帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜手术术后镇痛的临床观察

目的:观察帕瑞昔布钠在妇科腹腔镜手术术后镇痛的临床效果和安全性.方法:选择择期腹腔镜下行卵巢囊肿剥除或子宫肌瘤剔除术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,每组30例,A组手术结束前30分钟静脉推注帕瑞昔布钠40mg/5ml,B组为对照组,静脉推注生理盐水5ml.若患者术后不能耐受疼痛,单次肌肉注射盐酸曲马多100mg.记录各组患者术毕清醒拔管后2、6、12、24及48小时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后48小时曲马多用量及用药次数,并观察呼吸抑制、恶心、呕吐、凝血功能障碍等不良反应的发生率.结果:与对照组相比,帕瑞昔布钠组术后VAS评分降低(P＜0.05),术后48小时盐酸曲马多的用量及用药次数减少(P＜0.05),不良反应发生率降低(P＜0.05).结论:帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜手术的术后镇痛,可以减少曲马多的用量及不良反应发生率,有一定的安全性及可行性.     

氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠用于腹腔镜手术后镇痛的观察

目的 观察和比较氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠用于腹腔镜手术后镇痛的效果.方法 择期全麻下行腹腔镜手术患者90例随机分为三组,全麻诱导和维持方法 相同,手术结束前15min,A组(对照组)不用任何镇痛药物;F组(氟比洛芬酯组)静注氟比洛芬酯1 mg/kg;P组(帕瑞昔布钠组)静注帕瑞昔布钠40 mg.记录三组术后1h、2h、4h、8h、12h的VAS评分及观察恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制、瘙痒等不良反应的发生情况.结果 F组和P组患者术后各时点的VAS评分显著低于A组(P<0.01),P组患者术后各时点的VAS评分明显低于F组(P<0.05).结论 氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠均可有效的减轻腹腔镜手术后的疼痛,且不良反应少,帕瑞昔布钠的镇痛效果优于氟比洛芬酯.     

腹腔镜胆囊切除术前给予帕瑞昔布钠对患者苏醒期躁动、疼痛及血流动力学的影响

目的探讨术前给予帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除患者术后躁动、疼痛及血流动力学的影响。方法选择全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者80例分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者术前20 min给予40 mg帕瑞昔布钠静脉注射,对照组患者给予等量生理盐水。比较2组患者术后不同时间的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、疼痛评分(VAS)、躁动评分及不良反应发生率。结果 2组患者的出血时间、拔管时间、麻醉时间、睁眼时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者躁动评分分布显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者T1~T4时MAP、HR均低于对照组(P<0.05);T1~T5时VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者不良反应发生率分别为35.0%和25.0%,2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前给予帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除患者术后降低躁动、减轻疼痛、保持血流动力学的稳定性方面具有积极作用,同时不会增加术后不良反应的发生率。     

帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术多模式镇痛的疗效分析

目的 探讨帕瑞昔布钠用于多模式镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响.方法 采用前瞻、双盲、随机、对照研究的方法,选择于2011年3至6月在温州医学院附属第一医院腔镜外科择期行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机均分为两组,试验组术前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,术后12、24、36、48 h分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组于相同时点静脉注射生理盐水各2 ml.两组患者均于手术结束时予罗哌卡因局部浸润麻醉手术切口.术后1、2、4、8、12、24、36、48 h采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者疼痛程度,并记录术后24h内哌替啶用量.结果 试验组术后各时点VAS评分(1 h:1.0±0.6、8 h:2.5±1.4、24 h:1.6±0.8、48 h:1.0 ±0.5)明显低于对照组(1 h:1.8±0.6、8 h:5.0 ±1.8、24 h:2.5 ±1.4、48 h:1.5±0.6)(P＜0.01),且术后24h内试验组哌替啶的用量明显少于对照组(P＜0.01).结论 静脉注射帕瑞昔布钠40 mg用于多模式镇痛可有效减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛.     

帕瑞昔布钠用于急性轻型颅脑创伤术后镇痛的效果评价

目的：评价静脉注射帕瑞昔布钠（parecoxi-sodium）用于急性轻型颅脑创伤术后镇痛的临床效果和安全性。 方法：ASAⅠ-Ⅱ、年龄18~78岁、拟行急性轻型颅脑创伤手术患者60例,随机均分为2组（每组30例）：帕瑞昔布钠组患者术后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组患者静脉注射等量生理盐水,观察术后24 h盐酸曲马多的用量、术后镇痛病例数、术后的疼痛强度(VAS评分)、患者对镇痛的满意度、不良反应以及用药前后凝血功能的变化。 结果：与对照组比较,帕瑞昔布钠组术后24 h盐酸曲马多用量减少(P<0.05),术后镇痛病例数减少(P<0.05),术后VAS评分降低(P<0.05),术后24 h患者对镇痛满意度提高(P<0.05),不良反应发生率降低(P<0.05),但术后2组凝血指标差异无显著性(P>0.05)。 结论：急性轻型颅脑创伤术后静脉给予帕瑞昔布钠40 mg可安全地减少术后曲马多用量,提高患者术后镇痛质量。     

术前静注帕瑞昔布钠对胆囊切除患者术后躁动、疼痛的影响

目的:观察术前静注帕瑞昔布钠对胆囊切除患者术后躁动、疼痛所造成影响。方法:选择本院2013年5月-2014年11月期间所收治56例胆囊结石患者作为研究对象,随机分为两组,观察组29例患者,对照组27例患者。观察组术前静注帕瑞昔布钠,对照组静注氟比洛芬酯,其他麻醉药物的使用相同,比较两组患者术后1、2、4、12、24 h的疼痛情况、躁动发生率、不良反应发生率。结果:观察组患者术后1、2、4、12、24 h的VAS评分均显著低于对照组,提示疼痛感更轻,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后躁动发生率为6.8%(2/29),显著低于对照组的29.6%(8/27),两组比较差异有统计学意义(P0.05);此外,观察组恶心呕吐、皮肤瘙痒不良反应发生率也明显比对照组低,两组比较均有统计学意义(P0.05)。结论:帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除术中的应用具有较好镇痛效果,患者苏醒期镇静效果显著,同时也有效防止躁动、恶心呕吐等不良反应的出现,应用前景广阔,值得推广。     

不同术后镇痛方式对腹腔镜胆囊切除术患者术后谵妄的影响

目的 评价不同镇痛方式对腹腔镜胆囊切除术患者术后谵妄的影响.方法 经腹腔镜胆囊切除手术患者300例,随机分为D组(n=100):地佐辛5 mg静注;P组(n=100):帕瑞昔布纳40 mg静注;C组(n=100):生理盐水5 mL静注.D、P、C组均在手术结束前15 min给药.记录麻醉恢复情况;用视觉模拟评分法(VAS评分)分别对3组术后4、12、24 h进行疼痛评分;用谵妄评定法评估术后4、4～12、12 ～ 24 h内发生谵妄的情况.结果 与C组比较,D组、P组麻醉恢复期睁眼时间、拔管时间、清醒时间延长,出现呛咳/躁动、使用硝酸甘油的患者例数少,且术后发生谵妄的患者例数少(P＜0.05).结论 经腹腔镜胆囊切除术中单次用地佐辛5 mg或帕瑞昔布纳40 mg具有良好的术后镇痛效果,且发生术后谵妄的机率低.     

帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯用于耳鼻喉科术后镇痛效果的观察

目的 比较帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯用于耳鼻喉科手术后的镇痛效果.方法 全麻下耳鼻喉科手术患者60例,分为A、B、C组(每组20例),手术结束前10～20min,A组静注生理盐水10ml,B组静注帕瑞昔布钠40mg,C组静注氟比洛芬酯100mg.观察术后2、4、8、12和24h VAS评分,术后24h镇痛的补救措施、满意度和不良反应.结果 与A组相比,B组和C组术后2、4、8和12h VAS评分降低(P<0.05),与B组相比,C组在各时间点差异无统计学意义(P>0.05),术后24h满意度提高(P<0.05),3组不良反应发生差异无统计学意义(P>O.05).结论 术毕前静注帕瑞昔布钠40mg和氟比洛芬酯100mg可以减轻耳鼻喉科病人术后疼痛.     

帕瑞昔布钠超前镇痛用于鼻内窥镜手术的临床观察

目的观察帕瑞昔布钠在鼻内窥镜手术的超前镇痛效果。方法择期全麻下鼻内窥镜手术患者60例,随机分成帕瑞昔布钠超前镇痛组Ⅰ组（30例）与安慰剂对照组Ⅱ组（30例）。Ⅰ组于麻醉诱导前静注帕瑞昔布钠40mg,Ⅱ组于麻醉诱导前静脉注射生理盐水2ml。所有患者均采用持续静脉泵注异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下完成手术。分别记录术后2,4,6,12,24h每组患者的视觉模拟疼痛评分（VAS）和不良反应。结果术后24h各时点内Ⅰ组的VAS疼痛评分均明显优于Ⅱ组（P〈0.05）。两组均未见严重不良反应。结论帕瑞昔布钠超可以为鼻内窥镜手术提供有效、安全的超前镇痛。     

帕瑞昔布钠术前用于腹腔镜胆囊切除术的镇痛效果评价

目的 评价帕瑞昔布钠术前用于腹腔镜胆囊切除术的镇痛效果.方法 40例行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为两组.分别在切皮前15min静注盐水2ml(C组),帕瑞昔布40mg(P组).于术后1(h T1)、2(h T2)、6(h T3)、12(h T4)、24(h T5)记录静息和运动时VAS评分,并记录24h内哌替啶的使用情况、不良反应的发生及患者满意度.结果 与C组比较,P组T1～T4时静息和运动VAS评分均明显降低(P<0.05);使用哌替啶例数明显减少(P<0.05);呕吐发生率和严重程度明显降低(P<0.05);患者满意度明显提高(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术术前静注帕瑞昔布钠40mg,可有效缓解术后疼痛,减少术后哌替啶的使用,降低恶心呕吐发生率,提高患者满意度.     

帕瑞昔布超前镇痛在甲状腺次全切除术中的临床观察

目的探讨以帕瑞昔布行超前镇痛对甲状腺次全切患者术后疼痛的影响及不良反应。方法选择择期行甲状腺次全切除手术患者90例,随机分成A、B、C三组,A组患者术前30 min静注帕瑞昔布40 mg,术毕拔除气管导管后静注生理盐水5 ml;B组患者术前30 min静注生理盐水5 ml,术毕拔除气管导管后静注帕瑞昔布40 mg;C组患者术前30 min和拔除气管导管后均静脉注射生理盐水5 ml。以视觉模拟评分法（VAS）对患者术后的疼痛程度进行评分及观察药物的不良反应。结果 A组研究对象在拔管后2、4 h的VAS评分显著低于B组,A、B两组患者在各时间点的VAS评分均显著低于C组（P〈0.05）。结论帕瑞昔布行超前镇痛可用于甲状腺次全切除手术患者,效果确切,不良反应少。     

帕瑞昔布钠在后路脊柱术后镇痛的疗效观察

目的 探讨帕瑞昔布钠在脊柱后路手术患者术后镇痛的临床疗效.方法 全麻下行后路脊柱手术患者80例,随机分为帕瑞昔布钠组和安慰剂组,双盲对照观察.镇痛方法:手术结束所有患者给予背景镇痛液吗啡1.0 mg/mL,,单次给药剂量2 ml后,帕瑞昔布钠组(40例):静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,安慰剂组(40例)静脉注射生理盐水2 ml;术后24、48h予相同剂量重复给药.观察VAS疼痛评分、患者满意度和不良反应.结果 与安慰剂组相比,帕瑞昔布钠组术后6、12、24、48h四个时间点VAS评分明显小于安慰机组(P<0.05).两组满意率和不良反应发生率差异无统计学意义.结论 脊柱后路术后短期应用帕瑞昔布钠镇痛,可为患者提供良好的镇痛效果.     

腹横筋膜阻滞联合帕瑞昔布钠对日间腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的观察

目的:旨在研究超声引导下的腹横筋膜阻滞联合帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响.方法:70例患者按照随机数字表法分为两组:PS组(单纯适用帕瑞昔布钠组)和PS+TAP组(腹横筋膜阻滞联合帕瑞昔布组).记录出PACU、术后6h以及术后24h的视觉模拟(VAS)评分、术后恶心呕吐(PONV)评分和曲马多的需求量.结果:和PS组相比,PS +TAP组在术后6h VAS评分降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),在出PACU和术后24h这两组没有统计学差异;并且PS+TAP组患者在术后6h和术后24的PONV评分低于PS组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声引导下的腹横筋膜阻滞联合帕瑞昔布钠多模式镇痛可以减轻腹腔镜胆囊切除术的术后疼痛.     

帕瑞昔布钠用于泌尿外科腹腔镜术后镇痛效果的观察

目的 观察帕瑞昔布钠用于泌尿外科腹腔镜术后镇痛的效果及不良反应. 方法 40例AsA Ⅰ-Ⅲ级的患者行择期泌尿外科腹腔镜手术,随机分为两组:氟比洛芬酯组(Ⅰ组,n=20):手术结束后2h静脉给予氟比洛芬酯100mg,随后100mg/12h持续3天;帕瑞昔布钠组(Ⅱ组,n=20):手术结束后2b静脉给予帕瑞昔布钠40mg,随后40mg/12h持续3天.观察两组术后2h、4h、16h、24h、48h的VAS评分及恶心、呕吐等不良反应的发生率. 结果 两组患者术后2h的VAS评分平均值在4-5分之间,其他时间点在0～3分的范围.两组术后VAS评分的差异无统计学意义. 结论 帕瑞昔布钠可以有效缓解中等程度的术后疼痛且不良反应的发生率低,是泌尿外科腹腔镜手术较为理想的术后镇痛药物.     

切口浸润麻醉复合帕瑞昔布对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果

目的探讨切口浸润麻醉复合帕瑞昔布对腹腔镜胆囊切除术(LC)后镇痛效果.方法选取2011年6月-2012年1月收住的的74例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期LC患者,随机分为实验组和对照组,每组各37例.实验组术毕前15min帕瑞昔布40mg静注,手术结束时切口复合浸润0.25%布比卡因10ml;对照组术毕前15min静注帕瑞昔布40mg.使用视学模拟评分法(VAS)比较两组患者术后疼痛程度及不良反应.结果术毕即刻及术后4h、8h、12h相同时间点VAS评分实验组均显著低于对照组(P<0.05),两组患者术后不良反应发生率无统计学意义(P>0.05).结论术后切口浸润麻醉帕瑞昔布能有效地缓解LC术后疼痛,疗效确切,并发症少值得临床推广使用.     

帕瑞昔布、曲马多用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的观察

目的 观察在腹腔镜胆囊切除术后单次静注帕瑞昔布、曲马多的镇痛情况.方法 选择择期腹腔镜胆囊切除术患者40例.随机分成两组.P组(n=20)手术结束前20min静注帕瑞昔布40mg,T组(n=20)手术结束前20min静注曲马多2mg/kg进行观察研究.所有患者均采用异氟醚合并芬太尼-丙泊酚静吸复合全麻.两组患者均于手术结束前20min静注恩丹西酮4mg.分别记录清醒后30min、1、2、6、12、24h的VAS评分及并发症(恶心、呕吐、腹痛).结果 两组患者均取得了较满意的镇痛效果,T组恶心、呕吐较明显.结论 腹腔镜胆囊切除术后单次静注帕瑞昔布能明显减轻术后疼痛,不良反应较少.曲马多镇痛效果良好,但患者恶心、呕吐发生率较高.     

帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛临床观察

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的有效性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者50例,男女不限,随机分为A、B两组,每组25例,两组患者麻醉诱导及麻醉维持用药相同。A组患者在麻醉后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg（生理盐水稀释至4 mL）,B组患者同一时间注射生理盐水4 mL。记录手术时间、术中芬太尼用量、清醒拔管时间,术后3、6、12、24 h专人负责VAS评分,并记录24 h内止痛药使用例数及次数,恶心呕吐等不良反应。结果两组手术时间、术中芬太尼用量、清醒拔管时间比较差异无统计学意义。A组术后3、6、12 h VAS评分低于B组（P〈0.05）。B组术后需使用哌替啶止痛的患者例数明显高于A组（P〈0.05）,术后不良反应两组比较差异无统计学意义。结论术前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg超前镇痛,可明显减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛反应,具有操作简单、效果明显等优点。     

帕瑞昔布治疗神经外科患者全麻术后急性疼痛60例

目的:探讨帕瑞昔布治疗神经外科患者瑞芬太尼和丙泊酚静脉全麻术后急性疼痛的有效性和安全性。方法:将神经外科择期手术患者60例随机分为两组,分别于诱导插管后静脉输注生理盐水5ml(C组)和帕瑞昔布钠40mg(P组)。用视觉模拟评分(VAS)评估患者术后30min、2h、6h、12h、24h的疼痛程度,观察苏醒期躁动、呛咳等不良反应的发生率,并检测患者手术前后肝肾功能指标。结果:术后30min、2h、6hP组VAS评分明显低于C组(P?0.05),术后12、24h两组VAS评分无显著性差异(P>0.05),P组苏醒期躁动、呛咳及术后恶心呕吐的发生率均小于C组(P?0.05),手术前后各项肝肾功能指标均无显著性差异(P>0.05)。结论:帕瑞昔布可减轻神经外科患者瑞芬太尼和丙泊酚静脉全麻术后的早期疼痛和苏醒期躁动、呛咳等不良反应,但对患者肝肾功能无不良影响。     

帕瑞昔布钠对神经阻滞下上肢骨科手术后静脉镇痛的影响

目的 观察帕瑞昔布钠对外周神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞行上肢骨科手术后静脉持续镇痛效果的影响.方法 选择拟行上肢骨科手术的患者60例,分为帕瑞昔布钠组(P组)与生理盐水对照组(N组).手术结束前30 min P组患者静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,N组患者静脉注射生理盐水2 ml.手术结束时即开始舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA),分别于术后4、8、12、24 h记录可视疼疼痛评分(VAS),同时记录术后24 h自控镇痛(PCA)的有效按压次数,观察术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生情况.结果 与N组比较,P组在术后各时点VAS和PCA有效按压次数均降低(P＜0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在上肢骨科手术结束前30 min单次静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,可以增强术后PCA的镇痛效应,减少术后舒芬太尼的用量.     

帕瑞昔布钠对面神经显微血管减压术术后疼痛及躁动的影响

目的观察帕瑞昔布钠对面神经显微血管减压术(MVD)术后疼痛及躁动的影响。方法选择择期行面神经显微血管减压术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组),每组30例。手术结束前30min P组静注帕瑞昔布钠40mg(5ml),C组静注生理盐水5ml,同时两组均静注托烷司琼2mg。观察并记录血流动力学的变化、躁动评分(RS)、镇静评分(SS)、视觉模拟评分(VAS)、麻醉恢复及不良反应发生情况。结果注药前、注药后5min、10min两组患者MAP和HR变化差异无统计学意义;拔管时及拔管后5min、10min P组MAP及HR低于C组(P<0.05)。拔管时及拔管后5min、10min P组RS评分低于C组(P<0.05),SS评分高于C组(P<0.05)。两组患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义。术后6、12、24h P组VAS、RS评分低于C组(P<0.05),SS评分高于C组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠40mg可安全有效地缓解面神经显微血管减压术术后的疼痛,并可有效预防术后躁动。