帕瑞昔布钠镇痛对乳腺癌根治术后心理和生存质量的影响

目的:探讨帕瑞昔布钠镇痛对乳腺癌根治术后患者心理和生存质量的影响.方法:随机对照将2009年1月至2010年6月诊治的60例乳腺癌患者分为帕瑞昔布钠组(实验组)和生理盐水组(对照组),分别给予帕瑞昔布钠和生理盐水镇痛,比较两组患者手术前后心理和生存质量的差异.结果:实验组与对照组患者术前的焦虑、抑郁、恐惧、生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况和附加的关注无明显差异(P＞0.05);治疗后两组患者焦虑、抑郁和恐惧评分均降低,生存质量改善(P＜0.05),实验组术后12h、24h和48h焦虑、抑郁和恐惧评分均显著低于对照组(P＜0.05),而生存质量改善显著高于对照组(P＜0.05).结论:帕瑞昔布钠镇痛可有效改善乳腺癌根治术后患者心理状态,提高患者生存质量.     

帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜手术的临床观察

目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛应用于妇科腹腔镜手术术后急性疼痛镇痛的效果和安全性.方法:选择60例ASA(美国麻醉医师协学会)Ⅰ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者,随机分为帕瑞昔布钠超前镇痛组(A组)、帕瑞昔布钠术后镇痛组(B组)和对照组(C组).A组于气管插管前静注帕瑞昔布钠40mg;B组于手术结束时静注帕瑞昔布钠40mg...     

帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜手术术后镇痛的临床观察

目的:观察帕瑞昔布钠在妇科腹腔镜手术术后镇痛的临床效果和安全性.方法:选择择期腹腔镜下行卵巢囊肿剥除或子宫肌瘤剔除术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,每组30例,A组手术结束前30分钟静脉推注帕瑞昔布钠40mg/5ml,B组为对照组,静脉推注生理盐水5ml.若患者术后不能耐受疼痛,单次肌肉注射盐酸曲马多100mg.记录各组患者术毕清醒拔管后2、6、12、24及48小时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后48小时曲马多用量及用药次数,并观察呼吸抑制、恶心、呕吐、凝血功能障碍等不良反应的发生率.结果:与对照组相比,帕瑞昔布钠组术后VAS评分降低(P＜0.05),术后48小时盐酸曲马多的用量及用药次数减少(P＜0.05),不良反应发生率降低(P＜0.05).结论:帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜手术的术后镇痛,可以减少曲马多的用量及不良反应发生率,有一定的安全性及可行性.     

帕瑞昔布钠应用于鼻内镜手术的术后镇痛效应观察

目的:研究静脉注射帕瑞昔布钠用于鼻内镜手术术后镇痛效应的观察.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级行鼻内镜下手术的患者,随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组)两组.P组于手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠0.8 mg/kg,C组用生理盐水记录疼痛强度(VAS评分)、各项凝血指标及不良反应.结果:P组各时点VAS评分明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);P组术后恶心呕吐、头痛头晕、鼻部不适及精神症状发生率显著降低(P＜0.05).结论:单次静脉注射帕瑞昔布钠的术后镇痛效果确切,副作用少无呼吸抑制.是鼻内镜手术术后镇痛较理想的方法之一.     

帕瑞昔布钠对子宫全切术后镇痛效果和应激反应的影响

目的 研究帕瑞昔布钠对子宫全切术后镇痛效果和应激反应的影响.方法 选择在全身麻醉下行子宫切除术患者100例,分为帕瑞昔布钠组和对照组,各50例.两组术后均采用芬太尼行自控静脉镇痛,帕瑞昔布钠组于术毕即刻,术后12、24及36 h分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;对照组上述时点静脉注射0.9%氯化钠注射液3ml.于麻醉前（TO）,术后2 h（T1）、12 h（T2）、24 h（T3）及48 h（T4）采用放射免疫分析法测定两组血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及皮质醇水平,于T1～T4点记录两组视觉模拟镇痛评分（VAS）.结果 帕瑞昔布钠组在T2、T3及T4时点VAS均明显低于对照组（P＜0.05）;血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及皮质醇浓度,帕瑞昔布钠组T0时点与T2、T3及T4时点差异均无统计学意义（均P＞0.05）;对照组T2及T3比T0明显增高（P＜0.05）;T2及T3时点帕瑞昔布钠组与对照组差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 帕瑞昔布钠术后镇痛效果确切,可明显减轻手术创伤激活的过度应激反应,对子宫全切术患者的康复具有重要意义.     

帕瑞昔布钠超前镇痛在阻塞性睡眠呼吸暂停手术中的麻醉临床应用价值分析

目的:观察帕瑞昔布钠对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术患者的超前镇痛作用.方法:将62例择期行悬雍垂腭咽成形术患者随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组术前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;对照组术毕即刻静脉注射帕瑞昔布钠40 mg.采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后1h、2h、4h、8h、24h疼痛感觉程度,并且观察两组的不良反应.结果:术后8h治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05),术后24 h两组间差异无显著性(P>0.05).结论:术前给予阻塞性睡眠呼吸暂停手术帕瑞昔布钠静脉注射可以产生超前镇痛作用,并且不良反应较小,值得临床推广应用.     

帕瑞昔布钠治疗腹腔镜胆囊切除手术后早期疼痛的研究

目的:研究帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除术术后早期疼痛治疗中的临床效果及安全性.方法:将60例入住我院行择期腹腔镜胆囊切除手术的患者(ASA分级Ⅰ～Ⅱ级),随机分为两组,每组30例.A组手术结束前30 min静注帕瑞昔布钠40 mg/5ml,B组为对照组,于手术结束前30 min静注生理盐水5 ml.若患者术后不能耐受疼痛,单次静脉注射盐酸曲马多1.5 mg/kg.记录2组患者静注帕瑞昔布钠或生理盐水后2、4、6、8、12、24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后24 h曲马多用量及用药次数,并观察呼吸抑制、恶心、呕吐及凝血功能障碍等不良反应的发生率以及清醒时的躁动情况.结果:与对照组相比,帕瑞昔布钠组术后VAS评分降低(P＜0.05),术后24 h盐酸曲马多的用量及用药次数减少(P＜0.05),不良反应发生率降低(P＜0.05).结论:帕瑞昔布钠预先给药用于腹腔镜胆囊切除术术后早期镇痛效果确切,同时可减少术后患者躁动的发生,且不良反应少.     

帕瑞昔布钠用于上肢骨折手术对芬太尼术后镇痛效果的影响

目的 探讨帕瑞昔布钠用于上肢骨折手术对芬太尼术后镇痛效果的影响。方法 将90例患者分为对照组和实验组,在手术结束前15min,对照组患者给予静脉注射2mL生理盐水,实验组患者给予静脉注射40mg帕瑞昔布钠。结果 术后5、7、1lh组间VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术后2、24h两组间的VAS评分比较,差异无统计学意义（19〉0．05）;与对照组相比,实验组患者镇痛泵按压次数以及镇痛泵外芬太尼静脉追加次数明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组患者嗜睡、恶心等不良症状的发生率较低（19〈0．05）。结论 帕瑞昔布钠能够有效减少上肢骨折手术芬太尼静脉镇痛的不良反应以及有效提高术后镇痛效果,具有安全性和有效性。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨新型镇痛药帕瑞昔布钠超前镇痛用于妇科腹腔镜手术患者的安全性和有效性。方法选择美国麻醉学会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,行妇科腹腔镜手术的患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。均采用单纯全身麻醉。诱导前实验组将帕瑞昔布钠40mg稀释成4ml静脉注射,对照组静脉注射等量的生理盐水4ml。术后随访24h,在不同时点对患者用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分和布氏评分法(BCS)进行舒适评分,并记录术后不良反应发生情况。结果实验组术后各时点VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);实验组术后BCS评分均显著高于对照组(P<0.05)。实验组患者使用镇痛药的例数及发生烦躁的例数均明显少于对照组(P<0.05)。两组病人术后不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛用于妇科腹腔镜手术患者,可明显减少术后疼痛,减少镇痛药的使用及苏醒期烦躁,且不良反应少,可以安全用于临床。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在妇科手术中的应用

目的观察术前应用帕瑞昔布钠在妇科手术中是否可以产生超前镇痛的作用。方法 40例妇科手术患者随机分为帕瑞昔布钠组（n=20）和安慰剂组（n=20）。帕瑞昔布钠组：将帕瑞昔布钠40 mg溶于2 ml生理盐水于麻醉诱导前5 min快速静脉注射;安慰剂组：用2 ml生理盐水于麻醉诱导前5 min快速静脉注射。观察2组术后清醒即刻、12 h、24 h VAS评分及术后24 h患者自控镇痛泵（PCA泵）对芬太尼的主动追加量的差异。结果帕瑞昔布钠组术后清醒即刻、12 h及24 h VAS评分均明显低于安慰剂组（P〈0.05）。帕瑞昔布钠组术后24 h芬太尼主动追加量明显低于安慰剂组（P〈0.05）。结论术前应用帕瑞昔布钠在妇科手术中可以产生良好的超前镇痛作用。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在鼻内镜局麻手术围手术期应用的临床研究

目的 评价帕瑞昔布钠超前镇痛在鼻内镜局麻手术围手术期的镇痛效果.方法 采用随机双盲对照设计,选取我科择期行鼻内镜局麻手术患者280例,分为对照组及研究组各140例.对照组实施传统按需镇痛,研究组实施帕瑞昔布钠超前镇痛,两组均实施局部麻醉.研究组在鼻腔局部麻醉基础上术前30 min、术后8h静脉推注帕瑞昔布钠40 mg+ 0.9％氯化钠注射液20 mL.对照组术前常规局部麻醉,并在相同时间点静脉推注等容积0.9％氯化钠注射液.术后两组对VAS评分＜4分的患者实施非药物处理,无效或VAS评分≥4分的患者予肌注盐酸曲马多100 mg补救镇痛.分别记录两组患者术中及术后各时点VAS评分、辅助曲马多镇痛的例数及术后不适情况、出血量、睡眠时间和镇痛满意度.记录两组患者术后1个月鼻内镜检查Lund kennedy评分.结果 研究组术中及术后2、4、8、16、24 h疼痛程度VAS评分显著低于对照组(P＜0.01),但术后48 h的VAS评分无显著差异(P＞0.05).研究组术后24、48 h夜间睡眠时间及镇痛满意度评分均显著好于对照组(P＜0.01).研究组术后不适评分低于对照组(P＜0.05),术后出血量较对照组少(P＜0.05).术后1个月鼻内镜检查Lund kennedy评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕瑞昔布钠超前镇痛在鼻内镜局麻手术围手术期的应用可以明显提高镇痛效果,改善患者术后睡眠及不适症状,提高患者手术满意度.     

帕瑞昔布钠复合小剂量舒芬太尼用于老年股骨头置换术后患者的镇痛

目的:观察帕瑞昔布钠对老年患者股骨头置换术后舒芬太尼用量及镇痛效果的影响。方法:择期行股骨头置换术患者60例,随机分帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组)。P组患者肌注帕瑞昔布钠0.6mg/kg,C组患者注射生理盐水2 ml。术毕均采用舒芬太尼静脉自控镇痛。记录术后6h,12h,24h,48h的(VAS)镇痛评分和舒芬太尼用药量及不良反应。结果:术后P组6、12、24、48h评分低于C组,舒芬太尼用量明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);P组和C组不良反应发生率无统计学意义。结论:帕瑞昔布钠可以有效的应用于老年患者股骨头置换术后,且增强舒芬太尼的镇痛效果,减少舒芬太尼的用量,提高安全性。     

帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术多模式镇痛的疗效分析

目的 探讨帕瑞昔布钠用于多模式镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响.方法 采用前瞻、双盲、随机、对照研究的方法,选择于2011年3至6月在温州医学院附属第一医院腔镜外科择期行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机均分为两组,试验组术前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,术后12、24、36、48 h分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组于相同时点静脉注射生理盐水各2 ml.两组患者均于手术结束时予罗哌卡因局部浸润麻醉手术切口.术后1、2、4、8、12、24、36、48 h采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者疼痛程度,并记录术后24h内哌替啶用量.结果 试验组术后各时点VAS评分(1 h:1.0±0.6、8 h:2.5±1.4、24 h:1.6±0.8、48 h:1.0 ±0.5)明显低于对照组(1 h:1.8±0.6、8 h:5.0 ±1.8、24 h:2.5 ±1.4、48 h:1.5±0.6)(P＜0.01),且术后24h内试验组哌替啶的用量明显少于对照组(P＜0.01).结论 静脉注射帕瑞昔布钠40 mg用于多模式镇痛可有效减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛.     

帕瑞昔布钠超前镇痛对老年全髋关节置换术患者术后认知功能障碍的影响

目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对老年全髋关节置换术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法:60例择期行全髋关节置换术的老年患者随机分为A组和B组,每组30例,其中A组患者于手术结束前40min静脉注射40mg帕瑞昔布钠进行超前镇痛,B组患者不加用镇痛药物.记录并比较两组患者术后2h、4h、12h、24h、48h的VAS评分,记录并比较两组患者术前1d,术后1d、3d的MMSE评分,以及比较两组患者POCD的发生率.结果:A组患者术后4h、12h、24h的VAS评分均明显低于B组患者(P＜0.05).两组患者术前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后1d的MMSE评分均明显低于术前(P＜0.05),B组术后3d的MMSE评分明显低于术前,且明显低于A组术后3d(P＜0.05).同时,A组POCD发生率明显低于B组(P＜0.05).结论:帕瑞昔布钠超前镇痛可降低老年全髋关节置换术患者POCD的发生率,同时能有效减轻患者术后疼痛,值得临床推广应用.     

帕瑞昔布钠对妇科手术术后芬太尼静脉镇痛的影响

目的探讨帕瑞昔布钠用于妇科手术超前镇痛对术后芬太尼静脉镇痛效果的影响。方法择期妇科手术患者90例,随机分为两组：实验组手术缝皮前和术后12h分别静脉推注帕瑞昔布钠40mg（生理盐水稀释5m1）,对照组静脉推注生理盐水5ml。术毕两组均给予患者自控的静脉镇痛泵术后镇痛（PCIA）,镇痛药配方为芬太尼lnag,稀释至100ml,首次量为5ml,背景流量2ml／h,追加量2m1,锁定时间15min。记录术后24h内镇痛评分（VAs）、镇静评分（Ramsay）、不良反应及术后镇痛满意度。结果实验组患者术后lh、12hVAS评分显著低于对照组（P〈0．05）,而两组闰Ramsay镇静评分差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组术后24h内PCA的按压次数显著低于对照组（P〈0．01）,对照组患者在PCA期间各不良反应的发生率高于实验组（P〈0．01）。两组患者术后满意度比较差别无统计学意义（P〉0．05）。结论妇科患者使用帕瑞昔布钠超前镇痛,可明显减少芬太尼的用量和不良反应的发生率,提高镇痛质量。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对食管癌根治术术后疼痛的影响

目的 观察帕瑞昔布钠超前镇痛对食管癌根治术术后疼痛的影响.方法 将50例ASAⅡ～Ⅲ级限期行食管癌根治术的患者随机分为帕瑞昔布钠组和对照组,每组各25例.帕瑞昔布钠组术前15 min静脉滴注帕瑞昔布钠40 mg.两组术毕患者静脉自控镇痛(PCIA)均用0.02 mg/kg舒芬太尼.参数设定为背景剂量4.0 ml/h,指令剂量0.5 ml/次,锁定时间15 min.术后4、8、12、24、48 h随访行疼痛视觉模拟评分(VAS),并记录镇痛期间镇痛泵有效按压次数.结果 两组患者术后 4、8、12、24、48 h疼痛评分帕瑞昔布钠组VAS各时间段普遍低于对照组(P<0.05),PCA按压次数帕瑞昔布钠组比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠超前镇痛能有效减轻食管癌根治术患者术后疼痛,可作为多模式镇痛的一种很好的药物选择.     

帕瑞昔布钠预注对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响

目的探讨帕瑞昔布钠预先注入对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果的影响。方法选择腹腔镜下胆囊切除术患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为帕瑞昔布钠超前镇痛组（A组）和帕瑞昔布钠术后镇痛组（B组）,每组40例。所有患者均采用静吸复合全身麻醉。两组患者分别在麻醉诱导前和手术结束时静注帕瑞昔布钠40mg,术毕拔管清醒后均采用芬太尼1.0μg/kg用于术后镇痛。采用VAS评分法评估患者术后0、1、2、4、8、12、24h疼痛程度并记录需追加芬太尼镇痛患者的时间间隔及追加次数;记录手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应等情况。结果 A组患者在术后0、1、2、4、8、12、24hVAS评分均低于B组（P〈0.05）,且术后24h内需追加芬太尼镇痛的患者明显少于B组（P〈0.05）。两组患者手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可以产生较好的术后镇痛效果,同时可减少阿片类药物的应用。     

帕瑞昔布钠对复合瑞芬太尼全麻妇科腹腔镜手术术后急性疼痛和痛觉过敏的影响

目的 观察不同时点给予帕瑞昔布钠对复合瑞芬太尼全麻的妇科腹腔镜手术患者术后急性疼痛及痛觉过敏的影响.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级患者随机分为3组:帕瑞昔布钠术前给药组(A组)、帕瑞昔布钠术后给药组(B组)、芬太尼术后给药组(C组).记录患者入室时(Ta)、术毕停药5 min后(Tb)及拔管后即刻(Tc)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录拔管后1 min (T1)、拔管后30 min(T2)、拔管后1 h(T3)、拔管后2h(T4)的口述分级法(VRS)痛觉评分,并记录患者睁眼、拔管时间及行镇痛补救措施和不良反应的例数.结果 3组患者Tb、Tc的MAP、HR均较Ta高,尤以B组为著(P＜0.05).C组睁眼时间和拔管时间均明显较A组和B组延长.VRS痛觉评分:T1时点B组较A组、C组高(P＜0.05),T4时点C组较A组、B组高(P＜0.05).镇痛补救措施的例数:T0(麻醉复苏期间拔管前)、T1时点:B组较A组和C组多(P ＜0.05);T4时点:C组较A组和B组多(P＜0.05).B组术后躁动的发生率较A组和C组高(P＜0.05),C组术后呼吸抑制和恶心呕吐的发生率较A组和B组高(P＜0.05).结论 术前使用帕瑞昔布钠40 mg可有效缓解复合瑞芬太尼全麻的妇科腹腔镜手术术后急性疼痛及瑞芬太尼引起的痛觉过敏.     

帕瑞昔布钠对神经阻滞下上肢骨科手术后静脉镇痛的影响

目的 观察帕瑞昔布钠对外周神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞行上肢骨科手术后静脉持续镇痛效果的影响.方法 选择拟行上肢骨科手术的患者60例,分为帕瑞昔布钠组(P组)与生理盐水对照组(N组).手术结束前30 min P组患者静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,N组患者静脉注射生理盐水2 ml.手术结束时即开始舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA),分别于术后4、8、12、24 h记录可视疼疼痛评分(VAS),同时记录术后24 h自控镇痛(PCA)的有效按压次数,观察术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生情况.结果 与N组比较,P组在术后各时点VAS和PCA有效按压次数均降低(P＜0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在上肢骨科手术结束前30 min单次静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,可以增强术后PCA的镇痛效应,减少术后舒芬太尼的用量.     

帕瑞昔布钠在后路脊柱术后镇痛的疗效观察

目的 探讨帕瑞昔布钠在脊柱后路手术患者术后镇痛的临床疗效.方法 全麻下行后路脊柱手术患者80例,随机分为帕瑞昔布钠组和安慰剂组,双盲对照观察.镇痛方法:手术结束所有患者给予背景镇痛液吗啡1.0 mg/mL,,单次给药剂量2 ml后,帕瑞昔布钠组(40例):静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,安慰剂组(40例)静脉注射生理盐水2 ml;术后24、48h予相同剂量重复给药.观察VAS疼痛评分、患者满意度和不良反应.结果 与安慰剂组相比,帕瑞昔布钠组术后6、12、24、48h四个时间点VAS评分明显小于安慰机组(P<0.05).两组满意率和不良反应发生率差异无统计学意义.结论 脊柱后路术后短期应用帕瑞昔布钠镇痛,可为患者提供良好的镇痛效果.