门诊处方基本指标评价及用药合理性分析

目的:了解广西医科大学第一附属医院门诊处方综合用药指标和合理用药情况,促进临床合理用药。方法:对我院2010年5月—2011年10月处方点评结果进行回顾性汇总分析。结果:统计我院门诊处方共计9 000张,主要用药指标如下:平均每张处方用药1.95种,抗菌药物使用率为24.78%,注射剂使用率为14.68%,国家基本药物使用率为28.23%,药品通用名使用率为99.78%,平均每张处方金额为177.16元。9 000张处方中,合理处方为8 151张,占90.57%;不合理处方为849张,占9.43%,不合理处方中绝大多数是不规范处方,用药不合理处方和超常处方占少数。结论:我院门诊用药基本合理,但国家基本药物使用率和处方合格率仍有待提高。     

门诊处方不合理用药调查分析

目的:调查本院门诊处方不合理用药情况.方法:随机抽查分析2004年7月～12月本院门诊处方5 000张.结果:门诊不合理用药处方约占2%,抗菌药物使用率为30.26%,抗菌药物不合理应用占不合理用药处方的70%.结论:本院门诊用药基本合理,但也存在一些问题,不合理用药主要以抗菌药物为主,临床医生及药师应加强抗菌药物合理应用的再学习.     

876例门诊不合理处方的点评与分析

目的:通过对门诊不合理处方的点评与分析,促进临床药物的合理应用。方法:采用随机方法抽取9 000张门诊处方,根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、药品说明书及其他相关资料,进行点评与分析。结果:9 000张门诊处方合格率为90.30%,单张处方平均开具药品1.98种,处方平均金额65.36元,抗菌药物使用率为34.39%,注射剂使用率为28.66%,基本药物使用率为60.71%,药品通用名使用率为99.12%。其中,不合理处方876例(占9.73%),包括处方书写不规范和处方用药不规范;抗菌药物使用不合理的处方有108张,占不合理处方总数的12.33%。结论:通过对不合理处方的点评与分析,可针对发现的问题及时采取相应的措施,以更好地保障临床用药的合理、安全、有效。     

来宾市妇幼保健院2011年门诊抗菌药物处方调查分析

目的:调查来宾市妇幼保健院2011年门诊抗菌药物使用情况,对不合理用药情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法:随机抽查该院2011年1月至2011年12月门诊处方25 260张,按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》和《医院处方点评管理规范(试行)》的要求,对抗菌药物处方进行统计分析,内容包括抗菌药物的品种、处方比例、给药途径、不合理用药情况等。结果:门诊抗菌药物处方比例为29.98%(7 572/25 260)。7 572张抗菌药物处方中,抗菌药物单用占89.70%,二联使用占10.30%,无三联使用处方;口服占78.33%,注射占21.04%,外用占0.63%;不合理处方1 287张,占17.00%。结论:该院2011年门诊抗菌药物处方比例高于卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》规定的标准,且存在不合理用药情况,提示应采取有效干预措施,促进门诊合理使用抗菌药物。     

昆明市某“三甲”医院门诊患者抗菌药物的应用分析

目的:分析昆明市第一人民医院2012年3月门诊患者抗菌药物的使用情况,为规范抗菌药物在门诊的使用与管理提供参考。方法:采取回顾性分析方法,随机抽取2012年3月门诊处方17262张,对其中使用抗菌药物的处方进行分析。结果:抽取的17262张处方中,抗菌药物的使用率为9.27%(1601/17262);合理使用抗菌药物处方1530张,合格率为95.57%(1530/1601),不合理使用抗菌药物处方71张,占抗菌药物处方的4.43%(71/1601),占总处方数的0.41%(71/17262);不合理使用抗菌药物处方中以无感染诊断处方为主,占73.24%(52/71);使用抗菌药物种类主要有6大类,依次为:头孢菌素类、青霉素类、氟喹诺酮类、大环内酯类、硝基咪唑类、克林霉素;联合用药以单一用药为主,占处方使用率的83.57%(1338/1601),二联用药处方使用率为16.37%(262/1601)。结论:门诊抗菌药物的应用基本合理,但无感染诊断使用抗菌药物的现象较为突出,应采取行政干预措施提高合理用药水平。     

门诊抗菌药物处方调查分析

目的调查分析医院门诊抗菌药物使用情况,促进抗菌药物的合理应用。方法随机抽查8700张门诊处方,其中抗菌药物处方2138张,并依据《抗菌药物临床应用指导原则》等相关文献资料,对不合理的抗菌药物处方进行归类统计分析。结果抽查的抗菌药物处方中,不合理处方298张(占13.94%),其中皮试要求不明确不合理处方26张(占1.22%),用法用量不合理处方78张(占3.65%),用药频次不合理处方52张(占2.43%),重复用药不合理处方43张(占2.01%),配伍不合理处方99张(占4.63%)。结论门诊抗菌药物的不合理使用现象普遍存在,其处方管理和规范合理使用的意识亟待加强,以提高抗菌药物的疗效,最大限度地减少其毒副作用和耐药性的产生。     

我院2013年12月处方点评及不合理用药分析

目的:为进一步提高医师处方质量,促进临床合理用药提供参考。方法:从解放军第153医院临床药学管理系统中随机抽取2013年12月门诊处方100份、病区医嘱单30份,依据《处方管理办法》、病区医嘱点评要求进行点评分析。结果:门诊合理用药处方93张(占93.00%),用药不合理处方7张(占7.00%),其中无适应证用药、用法用量不合理、中西药联用不当、抗菌药物选用不当、禁忌用药各1张,分别占所审查门诊处方的1.00%,联合用药不当2张。病区医嘱单中合理用药医嘱25条(占83.33%),不合理用药医嘱5条(占16.67%),其中无适应证用药、无指征用药、重复用药、围术期用药不当和溶剂选择不当各1条,分别占点评医嘱的3.33%。结论:我院当月用药存在不合理现象。临床药学室已建立"不合理用药医师联系单"、"门诊不合理处方干预记录"、"病房不合理医嘱干预记录",以利及时发现并纠正临床潜在或已存在的不合理用药现象。     

某院抗菌药物专项处方点评模式的建立及其对不合理用药的原因分析和对策

目的:分析医院抗菌药物专项处方点评模式的建立过程及其对不合理用药的原因和对策。方法:抽取2018年8月—2019年7月间门诊处方和医嘱24 000张(每月2 000张),分析抗菌药物专项处方点评模式的建立过程及其对不合理用药原因。结果:24 000张门诊急诊处方和医嘱中,抗菌药物处方4 037张占16.82%;抗菌药物使用率逐年下降,处方合格率逐年升高,至2019年7月份处方合格率达98.88%;其中抗菌药物不合理处方237张占5.87%;处方不合理原因有适应证不适宜占45.57%,其次为选用药物不适宜占23.21%。结论:采用数字化信息系统实施抗菌药物专项处方点评,有效遏制了抗菌药物的不合理使用,处方合格率显著提高,体现了药师的作用和价值,促进了抗菌药物的合理使用,达到了预期目标。     

抗菌药物不合理应用处方分析

目的了解抗菌药物不合理用药处方情况,以促进和提高抗菌药物合理应用。方法随机抽取2011年全院全年抗菌药物处方17205张,对抗菌药物不合理用药情况如抗菌药物的选药不合理;联合应用不合理;PD/PK给药方案不合理;溶媒选用不当;用法用量不当等方面进行分析。结果不合理处方778张,占抽查处方总数4.52%,选药不合理286张,占不合理用药处方36.76%,联合应用不合理处方168张,占不合理用药处方21.60%,PD/PK给药方案不合理处方125张,占不合理用药处方16.07%,溶媒选用不当处方87张,占不合理用药处方11.18%,用法用量不当处方112张,占不合理用药处方14.4%。结论本院抗菌药物用药基本合理,建议医院能使用合理用药监测(PASS)系统,减少抗菌药物在临床的不合理应用。     

门诊处方质量调查与分析

目的:开展处方调查分析,不断提高处方质量,促进合理用药。方法:对2010年湖南大学医院8 069张门诊处方进行回顾性调查分析,填写"处方点评工作表",利用Excel软件对数据进行统计汇总。结果:平均每张处方用药2.35种;平均每张处方金额45.73元;使用抗菌药物的处方3 125张,抗菌药物使用率为38.73%;注射剂使用率为16.92%;国家基本药物使用率为64.75%;不合理处方559张,占6.93%。结论:我院门诊处方用药总体上较经济合理,但应重视不合理处方中存在的问题,采取有效措施进行干预,提高药物治疗水平。