原发性淀粉样变性1例

患者,女,50岁,农民.因间断咳嗽、吞咽困难6月余,加重伴双下肢浮肿3个月于2008年8月19日人院.患者缘于6个月前无明显诱因出现间断咳嗽症状,伴吞咽困难,无发热,此后咳嗽、吞咽困难逐渐加重,并出现胸闷不适,活动后气促,3个月前伴双下肢浮肿,尿少,在外院住院,诊断为"冠心病,肺炎,慢性胃炎,甲状腺功能减退症".     

妊娠期可逆性后部白质脑病一例

<正>病历介绍患者,女,22岁。因"停经9个月,双下肢浮肿1个多月"于2011年5月28日急诊收入我院产科。患者末次月经2010年9月8日,停经后无明显恶心、呕吐、择食等早孕反应。于2011年4月5日开始,患者无诱因出现双下肢浮肿,由足背逐渐向上蔓延至膝盖及腹部,无伴头晕、头痛、眼花,无心悸、胸闷,无抽搐。经休息后浮肿未能消退,曾到当地卫生     

以水肿为首发症状的PoEms综合征一例报道

<正> 1.临床资料 患者,女48岁,农民。以“浮肿1年,加重伴腹胀半年,发热10天”之主诉于2000年6月22日入院。 1年前无原因出现双下肢浮肿,继之颜面部亦浮肿,在当地经利尿剂治疗,颜面部及双下肢浮肿减轻后停药。半年前双下肢浮肿再次出现,并较前加重,伴腹胀、尿少、双下肢麻木、无力、行走困难,全身皮肤颜色加深、变硬。10天前出现发热,午后明显,体温在     

肝淀粉样变性一例

患者男，74岁，农民。乏力3个月、伴双下肢浮肿2个月于2007年6月25日入院。患者于3个月前出现乏力、纳差，无发热、恶心、呕吐，未治疗。于2个月前出现双下肢浮肿，当地诊所给予“复方丹参滴丸、螺内酯等药物”治疗，症状无缓解。本院以“浮肿原因待查”收入院。     

狼疮肾炎血性腹水

患者女性,28岁,未婚,因颜面红斑、浮肿1年,腹胀、尿少2个月,加重伴腹痛、发热2天于2003年12月9日入院。缘于1年前无明显诱因出现颜面红斑、乏力,继之逐渐出现颜面、双下肢浮肿,无关节疼痛、怕光、口腔溃疡,无发热,在福州某医院查尿蛋白3+,ANA阳性,     

肺栓塞误诊1例分析

患者,女,65岁,因胸痛伴气短7d,加重1d于2011年9月29日入院.缘于7d前情绪激动后出现胸部隐痛,以心前区为著,无放散痛,伴气短及咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰,伴双下肢浮肿,就诊于当地医院.诊断为“冠心病、心衰”,予对症治疗后无明显缓解.其后间断出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,1 d前无明显诱因呼吸困难加重.     

霍奇金淋巴瘤并发神经系统副肿瘤综合征1例

1 临床病例 1.1 临床表现 患者,男,19岁.双下肢乏力3d,于2003年10月21日入院.患者3d前无明显诱因出现双下肢乏力、感觉异常,逐渐加重,不能行走,但无大小便遗失,无头痛、腰痛、发热、盗汗.     

重症甲型H1N1流感肺炎合并侵袭性真菌感染的诊治体会

病历摘要患者男性,55岁,因＂咳嗽1周,发热、胸憋、气紧4 d＂于2011年2月12日来我院急诊,次日收入重症加强治疗病房（ICU）。既往煤矿坑下工作30余年。有高血压病史2年,间断出现双下肢浮肿。2010年4月曾化验血常规：     

成人特殊支气管异物漏诊1例并文献复习

1 病例资料 患者,女性,54岁,因"咳嗽3月余"于2020年3月11日入院.3月余前患者无明显诱因下出现咳嗽,干咳为主,阵发性加重,昼夜无差别,与异味刺激无关,无发热,无胸痛胸闷,自诉于2019年12月10日曾体检完善胸片(未见胸片及相关报告)未见明显异常,未予以重视.后仍反复咳嗽,伴咳白痰,无痰中带血,当地诊所诊断"支气管炎",间断予以抗感染(含阿奇霉素及头孢类)治疗2 周余,患者自觉症状加重,逐渐出现活动后气喘.2020年3月10日就诊于亳州市人民医院呼吸内科门诊,胸部CT(2020 -03 -10)提示右下肺阻塞性肺炎(图1).以"右肺病变性质待查"收入院.既往有糖尿病病史10 年,未正规诊治.     

临床病例讨论

1 病例资料 患者女性,63岁,因"乏力、浮肿2个月,加重伴发热2周,胸闷3天"于2010年7月13日入院.2010年5月中旬患者出现乏力、浮肿,初为双下肢运动后浮肿,压之有痕.自2010年7月初症状加重,发展为眼睑至全身浮肿,口服利尿剂症状减轻,时有寒颤、发热,体温在38.9摄氏度-39.8摄氏度之间,有尿频、尿急、尿痛症状.     

特发性肺动脉高压二例临床报告

1 病例分析 例1女患,78岁,因"活动后胸闷、喘憋一年余,加重伴腹胀、下肢浮肿一月余"入院.患者于一年余前无明显诱因出现活动后胸闷、憋气、喘息、气促,时有晕厥发作,未经系统诊治,间断服用心痛定、阿司匹林、双氢克尿塞等药物,病情时轻时重,一月余前,患者无明显诱因上述症状加重,并出现腹胀、厌食、乏力、不能平卧及双下肢浮肿.     

反复心肌损伤的扩张型心肌病1例并文献复习

<正>患者,男,34岁,因"阵发性胸闷气急1个月"于2015年2月26日入院。患者1个月余前感冒后出现胸闷气急,活动后加重,休息后缓解,伴双下肢浮肿。患者既往有高血压病史;否认其他慢性疾病及家族史。入院时气稍促,伴有双下肢轻度浮肿,余体格检查无明显异常。血常规提示白细胞、C反应蛋白明     

主诉:浮肿、尿异常1个月,发热、咳嗽、气急1周(病案讨论见下期)

病历摘要章×,女性,13岁,学生。因浮肿,尿检异常1个月,病情日渐加重且伴有发热、咳嗽、气急1周,于1983年12月1日入院。患者自1983年11月1日起出现面部浮肿并逐渐加重延至全身,尿呈淡酱油色。当时未测血压。起病前无明显诱因。查尿常规:蛋白     

1例重症血透失衡综合征的临床分析和护理对策

1　病例介绍男 ,2 4岁。间断浮肿 2月 ,喘憋 ,不能平卧 4天 ,于 2 0 0 2年 5月 3 0日入院。缘于 2 0 0 2年 3月因银屑病口服中药后出现浮肿 ,以颜面和双下肢明显 ,停中药。曾在当地医院诊断肾炎 ,给予口服药物治疗 ,当时未查肾功能 ,未测血压 ,后浮肿间断出现 ,半月前浮肿加重 ,并出现尿量减少 ,每日尿量 40 0～5 0 0ml,4日前无明显诱因出现喘憋 ,不能平卧 ,无明显发热 ,咳嗽、咳痰而急诊入院 ,入院查 :血肌酐 15 70 μmol/L ,尿素氮44 .3mmol/L ,血色素 5 5g/L ,二氧化碳结合力为 10 8mmol/L ,诊断“肾功能不全”。既往体健 ,被动体位 ,…     

淀粉样变性肾病并发寻常型银屑病1例报告

<正>1临床资料患者,男性,48岁,因浮肿3个月,加重1周于2010年10月7日入院。患者于入院前3个月无明显诱因出现双下肢浮肿,于当地医院化验血白蛋白低(具体数值不详),尿常规尿蛋白,诊断为"低蛋白血症"。给予金水宝、氨基酸、白蛋白等药物治疗1.5个月后,双下肢浮肿症状缓解。1周前无明显诱因浮肿症状加重,并出现全身浮肿。24 h尿量较前减     

疑难病例解析 第17讲 乏力怕冷,间断意识障碍3年余,加重伴发热2天

1 病例摘要 患者男,61岁,主因“乏力怕冷,间断意识障碍3年余,加重伴发热2天”,于2011年11月29日收入本院.患者2008年初无明显诱因出现乏力怕冷,间断头晕,2008年6月患者感冒后纳差,乏力加重,逐渐出现意识障碍,至当地医院就诊,化验检查存在严重低钠血症、甲状腺机能减低(具体不详),静脉补钠治疗并予优甲乐0.5片/日口服后神志清出院,未服用糖皮质激素.曾口服氯化钠胶囊2粒/日(2g/粒),平素化验血Na正常.但仍反复于感冒等不适后出现纳差,伴间断意识障碍,化验均提示低钠血症( 117～126mmol/L).     

胶囊内镜诊断原发性小肠淋巴管扩张症一例

患儿男,9岁.因腹泻6年、双下肢水肿2年于2008年6月26日入院.患儿6年前无诱因逐渐出现腹泻,为黄色稀糊便,每次约200 ml,每天1～3次,油腻饮食后明显.2年前间断出现双下肢可凹性水肿,否认腹痛、便血、尿少、发热等.     

横纹肌溶解症一例报告

横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)临床表现复杂且缺乏特征性。笔者收治1例RM患者,现报道如下。1病例患者,男性,71岁。因"发热伴四肢酸胀3天,双下肢乏力半天"于2011年11月24日入院。患者于入院前3d起无明显诱因下出现发热,体温未测,自觉四肢酸胀,双下肢尤为明显。偶有咳嗽、咳     

系统性红斑狼疮并发肺动脉高压1例报告

患者女,46岁,因间断关节痛20年,心悸、气促1年,下肢浮肿伴喘憋,不能平卧1月,于1996年2月26日入院.患者自1975年起间断出现双腕、双肘、双膝、双距小腿关节痛伴贫血,血红蛋白80～90g/L;1988年出现双手雷诺现象,脱发及口腔溃疡,未予重视.1993年患慢性甲状腺炎,一直服用甲状腺素120mg/d维持.1995年无诱因出现活动后心悸、气促,休息能缓解,未诊治.1996年2月上述症状加重,不能平卧伴咳嗽、咳白痰,尿量减少,双下肢浮肿遂以全心衰竭收治.     

急性淋巴细胞白血病误诊为急性痛风性关节炎1例

<正>患者,女,22岁,旅韩留学生。主因"全身多关节疼痛4个月,间断发热3个月"于2011年6月18日住院。患者于2011年2月6日无明显诱因出现双膝关节疼痛,无肿胀,卧床休息1周后好转。之后间断出现以上症状,就诊韩国某医院,诊断为痛风性关节炎,应用非甾体抗炎药,数日后缓解。2011年3月17日无诱因再次出现双膝疼痛,剧烈难忍,仍按痛风关节炎治