伴有内源性中毒的面颈部蜂窝织炎的综合治疗

面颈部蜂窝织炎常有机体中毒,内源性毒物积集在血液和组织内,导致肝、肾解毒功能不全,免疫系统抑制,使内源性中毒进一步加重。广泛性蜂窝织炎患者内源性中毒症状很明显,出现高热、心悸、中分子肽浓度增高、白细胞增多、T淋巴细胞减少等,治疗结果在很大程度上取决于解毒疗法和免疫矫正疗法的及时性。 作者治疗伴有Ⅲ度内源性中毒的面颈部蜂窝织炎     

评定颌面部感染患者毒血症的实验室指标

检查颌面部感染患者40例(脓肿12例,蜂窝织炎28例),男27例,女13例;年龄15～64岁。均无伴发病。为评定感染性毒血症的严重程度,在患者入院时,综合治疗(消炎,抗菌、切开引流等)5～6天以后,检测红细胞吸附力、血液的中分子肽水平和循环免疫复合物含量,对照组是25例健康人。 检查结果 健康人:红细胞吸附力20.62条件单位,中分子肽水平0.272条件单位,循环免疫复合物含量0.132条件单位。颌面部脓肿患者;入院时,红细胞吸附力、中分子肽水平和循环免疫复合物含量比对照组增高51.5％;综合治疗5～6天以后,这些指标恢复正常。颌面部蜂窝织炎患者:入院时,红细胞吸附力比健康人增高113.1％,中分子肽水平增高77.6％,循环免疫复合物含量增高177.6％;综合治疗5～6天以后,随着全身情况的好转,这些指标有些降低,但仍高于健康人,红细胞吸附力高62.2％,中分子肽水平高     

眼眶蜂窝织炎的综合治疗方法

眼眶蜂窝织炎的临床经过很严重,传统的方法是沿眶下缘在睑皮肤皱襞处切开引流,或由颞-颞下径路经眶下裂引流,但不是都能充分引流眼球后脓肿,所以作者寻求更有效的疗法。观察眶蜂窝织炎14例,男性8例,女性6例,年龄18～50岁。发病原因:上颌骨髓炎3例,颧骨骨髓炎1例,全窦炎2例,颞下和翼腭窝蜂窝织炎2例,上颌骨折2例,内眥静脉血栓形成2例,根尖周炎2例。用传统的方法治疗4例,综合疗法治疗10例。综合治疗方法是,经上颌窦引流眼球后脓肿;在颈外动脉内注射抗生素和抗凝剂;静脉     

牙源性蜂窝织炎的综合治疗:用腮腺唾液净化化脓伤口

作者用病人的腮腺唾液透析化脓伤口,因为唾液具有广谱抗菌、蛋白水解和中和作用,一侧腮腺1昼夜能分泌唾液300～400ml。用腮腺唾液灌洗伤口治疗牙源性蜂窝织炎59例,年龄9～50岁。蜂窝织炎定位:颌下间隙21,舌下18,口底6,嚼肌下5,颏下2,腮腺嚼肌间隙5,翼颌间隙2。半数病例炎症波及2～3个间隙。局麻或全麻下切开引流。手术当天或次日在一侧腮腺管内插入导     

血浆吸附综合治疗糖尿病患者的颌面部蜂窝织炎

血浆吸附解毒综合治疗糖尿病患者的颌面部蜂窝织炎30例,男20例,女10例,年龄30～65岁。重度糖尿病8例,中度15例,轻度7(?)Ⅰ型糖尿病(胰岛素依赖型)12例,Ⅱ型(非胰岛素(?)型)18例。治疗糖尿     

特发性血小板减少性紫癜合并口底腐败坏死性蜂窝织炎1例

随着就医条件的改善 ,危及生命的口腔颌面部严重感染在城市中已不多见。近期我科收治 1例血小板减少性紫癜合并口底蜂窝织炎患者 ,报告如下 :患者男性 ,5 6岁 ,因吞咽、呼吸困难 6h急诊入院。患者 1周前左下后牙疼痛 ,自服消炎止痛药后仍未缓解 ,3d前突发口腔出血 ,颌下 ,颈前区肿痛 ,在当地镇医院输液治疗。近日颌下区 ,颈部肿痛加重 ,吞咽 ,呼吸困难 ,遂急诊入院。体检 :体温3 8.5℃ ,脉搏 10 6次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,血压 15 4/ 10 0mmHg。端坐体位 ,张口呼吸。口唇轻度发绀、未见明显三凹征。颏下 ,双侧颌下 ,颈前区广泛肿胀 ,皮肤色…     

长期使用义齿的人重新制作义齿的特点

长期使用塑料牙制作的全口义齿,因为人造牙磨损较快,垂直距离缩短,功能下降,甚至引起颞颌关节的变化,所以需要重新制作义齿。作者观察77例,男性41例,女性36例,年龄44岁～86岁,使用全口义齿3年～24年的患者。根据临床检查、面部测量和研究诊断模型,患者分两组。第1组31例,咬合的垂直关系和前后关系都有明显变化,呈对刀(牙合)或覆盖很小的正位颌关系;人造牙磨损均匀,因为后牙牙尖和上前牙切缘磨损,不能使下     

颜面部大面积坏死性蜂窝织炎一例报告

颜面部坏死性蜂窝织炎多发于婴幼儿,且多发于颌下。此病成人罕见,目前国内公开发行的文献中尚未见报道。现将笔者诊治的一例颜面部大面积坏死性蜂窝织炎报告如下。病例报告 白某某,男性,69岁,农民,因发烧后右侧面部无痛性肿胀、溃烂8天入院。患者8天前因发烧,感鼻根部痒,手搔后突然肿胀,流水,随之出现干     

咬合功能障碍引起的颞颌关节病的诊断与治疗

颞颌关节病相当广泛,临床症状复杂,病因不易查明。作者研究咬合功能障碍引起的颞颌关节病的诊断与治疗,检查116例病人,年龄24～49岁,没有急性颞颌关节炎既往史,没有系统性疾病。第1组42例,一侧牙列缺损。第2组46例,牙列完整,一侧(牙合)关系紊乱。第3组28例,双侧(牙合)关系紊乱并有部分缺牙。对照组是40名没有颞颌关节病、牙列和(牙合)关系正常的人。进行口腔检查,在(牙合)架上分析研究模型,颞颌关节X线检查、血流图检查和咀嚼肌肌电图检查。研究结果:临床症状有颞颌关节运动减慢,关节杂音,长期负荷时疼痛,安静以后     

急性腐败坏死性口底蜂窝织炎30例临床分析

目的：总结急性腐败坏死性口底蜂窝织炎的诊治经验。方法：对1995～2004年收治的30例急性腐败坏死性口底蜂窝织炎的临床资料进行回顾性分析。结果：30例中牙源性20例,其它10例,5例合并有糖尿病。26例作了脓液细菌培养,15例（57．69％）为阳性。经过切开置管引流、全身支持、大剂量敏感抗生素治疗,治愈23例（76．7％）,死亡7例（23．3％）中6例并发中毒性休克死亡（4例为合并有糖尿病）,1例放弃治疗死于窒息。结论：急性腐败坏死性口底蜂窝织炎病例的诊治关键是早期识别,维持呼吸道通畅,及时切开引流,使用敏感抗生素、有效控制其它伴发疾病、全身对症等综合治疗。重视对并发症的认识及处理,提高临床治愈率。     

颌面部蜂窝织炎病人机体对致病菌作用的反映

作者检查50例颌面部蜂窝织炎病人的血桨毒力水平,研究血桨毒力和疾病临床经过的关系。男40名,女10名,年龄15～56岁。没有伴发病。炎症定位于1个解剖部位27例,2个部位以上23例。入院后立即切开化脓灶,42例有脓液排出。术后给予药物综合治疗。检查血桨毒力,用生物学的草履虫试验,从手指取血0.2ml,在小型离心机离心沉淀1～1.5分钟,每分钟8000～10000转,取血桨0.01ml在载玻片和含有2～3个草履     

糖尿病患者口腔颌面部蜂窝织炎治疗体会

糖尿病是常见病、多发病,其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加。糖尿病患者并发口腔颌面部蜂窝织炎的病例也逐渐增多,有些病人病情危重,发展迅速,特别是发生严重并发症者,病情常难以控制,严重者危及生命,现将我科1999年7月～2006年6月收治的31例糖尿病患者口腔颌面部蜂窝织炎的临床资料报道如下。一、临床资料1.一般资料:本组31例糖尿病患者口腔颌面部蜂窝织炎中,男18例,女13例,平均年龄51岁。31例中牙源性感染21例,腺源性感染5例,损伤性感染3例,医源性感染1例,其它1例,累及间隙见表1。表131例糖尿病患…     

血液吸附治疗颌面部脓毒性病变

体外血液吸附疗法是一种很有效的解毒方法,本文评定血液吸附综合治疗颌面部脓毒性病变的效果。材料和方法:对11例严重的面颈部急性炎症及其并发症的病人,进行17次血液吸附疗法,吸附剂是活性炭(商标CKH-M)。弥漫性面部、口底和颈部蜂窝织炎6人,面、眶蜂窝织炎、海绵窦血栓1人,面痈、面静脉炎、化脓性脑膜炎1人,急性腮腺炎1人,弥漫性溃疡坏死性口炎1人,面、口底、颈、前胸蜂窝织炎和化脓性纵隔炎1人。经临床、实验室检查,这11人中确定脓毒症8人。     

小儿口底蜂窝织炎的诊治体会

口底蜂窝织炎是口腔颌面部急性感染之一。因小儿发病急，病情发展迅速，常伴有严重并发症，所以应早期诊断和及时治疗。我科收治28例小儿口底蜂窝织炎现报告如下：临床资料1．临床病例：本组28例患儿中，男性16例，女性12例。年龄1～12月者8例，1～5岁者11例，6～14岁者9例。2．感染来源：牙源性感染8例，上呼吸道感染10例，面部外伤感染及疖肿10例。3．临床表现：早期症状多为发热，体温38℃以上，咳嗽等上呼吸道感染的症状。部分患儿有牙痛。晚期出现高热、烦燥、双侧颌下、口底及颏下区肿胀。部分病例累及颞间隙（1例）、嚼肌间隙（2例）…     

静脉输入灭滴灵引起锥体束综合征一例报告

自从 Shinn 于1962年发现灭滴灵的抗厌氧菌作用后,该药被广泛应用于厌氧菌感染的治疗,近年来开始应用静脉输液给药。1988年4月,我们在治疗一例腐败坏死性口底蜂窝织炎患儿,因静脉输入灭滴灵引起锥体束综合征(pyramidal tractsyndrome),报告如下。患儿刘某某,女,2岁,因高热(T39.5℃～40.2℃),颏下及双颌下区肿胀三天。临床诊断为腐败坏死性口底蜂窝织炎入院。     

口底蜂窝织炎合并纵膈感染3例

口底蜂窝织炎是颌面部严重的感染之一 ,可为化脓性或坏死性 (也称卢德威咽峡炎 )。常起病急 ,病情发展快 ,全身症状严重 ,主要危险是影响呼吸道通畅以及全身中毒 ,如不及时处理 ,可发生窒息或伴发败血症甚至引起纵膈感染而危及患者生命。口底蜂窝织炎引起纵膈感染非常少见。笔者自 1985～1995年 10年间曾遇到 3例典型的病例 ,介绍如下 :　　病例 1:张某某 ,女 ,2 6岁。左下颌后牙疼痛伴口底弥散性肿胀 7ｄ ,曾在当地用青霉素、氨苄青霉素静滴 ,口底切开引流 ,效果不佳。于 1993 0 1 0 2以口底腐败坏死性蜂窝织炎收入我科。入院查 :一般情况…     

正常颞下颌关节音与其相应下颌位置的研究

目的 研究正常颞下颌关节音的特点及关节音产生时相应下颌位置,探讨正常关节音产生的机理.方法 按照纳入标准从中山大学光华口腔医学院选取26名个别正常青年人,应用BioPAK口颌分析系统(BioJVA颞下颌关节振动分析仪和BioEGN下颌运动轨迹描记仪)对最大开闭口运动时产生的关节音与产生关节音时下颌所处运动轨迹中的相应位置进行记录分析.结果 个别正常青年人的颞下颌关节音频谱图呈单峰,振幅和频率四分数位区间分别为0.40 ～ 1.08 Pa和48 ～ 91 Hz,左右侧颞下颌音振幅和频率的差异无统计学意义.个别正常受试者行开闭口运动产生关节音时下颌多处于开口阶段,相应下颌位置比值为74% ± 15%,显示正常颞下颌关节音产生于下颌运动矢状面开口轨迹距牙尖交错位74% ± 15%最大开口距离处.结论 正常颞下颌关节音振幅和频率呈偏态分布,双侧无明显差异,正常颞下颌关节音产生时下颌处于开口运动轨迹的中下段.     

在脓性颌下炎的治疗中应用纤维喉镜避免气管切开术

自1836年以来,脓性颌下炎(Ludwig'sangina)被描述为一种迅速扩展的,弥漫的,坚硬的颌下和百下间隙蜂窝织炎,可引起舌和口底抬高及声门水肿,但不累及涎腺或颈部淋巴结,并且很少化脓。在抗菌素使用前、后期间,脓性颌下炎的     

丁香油碘—氧疗法治疗智齿冠周炎128例报告

我科自1982年以来,用丁香油碘一氧疗法共治疗智齿冠周炎128例,疗效满意,现报告如下。本组128例中,男性81例,女性47例,年龄最小17岁,最大31岁。用药后1～2天治愈者87例,3天～4天治愈者32例,智齿冠周炎并发颌周蜂窝织炎5天～7天治愈者9例。     

海绵(牙合)垫夜间保护器治疗夜磨牙症

<正> 我科在临床上设计、采用了海绵(牙合)垫夜间保护器治愈7例夜磨牙症,现报道如下。一般资料本组6例为正常(牙合),1例为深覆(牙合),有单侧咀嚼习惯,两侧颞颌关节部酸胀痛。双侧咀嚼肌有轻度不同程度的压痛,X 线检查为正常颞颌关节。6例男性,年龄为18～22岁,1例9岁女孩。