安氟醚低流量吸入麻醉112例

Reportof112casesonanesthesiaofinhalingenfluraneatlowflow安氟醚作为吸入麻醉药已广泛应用于临床。但高浓度吸入麻醉对呼吸、循环有严重的抑制作用。我院1996～1999年采用氧化亚氮复合安氟醚低流量吸入麻醉,减轻对呼吸。循环的抑制作用,并节省麻醉药物用量。报道如下。是临床资料1．1一般资料本组112例,男68例;女44例;年龄12岁～84岁;手术种类：咽、颈部12例,胸部40例,腹部48例,脊柱4例,四肢8例;麻醉时间40～490min。1．2麻醉方法麻醉前用药为安定10mg、阿托品0．5mg肌肉注射,芬氟合剂4ml静脉满注后硫责妥钠、氯化琥珀胆碱…     

低流量笑气、安氟醚复合吸入麻醉107例

笑气、安氟醚麻醉具有诱导及清醒迅速,麻醉过程平稳,对呼吸、循环系统影响小等优点。本文回顾总结作者应用低流量笑气、安氟醚复合吸入麻醉的体会,与单纯吸入安氟醚麻醉相比较,讨论低流量笑气、安氟醚麻醉的安全性和临床应用的一些问题。     

芬太尼,安氟醚静吸复合麻醉在胸腹手术中的应用

芬太尼、安氟醚静吸复合麻醉在胸腹手术中的应用晋城市妇幼保健院（０４８０００）贡志武宋霞王文清我们从１９９４年起选用芬太尼、安氟醚静吸复合麻醉施行胸腹部手术，现报告如下。１一般资料择期胸腹部手术１８例，年龄２０岁～７０岁，ＡＳＡⅡ级—Ⅲ级。术前检查轻、...     

低流量七氟醚在腹腔镜手术麻醉中的麻醉效果分析

目的:探究低流量七氟醚在腹腔镜手术麻醉中的麻醉效果.方法:选取50例腹腔镜手术的患者为观察对象,采取随机数字法将所有患者分为对照组和观察组,每组各25例患者,对照组使用舒芬太尼麻醉维持,观察组使用低流量七氟醚麻醉维持.对两组患者在术中血流动力学指标情况及两组患者拔管、苏醒、清醒时间进行对比.结果:诱导前两组血流动力学指...     

紧闭吸入安氟醚复合少量芬太尼的麻醉体会(附113例分析)

紧闭吸入安氟醚复合少量芬太尼的麻醉体会（附１１３例分析）广西百色地区人民医院（５３３０００）黄维军罗秀宁曾斌其卢炳益紧闭吸入麻醉具有许多优点，近年广泛应用于外科临床。我院从１９９２年起开展了紧闭吸入安氟醚复合少量芬太尼的麻醉，取得满意效果，现报告如下...     

低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的效果分析

目的 探讨在腹腔镜手术麻醉中应用低流量七氟醚的临床疗效.方法 将112例腹腔镜手术患者随机分组,对照组利用氯胺酮进行麻醉,观察组利用低流量七氟醚进行麻醉.对比2组患者的麻醉效果与术中、术后不良反应发生率.结果 观察组清醒时间、起效时间与完全阻滞时间明显短于对照组(P<0.05),用药量少于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率为21.4%,观察组不良反应发生率为10.7%,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 在腹腔镜手术中应用低流量七氟醚不仅起效迅速、用药量少,同时不良反应发生率也比较低,值得推广应用.     

七氟醚手术终末期低流量吸入的临床观察

七氟醚是一种新型的吸入麻醉剂 ,物理性质优于现有其它吸入麻醉剂 ,有诱导快、易调节麻醉深度、苏醒迅速平稳的优点。但因价格昂贵并需专用的七氟醚挥发罐 ,其应用受到限制 ,为此我们仅于手术终末期应用七氟醚低流量吸入 ,在无七氟醚挥发罐的麻醉机经吸入气螺纹管远端小量分次注药 ,现将笔者在中国医学科学院肿瘤医院麻醉科进修期间收集的临床资料整理报告如下。1 资料与方法42例择期肿瘤手术病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男 19例 ,女 2 3例 ,年龄 2 9～ 6 8岁 ,随机平分为三组 ,第一组用单纯氨氟醚维持麻醉。第二组用氨氟醚维持麻醉 ,在手术终末…     

低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的效果分析

目的：探讨低流量七氟醚麻醉用于腹腔镜手术的临床效果。方法选取2013年12月—2015年1月期间我院收治的腹腔镜行下腹部手术患者110例,均分为观察组和对照组各55例。对照组患者采用异丙酚加氯胺酮进行麻醉,观察组患者采用异丙酚加低流量七氟醚进行麻醉,对比两种麻醉方法的临床效果。结果与对照组相比,观察组的睁眼、定向力恢复、安全离开手术室的时间均明显缩短（P<0.01）。观察组患者中发生恶心5例,呕吐4例,副反应发生率为3.6%,较对照组的16.4%明显降低（P<0.01）。结论七氟醚应用于腹腔镜手术麻醉中具有良好效果,值得推广使用。     

七氟醚低流量紧闭麻醉在腹腔镜胆囊切除术的应用

目的对比观察雷米芬太尼和七氟醚全身麻醉在腹腔镜胆囊切除手术时,对患者循环功能的影响及苏醒时的不良反应。方法将70例腹腔镜下胆囊切除手术患者,随机分为雷米芬太尼组（R组）和七氟醚组（S组）,每组35例,R组以雷米芬太尼、丙泊酚维持麻醉;S组应用七氟醚低流量紧闭循环吸入维持麻醉,观察两组患者气腹前、气腹后,气管拔管前、气管拔管后的血压和心率;观察苏醒时间,拔除气管导管时的不良反应,术中疼痛及术后恶心、呕吐发生率。结果两组患者的苏醒时间,拔除气管导管时的不良反应,术后恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义;两组患者收缩压在气腹前及气腹后5、10min均较麻醉前显著降低,但R组下降更明显;R组的心率在气腹前及气腹后5、10min均较麻醉前显著降低（P〈0．01）。结论雷米芬太尼和七氟醚均适用于腹腔镜胆囊切除手术,但七氟醚对循环的抑制小,更安全。     

安氟醚吸入麻醉对腹部手术患者心率变异性的影响

目的 探讨安氟醚吸入麻醉对手术患者自主神经系统功能的影响。方法 利用心率变异功率谱分析法对30例择期腹部手术患者麻醉前、麻醉诱导后、切皮后及术中心率变异性改变进行分析。结果 低频（LF）在麻醉诱导后显著降低，切皮后显著升高；高频（HF）在麻醉诱导后及切皮后未见明显改变；安氟醚吸入麻醉过程中，LF、HF均显著下降，而LF／HF比值较麻醉诱导后无明显改变。结论 安氟醚吸入麻醉可显著降低交感、迷走神经活性，但交感／迷走均衡性却保持良好。     

安氟醚和异氟醚吸入麻醉在间脑作用的定位研究

近年来发现一种ｃｆｏｓ基因参与重要脑功能活动的信号转导和调控过程,已作为一种功能形态学定位标记物,广泛用于神经科学中枢通路的研究［１］。作者利用ＦＯＳ免疫组织化学法和膜片钳技术相结合,对安氟醚和异氟醚在间脑的作用部位进行了研究,以进一步探讨吸入麻醉...     

七氟醚与异氟醚低流量吸入麻醉的临床效果探讨

目的 对比分析七氟醚与异氟醚低流量吸入麻醉的临床效果.方法 选取实施气管插管的96例全麻手术患者作为本次研究的对象,按照随机分组的方式将96名患者分为七氟醚组和异氟醚组,各48例.给予七氟醚组患者应用七氟醚麻醉,异氟醚组患者则应用异氟醚麻醉.对两组患者的麻醉后恢复时间、aldrete评分达到9分时间、拔管时间及患者的满意度进行对比分析.结果 七氟醚组患者的麻醉后恢复时间、aldrete评分达到9分时间、拔管时间明显短于异氟醚组(P<0.05),满意度明显高于异氟醚组(P<0.05).结论 七氟醚低流量吸入麻醉的临床效果优于异氟醚.     

低流量紧闭麻醉时安氟醚吸入浓度的探讨

目的　探讨低流量紧闭麻醉 (LFCCA)时安氟醚吸入浓度 (Fi)与氧流量、挥发罐开启浓度 (Fo)及时间 (T)的关系。方法　根据吸入麻醉药的摄取量 =吸入浓度 (% )×摄取分数 (1—Fe/Fi)×肺泡通气量(ml/min) ;肺泡通气量≌ (0 3Kg +3)× 16 0ml/min ;吸入麻醉药的摄取量 =挥发器的输出量 -排出气体所带走的麻醉药量 =氧流量×Fo -排出的气体量×Fi=氧流量×Fo - (氧流量 -氧气摄取量 )×Fi;氧气的摄取量≌(0 3Kg +3)× 10ml/min ;得出 :Fo/Fi=(3Kg +30 ) (16摄取分数 - 1)÷氧流量 +1;选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术需气管内全麻的患者行静吸复合麻醉 ,麻醉开始后前 10min氧流量 5L/min ,Fo=2 % ;并根据气体监测结果适当调整Fo ,使Fi=2 % ,10min后改低流量 ,并按氧流量不同随机分为四组 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组氧流量分别为0 4L/min ,0 6L/min ,0 8L/min ,1 0L/min ,并分别于麻醉开始后 10min ,30min ,…… 190min时分别监测SP ,DP ,HR、SpO2 % ,Fi,安氟醚呼出浓度 (Fe) ,MV ,PetCO2 ,调整Fo使Fi=2 % ,比较实际观测Fo和公式计算Fo。结果　实际观测Fo和公式计算Fo无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　Fo/Fi=(3Kg +30 ) (16摄取分数- 1)÷氧流量 +1可以指导麻醉医师在无麻醉气体监护下施行LFCCA。     

低流量半紧闭恒定给安氟醚吸呼气中药物浓度的变化

４０例心肺功能正常的病人，对其在低流量半紧闭法恒定给安氟醚时呼吸气中药物浓度的变化进行研究，病人随机分为两组，每组２０例。Ａ组挥发器输出浓度持续开启在２％档位，Ｂ组为１％档位。用Ｏｈｍｅｄｅ５２５０型麻醉气体监护仪测定呼出气和吸入气中的安氟醚浓度。     

低流量七氟醚与异氟醚用于腹腔镜手术的效果比较

目的：对比低流量七氟醚与异氟醚用于腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法134例腹腔镜手术患者随机分为七氟醚组与异氟醚组各67例,七氟醚组给予低流量七氟醚麻醉,异氟醚组给予低流量异氟醚麻醉,对比两组患者麻醉效果及不良反应情况。结果术中七氟醚组心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)变化幅度显著低于异氟醚组(P<0.05);术后七氟醚组睁眼时间、说出自己姓名及生日的时间均显著或明显短于异氟醚组(P<0.01或P<0.05);七氟醚组患者术中躁动、恶心呕吐发生率均显著或明显低于异氟醚组(P<0.01或P<0.05),术中知晓率明显低于异氟醚组(P<0.05)。结论低流量七氟醚用于腹腔镜手术的全身麻醉,能够在维持较为恒定的麻醉深度的前提下,减少对患者血流动力学的影响,缩短术后苏醒时间,同时麻醉过程中不良反应较少,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术麻醉中低流量七氟醚应用的效果观察

目的 观察腹腔镜手术麻醉中应用低流量七氟醚的临床效果.方法 选取我院2015年6月—2016年5月收治的行腹腔镜手术患者94例,按照随机数字表法分为2组,研究组47例联合应用低流量七氟醚和瑞芬太尼进行麻醉,参照组单独应用瑞芬太尼进行麻醉,对比2组患者的麻醉效果以及不良反应发生情况.结果 术中研究组HR、SBP、DBP变化幅度显著低于参照组;术后研究组患者苏醒时间、意识恢复时间显著短于参照组,不良反应发生率显著低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对行腹腔镜手术的患者应用低流量七氟醚联合瑞芬太尼进行麻醉的效果要显著优于单纯应用瑞芬太尼进行麻醉,该麻醉方式值得在临床中推广应用.     

笑气-异氟醚低流量吸入麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术体会

我们近期应用笑气一异氟醚低流量吸入麻醉于30例腹腔镜胆囊切除术病人,效果较好,现介绍如下。1临床资料：本组病人30例,男18例,女12例,年龄20-68岁。ASAI-Ⅲ级,体重45—85k,术前30分钟肌注哌替啶50mg,阿托品0．5mg．入室后开通静脉通路,均采用快速静脉诱导插管．一般以芬太尼1μg／kg、氟哌啶1mg、异丙酚2mg／kg、琥珀胆碱2mg／kg依次静注诱导,为防止肌颤,静注琥珀胆碱前2分钟静注非去极化肌松药万可松1／10～1／5诱导剂量,肌松后迅速插入气管导管,接上麻醉气体回路,