易误诊为消化系统病变的内分泌疾病

消化系统是多种内分泌激素作用的靶器官,故而内分泌疾病经常会引起消化系统症状,甚至以消化系统症状首发,容易误诊.现介绍一些常见内分泌疾病的消化系统症状表现,希望能对这些疾病的鉴别诊断有所提示.     

易误诊为消化系统病变的内分泌疾病

消化系统是多种内分泌激素作用的靶器官,故而内分泌疾病经常会引起消化系统症状,甚至以消化系统症状首发,容易误诊.现介绍一些常见内分泌疾病的消化系统症状表现,希望能对这些疾病的鉴别诊断有所提示.     

以腹痛为首发症状的疾病33例误诊原因分析

目的 :对以腹痛为首发症状的疾病的误诊情况进行分析 ,总结经验和教训。方法 :对我院 1996年至 2 0 0 2年以腹痛为首发症状的病例 33例误诊情况进行分析。结果 :本组 33例以腹痛为首发症状的病例均被误诊为腹部病变。结论 :以腹痛为首发症状的疾病 ,必须排除腹外疾病 ,如脊柱病变、皮肤病变、心血管病变、内分泌疾病、代谢及结缔组织疾病。腹痛并非都是腹部病变。     

老年人非消化系统病变所致的腹痛72例分析

目的了解老年腹痛的特点,减少老年人以腹痛为首发表现的非消化系统病变的误诊发生率。方法回顾性分析572例以“腹痛待查”急诊收入消化科的老年患者临床资料。结果572例中以腹痛为首发表现的非消化系统病变的老年患者共有72例（11.9%）。结论老年以腹痛为首发表现的非消化系统病变易漏诊、误诊,应重视,特别要排除心源性腹痛。     

易误诊为消化系统病变的内分泌疾病

消化系统是多种内分泌激素作用的靶器官,故而内分泌疾病经常会引起消化系统症状,甚至以消化系统症状首发,容易误诊。现介绍一些常见内分泌疾病的消化系统症状表现,希望能对这些疾病的鉴别诊断有所提示。     

易误诊的脑肿瘤

脑肿瘤的颅内压增高症状和定位体征的出现,无明确的时间先后的关系.因此,对仅有颅内压增高症状而无定位体征,或有不易查出之轻微定位体征病例,或仅以定位体征为首发症状病例,往往误诊. 一、诊为消化系统疾病:脑肿瘤被误诊者,以误诊为消化系统疾病者为最多.儿童常被诊为中毒性痢疾、消化不良、周期性呕吐;成人常被诊为慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性肝炎等.其原因就     

以消化系统症状为突出表现的甲状腺功能亢进症20例分析

目的：探讨以腹痛、腹泻、呕吐等消化系统症状为突出表现或首发症状的甲状腺功能亢进症的特点及其发生机制，加强对不典型甲亢的认识。方法：对20例病人的临床资料进行回顾性分析。结果；本组以腹痛、腹泻、呕吐为突出表现的甲亢患者大部分无甲状腺肿大，突眼，高代谢症状不突出，且以中老年人发病率高。结论：甲状腺功能亢进症可以腹痛、腹泻、呕吐、消瘦等消化系统症状为突出或首发症状，对拟为消化系统疾病经治疗效果不佳者应作甲状腺功能检查，以排除甲亢，做出正确的诊治。     

腹痛误诊36例分析

分析近 10年来以腹痛为首发表现的 36例患者的误诊情况 ,提出对腹痛进行鉴别诊断时 ,除考虑局部病变外 ,还应考虑全身性疾病和放射性神经痛。临床医师应扩大知识面 ,不要仅满足于消化系统疾病或急腹症的诊断。     

以腹痛为首发症状的非消化系统疾病30例误诊分析

腹痛是临床上最常见的症状之一,在内科及外科疾病中尤为常见,但由于腹痛的部位不明显,在临床诊治过程中医生对腹痛的发生原因认识不够,而遭成误诊,延误了疾病的治疗.本文通过腹痛为首发症状的非消化系统疾病30例患者的发病原因.病机等各方面分析,说明腹痛可由多种或其它疾病而引起.     

小儿非腹部疾病引致腹痛27例误诊分析

<正> 某些非腹部疾病以腹痛为首发症状或主要表现,临床虽不常见,但病种繁杂,如不仔细鉴别容易误诊为腹部疾病,甚至误诊为外科急腹症进行手术治疗。为吸取教训,本文将27例小儿非腹部疾病引致腹痛的误诊情况分析如下。 1.临床资料 一般资料 本文27例中男16例,女11例。年龄3～14岁,平均8岁。原发疾病:大叶性肺炎4例,心肌炎3例,过敏性紫癜4例,腹型癫痫3例,胸膜炎、风湿热、糖尿病酮症酸中毒、带状疱疹各2例,脊柱结核、睾丸炎、急性间歇性卟啉病、血友病A、有机磷农药中毒各1例。     

以腹痛为首发症状的呼吸系统疾病院前误诊分析

腹痛是临床常见的症状,最常见于消化系统疾病,心源性腹痛也常见于报道,临床医生对此有足够重视,以腹痛为首发症状的呼吸系统疾病早在七十年代也曾有报道,但临床重视不够,尤其在院前常易误诊、漏诊,主要原因有两种：一是病史问的不细,二是查体不仔细。本文就2001年以来在院前急救中遇到的3例典型病例的误诊进行分析报告如下以作借鉴。     

特殊表现的老年急性心肌梗塞54例误诊分析

我们收集近５年来国内有关文献６０岁以上老年人,以特殊表现为首发症状的急性心肌梗塞（下称急性心梗）５４例,入院时全部误诊。本文就首发症状,误诊原因和教训分析如下,以冀从中吸取教训１首发症状的表现１１以腹痛、呕吐为首发症状：误诊为急性胃炎５例、急性胆囊...     

小儿糖尿病易误诊为外科疾病原因分析（附1例报告）

小儿糖尿病易误诊为外科疾病，成为儿内、外科医生紧急处理的难题。特别是有些糖尿病患儿由于首发酮症中毒表现：有起病急、进食少、恶心、呕吐、腹痛等症状，常需与外科急腹症相鉴别。我们曾遇1例以“腹痛”为首发症状疑为急性阑尾炎的病例。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒13例临床分析

目的:了解糖尿病酮症酸中毒的临床特点,减少以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒误诊率,提高对糖尿病酮症酸中毒诊断及治疗的认识.方法:根据205例糖尿病酮症酸中毒患者的临床诊治资料,分析以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的临床特点.结果:本组共13例(6.34％)以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者被误诊.结论:以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒病情严重,易引起漏诊、误诊,临床上应注意.     

儿童以呼吸道症状为首发表现的消化系统疾病

儿童消化系统疾病主要表现为呕吐、腹痛、腹泻、便血、黄疸等,但有些疾病最初仅有呼吸道表现,如慢性咳嗽、哮喘、呼吸困难等,而缺乏典型消化道症状,常引起误诊或漏诊。本文从胃食管疾病和肝胆胰疾病两方面,对以呼吸系统为首发表现的儿童消化系统疾病进行综述,旨在为临床工作提供参考依据。     

以疼痛为首发症状的老年带状疱疹32例误诊分析

带状疱疹是常见的皮肤疾病，中老年患病率较高．且具有临床的特殊性，由水痘一带状疱疹病毒引起．临床表现为沿一侧周围神经支配皮肤呈带状分布的成群密集水疱．此病不难诊断。然而，部分老年人带状疱疹临床上以疼痛为首发症状，首诊医生若对此缺乏警惕性，则易造成误诊。     

以腹痛为首发症状的小儿过敏性紫癜28例误诊分析

过敏性紫癜（简称HSP）是由于某些过敏因素引起的变态反应性疾病.主要病理改变是无菌性血管炎.临床表现为紫癜、血管神经性水肿、关节肿痛、腹痛、呕吐、便血、血尿等.一般以皮肤紫癜为首发症状,而以腹痛为首发症状者少见.笔者对64例以腹痛为首发症状的小儿过敏性紫癜,临床误诊28例分析报道如下.     

小儿以急性腹痛为首发症状心电图改变34例临床分析

目的 了解腹痛患儿的心电图改变.方法 将34例以急性腹痛为首发症状的患儿,发现心脏听诊异常,并排除消化系统、寄生虫病及外科引起腹痛的情况下,选择症状缓解期,监测患儿的心电图变化.结果 34例患儿中窦性心动过速18例,T波改变15例(其中T波倒置1例),偶发室早1例.结论 对腹痛患儿应进行心脏的听诊和心电图检查.讨论 腹痛不仅为消化系统疾病的重要信号,也是许多腹部以外疾病的表现症状,临床多以"肠蛔"处理而延误病情,34例以急性腹部为首发症状均有不同程度心电图改变,综合上述病例,本作者认为对于腹痛患儿心脏的听诊非常重要.     

以腹痛为首发症状的流行性出血热的诊治体会

通过对15例以腹痛为首发症状的流行性出血热病人的分析,结果发现15例病人中被误诊者达12例,误诊率达80%,误诊原因与该病以"腹痛"为首发症状,临床医师对该病的特异性认识不足,考虑不全面有关.提示临床医师在流行季节对腹痛病人要增加尿10A及出血热抗体IgM的检测,以减少误诊.     

22例急诊腹痛误诊分析

目的分析急诊腹痛误诊的主要原因,为急诊负重的诊治提供可靠依据.方法将到本院急诊科就诊时误诊的22例腹痛患者的临床资料进行回顾性分析.结果22例腹痛患者中,13例误诊为急性阑尾炎,4例误诊为过敏性紫癜,3例误诊为异位妊娠,1例误诊为肺炎,1例误诊为带状疱疹.结论急诊腹痛的病因复杂,往往涉及到多个科室的疾病,症状多不典型,表现缺乏特异性,很容易造成误诊,因此临床医师应加强对腹痛特点的了解,增强对腹痛鉴别诊断的重视.