焦化作业工人代谢综合征与脂肪肝流行病学研究

目的 通过焦化作业工人代谢综合征、脂肪肝流行病学研究,为探讨代谢综合征、脂肪肝防治对策提供科学依据。方法选择某冶金焦化厂焦炉和化产作业工龄10年以上的男性工人535人为暴露组：选择不接触或较少接触焦炉逸散物的该厂工龄1年以上的男性工人174人为对照组。调查内容包括现场劳动卫生学调查、一般情况、职业史、个人史、血常规内科检查、血常规、血生化、乙肝五项、B超等。结果焦化生产场所不同程度存在焦炉逸散物（COE）危害,其中炉顶作业区苯并（a）芘（BaP）、苯溶物（BSM）危害比炉侧作业区和化产作业区严重,炉侧作业区BaP、BSM浓度比化产作业区略高。炉顶作业组高血压、代谢综合征、脂肪肝检出率分别为28．2％、10．4％、19．3％,炉侧作业组脂肪肝检出率为20．3％．均高于对照组（P〈0．05）;化产作业组高血压检出率为31．7％,与对照组（17．2％）相比,两者有极显著性差异（P〈0．01）。结论焦化作业工人中焦炉作业工人代谢综合征、脂肪肝高发可能与其职业暴露有关,COE有可能导致机体胰岛素抵抗（1R）而使代谢综合征和脂肪肝发生,应引起高度重视。     

广西某焦化厂工人脂肪肝患病情况调查

目的了解广西某焦化厂工人脂肪肝检出情况及脂肪肝患病的相关因素。方法选择该厂从事焦化作业且工龄1 a以上的工人1078名为接触组,选择不接触焦炉逸散物（COE）工龄1 a以上的后勤保障工人700名为对照组,采用肝脏B超检查确定脂肪肝患病情况并进行统计分析。结果接触组工人脂肪肝患病率为37.20%,较对照组的11.29%明显增高,2组间差异有统计学意义（P〈0.01）。随着接触工龄的增加,接触组工人脂肪肝检出率也随之上升。结论职业危害因素及不良生活习惯是诱发工人脂肪肝的重要因素,应采取相应的手段及健康教育措施改善职业人群的健康状况。     

男性氯乙烯作业工人的脂肪肝影响因素研究

通过调查问卷和医院体检报告收集天津市某化工厂工龄超过1年的男性氯乙烯作业工人基本情况调查问卷和体检数据,运用SPSS 19.0软件进行统计学分析。本次调查纳入人员345人,年龄20~55岁、平均年龄(36.51±8.32)岁,工龄1~34年,中位数(四分位数)为17.00(9.00,23.00)年。腹部B超检查示脂肪肝182人,检出率为52.75%。多因素Logistic回归分析显示氯乙烯暴露、超重、吸烟、体育锻炼、高血压、高血脂是男性氯乙烯作业工人脂肪肝发生的影响因素。其中,氯乙烯暴露、超重、吸烟、高血压、高血脂是脂肪肝发生的危险因素,体育锻炼是男性工人脂肪肝发生的保护因素。超重是相关性最大的因素,其次是高血脂和高血压。提示男性氯乙烯作业工人脂肪肝高发,建议加强对该人群的行为干预和必要医学指标监测。     

焦炉作业工人血清SOD活性及脂质过氧化产物含量的研究

为探讨焦炉逸散物对作业工人脂质过氧化水平的影响，选择作业工人298名，按工龄分为三组，不接触有害物质的作业工人280名为对照组．对血清SOD活性和MDA含量进行测定。结果显示，与对照组相比，焦化组血清SOD活性轻度增高，但无显著性差异，可能因接触焦炉逸散物者体内自由基增多。而MDA含量均有下降，暴露工龄＞20年组与对照组相比差异有显著性（P＜0．01），推测可能是机体清除自由基的其他酶活性增高，或MDA与核酸上的游离氨基酸发生共价交联，使游离雨二醇含量减少所致。     

焦炉工人尿浓缩物诱变性研究

目的探讨焦炉作业工人对焦炉逸散物中致癌性多环芳烃的接触水平。方法用焦炉工人的尿浓缩物做Ames试验。结果在TA98( S9)菌株焦炉工人尿样的致突变活性很强 ,接触组的阳性率显著高于对照组。结论在焦化工人肺癌病因中 ,职业暴露是首要因素 ,尿浓缩物Ames试验能反映作业工人接触焦炉逸散物中多环芳烃的水平。     

焦炉逸散物暴露对焦炉工人肺功能影响的队列研究

目的 通过对比研究同一批焦炉工人焦炉逸散物暴露5年前后肺通气功能的损伤情况,进一步探讨焦炉逸散物与焦炉工人肺通气功能损伤的关系.方法 选取山西某焦化厂焦炉作业工人165人(暴露组)和辅助工人52人(对照组)为研究对象,使用统一调查表收集工人个人信息.定点定期采集工作场所中空气样本,高压液相色谱仪测定空气样本中苯并(a)芘浓度.分别于2009和2013年使用便携式肺功能仪测定研究对象肺通气功能,并进行对比分析.结果 2009至2013年同一区域B(a)P浓度的差异无计学意意义(P＞0.05).与2009年比较,2013年对照组工人各肺功能测定值及异常率差异无统计学意义(P＞0.05),而暴露组工人用力肺活量(FVC％)、第1秒用力呼气容积(FEV10％)、最大通气量(MVV％)、肺活量(VC％)、25％肺活量时呼气流速(FEF.％)均显著降低,FVC％、FEV10％和VC％异常率显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).新出现肺功能异常的工人主要分布在炉顶和炉侧,炉顶组FVC％、FEV1.0％、VC％新增异常人数(率)明显高于对照组和炉底组,炉侧组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,继续暴露5年后,炉顶作业工人FVC％、FEV1.0％和VC％新出现肺功能异常的调整OR分别为7.939、5.966和4.956;接焦工龄为暴露组工人FVC％、FEV1.0％、MVV％、VC％异常的危险因素.接焦工龄与炉顶作业存在正向交互作用,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 焦炉工人肺功能损伤与焦炉逸散物暴露有关,焦炉逸散物暴露水平和暴露时间是焦炉工人肺功能损伤的主要影响因素,二者存在正交互作崩.     

广西某焦化厂作业工人脂肪肝患病率调查

脂肪肝是指脂肪在肝细胞内过度沉积所引起的一种疾病,脂肪肝临床上没有特异性表现,少数仅有右上腹不适感,易被忽视。随着人们生活水平的提高,膳食结构及生活方式的变化,脂肪肝呈逐年增加的趋势,应引起足够的重视,普通人群脂肪肝的患病率为5．2％～11．4％,并有明显低龄化趋向。焦化作业人员由于在工作中接触焦化逸散物（COE）,使这一特殊职业人群脂肪肝的检出率高于普通人群,为进一步证实焦化作业人员脂肪肝的患病情况与COE的关系,2008-2009年,我们对广西某焦化厂工人的B超检查资料进行了统计分析,现报道如下。     

饮茶与脂肪肝关系的流行病学调查

目的 研究饮茶与脂肪肝患率的关系。方法 收集330名研究对象，调查其年龄、身高、体重、生活习惯有血清指标。运用单因素方法分析脂肪肝发病特点；利用非条件Logistic回归方法，平衡各种混杂因素，分析饮茶与脂肪肝的关系。结果 高体质指数（BMI）、高血脂、高血糖、肝损伤、男性、饮酒为脂肪肝危险因素；饮茶人群与非饮茶人群脂肪肝患的比值比（OR）为0．799（P＝0．222）。结论 饮茶对脂肪肝的发生有保护作用，饮茶指数每增加一个单位，脂肪肝的患病率降低20．1％。     

武汉市某冷轧厂工人高血压危险因素分析

目的探讨武汉市某冷轧厂作业工人高血压患病的主要危险因素,并制定相应的防护措施降低职业人群的高血压发病率。方法根据国家现行职业卫生标准进行职业病危害因素检测,按照卫生部《职业性健康监护管理办法》的规定对作业工人进行职业性体检。结果高血压的患病率在冷轧厂为29.88％,明显高于对照厂（18.97％）（P〈0.01）,非条件Logistic回归分析结果表明：吸烟、肥胖、年龄、工龄、血糖、甘油三酯和胆固醇这几个变量的相对危险度（OR）均〉1。结论吸烟、肥胖、年龄、工龄、血糖和血脂以及高温、噪音等职业环境因素可能是冷轧厂职业人群高血压发病的主要危险因素^[1]。     

焦炉工人外周血淋巴细胞凋亡特征分析

[目的]研究焦炉工人外周血淋巴细胞凋亡特征及其影响因素,为加强焦炉工的健康防护提供指导依据。[方法]收集343名焦炉工人班后尿,高效液相色谱法测定尿1-羟基芘（1-OHP）浓度,按尿1-OHP浓度将研究对象分为低、中、高暴露组。分光光度法测定血浆乳酸脱氢酶（LDH）活性和丙二醛（MDA）含量,流式细胞仪测定淋巴细胞凋亡率。[结果]以低暴露组淋巴细胞凋亡率95%上限值（7.90%）为界值判断淋巴细胞凋亡阳性,结果显示,低、中、高暴露组淋巴细胞凋亡阳性率随剂量升高而升高（趋势检验P〈0.01）。经多因素Logistic回归分析,中暴露组、高暴露组和夜班是淋巴细胞凋亡阳性的主要危险因素（OR分别为3.42、8.58和5.05,P值均小于0.05）。相关分析结果显示,淋巴细胞凋亡率与尿1-OHP含量呈正相关（r=0.113,P〈0.05）。[结论]焦炉逸散物暴露可导致部分焦炉工人淋巴细胞凋亡率升高,且与尿1-OHP水平有关。夜班是主要影响因素。