继发性脑损害中钙离子拮抗剂对神经功能的影响程度和效果分析

颅脑损伤的救治包括针对原发性损伤和继发性损伤的治疗,如何减少脑损伤后神经细胞的继发性损害直接影响患者预后。为此我们研究钙离子拮抗剂在重型颅脑损伤中,对神经功能预后的影响,包括程度和效果。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的护理

颅脑损伤是常见的创伤性疾患,其中重型颅脑损伤易导致脑组织缺氧,加重脑细胞继发性损害,影响病人预后.目前,已有大量研究表明30℃～35℃亚低温治疗能降低脑损伤患者的死亡率,显著减轻脑损伤后运动神经功能障碍和脑病理形态损害,保护脑损伤后血脑屏障功能等,并且亚低温治疗不产生任何严重并发症.因此,亚低温治疗重型颅脑损伤患者具有疗效肯定、安全方便等优点,我院神经外科已将亚低温治疗方法列为重型颅脑损伤患者的治疗常规.     

稳心颗粒联合西医治疗脑心综合征126例临床观察

脑心综合征是指因各种急性脑部损伤疾病,急性脑血管病、急性颅脑损伤,累及下丘脑、脑干和自主神经系统所引起的类似急性心肌梗死、心肌缺血、心律失常等继发性心脏损害的临床综合征,出现心电图的异常表现。总结2000～2008我科收治126例患者,运用稳心颗粒联合西医治疗本病,取得良好的疗效,现报告如下。     

急性硬膜下血肿诊治分析

急性硬膜下血肿是颅脑损伤常见的继发性损伤,常伴有严重的脑肿胀和脑水肿,常引起颅内压急速升高,造成弥漫性脑缺血性损害和急性小脑幕切迹疝等,病死率、致残率高.我院自2001年起,借鉴国外最新的急性硬膜下血肿救治经验、救治急性硬膜下血肿患者312例,效果显著,现报告如下.     

脑心综合征的研究进展

脑心综合征是指急性脑血管病及急性颅脑损伤在急性期引起的继发性心脏损害,表现为心脏功能紊乱及心电活动改变,导致病情加重,处理上变得更为复杂,甚至出现矛盾,严重者影响患者预后。文章就脑心综合征发病机制、临床特点及防治等研究进展作一综述。     

急性颅脑损伤患者血浆强啡肽A含量的测定研究

近年来内源性阿片肽(Endogenous Opioids, EO)与中枢神经系统损伤之间关系方面的研究越来越受到人们的重视。强啡肽A(Dynorphin A, DynA)是三种常见的内源性阿片肽中的一种。经动物实验研究表明,DynA可能是EO中引起大鼠急性颅脑外伤后继发性损害的主要因子之一,且从中起恶化作用。但有关DynA对颅脑损伤患者病理     

急性颅脑损伤的院前急救

目的探讨急性颅脑损伤院前急救的原则应用价值。方法回顾性收集分析罗平县人民医院597例急性颅脑损伤院前急救的原则、措施。结果院前急救为进一步诊治创造条件,提高抢救成功率。结论急性颅脑损伤院前急救维护患者生命,减少继发性损伤,减轻患者痛苦减少致残率及病死率。     

颅脑损伤继发性出血性损害的预测因素及结局

颅脑损伤之后的继发性损害目前已越来越受到重视,造成损害的因素很多,存在的争议也颇多.笔者分析了284例颅脑外伤患者临床和影像资料,以探讨继发性出血性损害的预测因素及结局,现报告如下.     

外伤性颅内血肿患者的术前护理

颅内血肿是脑外科常见急症,患者颅脑损伤后直接造成的继发性损害一般为颅内高压、意识障碍,严重威胁患者的生命,病死率和致残率均>50%[1]。由于患者自身的生理特点,加上合并损伤多,脑损伤严重     

颅脑损伤继发性出血性损害的预测因素及结局

颅脑损伤之后的继发性损害目前已越来越受到重视,造成损害的因素很多,存在的争议也颇多.笔者分析了284例颅脑外伤患者临床和影像资料,以探讨继发性出血性损害的预测因素及结局,现报告如下.     

重型颅脑损伤32例死亡原因分析

目的通过分析重型颅脑损伤患者的死亡原因,总结处理重型颅脑损伤的合理方案。方法回顾性总结了32例重型颅脑损伤患者的临床资料和死亡原因。结果导致重型颅脑损伤患者死亡的主要原因是原发伤太重和继发损害纠正不及时以及严重的复合伤和并发症。结论对重型颅脑损伤;除要充分降低颅内压,同时应尽快解除继发性脑损害,及时正确处理复合伤和并发症才可能有效改善预后,降低死亡率。     

引起重型颅脑外伤后继发性脑损伤相关因素的临床研究

目的探讨引起重型颅脑损伤继发性脑损伤的相关因素。方法回顾性分析患者住院病历;比较死亡组与存活组在白细胞计数、体温、早期血压、血糖、血钠等因素上差异。结果120例重型颅脑损伤中死亡42例,病死率为35.0%;继发性脑损伤的因素有关包括白细胞≥20.0×109/L、体温≥39.0℃、血糖≥11.1mol/L、血钠≥145mmol/L、血压≤90/60mmHg等(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者病死率高,影响因素复杂,高热、低血压、电解质紊乱、白细胞增高均属于继发性脑损伤指标,都直接参与了颅脑伤的继发性病理损害。高度重视监测和严格控制这些继发性脑损伤指标的变化,对提高颅脑伤救治水平有重要意义。     

颅脑损伤急性期血浆去甲肾上腺素水平的变化及其意义

目的 观察急性闭合性颅脑损伤患者伤后早期血浆去甲肾上腺素（ＮＥ）水平的变化。方法 结合有关临床资料,就颅脑损伤后ＮＥ水平的改变及其与颅脑损伤间的关系进行研究。结果 伤后１周后,颅脑损伤患者血浆ＮＥ水平显著高于对照组,且以３日内更明显,颅脑损伤患者血浆ＮＥ水平升高的程度和颅脑损伤的严重程度,颅脑损伤的类型及早期预后关系密切。结论 颅脑损伤后内过高水平的ＮＥ,可能在颅脑损伤后继发性损伤的发生发展过程中     

创伤性脑损伤后钙超载机制的研究进展

颅脑损伤尤其是重型颅脑损伤,患者的病死率、致残率、都很高.颅脑损伤是严重而复杂的创伤,更有一系列继发性损伤接踵而至,这些继发性损伤是导致颅脑损伤患者致残、死亡的重要原因.     

急性薄层硬膜下血肿短期内死亡病例35例临床观察

急性硬膜下血肿是颅脑损伤常见的继发性损害，一般病情较重，伤后病情变化急剧，治疗难度较大，病残率及死亡率较高。现就我科近年来收治经CT证实为急性薄层硬膜下血肿短期内死亡病例35例的死因分析报告如下。     

探讨颅脑外伤导致心肌损害的相关性研究

目的通过研究动态心电图、心肌酶谱及血清肌钙蛋白I(CTnI)的变化,探讨急性颅脑损伤所致心肌损害的相关性研究。方法 74例急性颅脑外伤患者;根据Glasgow昏迷评分的严重度对患者立即进行动态ECG检查,并对住院患者即刻检测心肌酶谱及血清肌钙蛋白I。结果通过研究心电图的异常发生率表明急性颅脑外伤患者伤后的病情严重程度相关;急性颅脑损伤患者伤后心肌相关酶谱及血清cTnI水平的变化显着升高,且与患者病情轻重程度密切相关。结论急性颅脑外伤患者存在不同程度的心肌损伤,且与其损伤程度密切相关。     

颅脑外伤后凝血功能与其预后的临床研究

<正>颅脑外伤后凝血功能障碍是颅脑损伤后常见的并发症之一[1]。近年来,颅脑外伤后凝血与纤溶系统的异常改变越来越受到人们的关注。凝血功能障碍是颅脑损伤较为常见且严重的并发症,其发生率在3%⁶4%[2]。这种继发于颅脑损伤后的凝血功能障碍常出现短暂的高凝状态,然后继以纤溶亢进,增加了脑梗死和迟发性颅内出血等继发性脑损伤改变,影响了患者的预后,增加了急性颅脑损伤病死     

颅脑损伤后脑水肿的发病机制研究进展

<正>脑水肿是颅脑损伤后的主要继发性病理生理过程之一,也是引起颅内压增高的主要原因。颅脑损伤之后,可引起出血、缺氧、产生炎症反应等一系列机制产生继发性脑水肿。脑损伤后形成的血肿可引起颅内压增高,导致脑组织缺血缺氧,引起脑水肿,进而引起严重的神经损害及迟发性细胞死亡的发生。脑损伤后水通道蛋白-4表达增加、     

外伤性颅内血肿患者的术前护理

颅内血肿是脑外科常见急症,患者颅脑损伤后直接造成的继发性损害一般为颅内高压、意识障碍,严重威胁患者的生命,病死率和致残率均>50%[1].由于患者自身的生理特点,加上合并损伤多,脑损伤严重,伤后昏迷时间长,因此,伤后并发症发生率很高.     

重型颅脑损伤术中急性脑肿胀脑膨出的救治

严重颅脑损伤后急性脑肿胀会迅速导致脑损害和坏死是目前颅脑损伤治疗难题之一.临床医生必需尽最大努力来处理术中发生的急性脑膨出.笔者采用标准外伤去骨瓣减压手术治疗72例颅脑损伤后脑肿胀患者.其中29例（40.2%）发生急性脑膨出,现回顾性分析如下.