行员24h平均心率、最高心率及最低心率与高原地勤人员及平原飞行员基本一致。除实性心动过速、过缓外，高原飞行员中有房性早搏者8人，室性早搏3人，均＜100次／24h或＜1次／1000心搏，为偶发早搏，无重要临床意义；③常规心电图表现，高原飞行员与其他两组人员基本一致。提示：飞行员在高原训练3个月中，心血管功能无显著改变。     

103例沿海居民脑梗死患者不同局部定位对心脏自主神经功能的影响

目的　观察脑梗死患者不同局部定位对反映心脏自主神经功能的心率变异性 (heart ratevariability,HRV)各测值的影响。方法　对经 CT和 MRI证实的 10 3例脑梗死患者和 6 8例健康对照组HRV各测值进行分析。结果　 (1)脑梗死组的 HRV各参数与对照组比较均显著降低 (P<0 .0 5 )。 (2 )半球梗死组中 ,右侧半球组各参数在半球中最低。 (3)脑干梗死组中 ,延髓各指标均低于对照组 ,SDNN、RMSSD、PNN50 降低显著 ;桥脑和中脑的 SDANN、SDNNindex显著降低。结论　脑梗死患者局部定位对心脏自主神经功能具有不同的影响。右侧半球及脑干 (尤其延髓 )梗死患者的 HRV下降对预测心血管事件有着十分重要的价值。     

Cardiac sympathetic denervation in familial amyloid polyneuropathy assessed by iodine-123 metaiodobenzylguanidine scintigraphy and heart rate variability

Familial amyloid polyneuropathy (FAP) is a rare and severe hereditary form of amyloidosis, due to nervous deposits of a genetic variant transthyretin produced by the liver and characterized by both sensorimotor and autonomic neuropathy. Left ventricular systolic dysfunction is rare, but conduction disturbances and sudden deaths can occur. The neurological status of the heart has not been elucidated, and an alteration of the sympathetic nerves may be involved. We studied 17 patients (42±12 years) before liver transplantation by iodine-123 metaiodobenzylguanidine (MIBG) scintigraphy, heart rate variability analysis, coronary angiography, radionuclide ventriculography, rest thallium single-photon emission tomography (SPET) and echocardiography. Coronary arteries, left ventricular systolic function and rest thallium SPET were normal in all patients. Only mild evidence of amyloid infiltration was found at echocardiographic examination. Cardiac MIBG uptake was dramatically decreased in patients compared with age-matched control subjects (heart-to-mediastinum activity ratio at 4 h: 1.36±0.26 versus 1.98±0.35, P<0.001), while there was no difference in MIBG washout rate. Heart rate variability analysis showed a considerable scatter of values, with high values in four patients despite cardiac sympathetic denervation as assessed by MIBG imaging. The clinical severity of the polyneuropathy correlated with MIBG uptake at 4 h but not with the heart rate variability indices. Cardiac MIBG uptake and the heart rate variability indices did not differ according to the presence or absence of conduction disturbances. Patients with FAP have sympathetic cardiac denervation as assessed by MIBG imaging despite a preserved left ventricular systolic function and cardiac perfusion, without correlation with conduction disturbances. Results of the heart rate variability analysis were more variable and this technique does not seem to be the best way to evaluate the extent of cardiac sympathetic denervation in FAP patients. Received 19 October 1998 and in revised form 6 January 1999     

The use of heart rate variability measures to assess autonomic control during exercise

Heart rate variability (HRV) is a non-invasive indicator of cardiac autonomic modulation at rest. During rhythmic exercise, global HRV decreases as a function of exercise intensity. Measures reflecting sympathovagal interactions at rest do not behave as expected during exercise. This makes interpretation of HRV measures difficult, especially at higher exercise intensities. This problem is further confounded by the occurrence of non-neural oscillations in the high-frequency band due to increased respiratory effort. Alternative data treatments, such as coarse graining spectral analysis (CGSA), have demonstrated expected changes in autonomic function during exercise with some success. The separation of harmonic from fractal and/or chaotic components of HRV and study of the latter during exercise have provided further insight into cardioregulatory control. However, more research is needed. Some cross-sectional differences between HRV in athletes and controls during exercise are evident and data suggest longitudinal changes may be possible. Standard spectral HRV analysis should not be applied to exercise conditions. The use of CGSA and non-linear analyses show much promise in this area. Until further validation of these measures is carried out and clarification of the physiological meaning of such measures occurs, HRV data regarding altered autonomic control during exercise should be treated with caution.     

急进高原对新兵脑功能的影响

目的 初步探讨急进高原对新兵脑功能的影响.方法 在平原（海拔500 m）和高原（海拔3685 m）对30名空运入藏新兵进行神经行为核心测试组合测试;观察新兵入藏前后神经行为核心测试组合的测试分值和基础生理指标的变化,并对急性高原反应症状进行分析.结果 进入高原后的测试值与平原时比较,数字跨度、目标追踪分值明显下降（P＜0.05）;简单反应时略有增加（P＞0.05）,视觉保留和译码测试分值略有下降（P＞0.05）;提转捷度测试习惯手和非习惯手的分值明显增加（P＜0.05）.新兵进藏后,晨脉显著增快,血氧饱和度显著降低,血压无明显变化.急性高原反应的发病率为13.3%.结论 急进3685 m高原后新兵的及时听觉记忆能力、手部运动的速度及准确性明显下降.     

延迟快速复苏对犬烧伤后早期肾功能的影响

目的 探讨烧伤后延迟复苏情况下,快速补液对伤后早期肾脏功能的影响。方法 利用犬 ４０％ ＴＢＳＡⅢ度烫伤模型,２４只犬被随枘发为烧伤对照组,延迟快速补液组和延迟均匀补液组进行补液,观察伤前,伤后２,６,８,１２,２４,３６和４８ｈ血浆尿素氮,肌酐,内皮素和血管紧张素Ⅱ等指标的变化。结果 烧伤后各组血浆Ｂｕｎ,Ｃｒ,ＥＴ和ＡＴⅡ逐渐升高,至伤后２－６ｈ即显著高于伤前并继续升高,但补液两组上升幅度明显