韩氏穴位神经刺激仪治疗落枕68例

我院 1998年以来 ,应用韩氏穴位刺激仪 (ＨＡＮＳ)治疗落枕 68例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法　本组落枕患者 68例 ,男 4 0例 ,女 2 8例 ,年龄 17～ 66岁。发病第一天就诊者 36例 ,第二天就诊者 2 8例。第三天就诊者 4例 ,落枕一侧者 60例 ,两侧 8例。ＨＡＮＳ选穴 :一对选择后溪及劳宫穴 ,另一对选绝骨和三阴交 ,根据需要选择不同的频率 ( 2Ｈｚ、10 0Ｈｚ或 2 / 10 0Ｈｚ) ,先将电流强度控制钮旋至 0位 ,然后接通电源并逐渐增强电流强度 ,以可耐受的最大值为限。同时嘱患者头部作缓缓的前俯后仰、左右摆动和旋转等活动。仪器工作 3…     

穴位经皮神经电刺激（HANS）治疗脊髓损伤引起的痉挛

本研究通过穴位表面进行电刺激（TENS）观察其改善脊髓损伤性肌痉挛的即刻和长期治疗效果，并对其机理进行了初步分析。观察结果如下：（1）高频（100Hz）刺激30分钟具有明显的即时解痉效果，而低频（2Hz）刺激解痉疗效不佳；（2）高频TENS的解痉效应可为阿片受体拮抗剂纳洛酮部分阻断；（3）高频TENS具有持久的解痉效果；（4）与腰部和骶部刺激相比，穴位刺激的疗效持续时间最为持久。我们推测，穴位高频电刺激加强了脊髓中强啡肽的释放，通过k型阿片受体降低了前角运动神经元的兴奋性，从而对脊髓损伤性肌痉挛产生明显的改善作用。     

韩氏穴位神经刺激仪(HANS)应用于腹部手术病人术后PCEA镇痛的临床研究

本研究根据一定频率的经皮电刺激可促使中枢神经系统释放阿片肽的原理，应用韩氏穴位神经刺激仪（HANS）辅助腹部手术病人术后硬膜外腔吗啡自控镇痛20例（HANS组）与单纯术后硬膜外腔吗啡自控镇痛20例（对照组）比较。结果表明：吗啡用量HANS组150±192．6μg与对照组465±478．2μg相比有显著性差异（P＜0．05），镇痛效果VAS评分HANS组0．5±05且分与对照组0．9±0．64分相比有显著性差异（P＜0．05）。不良反应：胸闷、恶心，实验组与对照组相比有所减少。结论：HANS复合PCEA可使吗啡用量减少68％，提高镇痛效果并可减少不良反应，值得临床上推广应用。     

韩氏穴位神经刺激仪对妊娠晚期下腰痛的影响

目的:评估韩氏穴位神经刺激仪(HANS)对妊娠晚期下腰痛的疗效及安全性.方法:95例妊娠晚期下腰痛孕妇随机分入HANS组(n=46)和对照组(n=49).HANS组给予每周一次的HANS治疗,持续6周;对照组未予治疗.采用视觉模拟评分(VAS)评估孕妇下腰痛程度.记录HANS治疗即时反应、孕妇早产率、新生儿情况和分娩方式.结果:对照组孕妇下腰痛有加重趋势.HANS组孕妇下腰痛程度比治疗前好转,较对照组也显著减轻(P＜0.05),未发现严重不良反应.两组孕妇早产率、新生儿情况、分娩方式差异无显著性意义(P＞0.05).结论:HANS可安全用于孕妇并减轻妊娠晚期下腰痛.     

韩氏穴位神经刺激仪治疗急性肾绞痛的临床观察

肾绞痛主要是由于梗阻或炎症引起的肾和输尿管的急性痉挛性疼痛，是临床常见泌尿科急症之一。临床上常用解痉止痛药镇痛，但存在见效慢、效果不完全和用药副作用多的缺点。我们运用韩氏穴位神经刺激仪（Han＇s acupoint nerve stimulater，HANs）行体表变频电刺激治疗急性肾绞痛取得了满意的效果，现总结如下。     

韩氏穴位神经刺激仪联合心理支持疗法对妊娠晚期腰背痛的影响

目的:评估韩氏穴位神经刺激仪(Han’s acupoint nerve stimulator,HANS)联合心理支持疗法对妊娠晚期腰背痛的疗效。方法:96例妊娠晚期腰背痛孕妇随机分入HANS组(n=31)、联合组(n=35)、对照组(n=30)。HANS组给予每周1次、持续6周的HANS治疗;联合组在HANS组治疗基础上予心理支持疗法;对照组未予治疗。采用视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)评估孕妇腰背痛程度。采用Zung焦虑量表(self-rating anxiety scale,SAS)和Zung抑郁量表(self-rating depression scale,SDS)分别评估孕妇焦虑、抑郁程度。结果:随着孕期进展,对照组孕妇腰背痛VAS较治疗前有渐增趋势。HANS组孕妇治疗4周后VAS较治疗前下降,较对照组降低(P<0.05);治疗6周后SDS较治疗前下降(P<0.05)。联合组孕妇治疗3周后VAS、SAS及SDS较治疗前均下降,较对照组均降低(P<0.05)。治疗3周后,联合组SAS较HANS组降低(P<0.05)结论:HANS可减轻妊娠晚期腰背痛并缓解抑郁。HANS联合心理支持疗法治疗妊娠晚期腰背痛可能更具优势。     

阿片耐受的癌痛患者HANS辅助镇痛的随机对照研究

目的:观察并评价韩氏穴位神经刺激仪(Han's acupoint nerve stimulator,HANS)对阿片耐受癌痛患者的辅助镇痛效果。方法:将阿片耐受的癌痛患者随机分两组,分别予HANS和MockHANS(假韩氏)治疗。用患者自评问卷评估基线和第8、15日的疼痛、生活质量和焦虑抑郁,并比较两组治疗后的均值。结果:64例患者完成2周治疗和评估(HANS组33例,Mock-HANS组31例),两组基线资料无显著差异。与Mock-HANS组相比,HANS组第8、15日的最轻和平均疼痛强度均值、第8日的最重疼痛强度均值都显著降低;第8及第15日的日常生活及睡眠的受干扰程度也明显改善。HANS组第8、15日时的便秘、乏力、失眠以及抑郁的得分均值、第15日的焦虑得分均值都显著低于对照组。结论:HANS可有效缓解阿片耐受患者的癌痛,减轻便秘、乏力和失眠等症状,并能显著缓解焦虑抑郁,是一种简便安全的非药物镇痛方法,值得进一步研究和应用。     

韩氏穴位神经刺激仪对剖宫产术后慢性疼痛的影响

目的:评估围术期韩氏穴位神经刺激仪(Han's acupoint nerve stimulator,HANS)对剖宫产术后慢性疼痛的疗效。方法:177例择期剖宫产妇女随机分入HANS组(n=84)和对照组(n=93)。HANS组行围术期HANS治疗,对照组未予电刺激。采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估术后24 h、48 h、72 h疼痛程度,测定术前、术后24 h、72 h产妇血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)浓度,追踪术后3个月、6个月慢性疼痛。结果:HANS组产妇术后72 h VAS较对照组低(P<0.05);两组产妇术后IL-6均较术前增高,术后72 h HANS组产妇IL-6较对照组低,而IL-10较对照组高(P<0.05);术后3个月HANS组术后慢性疼痛发生率较对照组低(P<0.05)。结论:HANS有助于缓解剖宫产术后早期疼痛并调节血清IL-6、IL-10水平,减少剖宫产术后慢性疼痛。     

韩氏穴位神经刺激仪联合中药熏蒸治疗肩关节周围炎的临床研究

肩关节周围炎起病缓慢,病程较长,女性发病多于男性,临床主要表现为肩关节疼痛,活动受限[1].目前治疗肩周炎主要采用神经阻滞、关节腔内注射药物、理疗及口服非甾体抗炎镇痛药物(NSAIDs)[2,3]等措施,取得了一定治疗效果.韩氏穴位神经刺激仪(简称韩氏仪)作为一种经皮电刺激的新型镇痛仪,近年来已广泛应用于各种急、慢性疼痛的治疗[4,5],并取得了令人满意的临床效果.我院疼痛门诊采用韩氏仪联合中药熏蒸治疗肩周炎,取得较好效果.     

妇科宫腔镜术后使用韩氏穴位神经刺激仪对疼痛及恶心呕吐的影响

目的:观察在妇科宫腔镜术后使用韩氏穴位神经刺激仪(HANS),对患者术后疼痛与恶心、呕吐症状的影响。方法:接受妇科宫腔镜手术患者80例,通过计算机生成随机对照表,依随机对照表将患者按1:1的比例随机分配到两组,每组40例。研究组手术后立即使用HANS刺激患者内关-外关、劳宫-合谷穴,30 min;对照组不加电刺激。术后即刻、30 min及1 h使用疼痛视觉模拟尺(VAS)评价患者疼痛及恶心、呕吐情况。结果:与对照组相比,研究组患者在术后30 min及术后1 h,疼痛及恶心、呕吐等不良反应均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术后使用韩氏穴位神经刺激仪,能有效降低妇科宫腔镜术后患者疼痛与恶心、呕吐症状。     

韩氏穴位神经刺激仪（HANS）用于分娩镇痛临床效应的观察及评价

目的：在韩氏穴位神经刺激仪（HANS）行变频体表电刺激用于分娩镇痛,并以病人自控硬膜外镇痛（PCEA）对该方法的镇痛效果进行评价。方法：将80例产妇随机分为四组,I组为HANS,Ⅱ组为HANS安慰＋PCEA,Ⅲ组为HANS＋PCNA,Ⅳ组为对照组,不予任何镇痛措施。结果：Ⅰ组产妇应用HANS,通过VAS主要推断,使分娩痛降低33％,其效果虽明显好于Ⅳ组（P＜0．05）,但却又明显低于Ⅱ组与Ⅲ组（P＜0．05）。Ⅱ组与Ⅲ组VAS评分相似,但在局麻药用量及PCA需求次数上均有显著性差异（P＜0．05）,HANS用于分娩镇痛可减少利多卡因用量的38％。结论：以HANS镇痛,并以药物弥补其镇痛不全,即针药结合用于分娩,是一种既能消除产痛而又保证母婴安全的较好方法。     

韩氏穴位神经刺激仪辅助硬膜外麻醉用于急性阑尾炎手术的临床研究

目的:观察普通外科急性阑尾炎病人在硬膜外麻醉时应用韩氏穴位神经刺激仪(HANS) ,观察是否能减轻内脏牵拉反应及相应的血糖变化。结果:硬膜外麻醉加HANS组及硬膜外麻醉对照组各15 例。 HANS组有60 % (9/15) 的病人不出现牵拉反应,明显高于对照组13 .3 % (2/15) , 两组差异非常显著( P < 0 .01) ; HANS组术中需追加哌替啶的病例13 .3 % (2/15) ,显著少于对照组53 % (8/15)( P < 0 .01) ; HANS组血糖升高38 % ,显著低于对照组(54 % )( P < 0 .05) 。结论:硬膜外麻醉辅助HANS,可减轻手术牵拉反应及相应的升血糖反应。     

韩氏穴位神经刺激仪对妇科腹腔镜术后疼痛与恶心呕吐的影响

目的:观察在妇科腹腔镜术前、后使用韩氏穴位神经刺激仪(Han’s Acupoint Nerve Stimulator,HANS),对术后疼痛与恶心呕吐症状的影响。方法:接受妇科腹腔镜手术患者91例,随机分配到3组:A组为术前30分钟使用安慰剂HANS,B组为术前30分钟使用HANS,C组为手术前与术后30分钟各使用HANS 30分钟。频率:2/100 Hz,取穴:一侧合谷-劳宫,对侧内关-外关。采用视觉模拟尺(visual analogue scale,VAS)在术后0.5、6、24小时分别评估患者疼痛与恶心呕吐的程度。结果:与A组比较,B组与C组在术后0.5、6、24小时的疼痛症状均有显著改善;也能显著改善术后30分钟时恶心呕吐症状。C组的治疗作用似优于B组,但差异未达显著水平。结论:术前使用,或者术前加术后使用HANS,能有效降低妇科腹腔镜术后疼痛与恶心呕吐症状。     

韩氏穴位神经刺激仪（HANS）对75例海洛因戒断者心率的影响

本研究根据一定频率的电刺激可促使中枢神经系统释放阿片肽的原理，应用韩氏穴位神经刺激仪（ＨＡＮＳ），治疗７５例海洛因戒断者，观察到ＨＡＮＳ对海洛因戒断者的心动过这具有明显的抑制作用。每日刺激１次，在首次治疗的５ｍｉｎ后，心率即开始下降，由治疗前的１０９±３次／分降至１０３±２．５次／分；至１０ｍｉｎ时心率降至９８±１．６次／分，与对照组相比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；至３０ｍｉｎ时心率下降为９１±１．４次／分（Ｐ＜０．００１）。连续治疗４天以后，心率可稳定在正常水平（７２±１．１～８２±１．５次／分之间）。     

HANS超前镇痛对宫腔镜术后疼痛及恶心呕吐的作用

目的:观察在妇科宫腔镜术前使用韩氏穴位神经刺激仪,对患者术后疼痛与恶心、呕吐症状的影响。方法:接受妇科宫腔镜手术患者80例,通过计算机生成随机对照表,依随机对照表将患者按1:1的比例随机分配到2组,每组40例。研究组(A组)术前30 min及术后即刻使用韩氏穴位神经刺激仪刺激患者内关-外关、劳宫-合谷穴30分钟,对照组(B组)术后即刻使用韩氏穴位神经刺激仪刺激患者内关-外关、劳宫-合谷穴30分钟,术后即刻、30 min及1 h使用疼痛量表评价患者疼痛及恶心、呕吐情况。结果:与对照组相比,研究组患者在术后即刻及术后30 min,疼痛及恶心、呕吐等不良反应均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1小时两组间各不良反应无明显差异。结论:术前使用韩氏穴位神经刺激仪,能有效降低妇科宫腔镜术后患者术后1 h内疼痛与恶心、呕吐症状。     

韩氏（HANS）仪对七氟醚最低肺泡浓度（MAC）的影响

目的：将ＨＡＮＳ仪用于心血管手术的临床麻醉，观察其能否减少麻醉药的用量。方法：４０例５～１０岁先天性心脏病室间隔缺损（ＶＳＤ）、房间隔缺损（ＡＳＤ）患儿，随机分为Ⅰ组（单用七氟醚组）和Ⅱ组（ＨＡＮＳ加七氟醚复合组）。用体动反应上下交叉点（ｕｐａｎｄｄｏｗｎ）法分别测定两组的最低肺泡气浓度（ＭＡＣ）。结果：Ⅰ组即单用七氟醚组的ＭＡＣ值为２．７２±０．０７Ｖｏｌ％；而Ⅱ组即七氟醚加ＨＡＮＳ组的ＭＡＣ值为２．２４±０．１５Ｖｏｌ％，比空白组减少了１７．４％。两组间Ｐ值＜０．００１，有非常显著的区别。切皮的刺激使Ⅰ组的心率增加了３８．０％，收缩压增加了２３．０％，舒张压增加了３４．０％；而Ⅱ组即七氟醚加ＨＡＮＳ组心率增加了１６．０％，收缩压增加了１４．３％，舒张压增加了１３．７％。结论：ＨＡＮＳ可减少七氟醚的ＭＡＣ值１７．３８％，具有非常显著的统计学意义。在１ＭＡＣ左右，机体接受同样伤害性刺激时，ＨＡＮＳ具有一定的心血管稳定作用。     

韩氏穴位神经刺激仪与丁丙诺啡联合应用应用治疗72例海洛因依赖者的临床观察

韩氏仪（HANS）可促进中枢神经系统释放内源性阿片肽，使阿片类依赖者的戒断症状得到缓解。本工作用盐酸丁丙诺啡（BuprenorphineHydrochloride，Bup）替代疗法对72例男性海洛因依赖者进行治疗，其中36例（联合组）从第4天开始联合应用HANS治疗，每天1次（30min）；另36例作为对照组（不加HANS仪）连续使用Bup7天。就脱瘾治疗的时间、丁丙诺啡及麻醉镇痛催眠药物的用量（第4～7天）进行了比较。结果显示：联合组的脱瘤时间（110±7．5h）显著少于对照组（127±5．6h）（P＜0．01）；治疗第4～7天联合组的丁丙诺啡用量（0．46±0．05mg）也显著低于对照组（0.96±0．12mg）（P＜0.01），氯氮平（Clozapine）用量也是联合组（88．2±14．1mg）显著低于对照组（120±13．6mg）（P＜0.05）。提示：丁丙诺啡联合HANS仪治疗，使脱瘾时间缩短，替代药物和对症处理的药物剂量减少，可能与HANS促使中枢神经系统“内源性阿片肽一阿片受体－体内生理稳态”这一生理机能迅速恢复有关。     

韩氏穴位神经刺激仪对大鼠佐剂性关节炎的治疗作用

以佐剂性关节炎大鼠作为病理性疼前的实验动物模型，用韩氏穴位神经刺激仪进行治疗，结果发现：关节炎大鼠痛阈较正常鼠明显降低，体温及患肢直径也明显增加；但经过一个疗程治疗后，关节炎大鼠的症状有明显的改善，表现为痛阈显著提高，体温恢复正常和患肢肿胀程度减轻；腹腔注射维生素Ｂ６能显著加强治疗的镇痛作用。结果表明：佐剂性关节为大鼠可作为病理性疼痛的实验动物模型；韩氏穴位神经刺激仪对关节炎大鼠上有良好的治疗作用