高龄髋关节置换术患者行腰麻-硬膜外联合麻醉的效果分析

目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄髋关节置换术中的临床效果。方法:选取行髋关节置换术的高龄患者80例,并将其随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉组和硬膜外麻醉组两组,每组都均分。比较两种麻醉方法的起效时间、手术时间、基本生命体征变化、麻醉效果、低血压及其他并发症的发生率等进行比较。结果:腰麻-硬膜外联合麻醉比单纯硬膜外麻醉起效时间及手术时间短,麻醉起效时间及手术时间缩短,麻醉效果更好且麻醉后低血压发生率低,两组比较差异显著,P0.05。结论:在高龄患者的髋关节置换术中,腰-硬联合麻醉的效果与优点比硬膜外麻醉更为突出。     

腰麻-硬膜外联合阻滞在高龄患者股骨粗隆间骨折术中的应用效果及对术后认知功能的影响

目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在高龄患者股骨粗隆间骨折术中的应用效果及对术后认知功能的影响。方法选取2018年1月至2019年1月在新安县中医院实施股骨粗隆间骨折手术治疗的70例高龄患者,以随机数表法分为对照组和观察组,各35例。给予对照组全身麻醉,给予观察组腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,比较两组麻醉效果及术后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组运动阻滞恢复时间、麻醉时间、感觉阻滞恢复时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后1 d,观察组MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、12、24 h的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腰麻-硬膜外联合阻滞用于高龄患者股骨粗隆间骨折术中的效果较好,能提升麻醉效果,且对认知功能的损伤小,术后镇痛效果好,利于改善预后。     

麻醉护士在腰硬联合麻醉中的临床观察与护理

目的 探讨麻醉护士在腰麻-硬膜外联合阻滞(combined spinal epidural anesthesia,CSEA)期间对病人的临床观察与护理. 方法 404例行下腹部手术病人,麻醉方法选用腰麻-硬膜外联合阻滞,对病人麻醉前进行心理护理,在麻醉期间配合麻醉医生进行穿刺,观察病人术中生命体征变化并评估术后并发症的发生. 结果 全部患者麻醉效果满意,手术过程顺利.麻醉常见并发症如低血压等经严密观察并采取措施后,得到有效的控制. 结论 麻醉护士在病人腰麻-硬膜外联合阻滞期间可以有效地协助麻醉医生,对病人的生命体征进行观察与处理,保证病人在围手术期的安全,减少术后并发症的发生.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者的应用分析

目的研究在治疗高龄患者时采用腰麻-硬膜外联合麻醉的临床效果。方法选取2018年5月至2019年5月期间本院收治的86例高龄患者为观察对象,随机分为对照组(43例)和观察组(43例)。对观察组43例患者实施腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组43例患者采取常规连续性硬膜外麻醉。对比两组患者各项麻醉指标及生命体征。结果观察组起效时间(1.26±0.74)min,阻滞完善时间(6.79±1.41)min均短于对照组,用药剂量(3.39±0.72)mL明显低于对照组,舒张压(65.76±5.35)mmHg、收缩压(115.19±12.57)mmHg、心率(65.89±8.12)次/min均低于对照组,以上差异均存在统计学意义,P0.05。结论腰麻-硬膜外联合麻醉应用于高龄患者的临床效果较为理想,可以有效缩短阻滞完善时间,加快起效速度,并且更利于稳定患者生命体征,减少患者病痛,提高治疗效果。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于髋关节置换术的观察应用分析

目的:探讨联合麻醉用于髋关节置换术的观察应用效果.方法:64例行髋关节置换术的老年患者随机分CSEA组和EA组,EA组给予硬膜外麻醉,CSEA组给予腰麻-硬膜外联合麻醉.结果:CSEA组的麻醉效果情况明显好于对照组(P＜0.01).两组患者生命体征在术前和术后均无显著性差异(P＞0.05),但是术中CSEA组的血压与心率指标显著优于EA组(P＜0.05).结论:腰麻-硬膜外联合麻醉应用于老年人髋关节置换术具有麻醉效果好、对循环呼吸系统影响小、术后恢复快等优点,是一种比较适宜于老年人髋关节置换术的麻醉方法.     

腰麻 - 硬膜外联合麻醉在二次剖宫产术中的应用

目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在二次剖宫产术中的应用.方法 按手术先后随机双盲将产妇分为二次剖宫产术用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)为观察组(50例)和用单纯硬膜外麻醉(EA)为对照组(50例),比较两组麻醉起效时间、麻醉完全至手术开始时间、麻醉效果、术中产妇生命体征情况、胎儿取出后情况、麻醉并发症及不良反应.结果 观察组麻醉起效时间、麻醉完全至手术开始时间均较对照组明显缩短(P<0.05);麻醉效果比对照组佳(P<0.01);术中产妇生命体征情况、胎儿取出后情况、麻醉并发症及不良反应无统计学差异(P>0.05).结论 腰麻-硬膜外联合麻醉用于二次剖宫产术具有起效快、效果确切,对母婴影响小之优点,具有临床推广价值.     

腰-硬联合麻醉于老年人股骨头置换术中的应用探析

目的 观察腰-硬联合麻醉应用于老年患者人工股骨头置换术的临床麻醉效果.方法 选取进行股骨头置换术的高龄患者60例,随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA组)及硬膜外麻醉组(EA组),两组各30例.从麻醉起效时间、麻醉效果、生命体征、术中不良反应、术后并发症等几个方面进行比较.结果 腰-硬联合麻醉比单纯硬膜外麻醉起效时间、麻醉效果好、术中低血压及不良反应发生率低,术后并发症少(P＜0.05).结论 腰-硬联合阻滞的麻醉效果明显,比较适宜于老年人股骨头置换术.     

剖宫产术中腰麻-硬膜外联合麻醉的临床应用探索

目的:探讨剖宫产手术中腰麻-硬膜外联合麻醉的临床应用效果.方法:选择498例无产科麻醉禁忌症,ASA Ⅰ或Ⅱ级剖宫产指征患者,随机分为两组:实验组使用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),对照组使用持续硬膜外麻醉(CEA);临床效果评定指标包括:胎儿娩出后1min Apgar评分,麻醉显效时间,麻醉效果,术中术后不良反应,I-D指标,麻醉药物量等.结果:与单纯采用持续硬膜外麻醉相比,腰麻-硬膜外联合麻醉显效快,麻醉药物用量少,麻醉效果好,胎儿娩出时间明显缩短(P＜0.05);术中术后不良反应和新生儿Apgar评分,两组之间比较无统计学差异.结论:腰麻-硬膜外联合麻醉综合腰麻和硬膜外麻醉两者的优点,临床效果明显优于单纯硬膜外麻醉,可以作为剖宫产手术的首选麻醉方法加以推广.     

腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科手术中的应用

目的 探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科手术麻醉中的应用效果.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期妇科手术患者,采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,观察记录麻醉平面、生命体征,麻醉效果及不良反应.结果 60例患者通过蛛网膜下腔与硬膜外腔联合用药,均能达到理想麻醉平面,对呼吸循环干扰小,麻醉效果满意,术后头痛、恶心、呕吐的发生率低.结论 腰麻-硬膜外联合阻滞可安全用于妇科手术的麻醉,具有麻醉效果,呼吸循环稳定、不良反应少的特点.     

两种麻醉方法在高龄患者前列腺电切术中的临床观察

目的比较硬膜外麻醉和腰麻联合硬膜外麻醉在高龄前列腺增生患者电切术中的效果。方法选60例前列腺增生患者,年龄76-99岁,ASAⅡ-Ⅲ级。分为腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(CEA)组,每组30例。开放静脉后,分别进行硬膜外麻醉和腰麻联合硬膜外麻醉,对两组的血流动力学变化、运动感觉阻滞、麻醉镇痛及麻醉效果等进行比较。结果两组患者年龄、体重、手术时间和血流动力学比较差异均无统计学意义,术后均无头痛、恶心呕吐等并发症。CSEA组麻醉效果均满意,CEA组麻醉阻滞不全7例。结论CSEA用于高龄患者前列腺增生汽化电切术会比CEA更安全可靠。     

腰-硬联合麻醉术改善股骨头置换术患者生命体征的研究

目的:研究腰-硬联合麻醉术改善股骨头置换术患者生命体征的作用,为临床应用提供参考。方法:选取股骨头置换术患者120例,随机分为观察组和对照组,观察组采用腰-硬联合麻醉术;对照组采用连续硬膜外麻醉,分析比较两组患者的麻醉效果,并对两组患者的临床指标与生命体征进行比较。结果:观察组患者麻醉效果优级率和优良率分别为81.7%、98.3%,效果显著性高于对照组的(45.0%、86.7%,P<0.05);观察组患者的临床指标与生命体征均优于对照组,且生命体征稳定(P<0.05)。结论:腰-硬联合麻醉术可以有效改善患者的生命体征,值得临床上推广应用。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者的应用

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉在高龄患者中的应用效果。方法选取2015年1月至2015年12月在医院接受手术治疗的70例高龄患者作为研究对象,入选患者随机分成分成两组,对照组和观察组各35例,对照组患者应用连续性硬膜外麻醉,观察组患者应用腰麻-硬膜外麻醉,比较两组患者诱导麻醉所需时间和麻醉效果。结果观察组经腰麻-硬膜外联合麻醉,麻醉药物起效时间、阻滞完善所需时间均明显短于对照组,术中经硬膜外使用的麻醉药物明显少于对照组,心率、收缩压、舒张压均明显低于对照组,且上述各项指标两组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论在高龄患者中应用腰麻-硬膜外联合麻醉,麻醉效果较高,值得在临床中推广使用。     

SA、CSEA及EA在老年下肢手术麻醉中的应用价值研究

目的：分析腰麻(SA)、腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(EA)在高龄患者下肢手术麻醉中的应用效果。方法：将2012年1月至2012年12月我院接收的90例70岁以上的高龄下肢骨折患者随机分为治疗A组、治疗B组和治疗C组,为其分别采用腰麻(SA)、腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(EA)进行手术麻醉,观察其麻醉起效的时间、阻滞完善的时间、麻醉用药的剂量、麻醉效果及运动神经的情况。结果：治疗A组患者与治疗B组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉用药剂量、麻醉效果以及运动神经评分（Bromage评分）等指标均优于治疗C组患者。结论：在老年下肢骨科手术中采取腰麻(SA)或腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)的麻醉方式可取得较理想的效果,值得在临床上推广使用。     

两点穿刺腰麻-硬膜外联合麻醉在全子宫切除术中的应用

目的 探索两点穿刺腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于全子宫切除术中的麻醉效果。方法59例行全子宫切除病例．选择T12L1及L2、3(或L3、4)椎间隙穿刺，实施腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)。T12L1处行连续硬膜外麻醉；L2、3(或L3、4)处实施腰麻。砖秉本组59例患者在两点穿刺腰麻-硬膜外联合麻醉(CSAE)下行全子宫切除术，麻醉效果满意，手术顺利．生命体征平稳。结论两点穿刺腰麻-硬膜外联合麻醉(CSAE)不仅镇痛效果确切，使盆腔肌肉极度松弛，术野开阔，便于操作，还可根据手术时间延长麻醉时间。腰麻平面和硬膜外麻醉平面互补．使椎管内麻醉给患者带来的生理干扰降到最低点。两点穿刺腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是全子宫切除术时最佳的麻醉选择。     

腰麻联合硬膜外麻醉在再次剖宫产术中的应用观察

目的:探讨腰麻联合硬膜外麻醉在再次剖宫产术中的安全性及临床效果。方法:对160例需要再次剖宫产的产妇,随机分为腰麻联合硬膜外(CSEA)组和连续硬膜外(CEA)组,每组各80例,观察两组病例的起效时间、麻醉效果、麻醉至胎儿娩出时间、术中产妇生命体征情况、新生儿情况、麻醉并发症及不良反应。结果:CSEA组在麻醉起效时间、麻醉效果、麻醉至胎儿娩出时间均高于CEA组,P<0.05。术中产妇生命体征情况、新生儿情况、麻醉并发症及不良反应无显著差异。结论:CSEA组综合腰麻和硬膜外麻醉的优点,具有起效快,阻滞完善,对产妇呼吸、循环干扰少,母婴安全。腰麻联合硬膜外麻醉用于再次剖宫产是安全可行的。     

二次剖宫产的麻醉体会

目的 探讨二次剖宫产的最佳麻醉方法.方法 按手术先后随机双盲将产妇分为腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)为观察组(50例)和用单纯硬膜外麻醉(EA)为对照组(50例),比较两组麻醉起效时间、麻醉效果、术中产妇生命体征情况、新生儿情况、麻醉并发症及不良反应.结果 观察组麻醉起效时间较对照组明显缩短(P＜0.05);麻醉效果比对照组佳(P＜0.01);术中产妇生命体征情况、新生儿情况、麻醉并发症及不良反应无统计学差异(P＞0.05).结论 腰麻-硬膜外联合麻醉用于二次剖宫产术具有起效快、效果确切,对母婴影响小之优点,具有临床推广价值.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者中的应用

目的:评价腰麻-硬膜外联合麻醉应用于老年患者的安全性和可行性.方法:随机选择老年择期手术患者(＞65岁)30例,ASAⅡ～Ⅲ级年龄65～92岁.在腰麻-硬膜外联合麻醉下行下腹部及下肢手术.测量并记录患者入室平静后,给药后5分钟、10分钟、15分钟、30分钟、60分钟的SBP、DBP、HR、SpO2变化,并观察患者有无心律失常及心肌缺血等并发症.结果:患者麻醉后生命体征平稳,各指标均无明显变化(P＞0.05),血压下降幅度均＜20%,未发生心律失常,心肌缺血加重等心电图改变.结论:只要控制好麻醉平面,术中精心管理,腰麻-硬膜外联合麻醉应用于老年患者是安全的.     

宫腔镜手术麻醉方式的选择

目的 探讨腰麻联合硬膜外麻醉在宫腔镜手术的麻醉效果.方法 将宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的患者60例,随机分为腰麻联合硬膜外麻醉组(观察组)和硬膜外麻醉组(对照组),对比麻醉效果.结果 腰-硬联合麻醉患者麻醉效果明显优于连续硬膜外麻醉患者.结论 腰-硬联合麻醉可以作为宫腔镜手术首选的麻醉方法,值得推广应用.     

剖宫产术中使用腰麻-硬膜外联合麻醉的效果观察

目的:比较临床剖宫产手术中使用腰麻-硬膜外联合麻醉或单纯硬膜外麻醉的疗效。方法:将本院收治的剖宫产手术60例随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA)和单纯硬膜外麻醉组(CEA),每组30例。比较两组的麻醉效果。结果:腰麻-硬膜外联合麻醉组的麻醉效果与单纯硬膜外麻醉组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:腰麻-硬膜外联合麻醉是目前剖宫产术较理想的麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

剖宫产术常选硬膜外麻醉(EA),但起效慢,肌松差,失败率较腰麻高.传统腰麻起效快,阻滞完善,但血流动力学影响大,术后头痛发生率高.腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)具有腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,广泛用于临床.本研究旨在比较硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果与不良反应.现报告如下.