0-6个月牛奶蛋白过敏婴儿26例临床诊治分析

目的探讨婴儿期牛奶蛋白过敏首发症状,以指导临床医师早期诊断和早期治疗。方法对2017年1月至2019年3月期间玉溪市儿童医院收治的26例对牛奶蛋白过敏婴儿的临床资料进行回顾性分析。对这26例婴儿的基本情况、家族过敏史、喂养的情况、过敏的临床表现及治疗效果等情况进行分析,总结对牛奶蛋白过敏婴儿的临床特点。结果 26例患儿的临床表现主要表现为呕吐、腹泻或伴便中带血丝、肠绞痛、湿疹、特异性皮炎、咳嗽、喘息及营养不良等。部分患儿出现血红蛋白下降及营养不良。母乳喂养者继续喂母乳,母亲回避牛奶、鸡蛋、奶制品及蛋制品。人工喂养或混合喂养患儿均给予氨基酸配方奶粉或深度水解蛋白配方奶粉喂养及对症处理后临床症状缓解。结论牛奶蛋白过敏临床表现多样,易误诊,牛奶回避是主要的治疗方法,早期诊断及治疗,可减少过敏性疾病的发生和发展。     

婴儿奶蛋白过敏临床分析

目的对奶蛋白过敏婴儿进行回顾性分析,探讨临床诊断及治疗有效方法。方法对2010年1月-2011年9月住院及门诊疑似奶蛋白过敏患儿予皮肤点刺试验、SIgE检测、B超或碘水造影排、直肠肛管测压、肠镜等确诊奶蛋白过敏73例,予氨基酸配方营养粉喂养。结果氨基酸配方营养粉喂养2周,临床症状及体症缓解和消失。结论奶蛋白过敏婴儿予氨基酸配方营养粉喂养可明显缓解症状,提高患儿及家长生活质量。     

牛奶蛋白过敏所致婴儿腹泻的临床研究

目的研讨婴儿牛奶蛋白过敏致腹泻的发病特点、临床诊断及治疗效果。方法搜集2014年1月-2016年12月经我院诊断为牛奶蛋白过敏致腹泻的30例婴儿资料,对患儿的发病特点、临床检查及治疗情况做回顾性分析与总结。结果 (1)发病特点:30例患儿均存在反复腹泻的症状表现,其中伴脓血便11例,呕吐4例,皮肤湿疹8例,咳嗽气喘2例,眼睑水肿1例。(2)实验室检查:提示嗜酸粒细胞0.5×109/L者22例,贫血6例;9例检查提示牛奶蛋白特异性IgE呈阳性;镜检可见肠黏膜灶性红斑、糜烂或小结节者23例,无典型表现者7例。上述患儿经牛奶蛋白回避与开放激发试验,结果均呈阳性。便常规部分提示异常,凝血系列与肝肾功能检测未见异常。(3)治疗及转归:经环境控制、氨基酸奶粉喂养及深度水解配方等治疗后,患儿腹泻症状均逐渐好转恢复。结论婴儿牛奶蛋白过敏性腹泻的发病无特异性,伴发症状较多,牛奶蛋白回避与开放激发试验对本病的早期鉴别诊断有一定效果,争取尽早规范的治疗对促进患儿恢复至关重要。     

婴儿迁延性慢性腹泻病与乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏的相关性分析

目的:对婴儿迁延性慢性腹泻证与乳糖不耐受和牛奶过敏的相关性进行分析探究.方法:本院选取了时间段从2015年7月～2016年9月到消化科就诊的婴儿120例.将婴儿随机分为两组,分别为对照组和实验组,每组60例.实验组婴儿诊断为乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏,对照组婴儿诊断为无乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏.对于乳糖不耐受的婴儿使用不合乳糖成分的奶粉喂养,牛奶过敏的婴儿使用混合的氨基酸类的奶粉进行喂养.观察两组婴儿的临床症状,调查婴儿的家族过敏史以及母亲的饮食状况,比较两组婴儿的临床疗效.结果:实验组2,喘息史、尿半糖试验阳性发生率与对照组、实验组1差异均显著(P＜0.05).实验组治疗总有效率与对照组相比差异显著(P＜0.05),实验组1、实验组2疗总有效率也均显著高于对照组患者,差异均显著(P＜0.05).结论:婴幼儿的迁延性腹泻病因较为复杂,但多与乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏相关,对于饮食的合理调控能有效地改善病情,具有较高的临床意义.     

喂养干预食物蛋白过敏婴儿临床疗效观察

目的:氨基酸配方和大豆蛋白婴儿配方粉剂治疗食物蛋白过敏患儿疗效观察。方法:临床观察氨基酸配方和大豆蛋白婴儿配方治疗食物蛋白过敏患儿症状临床疗效指标及不良反应指标。结果:氨基酸配方和大豆蛋白配方粉剂喂养食物蛋白过敏婴儿12周能改善患儿过敏症状和满足婴儿的正常发育的营养需要;且未见明显代谢异常。结论:氨基酸配方和大豆蛋白配方粉剂能明显改善患儿过敏症;肠内营养粉和大豆蛋白配方粉剂可满足食物蛋白过敏婴儿的正常发育生长;经过12周临床观察,喂养干预患儿未见明显代谢异常。     

牛奶蛋白过敏所致婴儿湿疹的早期识别及干预效果

目的 探讨牛奶蛋白过敏和婴儿湿疹的关系,研究牛奶蛋白过敏早期识别及早期回避对婴儿湿疹的作用.方法 241例婴儿湿疹患儿分为观察组(n=161)及对照组(n=80),观察组再分为A、B、C组,A组纯母乳喂养儿母亲回避牛奶及其制品,B组人工喂养儿给予氨基酸配方奶或深度水解蛋白配方奶喂养,C组混合喂养儿母亲回避牛奶制品及添加氨基酸配方奶或深度水解蛋白配方奶喂养,对照组患儿进食普通配方奶粉或(和)母亲不能回避牛奶制品.于生后6个月内随访观察婴儿皮损情况.结果 6月龄时观察组婴儿湿疹的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中人工喂养儿总有效率明显高于母乳喂养及混合喂养儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 牛奶蛋白过敏是婴儿湿疹的常见病因,早期识别及早期回避可以明显减少婴儿湿疹的发生,改善不适症状,有利于儿童生长发育.     

牛奶蛋白过敏致婴儿上消化道出血的临床诊治

目的 探讨牛奶蛋白过敏致婴儿上消化道出血的诊治经验.方法 23例2～6个月患儿,临床主要表现为突发或反复的呕血或呕咖啡渣.22例患儿行电子胃镜检查观察胃内出血情况.同时行血常规、肝功能、凝血象、血清学食物过敏原检测及血清幽门螺杆菌抗体测定.结果 所有患儿除有轻中度贫血外,血小板计数、凝血象、肝功能均正常,嗜酸性粒细胞正常.10例患儿血清学食物过敏原测定中5例IgE阳性;2例牛奶蛋白抗体阳性.3例患儿伴轻度低蛋白血症.22例胃镜检查结果显示:糜烂性胃炎18例;2例食管糜烂;1例十二指肠糜烂;1例十二指肠降部溃疡.胃黏膜病理学检查显示局部有嗜酸性粒细胞浸润.血清学幽门螺杆菌抗体检测阳性1例,余为阴性.饮食回避治疗及对症处理,患儿均痊愈.结论 牛奶蛋白过敏在小儿中并非少见,且临床表现多样化.消化道出血是常见的表现之一.内镜下表现以胃黏膜糜烂为主.饮食回避是主要的诊断及治疗方法且疗效肯定.胃黏膜病理学检查有助于诊断.     

辅助性维生素D联合游离氨基酸治疗牛奶蛋白过敏患儿的临床疗效

目的 探讨辅助性维生素D对牛奶蛋白过敏(CMPA)患儿过敏症状及免疫反应的影响.方法 选择2018年3月至2020年6月安徽省儿童医院收治的60例重症CMPA患儿为研究对象,患儿按照随机数字表法分为对照组及观察组,各30例.对照组患儿给予游离氨基酸治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上给予辅助性维生素D治疗.治疗28天后,...     

游离氨基酸配方粉在牛奶蛋白过敏性湿疹的临床干预研究

目的:分析游离氨基酸配方粉在牛奶喂养婴儿湿疹中的临床干预效果。方法:选取本院收治的84例牛奶喂养湿疹婴儿临床资料,随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。观察组采取游离氨基酸配方粉喂养,对照组采取普通配方奶粉喂养,对比两组患儿的喂养干预效果。结果:观察组总有效率为92.86%,明显高于对照组的83.33%;观察组中嗜酸性粒细胞5%比例为95.24%,明显高于对照组的42.86%;观察组皮肤症状、呼吸道症状、消化道症状、全身症状缓解时间均明显短于对照组;第2~12周,观察组皮损、暴露部位抓痕累积积分值明显低于对照组;观察组复发率为2.38%,明显低于对照组的14.29%,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:游离氨基酸配方粉有利于缓解牛奶喂养婴儿湿疹,临床疗效安全,改善各项临床症状,促进婴儿生长发育,值得临床推广。     

67例牛奶蛋白过敏症临床诊治分析

目的探讨牛奶蛋白过敏（CMPA）患儿临床特点及诊治经验.方法收集2009年9月～2010年7月期间确诊为CMPA患儿67例,将临床表现、特异性试验及诊治情况进行分析.结果67例CMPA临床表现多样,常累积多个器官系统,48例表现为特应性湿疹,伴皮肤瘙痒,其中8例伴有嘴唇面部水肿,23例呕吐、腹泻、腹胀、肠痉挛,19例患儿表现流涕、喷嚏、鼻塞、轻咳,1例出现血丝便,呕吐血性物转儿内科。营养状态正常54例,生长发育迟缓23例,食物变应原试验阳性38例,其中22例有多项阳性,饮食回避后所有患儿症状缓解或消失,在家长知情同意下开放激发试验阳性,持续氨基酸配方粉（AAF）喂养后症状再次缓解或消失,体重增长,营养状态改善。结论牛奶蛋白过敏临床表现不具特异性,临床常被误诊,部分造成不良后果,因此医务人员提高对食物过敏的认知度,并在临床工作中掌握对其进行鉴别的方法是非常重要的。对怀疑CMPA患儿,选择饮食回避和食物激发试验是较可靠的临床诊断方法。在食物回避阶段,服用氨基酸配方粉（AAF）是较好的既满足营养需要又满足剔除过敏源要求的方法。     

食物回避治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏的随访观察研究

目的探讨食物回避治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏的随访观察。方法选取我院2018年2月至2019年2月收治的婴幼儿牛奶蛋白过敏患儿共88例,对患儿进行营养学指导与调整喂养方案,采用食物回避的治疗方法在第3个月、6个月时进行随访观察,纪录患儿生长发育及饮食喂养情况。结果食物回避治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏在3个月、6个月时患儿临床症状、生长发育情况都得到了显著的改善。治疗3个月后的总有效率为(88.63%),治疗6个月后的总有效率为(98.86%),进行食物回避治疗后第3个月的总有效率低于治疗后6个月时的总有效率,且P0.05,差异具有统计学意义。结论食物回避治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏治疗效果显著,具有值得在临床上推广和运用的优越价值。     

深度水解蛋白配方奶粉治疗婴儿牛奶蛋白过敏性湿疹60例临床分析

目的:探析深度水解蛋白配方奶粉治疗婴儿牛奶蛋白过敏性湿疹的临床效果。方法:选取2017年1月-2018年1月本院就诊的60例牛奶蛋白过敏性湿疹婴儿为研究对象,根据患儿就诊时间分为对照组与观察组,每组30例。对照组用多美滋普通婴幼儿配方奶粉喂养并给予对症治疗,观察组患儿在对症治疗的基础上改为多美滋深度水解蛋白配方奶粉喂养。比较两组治疗效果。结果:观察组临床治疗总有效率86.67%明显高于对照组53.33%,差异有统计学意义(P0.05)。经治疗后7、14、30 d,观察组SCORAD分值较治疗前有明显改善,且明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组复发率6.67%明显低于对照组30.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在婴儿牛奶蛋白过敏性湿疹的临床治疗上,运用深度水解蛋白配方奶粉可获得较为理想的临床效果,不仅可以改善患儿的临床症状和过敏状态,同时可以降低治疗后复发率,总体效果佳,更值得进一步推广和应用。     

婴儿牛奶蛋白过敏的临床表现及相关因素分析

目的 研究0～3个月牛奶蛋白过敏婴儿的临床表现并分析相关危险因素。方法 选取2020年9月至2021年5月在本院就诊的190例疑似牛奶蛋白过敏的0～3个月婴儿的临床资料,其中95例确诊为牛奶蛋白过敏的婴儿为过敏组,95例非牛奶蛋白过敏婴儿为对照组,进行多因素Logistic回归分析,分析其相关危险因素。结果 过敏组患儿主要表现为便血、腹胀、腹泻、湿疹、黄疸消退延迟等,且过敏组婴儿母孕期抗生素使用史、新生儿期抗生素使用史、双亲过敏史、新生儿期高胆红素血症病史、非纯母乳喂养的发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对过敏组进行多因素Logistic回归结果显示：母孕期、新生儿期抗生素使用史、双亲过敏史、新生儿期高胆红素血症病史、非纯母乳喂养是牛奶蛋白过敏的独立危险因素。结论 本院0～3个月婴儿牛奶蛋白过敏发病以消化道表现为主,母孕期抗生素应用史、新生儿期抗生素应用史、父母过敏史、新生儿期高胆红素血症病史、非纯母乳喂养为婴儿牛奶蛋白过敏的危险因素。     

婴幼儿牛奶过敏与胃肠道表现的分析

目的:探讨婴幼儿牛奶过敏所致胃肠道反应的临床特点及诊疗方法。方法:回顾性总结32例以胃肠道反应为主的婴幼儿牛奶过敏的病例资料。结果:婴幼儿牛奶过敏的胃肠道反应以腹泻、呕吐、拒食、腹痛、腹胀等症状为主要表现,在给予饮食回避并结合益生菌治疗后,症状改善明显。结论:婴幼儿牛奶过敏导致的胃肠道反应的诊断可通过牛奶回避、激发试验进行诊断,治疗应当以饮食回避为主。     

深度水解蛋白配方奶粉治疗婴儿湿疹的临床效果探析

目的 探讨深度水解蛋白配方奶粉治疗婴儿湿疹的临床效果及牛奶蛋白过敏与婴儿湿疹的关系.方法 选取2018年1月至2019年1月本院收治的80例湿疹患儿,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组40例.观察组采用口服深度水解蛋白配方奶粉及母亲回避牛奶及奶制品方法调理,对照组采用外擦剂治疗,饮食不做调整.比较两组临床疗效、SCORAD分值、湿疹复发率.结果 治疗后,两组治疗总有效率比较差异无统计学意义;观察组复发率、SCORAD分值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用口服深度水解蛋白配方奶粉及母亲饮食回避牛奶及牛奶制品方法可快速改善患儿湿疹,值得临床推广应用.     

鼠李糖乳杆菌治疗婴儿牛奶蛋白过敏所致腹泻疗效观察

目的 探讨鼠李糖乳杆菌在婴儿牛奶蛋白过敏(CMPA)所致腹泻中的疗效.方法 选取2017年11月～2019年10月于新生儿科门诊就诊的牛奶蛋白过敏所致腹泻患儿78例,随机分为治疗组(38例)和对照组(40例),两组患儿均回避牛奶蛋白饮食,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用鼠李糖乳杆菌,定期随访观察治疗效果....     

Clinical research on gastroscope and pathological characteristics of gastric mucosa for infants allergic to milk protein

目的 探讨IgE介导型和非IgE介导型牛奶蛋白过敏患儿胃镜和胃、十二指肠黏膜病理改变的区别,初步探讨胃镜在婴儿牛奶过敏中的诊断价值.方法 对比14例牛奶蛋白过敏婴儿食物回避治疗前后4周胃镜改变情况,对比非IgE介导组和IgE介导组胃镜和病理改变情况.结果 两组胃镜检查均显示:胃黏膜多发糜烂;十二指肠黏膜颗粒样增粗,部分伴糜烂.食物回避治疗4周后胃、十二指肠黏膜基本恢复正常.两组胃黏膜病理均表现为慢性炎症性改变,部分伴嗜酸细胞浸润.结论 牛奶蛋白过敏婴儿胃镜改变具有一定特征性,对诊断有一定帮助,但对区分非IgE介导型和IgE介导型无帮助;胃黏膜病理检查无特征性改变,可能无助于诊断及分型.     

游离氨基酸配方营养粉在牛奶过敏性婴儿湿疹中的应用

目的:分析游离氨基酸配方营养粉在牛奶过敏性婴儿湿疹中的应用价值.方法:选取2015年1月-2016年12月100例牛奶过敏性湿疹患儿作为观察对象,所有患儿均使用游离氨基酸配方营养粉喂养,期间禁止食用奶制品.观察连续喂养2周、4周及3个月时的湿疹疗效.结果:在使用游离氨基酸配方营养粉2周、4周及3个月时湿疹的治疗有效率分别为30.0%、50.0%和70.0%.随着喂养时间的延长,患儿湿疹的治疗有效率也不断提升,比较差异有统计学意义(P<0.05).患儿在喂养期间均无不良反应出现.结论:游离氨基酸配方营养粉在牛奶过敏性湿疹患儿中具有较好的应用效果,随着喂养时间的延长,湿疹也得到逐渐改善.     

游离氨基酸配方奶粉在牛奶蛋白过敏患儿中的应用及对患儿预后的影响

目的 探讨游离氨基酸配方奶粉在牛奶蛋白过敏患儿中的应用及对患儿预后的影响.方法 选取2018年8月至2019年7月就诊于我院的牛奶蛋白过敏患儿74例,所选患儿均接受游离氨基酸配方奶粉治疗,比较患儿治疗前后消化道表现改善、营养不良改善情况.结果 治疗后患儿消化道表现的情况得到明显改善(P<0.05);治疗前,74例患儿中...     

32例新生儿食物过敏性直肠炎临床分析

目的：分析新生儿食物过敏性直肠炎的临床特征,以提高对新生儿期食物过敏的认识。方法回顾性分析32例新生儿食物过敏性直肠炎的临床资料。结果32例患儿中足月儿30例,早产儿2例,完全人工喂养者17例,纯母乳喂养1例,混合喂养中人工喂养为主者12例,母乳喂养为主2例。均在出生10 d后发病,以血丝便为主要症状,换用游离氨基酸配方奶粉喂养后症状多在48 h内缓解。结论新生儿食物过敏性直肠炎多在晚期新生儿中发病,人工喂养儿多见,缺少实验室特异性诊断指标,多根据病史、更换饮食治疗后症状消失做出诊断。