超声心动图评价左心房功能研究进展

左心房（LA）功能受损是心功能障碍的早期标志和不良心血管事件的预测因子,在高血压（HT）和/或保留射血分数的心脏衰竭（HFpEF）的非侵入性分析中,LA功能代表了心脏功能的一个至关重要的因素。LA的大小测量和功能分析作为心脏功能评估的一个重要组成部分,是评估左心室（LV）充盈的两个至关重要的因素。超声心动图作为一种影像学检查手段,在心脏各房、室腔的大小等方面的评估中具有其独到的优势。本文就超声心动图评价LA功能研究做一综述。     

超声心动图在评价心房颤动患者左心房功能中的应用

心房颤动是临床常见的心律失常之一,严重影响了左心房的结构和功能,且可能引起脑卒中等并发症。目前,超声心动图是评价左心房功能首选的检查方法,其主要有左心房容积、实时三维超声心动图、斑点追踪技术、组织多普勒、左心房功能指数等,这些检查手段能比较准确地反映左心房的受损程度,为临床制订治疗方案和判断预后提供了依据。     

二维和多普勒超声评价原发性高血压患者左心房功能的变化

应用多普勒超声（ＰＤＥ）结合二维超声（２－ＤＥ）方法对８６例原发性高血压患者和３５例正常对照组左室舒张期充盈各部分血流特征进行分析，发现高血压患者左房最大容积（ＰＶＡ），房缩前容积（Ａｉ）左房射血（ＡＥＶ）大于对照组（Ｐ〈０．０１）。而房缩前左室充盈显著下降（Ｐ〈０．０５），其中快速充盈期充盈容量与正常对照组无明显差异，仅在管道容积部分减少，这些变化在重度心肌增重组更明显（Ｐ〈０．０５），Ａｉ和Ａ     

超声心动图评价左心房功能的临床研究进展

左心房主要有储存器、通道和助力泵3个功能。在生理及各种病理状态下,尤其是左心室舒张功能障碍时,左心房通过上述3个功能调节左心室充盈和心血管功能。超声心动图技术可以方便、准确、全面地评价左心房功能,是评价左心房功能最常用的方法,本文就其临床应用价值予以综述。     

超声对高血压合并糖尿病患者左心结构及功能变化的评价

<正>现阶段随着社会经济的迅速发展,百姓的生活水平越来越高,糖尿病和高血压的患病率也呈现出越来越高的发展趋势,高血压合并糖尿病的患病率占40%~80%[1],成为了严重威胁人们身体健康的严重疾病。高血压合并糖尿病患病时间长,属于终身性疾病,且并发症率、致残率以及死亡率均较高,因此采用超声心动图早期发现糖尿病合并高血压患者心脏结构和功能的改变,以早期干预治疗可望减低糖尿病与高血压     

二维超声心动图评价肥厚型心肌病左心房参数和功能的价值

目的 探讨二维超声心动图评价肥厚型心肌病左心房参数和功能的临床价值.方法 30例肥厚型心肌病(HCM组)和30例同期健康体检者(对照组)进行左侧卧位二维超声心动图检查,分析两组的左心室功能、左心房参数和功能:(1)左心房参数:内径(矢状、冠状、横断面)、前后壁厚度、质量、容积(Vmax、Vmin、Vpre-A);(2)左心房功能:总心房搏出量、总心房排空分数、心房主动搏出量、心房主动排空分数、心房被动搏出量、心房被动排空分数、扩张指数、动能.结果 (1)HCM组左心室左室缩短分数、左室射血分数、二尖瓣A波峰值均高于对照组(P＜0.01),二尖瓣反流程度重于对照组(P＜0.05);(2)HCM组的左心房内径、质量、容积(Vmax、Vmin、Vpre-A)均高于对照组(P＜0.05);(3)HCM组左心房的心房主动搏出量、左心房功能均高于对照组(P＜0.01),PA-EF低于对照组(P＜0.05).结论 HCM的左心房质量和容积均增大,泵功能增强而管道功能受损,应加强预防和及时治疗.     

超声心动图评价原发性高血压患者右心室功能的研究进展

原发性高血压（PH）的进展会导致右心室功能减低。因此，早期正确评价右心室功能对PH的治疗和判定预后具有重要意义。由于右心室特殊的位置和复杂的解剖结构，常规超声技术通常难以准确反映右心室功能的变化。近年来，斑点追踪成像及实时三维超声心动图发展迅速，为定量评价PH患者的右心室功能提供了更先进的方法。该文就上述研究进展予以综述。     

高血压心脏病左心房结构及功能的超声评估进展

<正>随着中国老龄化社会的到来,高血压成为老年人中一种常见的心血管疾病。高血压病常常引起患者心脏结构与功能的变化。在先前多项的研究中已经证实:左房的大小和功能是心血管疾病预后的重要预测因子[1]。所以对心房的评价有利于对患者的早期治疗,对患者的预后也有重要的价值。笔者将对目前超声技术评估高血压左房结构及功能的方法及预后价值作一综述。1左房的生理功能概述左房的生理功能主要有:在心室收缩期期,左心房存储来自于肺静脉血液;在舒张早期中期引流来自肺静脉的血液进     

超声心动图评价高血压病左心房功能改变的研究进展

目前超声心动图评价左心房功能的方法很多,包括左心房内径、左心房构型指标等。心肌应变率成像是组织速度成像的基础上发展起来的一种超声心动图新技术,可作为评价心房局部心肌功能新的量化指标,但其本身仍具有一定的局限性。斑点追踪技术是一项崭新的测量应变及应变率的方法,为临床心房功能的评价和进一步全面深入研究提供了新方法。     

实时三维超声心动图定量评价高血压病左房功能的临床研究

目的应用实时三维超声心动图技术定量评价高血压病左室不同充盈模式下左房功能的变化及其规律,为临床高血压病心功能的评价提供新的方法和量化指标。方法选择原发性高血压病患者54例,经常规二维及多普勒超声心动图检查,根据左室舒张期充盈的4种模式分为4组,即充盈正常组15例、松弛性下降组15例、假性充盈正常组15例和限制性充盈异常组9例。应用实时三维超声心动图（RT3DE）分别测量各组左房最大容积（LAVmax）和左房最小容积（LAVmin）,并计算左房射血分数（LAEF）。结果充盈正常组、松弛性下降组、假性充盈正常组及限制性充盈异常组各组间左房容积和功能参数LAVmax、LAVmin及LAEF值比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;LAEF在松弛性下降组增大,在假性充盈正常组和限制性充盈异常组逐渐降低。结论随左室充盈模式的变化,左房功能发生相应改变,从而可通过RT3DE分析左房功能间接评判高血压病左室舒张功能障碍程度,尤其为左室充盈假性正常化的识别提供简便易行的方法和量化新指标。     

Assessment of Left Atrial Function by Full Volume Real-time Three-dimensional Echocardiography and Left Atrial Tracking in Essential Hypertension Patients with Different Patterns of Left Ventricular Geometric Models

Objective To evaluate left atrial function in essential hypertension patients with different patterns of left ventricular geometric models by real-time three-dimensional echocardiography （RT-3DE） and left atrial tracking （EAT）.     

实时三维超声心动图和二维斑点追踪成像技术评价高血压病患者左心房功能

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)和二维斑点追踪成像技术(2D-STI)评价高血压病患者左心房功能的价值。 方法 收集健康对照组33例,高血压组56例。应用RT-3DE分别测量左心房最大容积(LAVmax)、左心房收缩前容积(LAVpre)及左心房最小容积(LAVmin),经体表面积(BSA)矫正后,计算出左心房最大容积指数(LAVImax)、左心房收缩前容积指数(LAVIpre)及左心房最小容积指数(LAVImin),并计算左心房每搏量(LASV)、左心房射血分数(LAEF)、左心房被动射血分数(LAPEF)及左心房主动射血分数(LAAEF)。应用2D-STI测得左心房各壁中间段心肌长轴方向运动的应变率曲线,测量左心室收缩期左心房各壁中间段峰值应变率(SRs)、左心室舒张早期和舒张晚期即心房收缩期左心房峰值应变率(SRe和SRa),计算其平均值(即mSRs,mSRe及mSRa),代表左心房整体应变率,并行LAEF与mSRs、LAAEF与mSRa、LAPEF与mSRe的相关性分析。 结果 高血压组的LAVImax,LAVImin,LAVIpre及LASV均大于对照组,而LAEF及LAPEF均小于对照组(P<0.05),2组的LAAEF差别则无统计学意义(P>0.05); 高血压组的mSRs及mSRe均小于对照组(P<0.05),2组的mSRa差别则无统计学意义(P>0.05); mSRe与LAPEF、mSRa与LAAEF、mSRs与LAEF之间呈正相关关系(P<0.01)。 结论 高血压病患者左心房的储蓄及管道功能减弱,可利用RT-3DE联合2D-STI技术从不同角度综合评价患者的左心房功能。     

超声心动图对高血压病人左室舒张功能再评价

目的 探讨超声心动图对高血压（EH）病人左室舒张功能评价价值。方法 140例EH病人分为左室肥厚组47例,非左室肥厚组93例,予二维超声心动图及Doppler频谱检测,并与25例正常人对照。结果 在正常组和NLVH组,E/A比值、PA值和PAi有显著差异;IVRT、LAD在3组之间有显著差异;EF%值在NLVH组与正常组相似,与LVH组差异有统计学意义。结论 PA、PAi增高、E/A比值减低、IVRT延长和LAD增大是EH左室舒张功能减低的敏感指标。EF值变化提示EH早期左室收缩功能并未受到影响,随着疾病进展而逐步受损。     

厄贝沙坦对高血压并阵发性心房颤动及左心结构的影响

目的:观察厄贝沙坦对高血压病伴阵发性心房颤动及左心结构的影响.方法:选择高血压病伴阵发性房颤患者108例,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),每组54人.A组胺碘酮加厄贝沙坦治疗;B组胺碘酮加非洛地平治疗;治疗52周后,观察左心结构的变化及心房颤动复发率.结果:经过52周治疗后,治疗后每组左房舒张末期前后径(LADd)、左室重量指数(LVMI)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间LADd比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组有29例(60.4%)房颤复发,B组有34例(73.9%)房颤复发.两组房颤复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:厄贝沙坦治疗可逆转左心室肥厚,改善左房功能,可以降低阵发性房颤复发.     

二维斑点追踪超声心动图定量评价左心房功能的研究进展

二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)是近年发展起来的一种应变/应变率成像超声新技术,其无角度依赖性,且不受相邻心肌节段牵拉的影响,这种非侵入性诊断方法可作为评价心房局部心肌功能的量化指标,为心房功能的临床定量评价提供了帮助,具有广阔的应用前景。该文阐述2D-STE的基本原理及其定量评价左心房功能在临床上的应用,并对其局限性和发展前景进行综述。