鼻内镜下腺样体切除治疗儿童上呼吸道咳嗽综合征的疗效观察

目的探讨鼻内镜下腺样体切除对儿童上呼吸道咳嗽综合征的疗效。方法对36例上呼吸道咳嗽综合征伴腺样体肥大患儿于鼻内镜下行腺样体微波消融术,辅以药物治疗,观察疗效。结果随访6～12个月,34例患儿咳嗽完全消失,2例晨起轻度咳嗽;3例有少部分腺体残留,但不影响鼻孔通畅。治愈31例,好转5例。结论对伴有中重度腺样体肥大的儿童上呼吸道咳嗽综合征患儿行腺样体切除效果较好。     

低温等离子腺样体消融术治疗儿童腺样体肥大伴分泌性中耳炎的效果

目的 探讨低温等离子腺样体消融术治疗儿童腺样体肥大伴分泌性中耳炎的效果。方法 选取2018年1月2021年1月江苏省宜兴市人民医院收治的76例腺样体肥大伴分泌性中耳炎患儿,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组38例。研究组采用低温等离子腺样体消融术治疗,对照组采用经鼻内窥镜下腺样体切除术治疗。比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、耳鸣消失时间、鼓膜愈合时间、听力恢复时间、中耳存在积液时间。比较两组术前与术后6个月的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查量-18(OSA-18)评分,记录两组并发症发生情况。结果 研究组临床疗效优于对照组（P <0.05）。研究组手术、住院、耳鸣消失、鼓膜愈合、听力恢复、中耳存在积液时间均短于对照组,术中出血量低于对照组（P <0.05）。术后6个月,两组OSA-18评分均低于术前（P <0.05）。术前及术后6个月,两组OSA-18评分组间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 低温等离子腺样体消融术治疗儿童腺样体肥大伴分泌性中耳炎...     

鼻内镜下低温等离子消融术治疗儿童腺样体肥大

目的:观察鼻内镜下低温等离子消融术治疗儿童腺样体肥大的疗效和安全性。方法:对69例3～11岁腺样体肥大患儿行鼻内镜下低温等离子消融治疗。结果:69例中1次治愈67例,2例经2次治疗痊愈,全部患者鼾症、鼻塞等症状消失,随访6～12个月无复发,未见并发症。结论:鼻内镜下等离子低温消融治疗儿童腺样体肥大是一种安全、简捷、有效的方法。     

60例低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大临床观察

目的：探讨鼻内镜低温等离子射频（RFA）消融术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法：对60例腺样体肥大患儿采用0°鼻内镜及等离子射频消融治疗系统进行治疗,观察其疗效,同时观察有无并发症。结果：58例术后1～2个月复查临床症状均消失,2例合并鼻窦炎经过2个月的保守治疗基本痊愈,随访半年之后均无复发及并发症。结论：该手术方法操作方便,视野清晰,术中损伤小,无并发症,具有很好的临床应用价值。     

内窥镜下低温等离子射频治疗儿童腺样体肥大

目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频手术治疗儿童腺样体肥大的方法和临床疗效。方法回顾性分析在我院诊治的220例儿童腺样体肥大患者的临床资料,全部病例采用鼻内窥镜下低温等离子射频手术进行治疗,观察其疗效及并发症。结果 3个月后复查,所有患儿临床症状均明显改善或消失,经内窥镜检查证实,治愈（鼻咽部完全光滑）199例（90.5%）,显效（少量腺样体残留）21例（9.5%）,有效率100%。结论鼻内窥镜下低温等离子射频手术治疗儿童腺样体肥大具有视野清晰,操作方便,术中损伤小,无并发症等优点,值得临床推广应用。     

低温等离子消融术与传统手术治疗儿童腺样体肥大的临床效果对比

目的 比较低温等离子消融术与传统手术治疗儿童腺样体肥大的临床效果。方法 随机选取揭阳市人民医院在2019年1月—2022年7月收治的儿童腺样体肥大患儿80例,随机分为试验组和对照组,每组各40例,对照组患儿采用传统手术治疗,试验组患儿采用低温等离子消融术进行治疗,通过分析对比2组患儿的临床疗效、术后第1天与第3天疼痛评分以及患儿家属对治疗的满意度。结果 试验组治疗总有效率显著高于对照组患儿（P<0.05）;术后第1天和第3天试验组患儿疼痛评分相比于对照组患儿显著更低（P<0.05）;试验组家属对治疗满意度显著高于对照组患儿家属（P<0.05）。结论 采用低温等离子消融术治疗儿童腺样体肥大,可以缓解患儿术后疼痛程度,提高患儿家属对治疗的满意度,促进患儿康复,值得在临床上推广。     

鼻内窥镜下等离子低温消融治疗儿童腺样体肥大

目的:观察鼻内窥镜下等离子低温消融治疗儿童腺样体肥大的疗效和安全性。方法:对21例5-13岁腺样体肥大儿童采用鼻内窥镜下等离子低温消融治疗,刺入点4-6个。结果:21例中一次治愈20例,1例二次治疗痊愈,全部患者鼾症、鼻塞、流涕症状消失,随访6-12月无复发,无任何并发症。结论:鼻内窥镜下等离子低温消融治疗儿童腺样体肥大是一种安全、有效、操作简单、损伤小的方法。     

等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大39例

腺样体是位于鼻咽顶后壁的淋巴组织,参与咽淋巴内环的组成,是呼吸道的第一道防御门户,在婴幼儿早期参与机体的免疫调节反应,是小儿重要的免疫器官.小儿腺样体肥大是儿童常见的疾病,也是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因.我院于2008年10月~2010年12月,对39例腺样体与鼻腔前后径的比率大于0.6且有呼吸道感染反复发作并影响邻近器官的儿童患者行鼻内镜下行低温等离子射频消融术,疗效显著,报告如下.     

等离子腺样体切除对治疗儿童鼻窦炎的疗效观察

目的:观察比较有腺样体肥大症状的鼻窦炎儿童行等离子低温消融术或药物保守治疗前后的腺样体肥大相关鼻窦炎症状改善情况.方法:60例有腺样体肥大症状的鼻窦炎儿童随机分为两组,手术组(n=34):患儿接受等离子低温消融术;非手术组(n=26):药物保守治疗.每个儿童的症状由其父母描述.术后6个月观察评估残留症状.结果:手术组患儿鼻窦炎总有效率显著高于非手术组患儿(97.06% vs. 11.54%,P＜0.05),34例手术组患儿术后30例上述症状完全消失,而26例保守治疗组患儿症状完全消失者仅有1例,即手术组治愈率显著高于药物保守治疗组(88.23% vs. 3.85%,P＜0.01).结论:与保守治疗相比,等离子低温消融术显著减轻和改善鼻窦炎伴腺样体肥大儿童的症状,安全、有效.     

等离子低温消融治疗腺样体肥大

目的 观察在鼻内窥镜下用等离子低温消融手术治疗腺样体肥大的安全性和效果。方法 在鼻窦内窥镜下用等离子手术系统低温消融治疗22例年龄为7～20岁的腺样体肥大患者。结果 于治疗后第30天复查，腺样体均基本恢复到正常大小，无1例出现手术并发症。22例鼾症全部消失；张口呼吸18例改善；术前化脓性中耳炎5例均获干耳；18例慢性鼻窦炎中鼻道粘脓性分泌物消失；中鼻甲和下鼻甲粘膜水肿消退。结论 等离子手术系统低温消融可以取代传统常规手术切除法或刮除法治疗腺样体肥大。     

上气道咳嗽综合征中医证治探讨

上气道咳嗽综合征（咳嗽、咳痰、鼻塞、咽痒、鼻后滴流感、频繁清嗓、咽后黏液附着）有明显的病位（鼻、咽喉）特征,认为本病虽有鼻源性、咽喉源性不同病因,却有风痰留伏、咽喉不利、肺气上逆的共性病机,提出疏风宣肺、化痰利咽是其基本治法,介绍了本病依据鼻、咽喉不同兼证的证治方法。      

上气道咳嗽综合征98例临床分析

目的探讨上气道咳嗽综合征的临床特征。方法对98例上气道咳嗽综合征的临床资料进行分析。结果有81.6%的患者有夜间咳嗽症状,55.1%的患者日夜间均有咳嗽症状,86.7%的患者合并有鼻窦炎,78.6%的患者有鼻塞,66.3%的患者有流脓涕,33.7%的患者有打喷嚏,73.3%的患者咽喉部有痰或有异物感,42.9%的患者有鼻后滴流感,16.3%的患者出现嗅觉异常,咯痰患者占53.1%,23.5%的患者咽后壁黏膜有鹅卵石样改变,面部鼻窦区有压痛者占34.7%,在合并鼻窦炎的UACS患者中,76.5%以上为双侧多组鼻窦受累,经抗炎、止咳、控制临床症状等治疗3周后显效率为23.5%,治疗3个月后显效率为66.3%,总有效率达到100%。结论上气道咳嗽综合征的临床特征复杂、多样,经规范治疗可以取得满意的疗效。     

美敏伪麻溶液治疗上气道咳嗽综合征93例临床观察

目的:观察美敏伪麻溶液治疗上呼吸道咳嗽综合征(UACS)的临床疗效、安全性。方法:93例UACS患者随机分为治疗组48例,给予美敏伪麻溶液,对照组45例,给予复方磷酸可待因溶液。观察两组患者治疗前后咳嗽症状积分、卡他症状群积分。结果:美敏伪麻溶液组临床总有效率为85.42%,复方磷酸可待因溶液组临床总有效率为77.78%,治疗效果无显著差异(P>0.05);在改善咳嗽症状方面,第7d与第14d比较差异有统计学意义(P<0.05)。在改善卡他症状方面,第1d、第2d与第3d比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美敏伪麻溶液对于控制卡他症候群及咳嗽症候群方面优于复方磷酸可待因溶液。     

朱佳辨治上气道咳嗽综合征经验

朱佳认为上气道咳嗽综合征(UACS)病因不仅包括鼻炎、咽喉疾病,还与胃食管反流性咳嗽(GERC)有一定关联。中医治疗当以辨病与辨证相结合,变应性鼻炎(AR)导致的UACS以祛风抗敏、益气固表为纲;慢性鼻-鼻窦炎(CRS)所致UACS应以清胆泻热通窍、宣肺止咳为首要治则;咽喉部疾患为病因者以理气化痰利咽为大法;GERC所致者则主以降逆止咳。不离乎肺,不止于肺,兼顾鼻咽症状。     

苍耳子散加味治疗小儿上气道咳嗽综合征

本文旨在总结盛丽先老师治疗小儿上气道咳嗽综合征中的鼻源性咳嗽经验.小儿上气道咳嗽综合征近年来的发病率在逐年升高,已成为小儿慢性咳嗽最常见的病因之一.在治疗上,中医药可减轻患者症状、减少复发次数,有着不可替代的优势.盛丽先老师根据本病临床症状,认为风邪恋肺,肺失宣降是本病主要病机,治当疏风通窍,宣降肺气,拟苍耳子散加味为主方治之,取得了较好疗效.     

气道炎症在上气道咳嗽综合征发生中的作用

目的 探讨下气道炎症在上气道咳嗽综合征(UACS)发生机制中的作用.方法 选择UACS患者10例,并与无咳嗽的10例慢性鼻炎或鼻窦炎患者和10例健康志愿者比较.分析各组吸入辣椒素诱发≥2次或≥5次咳嗽的C2:和C5,咳嗽阈值,诱导痰中细胞数量和成分,以及上清液中组胺和前列腺素E2:(PGE2)含量的变化.结果 UACS患者咳嗽阈值明显低于无咳嗽的慢性鼻炎或鼻窦炎患者[C2:(0.65±0.08)μmol/L比(3.90±1.37)μmol;C5:(1.59±0.28)p,mol/L比(33.46±23.71)μmol/L,P均<0.05],但后者与健康志愿者比较无显著差异(P均0.05).UACS患者诱导痰中炎性细胞总数较健康志愿者升高,单核细胞比例明显降低,中性粒细胞比例增高(P<0.05),但与无咳嗽的慢性鼻炎或鼻窦炎患者比较无明显差异(P0.05).UACS患者诱导痰上清液中组胺和PGE2:均高于无咳嗽的慢性鼻炎或鼻窦炎患者[组胺:(9.55±1.89)ng/mL比(2.37 ±0.25)ng/mL;PGE2:(361.71±39.38)pg/mL比(144.34±15.69)pg/mL;P均<0.05],而后者与健康志愿者无明显差异(P均0.05).结论 气道炎症引起的咳嗽高敏感性可能在UACS的发生中起重要作用,下气道黏膜肥大细胞激活可能是重要因素.     

低温等离子治疗鼻内镜术后鼻腔粘连疗效评价

目的 探讨低温等离子治疗鼻内镜术后鼻腔粘连的临床疗效。方法选取本院2014年6月～2015年6月鼻内镜术后鼻腔粘连患者共68例,按照不同的手术方法将其分成对照组和观察组各34例,予以行鼻腔粘连分离术。对照组采用剪切后双极电凝法,观察组采用低温等离子法。比较两组患者术中出血量、手术时间及术后鼻腔粘连复发情况。结果对照组术中出血量2.77±0.94 mL显著高于观察组出血量0.72±0.32 mL(t=12.005,P=0.000)。对照组手术时间6.56±1.29 min显著高于观察组手术时间5.82±0.82 min(t=2.801,P=0.007)。对照组复发率23.5%显著高于观察组复发率5.9%(χ²=4.221 P=0.040)。结论低温等离子治疗鼻内镜术后鼻腔粘连疗效显著,具有手术出血少、治疗时间短、复发率低的特点。操作简单、安全可靠,值得推广。     

上气道咳嗽综合征中西医诊疗概述

上气道咳嗽综合征是慢性咳嗽的一种常见病因,临床表现多为咳嗽、咳痰、咽喉部有滴流感,西医治疗原则是病因治疗,对症治疗.中医辩证论治具有不可替代的优势。对上气道咳嗽综合征的病因、发病机制、诊断及治疗做一概述。     

上气道咳嗽综合征病因的初步研究

目的研究上气道咳嗽综合征(UACS)的临床特征及其与上气道疾病、咳嗽变异性哮喘(CVA)和胃食管反流性疾病(GERD)的关联,为临床诊治提供帮助。方法 92例慢性咳嗽并同时有咽部症状和体征的患者纳入本研究。进行相关病史采集及支气管激发试验后,根据针对性治疗结果进行相关疗效评价及病因学分析。结果对疑为CVA的49例患者行支气管激发试验。其阳性率为28.6%(14/49),占全部病例数的15.2%(14/92)。18.5%(17/92)的患者有慢性胃炎病史或合并胃食管反流症状,其中部分患者抗胃食管反流治疗有效。有鼻炎/鼻窦炎病史和/或症状的患者仅占全部病例的33.7%(31/92)。51.1%(47/92)的患者仅有单纯的慢性咽部症状和体征。结论 UACS的病因不只与鼻炎/鼻窦炎有关,慢性咳嗽患者的"慢性咽炎"表现既可能是继发于慢性鼻炎/鼻窦炎的鼻后滴流和胃食管反流的结果,也可能是独立的慢性咳嗽病因。     

上气道咳嗽综合征与慢性咽喉炎的诊断问题

2006年美国胸科医师学会（ACCP）咳嗽指南委员会修订的第二版美国咳嗽诊治指南建议用上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome,UACS）替代鼻后滴流综合征（post nasal drip syndrome,PNDS）。PNDS最早由美国提出,指鼻炎或鼻窦炎引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,导致以咳嗽为主要表现的综合征。欧美国家和国内研究表明,UACS或PNDS是慢性咳嗽的重要原因,国内的数据为14％～26％。总体而言,欧美国家PNDS的患病率更高,