髓系/自然杀伤细胞祖细胞急性白血病一例并文献复习

目的 提高对髓系/自然杀伤细胞祖细胞(M/NKP)急性白血病的认识.方法 报告1例新近诊断的M/NKP急性白血病及其治疗经过并进行文献复习.结果 经联合化疗未达完全缓解,死于脑出血.结论 M/NKP急性白血病是一种罕见的白血病,有特异的免疫表型特征,临床进展迅速,对现行治疗不敏感,预后差.     

髓系/自然杀伤细胞祖细胞急性白血病一例并文献复习

目的 提高对髓系/自然杀伤细胞祖细胞(M/NKP)急性白血病的认识.方法 报告1例新近诊断的M/NKP急性白血病及其治疗经过并进行文献复习.结果 经联合化疗未达完全缓解,死于脑出血.结论 M/NKP急性白血病是一种罕见的白血病,有特异的免疫表型特征,临床进展迅速,对现行治疗不敏感,预后差.     

髓系/自然杀伤细胞祖细胞急性白血病(附1例报道并文献复习)

目的：提高对髓系／自然杀伤细胞祖细胞(myeloid／Datural killer cell precursor,M／NKP)急性白血病的认识。方法：报告1例M／NKP急性白血病并复习相关文献。结果：M／NKP急性白血病起源于髓系和NK细胞共同的祖细胞。白血病细胞形态学特征类似急性淋巴细胞白血病L型．胞体大小不等,核圆或不规则,核仁明显,胞质苍白,无嗜天青颗粒,髓过氧化物酶(MPO)染色阴性,免疫表型特征为表达CD7,CD33,CD34,CD56和HLA-DR,其他NK细胞及T、B细胞分化抗原阴性。临床特征为髓外浸润较常见,急性髓系白血病化疗方案疗效相对较好,但预后差。结论：M／NKP急性白血病具有独特的临床和实验室特征,是有别于其他NK细胞及髓系细胞恶性疾病的一类独立疾病。     

髓系/自然杀伤细胞前体细胞急性白血病一例并文献复习

目的 提高对髓系/自然杀伤细胞前体细胞急性白血病的认识.方法 报道一例髓系/自然杀伤细胞前体细胞急性白血病的临床特点、诊断和治疗经过,并进行文献复习.结果 以DA方案治疗2个疗程后达完全缓解,此后以大剂量阿糖胞苷巩固化疗,目前患者处于持续完全缓解状态.结论 髓系/自然杀伤细胞前体细胞急性白血病对急性髓系白血病化疗方案的反应优于对急性淋巴细胞白血病化疗方案的反应,参照急性髓系白血病的化疗方案大部分可以达到完全缓解,但总体来说缓解期短,缓解后易复发,患者的中位生存期仅为19个月.     

原始NK细胞淋巴瘤/白血病一例并文献复习

 【摘要】　目的　提高对原始NK细胞淋巴瘤／白血病的认识。方法　报道一例诊断为原始NK细胞淋巴瘤／白血病患者,并进行文献复习。结果　该患者结合形态学、免疫组织化学及免疫表型等特点,诊断为原始NK细胞淋巴瘤／白血病。结论　原始NK细胞淋巴瘤／白血病是一种少见的血液系统恶性疾病,细胞形态为淋巴细胞特点,常表达CD56、CD4,而缺乏其他B、T及髓系标志,预后差。     

以噬血细胞综合征起病的侵袭性自然杀伤细胞白血病一例并文献复习

目的 探讨侵袭性自然杀伤细胞白血病(ANKL)合并噬血细胞综合征(HPS)的临床表现与诊治要点.方法 报道1例以HPS起病的ANKL患者的临床诊治经过,并复习相关文献.结果 患者为青年男性,以发热伴脾大为首发表现.首先诊断为HPS,进一步通过切脾确诊为ANKL.最初治疗有效,但很快病情急转加重死亡,生存仅1.5个月.结论 ANKL经脾脏切除确诊少见,合并HPS罕见,临床预后极差.     

急性髓系白血病合并髓系肉瘤三例并文献复习

目的 分析急性髓系白血病(AML)合并髓系肉瘤(MS)的诊断和治疗方法.方法 收集3例在上海市北站医院按照常规方案诱导和巩固治疗并在骨髓缓解期发生MS的AML患者临床资料,分析其临床特点、诊断及治疗.结果 3例患者均为女性,其中2例CBFβ-MYH11阳性,1例AML1-ETO阳性;2例发生在第2次完全缓解(CR2),1例发生在CR1;3例分别发生于颅内、阴道、乳房.化疗后3例患者均短期有效,其中1例至截稿时骨髓仍处于缓解期,1例骨髓复发后死亡,1例失访.结论 AML缓解期合并髓外病灶时,应及时通过病理检查明确诊断.系统性化疗是MS的主要治疗方法,对于中枢神经系统受累者,可参照中枢神经系统白血病的治疗方式.异基因造血干细胞移植可能是患者的最佳选择.     

初发急性髓系白血病合并肺栓塞一例并文献复习

目的提高对急性髓系白血病(AML)合并肺栓塞的认识。方法回顾性分析广东省东莞市人民医院1例初发AML合并肺栓塞患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果该例患者行肺动脉CT血管造影(CTA)等相关检查明确诊断为初发AML合并肺栓塞,患者血小板减少时使用新型抗凝剂利伐沙班治疗,治疗2个月时复查未见肺栓塞影像学表现,效果较好。结论初发AML合并肺栓塞病情凶险,当高度怀疑时应尽早行肺动脉CTA检查进一步明确诊断。对于合并血小板减少的患者,使用利伐沙班作为抗凝方案疗效满意,可能是一种较好的临床选择。     

自然杀伤细胞治疗急性髓系白血病的研究进展

自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)为一种存在于天然免疫系统中的淋巴细胞,具有杀伤肿瘤细胞和抗病毒感染的能力,在天然免疫和过继免疫治疗中发挥重要作用。随着NK细胞的特征和功能越来越被熟知,其已被广泛应用于临床抗肿瘤治疗,特别是血液系统恶性肿瘤如急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)、淋巴瘤等治疗。目前,基于NK细胞的免疫治疗主要包括自体NK细胞输注、异体NK细胞输注、嵌合抗原修饰NK(chimeric antigen receptor,CAR)细胞输注以及基于NK细胞的其他免疫治疗等。以NK细胞为基础的免疫治疗旨在增强NK细胞的抗肿瘤能力以及克服肿瘤免疫逃逸。随着研究进展,NK细胞将成为治疗AML的有效方法。     

急性髓系白血病合并慢性淋巴细胞白血病一例报道及文献复习

 目的 探讨急性髓系白血病（AML）合并慢性淋巴细胞白血病（CLL）的临床特点、病因、诊断、治疗及预后。方法 临床诊断1例AML合并CLL,并就相关文献进行复习。结果 患者经MA方案（米托蒽醌10 mg／d第1 ~ 3天,阿糖胞苷150 mg／d第1,3,5,7天,200 mg第2,4,6天）化疗后取得完全缓解,但CD19阳性的淋巴细胞（表达CD20,CD23,SIgM,部分表达CD5,CD22,CD25）仍然存在,于9个月后AML复发未能再次缓解而死亡。结论 AML合并CLL为一种具有特殊生物学特征的罕见疾病,免疫分型和细胞遗传学技术在疾病的诊断和认识中发挥重要作用,治疗应以AML为主。     

多发性骨髓瘤化疗后发生急性髓系白血病一例并文献复习

多发性骨髓瘤(MM)患者比普通人有更大的几率发生第二肿瘤,且大部分为AML/MDS。男性及诊断多发性骨髓瘤年龄小于60岁的年轻患者比女性及诊断多发性骨髓瘤年龄大于60的患者发生血液学恶性肿瘤的可能性大。MM治疗后继发急性白血病的报道越来越多,但MM患者继发白血病以及其他第二肿瘤的机制及治疗目前尚不清楚。MM患者继发白血病后病情进展迅速,死亡率高,化疗后达完全缓解率低。     

CIG方案治疗急性髓系白血病三例并文献复习

目的 探讨CIG方案治疗急性髓系白血病（AML）的疗效及安全性.方法 对2012年6月至2013年1月采用CIG方案[去甲氧柔红霉素（IDA）、阿糖胞苷（Ara-C）及粒细胞集落刺激因子（G-CSF）]治疗的3例AML患者的临床资料进行回顾性分析.结果 3例患者经CIG方案化疗后均获得完全缓解（CR）,且无严重感染等并发症的发生.结论 CIG方案可用于初治及老年AML患者的诱导治疗,且安全性好,不良反应小.     

慢性淋巴细胞白血病/小B细胞淋巴瘤继发急性髓系白血病一例并文献复习

目的 提高对慢性淋巴细胞白血病/小B细胞淋巴瘤(CLL/SLL)继发髓系肿瘤的认识.方法 报道1例CLL/SLL继发急性髓系白血病患者,并对该病的发生率、危险因素及可能的机制进行文献复习.结果 CLL/SLL继发髓系肿瘤患者大多数伴有染色体异常,对接受以氟达拉滨为基础联合化疗的患者出现造血不良特征或血细胞减少应加强评估.结论 CLL/SLL继发髓系肿瘤少见,预后差,临床医师对具有危险因素的患者应提高警惕,争取早诊断、早干预.     

伴t（3；3）急性髓系白血病一例分析并文献复习

 目的　分析伴t（3;3）急性髓性白血病（AML）的临床和实验室特征。方法　骨髓细胞24 h短期培养后按常规方法制备染色体,用热处理吉姆萨反带技术进行细胞遗传学分析。结果　1例M2患者其核型分析结果为t（3;3）异常,确诊为AML-M2a。应用标准诱导化疗后患者未获完全缓解。结论　t（3;3）是一种少见的核型异常,伴t（3;3）异常的急性髓系白血病治疗反应差,预后不良。     

华氏巨球蛋白血症继发急性髓系白血病一例并文献复习

目的:提高对华氏巨球蛋白血症（WM）继发急性髓系白血病（AML）的认识。方法:回顾性分析江苏省盐城市第一人民医院2018年2月收治的1例WM治疗后继发伴复杂染色体异常的AML患者的临床资料,并结合文献探讨WM继发AML的发病机制和预后。结果:该患者为老年男性,初诊为WM,COP、氟达拉滨单药等方案化疗后106个月诊断为AML,染色体核型分析示5号和7号染色体均异常,并伴其他染色体异常的复杂核型。患者拒绝化疗、后死于肺部感染,生存期不足1个月。结论:WM继发AML少见,目前发病机制尚不明确,其发生可能与应用烷化剂、核苷类似物、遗传易感性及谱系转换等因素有关,伴复杂染色体异常的继发性AML患者生存期较短,预后差。     

儿童急性髓系白血病合并淋巴母细胞淋巴瘤一例并文献复习

目的:提高对儿童急性髓系白血病（AML）合并淋巴母细胞淋巴瘤（LBL）的认识。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年4月收治的1例AML合并LBL患儿的临床特点、诊断方法、治疗方案及预后,并复习相关文献。结果:患儿,男性,11岁,以发热、血象异常、颈部淋巴结肿大为临床表现,行颈部淋巴结活组织检查,诊断为T淋巴母细胞淋巴瘤（T-LBL）。经骨髓细胞形态学、免疫学、遗传学及分子生物学（MICM）分型检查,诊断为AML。患儿同时符合两种疾病诊断标准,确诊为AML合并T-LBL。按AML方案进行化疗,达到完全缓解并无病生存。结论:AML合并LBL在儿童中极为罕见,诊断主要依靠骨髓MICM分型检查及淋巴结病理学检查,目前无标准治疗方案,预后极差,按AML方案化疗后桥接造血干细胞移植可作为此类患者的最佳治疗选择。     

以附件浸润为首发的急性髓系白血病一例并文献复习

 目的　报道1例以子宫附件浸润为首发的急性髓系白血病（AML）,评价预后并进行文献复习。方法　采用MICM标准确诊。形态学包括骨髓涂片、细胞化学染色、组织活检、免疫组织化学,流式细胞术分析免疫表型和RHG显带技术进行细胞遗传学分析。结果　该例患者确诊为AML-M2型。结论　AML可能有特殊的临床表现和细胞遗传学改变。