急诊护士压力分析与应对

急诊护士是医院护理队伍里一支特殊的群体,他们处于医院“生命通道”紧要岗位,突发事件快、病情复杂、医患纠纷多等因素导致急诊护士身心承受巨大压力。应采取针对性管理措施为之减压,以提高护士身心健康,从根本上改善急诊护士身心状态,提高护理质量。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间急诊经皮肝穿刺胆管引流术的护理策略

目的探讨新型冠状病毒肺炎二级防护下和常规无菌操作下急诊经皮肝穿刺胆管引流术的成功率、病人在室时间和术后2周医患感染新型冠状病毒肺炎发生率。 方法回顾性分析2019年1月1日至2020年4月30日完成急诊经皮肝穿刺胆管引流术43例。其中在新型冠状病毒肺炎二级防护下完成了7例患者，男3例，女4例，年龄范围在42～79岁，平均年龄为76.3岁。常规无菌操作下完成了36例患者，男23例，女13例，年龄范围在40～92岁，平均年龄为73.7岁。比较两组患者手术成功率、病人在室时间和术后2周医患感染新型冠状病毒肺炎发生率。 结果对照组36例患者中，35例顺利完成穿刺，观察组7例患者均穿刺成功；对照组平均在室时间64.2 min，观察组平均在室时间为60.0 min。术后2周7例患者及参与的医务人员均未感染新型冠状病毒肺炎。 结论新型冠状病毒肺炎疫情期间，急诊经皮肝穿刺胆管引流是一种安全有效的治疗方式，科学防护下不增加医患感染发生率和患者手术风险，可使病人获得最大收益。     

预测性护理技术在急诊中的应用

预测性护理技术又称前瞻性护理技术,是高层次的护理内容,与现有护理方法不同之处在于不仅对病人实施基本的护理操作,也不仅限于完成医师所下达的各种医嘱与处方,而是采取积极主动的态度,对病人的病情做出预测分析。通过先兆症状的观察,进行预测性的计划护理,急诊是整个医院工作的窗口,是抢救病人生命的第一时间段,急诊危重病人,以病情急骤、复杂多变而就诊,“急”是需要得到及时治疗帮助的患者,急诊护士应是知识面广,业务熟练,操作迅速准确到位,能作出相应措施,给病人解除痛苦,能得到病人信任的救命天使,本文对预测性技术护理报告如下。     

963例急诊危重症抢救病例分析

随着我国卫生事业不断发展、急诊医疗体系建设的不断完善，急诊抢救工作已得到广泛重视。急诊抢救使重症病人的病情得到有效控制，部分重伤病员经急救处理缓解了病情，部分危重伤病员脱险或康复。本文总结1年急诊抢救病例，为急诊抢救工作的规范化和合理安排提供借鉴。     

我国急诊/急救医疗的现状及对未来改进的思考兼论"大急诊"

我国的院前急救知识和技术远未普及，譬如心脏骤停患者难以得到现场及时的CPR。院内急诊科的人员编制、技术水平、知识范围不能满足社会对急诊医疗的需求。迄今全国缺乏统一的急诊专科技术标准和职业准人制度。急诊医师技术职称评定制度落后于现实，制约了专业队伍的发展。急诊医学教育尚未纳入医学教育计划，其教育和培训处于自发的无序状态。为改善我国急诊医疗现状，应：①整合医疗资源，建立完善的急诊医疗服务系统；②全民普及急救知识特别是CPR技术和知识；③制订“急救法”；④与国际接轨，实行“大急诊”，即院内急诊不分科、院前急诊和院内急诊一体化的急诊医疗体制，从而保证有效、快捷地抢救生命，缓解症状，稳定病情，安全转诊。     

以高水平急诊大平台建设推动急诊创伤医学的高质量发展

我国现代急诊医学起步虽晚,但近年来发展较快。在急诊3.0时代,急诊科的核心价值观是以需求、问题、危重度、“时间线”和“时间窗”为导向,以学科建设为中心,以“五大中心”为抓手构建院前院内一体化高水平急诊大平台。努力整合高水平救治平台、高水平技术能力、高素质人才队伍、高层次人才培养能力、高水平管理能力和高效率运行能力,进一步推动急诊创伤医学和公立医院的高质量发展,更好地满足人民日益增长的急诊医疗卫生服务需求。     

急诊介入放射学

介入放射学已深入到临床医学各个领域。在急诊医学中更是成为普遍接受,且是争论极少的技术。其原因有三:①技术快速、高效,往往可挽救生命;②它取代了充满风险和困难的外科手术;③病人的特殊危急状态,排除了病人是否接受介入治疗的众多争论。急诊介入放射学有许多常规治疗方法(包括外科手术)所不及的优点,已成为整个急诊治疗中的重要组成部分。但是,由于众多临床和放射科医师对此项治疗不熟悉,不少医院急诊介入治疗的组织机构尚未建立。因此,很有必要加强急诊介入放射学的宣传和学习。 目前开展的急诊介入操作很多,这里涉及的主     

急诊重症病人异常心理的护理

异常心理是影响疾病发生、发展及康复整个过程的一个关键因素，而急重症病人的异常心理对治疗和护理的不利影响更大。这是因为急诊重症病人的病情多是突然发生的，而且进展快速，有时还会直接威胁患生命。所以，急诊重症监护病房（ICU）的特殊环境易使病人产生恐怖、绝望、焦虑等异常心理。我们对162例急重病人异常心理反应的调查研究表明，在患病初期这些病人恐怖心理的发生率为90．1％．否认心理的发生率为51．2％，     

急诊X线摄影方法及质量保证

目的：提高急诊X线摄影技术，从而保证摄片质量。一般资料与方法：收集我科去年7-12月份急诊摄片412份，按头颅片、四肢片、胸部片、腹部片及脊柱片分类，重点介绍了各类急诊照片的常规投照方法及特殊情况下的投照方法及注意事项。结果：412份照片中，甲片占40％，乙片占41％，丙片占16％，废片为3％。讨论：急诊摄片一个突出的特点是急，而往往病人不易配合，要求我们要有扎实的基础知识，熟练的操作能力。做到忙而不乱，选择大小合适的胶片，正确的投照位置及曝光条件，争取一次成功，为病人赢得救治时间。     

急诊外伤患者X线投照技术探讨

各种急诊外伤患者的检查，是放射科每天工作的重要组成部分。正确处理好对急诊、危重患者的投照，使临床医师得到一个满意理想的X线照片，就要求放射科工作者熟练掌握各种病人的检查技术，配合临床医师进行抢救治疗。根据本人多年工作实践，现对外伤病人的摄片技术总结如下，供同仁参考。     

检验科门诊急诊面临的医患心理矛盾及其对策

检验科门诊急诊是服务临床、服务患者的重要窗口之一。由于门诊检验人员与就诊患者之间所处的地位不同、观察分析问题的角度不同、心理需求不同等,在正面接触过程中,往往形成不同的医患矛盾。医患矛盾的存在,直接或间接地影响到医患之间的情感交流和服务效果。因此,正确处理好各种医患心理矛盾或冲突,是提升科室和医院形象,保证医疗服务质量的基础与前提。     

浅谈急诊工作

急诊工作处于医院工作的风口浪尖，每一个就诊病人都带来不少的未知数。急诊病人不同于门诊和病房病人，门诊病人病情较轻，排队、叫号、看病，医生从容不迫，因而纠纷较少；病房病人多少病情稳定，危重者也已列人抢救对象，已向家属反复交代几遍，同时长时间接触，有一种感情因素在里面，即使医疗中有些差错也容易弥补。急诊病人常于刚发病之初就诊，来医院之后还会进一步发展，而且急诊病人常常患有多种疾病，各种疾病交错，有时难于肯定以哪一种疾病为主。     

军队病人急诊收住院疾病谱调查分析

为探讨军队病人因急诊而住院的发病情况,分析相关的就诊特点,为有关部门提供科学依据,利于合理地对急诊医疗资源进行统筹与分配,笔者对某地区因急诊入院的军队病人疾病谱进行了回顾性分析。     

"军字一号"急诊挂号系统的运行与管理

介绍“军字一号”工程急诊挂号系统的功能、人员培训及管理方法。急诊挂号系统的运行，不仅方便复诊患者，增加了急诊量，获得了经济效益，而且减少了收费、取药的等候时间，提高了工作效率。     

手术室护士在急诊车祸伤救治中的配合

随着我国经济建设的飞速发展，被称为“世界第一公害”的交通事故也不断增多＾[1]。车祸伤人数在急诊手术中占了很大的比例，我院从1990年元月至2000年元月间，急诊手术1672例，其中车祸伤1496例，占89．47％，车祸伤患多伤情重、复杂，其急诊手术的救治配合及护理不同于常规手术。现将1496例车祸伤的急诊手术救治配合及护理报告如下。     

浅析医患关系应遵循的原则

密切医患关系减少医患冲突是当前我国医疗界值得重视的问题。本文就搞好医患关系应遵循的原则进行了讨论，提出医方应具有情、德、法理念，患方应具有信、尊、权意识；医疗机构及医师要赋予病人及其家属“知情权”。     

做好门诊急诊护理工作的体会

门诊急诊科是医院抢救病人最多的科室之一,要求护理人员有良好的技术和心理素质。在抢救各种急诊、危重病人时护理人员做到迅速、准确、忙而不乱,是成功求抢救病人的重要环节之一。除了具备精湛的技术外,作者在多年的门诊急诊工作中还有以下几点体会。     

"军字一号"急诊挂号系统的运行与管理

介绍“军字一号”工程急诊挂号系统的功能、人员培训及管理方法。急诊挂号系统的运行，不仅方便复诊患者，增加了急诊量，获得了经济效益，而且减少了收费、取药的等候时间，提高了工作效率。     

急诊介入治疗高危不稳定性心绞痛疗效观察

目的：观察急诊介入治疗高危不稳定性心绞痛（UAP）的效果及安全性。方法：高危UAP104例随机分为急诊介入组69例，非急诊介入组35例，均行冠脉造影和介入治疗。观察30天内心脏事件（心绞痛、急性心肌梗死、猝死、再次介入治疗及冠脉搭桥手术）的发生率、症状缓解率、缓解时间，住院时间及住院费用。结果：经比较，急诊介入高危UAP降低了30天内心脏事件的发生率（P〈0．05），缩短了症状缓解及住院时间（P〈0．05）；降低了住院费用（P〈0．05）。结论：急诊介入治疗高危UAP病人效果好、安全，并可缩短住院时间，降低住院费用。     

急诊绿色通道卡、章在急危重病人救治中的应用体会

目的评价绿色通道卡、章在急诊患者应用的作用,探讨抢救急诊患者新的管理模式,以提高急诊抢救成功率。方法对我院急诊科使用绿色通道卡和绿色通道专用章护送和转运危重及特殊急诊患者情况进行回顾性分析。结果急诊患者使用绿色通道卡、章后病人的满意度由90％上升到95％,没有因费用,延误等问题造成病人家属不满和投诉。大大缩短了病人就诊及等候时间,为提高抢救效果赢得时间。结论急诊患者应用绿色通道卡、章,能及时、安全护送病人进行检查、手术及住院,夺取抢救病人的最佳时机。确保以最快的速度使病人得到及时救治,提高抢救成功率。