小儿巨细胞病毒感染与晚发维生素K缺乏性颅内出血关系临床观察

目的探讨小儿巨细胞病毒感染与晚发维生素K缺乏性颅内出血的关系。方法 80例晚发维生素K缺乏性颅内出血患儿进行血巨细胞病毒-IgM、肝功能检查,其中,阳性患儿50例;同期入院的其他疾病患儿80例作为对照组。结果晚发维生素K缺乏性颅内出血患儿巨细胞病毒-IgM阳性率明显高于对照组,50例阳性患儿中,谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素较30例阴性患儿显著异常;差异具有显著统计学意义。结论巨细胞病毒感染与晚发维生素K缺乏性颅内出血关系密切,其机制之一是巨细胞病毒引起肝功能损害,导致维生素K吸收不足、凝血因子合成障碍,从而诱发颅内出血。保肝及抗巨细胞病毒治疗有效。但巨细胞病毒对颅内血管的直接损伤机制及对维生素K合成有无直接影响,尚需进一步研究证实。     

婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症100例临床分析

目的 探讨维生素D缺乏性手足搐搦症的发病特点.方法 对100例维生素D缺乏患儿的临床表现及辅助检查进行探讨分析.结果 100例维生素D缺乏性手足搐搦症患儿有7例并发晚发性维生素K缺乏症,其中1例,在惊厥反复发作后出现颅内出血的临床症状及体征,并伴有头颅CT的改变.结论 维生素D缺乏性手足搐搦症可并发晚发性维生素K缺乏症继而出现颅内出血,值得临床医生慎重对待.     

微创手术治疗晚发性维生素K缺乏性颅内血肿19例分析

晚发性维生素K缺乏性颅内出血是指婴儿出生后2周至6个月维生素K依赖因子缺乏而引起的颅内出血,该病由于其高死亡率和致残率而日益受到关注.由于患者年龄小,以往多不主张手术治疗,我院于2000年1月至2003年12月对该型颅内血肿行微创开颅手术治疗19例,近期效果较佳.现将其与同期常规方法治疗晚发性维生素K缺乏性颅内血肿患儿27例进行回顾性比较,现报告如下.     

晚发性维生素K缺乏性颅内出血的临床特点、病因及预防

目的：探讨晚发性维生素K缺乏性颅内出血的临床特点、病因及预防。方法：回顾性分析50例晚发性维生素K缺乏性颅内出血患儿的临床资料。结果：本组患儿50例均获治愈,对于一些危重病人,外科手术治疗效果较好。结论：早期的诊断和治疗对降低病死率和致残率有重要意义,但预防同样关键。     

晚发性维生素K缺乏性颅内出血临床特点、病因及预防

目的：探讨晚发性维生素K缺乏性颅内出血的临床特点、病因及预防。方法：回顾性分析142例晚发性维生素K缺乏性颅内出血患儿的临床资料。结果：本组患儿治愈118例，对于一些危重病人，外科手术治疗效果较好。结论：早期的诊断和治疗对降低病死率和致残率有重要意义，但预防同样关键。     

锥颅治疗婴儿晚发性维生素K缺乏性颅内出血38例体会

目的:探讨婴儿晚发性维生素K缺乏性颅内出血的诊断、锥颅治疗晚发性维生素K缺乏性颅内出血指征及方法。方法:自1994～1999年我科共对38例晚发性维生素K缺乏性颅内出血患儿施行锥颅治疗。其中男23例,女15例,年龄最大90d,最小8d,平均54d。硬膜下出血19例,脑内出血8例,硬膜下合并有脑内出血11例,其中合并蛛网膜下腔出血8例。结果:38例患婴经治疗全部病愈出院,无1例死亡,随访0.5～1年,2例有轻度偏瘫,另3例语言发育迟缓,无其他严重后遗症。结论:本病有手术指征的颅内血肿及时行外科手术是降低本病病死率及致残率的重要手段。     

婴儿晚发性维生素K缺乏性颅内出血30例报告

我院自1995～2002年共收治30例晚发性维生素K缺乏性颅内出血，此病已引起临床医师的高度重视，现报告如下：     

晚发性维生素K缺乏性出血24例分析

目的探讨小儿晚发性维生素K缺乏性出血的临床特点，提高预防意识，减少婴儿致残率及死亡率。方法对近4年来，我院收治24例晚发性维生素K缺乏性出血患儿，临床资料进行回顾分析。结果发病年龄28—103天，农村多于城市，男女比例1．67：1，均为纯母乳喂养，未用维生素K制剂。颅内出血多数为多部位混和出血（59．1％），2，4例均有不同程度贫血，其中重度贫血14例（58．3％），伴针眼出血不止13例，凝血项检查PT及APTT均延长18例，血小板，出血时间，纤维蛋白原均正常。维生素K治疗效果佳。结论晚发性维生素K缺乏性出血几乎均有颅内出血，此病凶险，预后差，病死率及致残率高，关键在预防。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血的外科治疗

总结新生儿晚发性维生素 K缺乏性颅内出血患者外科治疗的经验。方法　对我院 1993～ 1999年以来收治的新生儿晚发性维生素 K缺乏性颅内出血患儿 32例 ,行开颅术或 CT导向锥颅置管引流以及术前、术后维生素 K、维生素 D及钙剂等治疗。结果　32例患儿经治疗 2 9例痊愈出院 ,3例死亡 ,随访 0 .5～ 1年 ,5例有轻度偏瘫 ,另 2例语言发育迟缓 ,无其他严重后遗症。结论　尽早手术或锥颅引流颅内血肿 ,脱水 ,止血 ,维持水电解质稳定及维生素 K口服或肌注等治疗 ,可提高患儿的生存率 ,减少并发症 ,改善预后。     

多点经颅微创术治疗晚发型维生素K缺乏性颅内复合出血

晚发型维生素K缺乏性出血指出生8d以后发生的出血，即超过了经典型维生素K缺乏性出血年龄段（1～7d），晚发型维生索K缺乏性出血具有极高的颅内出血率。我院自2003年以来，采用多点经颅微创术治疗18例晚发性维生索K缺乏颅内复合出血，取得了良好的效果，现分析报道如下。     

晚发性维生素K缺乏性颅内出血的CT表现

20世纪80年代以来，伴随疫苗的推广和抗生素的应用，儿童传染性、感染性疾病得到有效控制，晚发性维生素K缺乏症日益受到临床医生的重视。随着CT在临床广泛的应用，晚发性维生素K缺乏性颅内出血日渐被认识，发病率也日渐增多，而颅内出血是本病致残和死亡的重要原因。CT检查可早期发现颅内出血的部位和出血量，了解病情的发展，指导治疗方案，     

婴儿晚发性维生素K缺乏性颅内出血13例误诊分析

婴儿晚发性维生素Ｋ缺乏性颅内出血１３例误诊分析龚剑萍江西省上饶市第一人民医院（３３４０００）我院从１９８５年以来有１３例婴儿晚发性维生素Ｋ缺乏性颅内出血误诊为其它疾病，以致延误治疗，教训惨痛，现总结如下。１临床资料１．１一般资料１３例患者，男９例，女...     

晚发性维生素K缺乏性颅内出血的急救体会

目的探讨晚发性维生素K缺乏性颅内出血的急救措施。方法总结分析35例该病的临床资料及急救方法。结果35例中除4例自动出院外，余病人均获满意效果。结论对晚发性维生素K缺乏性颅内出血的急救，除补充维生素K1、输血或血浆、钙剂、维持水电解质平衡外，对硬膜下出血者应尽早穿刺放血，同时合并脑疝者，适当控制性过度通气，使PaCO2维持在3．3～4．7kPa（25～35mmHg），明显有利于脑水肿的恢复，降低颅内压，改善预后。     

晚发型维生素K缺乏致颅内出血3例临床分析

晚发性维生素K缺乏性出血是指出生后2周～6月婴儿由于维生素K缺乏导致维生素K依赖凝血因子活性低下所致的出血,以突发性颅内出血为主要临床表现.由于本病起病突然,病情变化迅速,极易导致死亡或留有严重后遗症,尽早正确诊断,及时治疗十分重要.我科于2003～2004年收治3例外院误诊的晚发型维生素K缺乏症致颅内出血的病例,现结合有关文献报告并分析如下.     

晚发性维生素K缺乏性出血症21例临床分析

婴儿晚发性维生素K缺乏性出血症是婴儿期最常见的出血性疾病，以颅内出血多见，病死率和致残率高。我院自1992年1月～1998年1月收治21例此类病患儿，现报道如下：     

晚发性维生素K缺乏所致婴儿颅内出血26例

目的使医务人员了解晚发性维生素K缺乏所致婴儿颅内出血的发病原因,掌握发病的高危因素、预防方法,争取做到早期发现、早期治疗,可降低后遗症和病死率。方法对1999—2005年底共收治晚发性维生素K缺乏所致颅内出血26例临床资料进行分析。结果显示3～5d（除外4例脑疝于人院2d内死亡）出血全部控制,治愈率为84．6％,病死率15．4％,两年后随访后遗症率32．3％。结论基层医院医生应提高对本病的认识,做到早期诊断、早期治疗,可降低病死率,及时补充维生素K有肯定效果。维生素K能预防晚发性维生素K缺乏性出血,因此对可能引起维生素K缺乏的孕妇或小婴儿预防性用维生素K,可避免此病的发生。     

晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的临床研究

目的探讨晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的发病影响因素及临床特征。方法对125例晚发性维生素K缺乏症致颅内出血患儿的临床特征进行回顾性分析。结果性别、喂养方式、地域差异、肝功能异常、巨细胞病毒感染、维生素K预防性注射与晚发性维生素K缺乏症致颅内出血关系密切。结论加强婴儿混合喂养,维生素K预防性注射,加强农村婴儿特别是男性婴儿的营养监测,对晚发性维生素K缺乏症患儿进行肝功能和巨细胞病毒抗体检查,并辅以护肝治疗等全面综合治疗,是预防晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的必要手段。     

32例婴儿晚发性维生素K缺乏性颅内出血临床分析

目的:探讨婴儿晚发性维生素K缺乏性颅内出血的发病原因、预后及预防措施。方法:对收治的32例婴儿晚发性维生素K缺乏性颅内出血病例进行回顾性分析。结果:男26例,女6例,男女比为4.3:1,发病日龄15～78d,平均(41±6.2)d。出生时足月24例,早产8例;顺产25例,剖宫产7例。出生后应用维生素K121例,应用剂量1～5mg不等,应用次数1～3次不等。纯母乳喂养26例,人工喂养3例,混合喂养3例;11例有疾病史,其中8例发热(25%),3例腹泻(9.4%),10例应用抗生素(31.3%)。死亡4例(12.5%),放弃3例(9.4%),随访3例全部于放弃后2d内死亡。存活者遗留后遗症11例(34.4%)。结论:男婴、日龄、早产、纯母乳喂养、抗生素应用是晚发性维生素K缺乏性颅内出血的高危因素;本病预后差,维生素K1能有效防治本病,但使用方法有待进一步探讨。     

晚发性维生素K缺乏症40例分析

目的　探讨晚发性维生素K缺乏症颅内出血的发生率、病死率及致残率。方法　回顾分析 40例晚发性维生素K缺乏症的临床表现、辅助检查及预后。结果　 40例晚发性维生素K缺乏症患儿发生颅内出血 37例 (92 .5 % ) ,死亡 3例 (7.5 % )。随访 2 2例 ,智力低下3例 (1 3 .6 % ) ,肢体运动功能障碍 4例 (1 8.2 % )。结论　晚发性维生素K缺乏症颅内出血发生率高 ,致残率高 ,应积极有效的开展预防工作。晚发性维生素K缺乏症与母乳喂养、维生素K吸收障碍有关     

晚发性维生素K缺乏症致颅内出血22例

晚发性维生素 K 缺乏症又称婴儿获得性凝血酶原复合因子缺乏症,发病急,病情严重,多数合并颅内出血。我院儿科自 1982年8月至1987年5月共收治晚发性维生素 K 缺乏症合并颅内出血22例。现报告如下。