氩氦刀治疗肝癌21例护理体会

近年来,微创外科和肿瘤局部治疗的兴起为肝癌的治疗开辟了新的方向。对无法行手术根治性切除的肝癌患者,在"带瘤生存"原则的指导下,以氩氦     

氩氦刀靶向冷冻治疗肝癌的护理体会

目的 探讨氩氦刀靶向冷冻治疗肝癌的护理效果.方法 对2008年6月~2011年6月我科进行氩氦刀靶向冷冻治疗的40例肝癌患者的护理情况进行回顾性分析.结果 40例患者中,术中并发症经对症治疗后症状缓解.小肝癌AFP阳性患者转阴率占67%（8/12）,其阴性患者治疗后CT提示肿瘤完全坏死率占41%;大肝癌AFP阳性患者转阴率占32%（9/28）,其阴性患者治疗后CT提示肿瘤完全坏死率占26%.所有患者随访3~16个月,临床症状明显减轻.结论 肝癌患者治疗过程中给予常规护理,可减少术中、术后不良反应发生及降低并发症发生率,保证氩氦刀靶向冷冻治疗的实施效果,提高患者生存率.     

经皮穿刺氩氦靶向冷冻治疗肺癌的临床护理

目的探讨经皮穿刺氩氦靶向冷冻治疗肺癌患者的护理要点。方法通过对氩氦刀冷冻治疗56例肺癌患者术前、术中的护理工作、术后反应及并发症的观察与处理进行分析，以探讨氩氦刀治疗前后的护理要点。结果56例肺癌患者全部接受了术前心理护理及术前准备，术后一些患者出现发热、血痰等并发症，及时通知医生做好处理。结论护理工作为氩氦刀的治疗成功提供了有效的支持和保证。     

氩氦靶向超低温治疗血管瘤

氩氦靶向超低温治疗系统是近年在欧美才开始使用的肿瘤治疗设备,1988年通过美国FDA及欧盟CE认证,已在肝癌,肺癌,前列腺肿瘤治疗等方面取得显著疗效。我科自2001-03首次将氩氦靶向超低温治疗系统(亦称氩氦刀)用于血管瘤的治疗,现报告     

口底鳞状细胞癌101例治疗及预后分析

目的 比较口底鳞癌不同治疗手段的疗效并探讨影响其预后的因素.方法 回顾性分析首次治疗的口底鳞癌101例,用Kaplan-Meier法计算累计生存率,Cox回归模型进行多因素分析.结果 全组病例3,5,10年生存率分别为67.3%、53.3%、27.8%,单纯手术组、化疗联合手术组、手术联合放疗组3组的累计生存率均较单纯放疗或放化疗组高(P值分别为0.006、0.042、0.034);颈部淋巴结隐匿性转移率为22.9%,对cNO患者行预防性颈清扫组较临床观察组累计生存率高(P=0.031).单因素和多因素分析均发现,CT分期、颈淋巴结病理、局部复发对口底鳞癌预后有显著影响.结论 CT分期、颈淋巴结病理、局部复发是影响口底鳞癌预后的独立因素;手术治疗或包含手术的综合治疗可以获得相对好的疗效,单纯放疗与放化疗疗效差;对cNO的口底鳞癌患者应行预防性颈清扫术.     

氩氦刀冷冻治疗肝转移癌患者临床疗效观察

目的:探讨氩氦刀冷冻治疗肝转移癌的疗效。方法:选择23例被确诊为肝转移的癌患者,经由超声引导,治疗肝转移病灶中,将氩氦靶向冷冻治疗系统引进并采用。结果:CT影像学复查(3个月之后),21例患者疼痛减轻,病情转好,近期有效率为91.3%。结论:氩氦靶向冷冻治疗系统对治疗肝转移癌非常有效,值得推广。     

101例口底鳞状细胞癌的治疗及预后分析

目的 比较口底鳞癌不同治疗手段的疗效并探讨影响其预后的因素。方法 回顾性分析中山大学附属肿瘤医院头颈外科1973年1月～2003年12月首次治疗的口底鳞癌101例,用Kaplan-Meier法计算累计生存率,Cox回归模型进行多因素分析。结果 全组病例3年、5年、10年生存率分别为67.3％、53.3%、27.8%,单纯手术组、化疗联合手术组、手术联合放疗组3组的累计生存率均较单纯放疗或放化疗组高(P值分别为0.006、0.042、0.034);颈部淋巴结隐匿性转移率为22.9%,对cN0患者行预防性颈清扫组较临床观察组累计生存率高(P=0.031)。单因素和多因素分析均发现,cT分期、颈淋巴结病理、局部复发对口底鳞癌预后有显著影响。结论 cT分期、颈淋巴结病理、局部复发是影响口底鳞癌预后的独立因素;手术治疗或包含手术的综合治疗可以获得相对好的疗效 ,单纯放疗与放化疗疗效差;对cN0的口底鳞癌患者应行预防性颈清扫术。     

氩氦刀治疗肝癌的研究进展

【摘要】 冷冻消融对于肝癌或转移性肝癌患者而言,是一种安全、有效、微创的方式。氩氮刀是一种微创消融技术,在CT、B超或MRI引导下进行能够完全有效地摧毁肿瘤细胞组织。目前氩氦刀已单独或联合其他方法广泛用于肝癌的治疗。本文就氩氦刀的临床使用、治疗进展及并发症等予以综述。     

1例口底鳞状细胞癌患者术后连续性协同护理模式应用体会

<正>口底鳞状细胞癌是口腔面颌部高发的恶性肿瘤,目前对口底鳞状细胞癌的治疗以扩大切除术为主。该术式虽然在一定程度上能根治口底癌,但术后患者并发症的护理及面颌部生理功能的恢复是一个难题^[1]。通过对患者围手术期连续性协同护理,使患者皮瓣一期愈合良好,提高面型满意度和语言功能的恢复,预防术后护理并发症发生,是该手术成功的关键^[2]。本院2019年4月8日收治了1例口底鳞状细胞癌患者,拟进行扩大切除胸大肌带蒂皮瓣修复口底术,对患者尝试     

腹腔镜引导经皮氩氦靶向治疗子宫肌瘤5例

[目的]采取腹腔镜引导经皮氩氦靶向治疗子宫肌瘤，寻求子宫肌瘤治疗的新方法。[方法]硬膜外麻醉或全麻，在电视腹腔镜引导下，经皮氩氦靶向冷冻治疗5例子宫肌瘤。[结果]随访4个月2例，3个月3例，肿瘤均较前缩小，各种症状明显减轻。[结论]腹腔镜引导经皮氩氦靶向治疗子宫肌瘤，创伤微，反应小，安全性高，是治疗子宫肌瘤的一种新方法，远期疗效尚有待观察。     

氩氦靶向治疗的临床价值

肾癌是成人肾脏最常见的恶性肿瘤,约占成人癌症的2～3％,最常见的手术方式是根治性肾切除,但是有的情况下,根治术将会使病人无肾或肾功能衰竭,需要终身替代或肾移植。我院2001-03～2004-03采用氩氦刀治疗肿瘤10例,获得满意效果,现介绍如下：     

氩氦刀技术及对肝癌的治疗现状

目的探讨氩氦刀技术的原理及其对肝癌的治疗作用。方法查阅国内外相关文献，综述氩氦刀技术及对肝癌的治疗。结果氩氦刀技术安全有效，损伤小、痛苦小、恢复快，可单独及联合应用治疗肿瘤，对肝癌的治疗是有效的。结论氩氦刀对肝癌患者特别是不能耐受手术的患者提供了一种新的微侵袭治疗方法。     

氩氦刀治疗中晚期肺癌的临床观察

目的:研究氩氦刀治疗肺部肿瘤的初步疗效及不良反应。方法:自2003年6月开始选择97例不能手术或不愿手术的III、IV期肺癌或肺转移癌进行氩氦刀冷冻治疗,手术途径为CT引导经皮穿刺定位。结果:所有病人术后不良反应轻微,包括咳嗽、胸痛、咯血、发热、气胸、血胸等,经对症处理,均完全恢复,无手术相关性死亡。术后CT扫描CT值明显降低,部分病人肿块明显缩小或消失。结论:氩氦刀治疗肺部肿瘤疗效确切,损伤小,不良反应轻微,尤其适合年老体弱不能耐受手术治疗者,值得临床广泛应用。     

CT引导下氩氦刀冷冻治疗肺癌12例的护理体会

目的探讨CT引导下氩氦刀冷冻治疗肺癌的护理体会。方法无法手术切除的肺癌患者12例,在静脉+局麻下行CT引导穿刺行氩氦刀冷冻治疗,12例患者均顺利完成了治疗并达到一定的治疗效果。术前、术中、术后开展相应的护理。心理护理是重点,使患者以最佳的心理状态积极配合治疗,以期达到最好的治疗效果。结果术后第2天12例病人均可下床活动。随访1年,12例病人均存活。结论经CT引导下氩氦刀冷冻治疗是治疗肺癌一种的有效治疗方法,通过精密而周全的护理,可有效地提高了病人的生活质量。重视术前心理护理、术后并发症观察的护理及术后出院康复指导与护理,对肺癌冷冻治疗病人顺利康复具有重要临床意义。     

手术无法切除肺癌术中转用氩氦刀治疗15例分析

目的探讨术中氩氦刀靶向冷冻治疗系统治疗术中无法切除的晚期肺癌的安全性及有效性。方法2004-2006年期间．15例在开胸后发现无法切除的晚期肺癌患者在术中使用氩氦刀治疗。结果15例患者中,平均生存期11．6月,咳嗽、气促及咯血症状明显减轻。结论术中氩氦刀治疗可以延长术中无法切除的晚期肺癌的平均生存期,改善患者的症状．提高患者的生活质量．不失为一种有效的姑息治疗：疗法。     

氩氦刀冷冻治疗肺癌的疗效评估

目的探讨氩氦刀冷冻消融治疗肺癌癌的方法、疗效及临床意义。方法对68肺癌患者分三组（〈3cm,3～5cm,〈5cm）,行经皮氩氦刀冷冻治疗治疗,术后给予常规止血、抗炎等处理。治疗后4周开始行CT或DSA随访,并根据肿瘤区CT值变化、实体瘤治疗评价标准（RECIST）及生存率评价氩氦刀冷冻消融的临床疗效。统计数据应用SPSS13.0统计学软件处理,主要采用配对t检验和x2检验进行差异显著性检验,P〈O.05认为差异有显著性。生存期分析采用Log-rank法进行,计算其中位生存时间并绘制生存期曲线图.结果68例肺癌患者接受治疗,82.35%的病例（56/68）冰球覆盖率达到90%以上;术前冷冻区CT值为42.09±8.03Hu,术后-7.13±8.25Hu,术后一月为25.70±1.9Hu,各组CT值变化有统计学意义（P〈0.01）;术后6个月实体瘤评价总有效率为82.35%（56/68）,三组间差异无统计学意义（P〉0.05）。本组病例68例,随访期间死亡42例,中位生存期13个月,1年生存率50%（34/68）。结论氩氦刀冷冻治疗肺癌创伤小,临床效果较好,无严重并发症.冰球覆盖率、CT值改变、实体瘤治疗评价标准及生存期是评价氩氦刀疗效的有效手段。     

氩氦刀治疗中晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的评价氩氦刀靶向治疗中晚期非小细胞肺癌的生存率和生活质量。方法以“肺肿瘤（LungCancer）、冷冻治疗（cryosurgery,cryocaresurgicalsystem,cryotherapeuticablation,cryoablation）”为关键词检索PubMed、EMBASE、CMB光盘、《中国期刊全文数据库》、《中国生物医学文献数据库》中已发表的氩氦刀治疗中晚期NSCLC的随机临床研究,检索年限为1990—2008年,共搜集44篇。由两名评价员独立评价文献,对符合入选标准的研究用ReviewManager5．0．18软件进行Meta分析。结果共纳入5项研究。2项研究显示单纯氩氦刀靶向治疗可使瘤体缩小,但氩氦刀治疗联合放化疗并不能使瘤体进一步缩小,单纯氩氦刀治疗与氩氦刀联合放化疗对生存时间影响无统计学差异。2项研究比较患者术后KPS评分均提示单纯氩氦刀治疗优于氩氦刀联合放化疗。结论中晚期NSCLC患者单纯采用氩氦刀治疗可改善患者生活质量;而氩氦刀联合放化疗并未显示出更好的临床益处,甚至使患者生活质量下降。     

氩氦刀靶向冷冻术治疗肝肿瘤52例的手术配合

目的:探讨氩氦刀靶向冷冻术(ASCS)治疗肝肿瘤手术配合成功的经验。方法:回顾性分析52例患者行氩氦刀靶向冷冻术治疗肝肿瘤术的术前准备和术中配合。结果:52例患者手术顺利完成,无并发症出现,手术效果满意。结论:术前准备充分,术中密切观察患者的生命体征,预防并发症的发生,是保证手术顺利进行,提高手术配合质量的关键。