超声引导下肝脏肿瘤的射频消融治疗

外科手术目前仍被认为是可能治愈原发性或继发性肝癌的唯一方法 ,但大多数患者就诊时已失去外科手术指征。晚近有很多报道认为一些微创性的方法能有效治疗肝脏肿瘤 ,可部分替代外科手术 ,包括冷冻疗法、经皮碘油注射、经皮无水酒精注射、微波疗法、激光消融和射频消融等。其中射频 (Ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ,ＲＦ)消融近年来发展较快 ,是较具前景的方法之一。肝脏组织射频消融的实验研究最早由ｄ’Ａｒｓｏｎｖａｌ[1] 于 1891年报道 ,该作者发现频率高于 10ｋＨｚ的交流电能穿过活的肝组织而不引起神经肌肉的兴奋。之后射频消融逐渐…     

腹腔镜超声引导射频消融治疗小肝癌术的护理

目的 探讨腹腔镜超声引导射频消融术的手术配合.方法 回顾性总结2009年2月至2011年12月,43例腹腔镜超声引导射频消融治疗小肝癌的手术配合临床资料.结果 43例患者顺利完成腹腔镜下射频消融治疗.平均手术时间45;平均术中出血量约25ml;术毕安返病房.本组患者术中、术后均未出现感染、肝破裂出血、胆漏和肿瘤种植等严重并发症.结论 腹腔镜下超声引导射频消融治疗小肝癌是安全有效,具有发展潜力的微创疗法.充分的术前准备,全面的术中护理,掌握腹腔镜器械、冷循环射频治疗仪、消融电极、超声仪的使用及配合技术是保障手术顺利进行的关键.     

超声引导下经皮射频治疗兔肾VX2肿瘤疗效的实验研究

目的探讨超声引导下经皮集束电极射频消融治疗肾肿瘤的可行性和有效性。方法将42只已建立肾VX2肿瘤模型的大白兔随机分为对照组15只和治疗组27只,对治疗组行超声引导下射频经皮消融肿瘤结节,对照组未行处理,应用超声显像技术分别于治疗前、治疗中和治疗后按不同时间点观察两组肿瘤大小、回声及形态,至兔自然死亡时比较肿瘤生长和肺转移情况,计算生存率。结果①27只兔均经超声引导穿刺成功,射频治疗时间27~220s;②射频治疗后3d、7d、14d、21d肿瘤平均直径均小于对照组(P<0.05),治疗组肿瘤生长较对照组明显缓慢;③治疗组与对照组荷瘤生存时间差异有显著性意义[(45.1±9.5)d对(33.7±6.9)d,P<0.05];④同一时间点治疗组荷瘤肾明显小于对照组,肺转移结节数治疗组少于对照组。结论超声引导下集束电极射频消融肾肿瘤可延长生存期,操作简便,安全、有效。     

超声引导经皮射频消融治疗肝癌的护理

肝癌是我国常见的恶性肿瘤，并且预后较差，中晚期肝癌往往手术无法切除，采用全身化疗、介入、栓塞等治疗方法效果也不满意。近年来，经皮射频消融（percutaneous radiofrequency ablation，PRFA）在肝癌治疗中得到广泛的应用，已经成为肝癌治疗的一个新的重要手段。射频消融是在超声引导下，将射频电极针直接插入肿瘤内，通过交流电产生的离子震荡热能，使肿瘤局部产生高温，最终发生凝固性坏死而达到杀灭肿瘤的目的。我院2001年6月～2005年3月成功的进行肝癌PRFA术56例．疗效满意，现将护理体会报道如下。     

超声引导下经皮冷循环射频消融治疗肾上腺肿瘤的护理

目的探讨超声引导下经皮冷循环射频消融治疗肾上腺肿瘤的护理方法和效果。方法对10例肾上腺肿瘤患者进行超声引导下经皮冷循环射频消融治疗，并对各个阶段进行认真分析、观察。结果10例患者9例病灶在1次消融后完全坏死，1例病灶在2次消融后完全坏死，无严重并发症出现，随访6～12个月，随访期内无肿瘤复发。结论超声引导下经皮冷循环射频消融治疗肾上腺肿瘤安全可靠，关键在于完善术前准备，加强术后观察，而护理是有效减少术后并发症、保证手术成功、确保患者安全的关键。     

超声引导经皮射频消融治疗肝癌的护理

肝癌是我国常见的恶性肿瘤,并且预后较差,中晚期肝癌往往手术无法切除,采用全身化疗、介入、栓塞等治疗方法效果也不满意.近年来,经皮射频消融(percutaneous radiofrequency ablation,PRFA)在肝癌治疗中得到广泛的应用,已经成为肝癌治疗的一个新的重要手段.射频消融是在超声引导下,将射频电极针直接插入肿瘤内,通过交流电产生的离子震荡热能,使肿瘤局部产生高温,最终发生凝固性坏死而达到杀灭肿瘤的目的[1].我院2001年6月～2005年3月成功的进行肝癌PRFA术56例,疗效满意,现将护理体会报道如下.     

术中超声引导下胰腺癌的射频消融治疗

目的 探讨冷循环射频消融(RAF)治疗胰腺肿瘤的疗效、适应症和并发症.方法 对46例胰腺肿瘤患者实质性肿块行术中超声(IOUS)引导下RAF治疗,肿块直径3.4～6.0cm,平均5.03cm.结果肿块直径小于5cm的完全消融(com-pleteablation,cA)率为61.5%(8/13),大于5cm为81.8%(27/33).射频后多数患者症状明显改善.其中76.1%(35/46)的患者术后疼痛消失或减轻,15.2%(7/46)并发胰漏;71.7%(33/46)出现血淀粉酶升高;4.3%(2/46)出现消化道出血;54.3%(25/46)出现发热;17.4%(8/46)出现黄疸.结论 冷循环射频消融治疗胰腺肿瘤有效,但应该严格把握适应证,在IOUS引导下进行,防止并发症的发生.     

术中超声引导射频消融治疗转移性肝癌

目的:探讨术中超声引导射频消融治疗转移性肝癌的效果.方法:对9例结直肠癌肝转移病灶的临床特征、术中射频消融方法和治疗效果进行分析.结果:7例结肠癌和2例直肠癌均有梗阻症状而行手术切除,其中4例CEA异常升高,最高124μg/L,每例肝内转移病灶2～4个,总共23个,平均2.6个;最大径1.0～4.2 cm,平均3.1 cm.结直肠肿瘤切除后,对肝脏每个肿瘤行超声引导射频消融治疗.治疗结束后可触摸到肿瘤及周边肝组织凝固变硬,超声下见肿瘤局部组织呈不均匀回声,形态不规则.随访24～58个月,治疗部位肿瘤固化坏死,体积缩小,无复发,CEA明显下降,9例全部有效.结论:术中超声引导射频治疗转移性肝癌的疗效确切而满意,对临床有较高的应用价值.     

超声引导下射频消融治疗肝癌的临床价值

目的探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗肝癌的疗效。方法35例肝癌49个病灶行超声引导下RFA治疗,对治疗前后病灶的超声影像、超声造影、螺旋CT检查、肝功能、AFP变化以及机体免疫功能的影响等进行综合研究以评价疗效。结果RFA后5min,超声造影,肿块中83.7%(41/49)各个时相无增强,即回声缺失;1周后彩超示肿块中87.8%(43/49)血流信号明显减少或消失;1个月后螺旋CT扫描肿块中81.6%(40/49)大小无明显变化,但肿块内无强化。肝功能有不同程度改善,甲胎蛋白下降,CD4 、CD4 /CD8 明显升高,sIL-2R明显降低。结论超声引导下射频消融治疗肝癌是有效的微创治疗手段,其为操作简便、损伤小、安全性高的有效方法。     

超声引导下射频消融治疗肝癌的临床价值

目的：探讨超声引导下多极射频介入治疗肝癌的临床价值。方法：19例肝癌患者26枚结节在超声引导下进行射频消融治疗，采取由深到浅，多点多部位，重叠消融的治疗原因，结果：12个结节（46．2％）缩小，肿瘤回声均增强16个（61．5％）血流信号减少或消失；病检8例阴性（8／12）；10例甲胎蛋白下降（10／13）；7例（7／13）肝功能改善，结论：超声引导下多电极射频治疗肝癌是一种疗效确切，操作简便，损伤小，安全性高的有效方法。     

超声引导下射频子宫内膜消融治疗功血的研究

目的：探讨超声引导下射频消融在治疗绝经期顽固性功血中的应用价值。方法：在B超实时动态监测下，以射频为治疗源，将子宫内膜消融器经阴道介入到内膜，治疗后定期B超复查，观察疗效。结果：25例患者经治疗后，子宫体积均不同程度缩小，无1例出现再流血现象。结论：超声射频子宫内膜消融是一项安全、经济、痛苦小的微创介入治疗新技术，值得推广应用。     

结直肠癌肝转移瘤超声引导下的射频消融治疗

射频消融作为微创治疗的方法之一,为不能行手术切除的肝脏肿瘤提供了有效的治疗手段.射频消融能使肿瘤组织产生凝固性坏死,近年来,作为肝脏转移瘤的微创治疗技术得到了广泛的应用.本文就超声引导下结直肠癌肝转移瘤的射频消融治疗基本原理、治疗方法及疗效等方面做一综述.     

射频消融治疗肾肿瘤

近十年来，越来越多的资料表明保留肾单位的手术已经成为肾肿瘤的新治疗标准，对于选择性病例可以获得非常好的治疗效果^[1]。保留肾单位的手术包括开放或者腹腔镜肾部分切除术以及各种组织消融治疗，如射频消融（radiofrequency ablation，RFA）、冷冻、高能聚焦超声以及微波热疗等。其中RFA因其可以在局麻下经皮穿刺进行操作，     

超声引导下射频消融治疗局限性结核病变的疗效分析

目的 探讨超声引导下射频消融治疗局限性结核病变的安全性及有效性.方法 回顾分析16例行超声引导下射频消融治疗的局限性结核病变患者.统计消融术中及术后的并发症,分析射频消融治疗局限性结核病变的安全性.术后1、3、6、9、12、24个月,患者行影像学检查,分析其有效性.结果 术中及术后所有患者均未出现周围器官损伤、针道种植...     

肝肿瘤射频消融治疗的护理

射频消融已被用于多种肿瘤的治疗,包括肝肿瘤、肾肿瘤、骨肿瘤、毒性甲状腺腺瘤,以及肝、脑、腹膜后的各种转移瘤。目前,大多数射频消融仍集中在治疗肝原发和继发恶性肿瘤上。本院自2002年6月开展肝肿瘤的射频消融治疗,至今共12例,现将护理体会总结如下。     

射频消融治疗功能性孤立肾肾癌的护理

探讨射频消融治疗功能性孤立肾肾癌的护理。总结9例功能性孤立肾肾癌行射频消融术的围术期护理措施。所有患者均能积极配合治疗和护理,手术均获成功,未出现并发症。射频消融治疗功能性孤立肾。肾癌具有保留肾单位、并发症少及术后患者恢复快等优势,是目前治疗功能性孤立。肾肾癌一种可选择的方法。关注患者的心理护理,帮助患者在孤立肾和肾癌的双重压力下,顺利度过心理危机。术前准确完成各项准备工作;术后严密观察病情变化,做好各种管道的护理及并发症的观察和出院指导等,对射频消融治疗功能性孤立肾肾癌的成功和术后的康复有着重要的意义。     

超声造影引导单极射频消融及No-touch多极射频消融治疗肝肿瘤的应用价值比较

目的 探讨实时超声造影(Contrast-enhanced ultrasound,CEUS)引导下单极射频消融(Monopolar Radiofrequency Ablation,M-RFA)与无接触多极射频消融(No-touch Multipolar Radiofrequency Ablation,No-touch RFA)治疗肝肿瘤的临床应用价值。方法 本研究回顾性分析自2015年2月至2017年5月,在我院行实时CEUS引导下M-RFA 及No-touch RFA两种方法治疗肝肿瘤患者94例(M-RFA方法44例,No-touch RFA方法50例),分析术后病灶灭活范围、灭活率、并发症,比较治疗前、后肝功能、AFP、CEUS、增强CT、MRI情况,并定期随访24个月,观察患者的无瘤生存率。结果 RFA治疗后,CEUS测量消融灭活范围平均值：M-RFA组为38.36x31.31mm,No-touch RFA组为46.70x35.82mm;完全灭活率：M-RFA组90.9%(40/44),No-touch RFA组98.00%(49/50),差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗术后1～6个月,M-RFA组21例甲胎蛋白(AFP)阳性的患者,8例明显下降,12例转阴;No-touch RFA组20例AFP阳性的患者,5例明显下降,14例转阴,两组AFP水平,术前术后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后规律随访至24个月,无瘤生存率：M-RFA组47.72%(21/44),No-touch RFA组68.00%(34/50),差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 实时CEUS引导下No-touch RFA治疗肝肿瘤,有助于提高肿瘤的灭活率,疗效显著,无瘤生存率高,具有重要应用价值。     

射频消融治疗预激综合征的围术期护理

射频消融术是治疗预激综合征的理想方法。我院自1998年应用射频消融术治疗快速性心律失常以来,共治疗12例预激综合征病人,现将围手术期护理介绍如下: 1 临床资料 12例病人,男7例,女5例,年龄28-54岁,预激A型9例,B型3例。快速性心动过速时心电监测均有预激波,心肌     

术中腹腔镜超声引导射频消融治疗小肝癌的临床探讨

目的探讨术中腹腔镜超声引导射频消融(radiefrequency ablation,RFA)治疗小肝癌的疗效。方法回顾分析17例肝癌患者共25个病灶在术中腹腔镜超声引导下穿刺射频消融治疗的效果。结果 23个病灶术后1个月经超声造影和增强CT或MRI复查显示病灶完全坏死;2个病灶术后1个月复查显示病灶部分坏死,经过进行第2次治疗,其后1个月复查显示病灶完全坏死。现15例患者健在,生存期在5～22个月之间,仍在随访之中。结论术中腹腔镜超声引导射频消融治疗小肝癌的疗效良好,具有巨大的发展潜力。     

射频消融治疗肝癌的围手术期护理

原发性肝癌（primary liver cancer,PLC）为肝脏最常见的恶性肿瘤,目前PLC治疗依据＂早期、微创、靶向、综合＂的治疗原则〔1〕。超声引导下的射频消融（radiofrequency ablation,RFA）方法具有微创安全、操作简单、易于反复实施等优点,对于有肝硬化背景和高复发倾向的PLC患者来说,临床依从性较高〔2〕。