口腔癌根治同期斜方肌肌皮瓣修复术的手术配合与护理

口腔癌根治术常造成口腔组织大面积缺损，使病人术后出现语言不清，张口严重受限，生活和生存质量下降。在口腔癌根治术中同期行组织缺损修复，因可使病人的外形更美观，生活和生存质量提高而越来越被病人接纳。在多种的修复方法中，采用斜方肌肌皮瓣修复组织缺损的方法具有修复范围广、组织瓣旋转灵活、组织丰富、抗感染能力强，吕[第一段]     

口腔癌舌颌颈联合根治同期前臂皮瓣修复重建术患者的手术器械管理

口腔癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤,目前以手术治疗为主.口腔癌根治术常造成颌面部组织大面积缺损,使患者术后出现语言不清,张口严重受限,生活和生存质量下降[1].     

口腔癌根治术同期组织大面积缺损修复的手术配合

[目的]探讨口腔癌根治同期采用前臂内侧带血管组织瓣修复口腔组织缺损病人的护理。[方法]回顾性分析27例口腔癌根治术同期采用前臂内侧带血管组织瓣修复口腔组织缺损病人的手术配合过程。[结果]27例手术配合顺利,术后均未发生感染。除一例发生组织瓣坏死行2次修复术外,其余病例组织瓣均成活,舌功能恢复良好。[结论]手术室术前应备齐所须物品,护士应熟悉手术步骤,术中熟练配合,严格执行无菌、无瘤技术操作。     

逆行面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣同期修复口腔癌根治术缺损的手术配合

[目的]总结逆行面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣同期修复口腔癌根治术缺损的护理经验.[方法]对68例逆行面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣同期修复口腔癌根治术缺损病人的临床资料及手术配合过程进行回顾性分析,总结该手术的配合要点.[结果]本组68例手术配合顺利,术后均无发生感染.除1例发生组织瓣坏死,其余67例组织瓣均成活,口腔功能恢复良好,供区瘢痕隐蔽.[结论]术前物品准备齐全,熟练配合手术,术中严格执行无菌、无瘤操作技术是确保手术成功的关键.     

逆行面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣同期修复口腔癌根治术缺损的手术配合

[目的]总结逆行面动脉一颏下动脉岛状肌皮瓣同期修复口腔癌根治术缺损的护理经验。[方法]对68例逆行面动脉一颏下动脉岛状肌皮辨同期修复口腔癌根治术缺损病人的临床资料及手术配合过程进行回顾性分析，总结该手术的配合要点。[结果]本组68例手术配合顺利，术后均无发生感染。除1例发生组织瓣坏死，其余67例组织瓣均成活，口腔功能恢复良好，供区瘢痕隐蔽。[结论]术前物品准备齐全，熟练配合手术，术中严格执行无茵、无瘤操作技术是确保手术成功的关键。     

游离皮瓣修复口腔颌面部缺损苏醒期的护理进展

口腔颌面部肿瘤联合根治术常造成较大范围的组织缺损，局部组织难以拉拢关闭，游离皮瓣具有解剖结构相对恒定、组织量充足等优点，是修复颌面部组织缺损、恢复外形和功能的理想选择，对提高病人生存质量起到积极作用。游离组织瓣移植术能否成功很大程度上取决于手术前后的护理质量。现将游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损苏醒期护理研究现状综述如下。     

舌癌根治术后舌缺损修复病人的护理

[目的]探讨舌癌根治术后舌缺损修复病人的护理方法。[方法]回顾性分析26例舌癌根治术后舌缺损修复病人的护理要点。[结果]26例病人均顺利完成手术,除3例发生并发症经及时处理痊愈外,其余均临床康复出院。[结论]良好的术前术后护理及出院前指导,是保证治疗效果、降低并发症的基础,也是提高病人生存质量的关键。     

舌癌根治术后舌缺损修复病人的护理

[目的]探讨舌癌根治术后舌缺损修复病人的护理方法。[方法]回顾性分析26例舌癌根治术后舌缺损修复病人的护理要点。[结果]26例病人均顺利完成手术,除3例发生并发症经及时处理痊愈外,其余均临床康复出院。[结论]良好的术前术后护理及出院前指导,是保证治疗效果、降低并发症的基础,也是提高病人生存质量的关键。     

胸大肌肌皮瓣修复口腔癌根治术后缺损的围手术期护理

胸大肌肌皮瓣应用于口腔颌面外科可提供足量的皮肤和肌肉组织 ,使晚期口腔癌根治术后大块组织缺损的立即整复成为可能[1] 。笔者总结了我科及在上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科病区用胸大肌肌皮瓣修复口腔癌根治术后缺损共 2 1例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 11例 ,女 10例 ,年龄 39～ 75岁 ,平均 5 8岁。舌癌 13例 ,颊癌 3例 ,牙龈癌 3例 ,口底癌 2例 ,均为Ⅲ或Ⅳ期口腔癌 ,原发灶范围较大。全部病例在气管插管全麻下行口腔癌根治术 ,并应用同侧带蒂胸大肌肌皮瓣立即修复缺损 ,皮瓣大小为 5ｃｍ× 6ｃ…     

下颌骨缺损钛板立即修复后的放疗护理

目的探讨口腔癌根治术后下颌骨缺损钛板立即修复后的放疗并发症的防治。方法选择40例口腔癌根治术后下颌骨缺损钛板立即修复后接受放疗患者，观察其发生局部不良反应和术后感染、钛板口内外暴露、钛板断裂发生情况。结果5例患者出现了局部不良反应，4例患者出现了术后感染，由于得到有效护理，病情均得到有效控制，未出现钛板口内外暴露、钛板断裂等严重并发症。结论科学的做好护理工作可有效防治口腔癌根治术后下颌骨缺损钛板立即修复后施行放疗的并发症。     

延长垂直下斜方肌岛状肌皮瓣修复颅颌面软组织缺损的护理

颅颌面根治术后软组织巨大缺损的修复仍是临床上的难题之一.近年来,我们用延长垂直下斜方肌岛状肌皮瓣一期修复复发性口腔癌术后缺损,获理想疗效,利用该瓣修复恶性肿瘤颅面根治术后巨大软组织缺损,效果同样显著,由于该手术复杂、创面大,围术期护理对保证病人手术的顺利进行和术后恢复显得尤为重要.现将围术期护理介绍如下.     

口腔癌术后缺损修复的研究进展

随着外科技术的日益发展,口腔颌面部肿瘤切除所致组织缺损的处理逐渐成为了临床治疗中的热点与难点,口腔癌的治疗理念也从"切得好"转变为"切得好,修得更好".完善的颌面缺损修复重建可以促进患者术后早期康复,提高患者的生存率与生存质量.本文就口腔癌术后缺损修复重建技术的发展及目前面临的一些问题进行归纳总结,做一述评.     

无缝隙护理对口腔癌患者出院后生存质量的影响

目的 探讨无缝隙护理对口腔癌患者出院后生存质量的影响.方法 对出院口腔癌根治术后患者实施为期3个月的院外延伸服务,比较患者出院时和出院1月、出院2月、出院3月时的生存质量,用生存质量表评定.结果 生存质量表评定显示,患者生存质量逐步提高.结论 无缝隙护理能提高口腔癌根治术后患者的生存质量.     

口腔癌病人根治术后的整体护理

[目的]观察口腔癌病人根治术后实施整体护理的效果。[方法]对61例口腔癌术后病人进行综合护理评估,实施整体护理,包括心理护理、口腔护理、呼吸道护理、饮食护理和皮瓣护理。[结果]61例病人术后无口腔感染、呼吸道梗阻等并发症,皮瓣均成活。[结论]对口腔癌根治术后病人采取整体护理措施能减少并发症发生、促进病人的康复和提高病人的生活质量。     

胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损术后皮瓣的观察与护理

[目的]总结胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损术后皮瓣的观察与护理措施.[方法]对37例胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损病人加强术后皮瓣颜色、张力、温度、生长情况、毛细血管充盈等的观察与护理.[结果]本组病人皮瓣成活率为100%;随访1年～5年,37例病人预后较好,病人在吞咽、进食、舌活动、发音及面容外形均恢复良好,瓣膜修复处平整.[结论]加强术后观察及护理是确保胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损病人移植皮瓣成功的关键.     

胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损术后皮瓣的观察与护理

[目的]总结胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损术后皮瓣的观察与护理措施。[方法]对37例胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损病人加强术后皮瓣颜色、张力、温度、生长情况、毛细血管充盈等的观察与护理。[结果]本组病人皮瓣成活率为100%;随访1年～5年,37例病人预后较好,病人在吞咽、进食、舌活动、发音及面容外形均恢复良好,瓣膜修复处平整。[结论]加强术后观察及护理是确保胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损病人移植皮瓣成功的关键。     

口腔癌切除Ⅰ期游离皮瓣移植术患者舒适护理的探讨

口腔癌联合根治术后可致局部组织缺损,引起患者语言、吞咽、张口及进食等功能障碍,使术后生存质量明显下降.一期游离皮瓣移植修复缺损,可恢复组织形态及器官功能,提高患者的生存质量.但由于显微外科手术的特殊性,有一定的失败率,失败的主要原因是疼痛、情绪激动、烦躁和固定不充分所引起的血管痉挛、血栓形成、感染、压迫等所致的血循环障碍,以术后72h内多发.如予以积极的生理、心理、社会舒适护理,能使患者身心处于最佳状态,提高治疗的耐受性及依从性,减少并发症的发生.具体舒适护理措施如下.     

口腔癌合并糖尿病病人行鼻唇沟瓣移植修复的围术期护理

[目的]探讨糖尿病病人自体移植鼻唇沟瓣修复口腔癌术后软组织缺损的围术期康复护理措施,以加快病人的疾病愈合过程。[方法]分析11例口腔癌合并糖尿病病人实施鼻唇沟瓣移植修复术后软组织缺损病例的并发症、伤口愈合及皮瓣愈合情况,总结其围术期促进康复的护理措施。[结果]11例行鼻唇沟瓣修复口腔癌术后软组织缺损的糖尿病病人皮瓣均存活且伤口愈合良好,1例病人供区伤口愈合不良需行二次修复手术。[结论]鼻唇沟皮瓣移植修复术是一个精细的自体移植手术,做好围术期护理可提高皮瓣的成活率,促进病人伤口愈合。     

老年口腔癌病人术后生活质量与社会支持及心理弹性的相关性研究

目的:分析老年口腔癌病人术后生活质量与社会支持及心理弹性的相关性.方法:选取2018年5月—2019年5月在医院确诊为口腔癌并行口腔癌根治术的86例病人作为研究对象,采用第四版华盛顿大学头颈肿瘤生活质量量表(UW-QOL)、社会支持评定量表(SSRS)及心理弹性量表(CD-RISC)对纳入研究的口腔癌术后病人进行调查,分析病人生活质量与社会支持及心理弹性的相关性.结果:老年口腔癌病人术后生活质量总分为(835.53±43.56)分,明显低于国内常模的(997.13±66.49)分,差异具有统计学意义(P<0.05);老年口腔癌病人主观支持、客观支持、对支持的利用度评分明显低于常模,差异具有统计学意义;老年口腔癌病人乐观、坚韧、力量评分明显低于常模,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,老年口腔癌病人术后生活质量总分与社会支持总分、心理弹性总分呈正相关(r值分别为0.295、0.382,均P<0.05).结论:老年口腔癌病人术后生活质量较差,社会支持水平较低,病人心理弹性水平较低.老年口腔癌病人术后生活质量与社会支持及心理弹性密切相关,增加社会支持,提高心理弹性水平均可提高老年口腔癌病人术后生活质量.     

口腔癌切除I期游离皮瓣移植术患者舒适护理的探讨

口腔癌联合根治术后可致局部组织缺损 ,引起患者语言、吞咽、张口及进食等功能障碍 ,使术后生存质量明显下降。一期游离皮瓣移植修复缺损 ,可恢复组织形态及器官功能 ,提高患者的生存质量。但由于显微外科手术的特殊性 ,有一定的失败率 ,失败的主要原因是疼痛、情绪激动、烦躁和固定不充分所引起的血管痉挛、血栓形成、感染、压迫等所致的血循环障碍 ,以术后 72ｈ内多发。如予以积极的生理、心理、社会舒适护理 ,能使患者身心处于最佳状态 ,提高治疗的耐受性及依从性 ,减少并发症的发生。具体舒适护理措施如下。1　临床资料本组共 4 6例 ,均…