儿童胸膜肺母细胞瘤的临床及影像学分析

目的探讨儿童胸膜肺母细胞瘤的影像学特征.方法收集大连市儿童医院2010年5月-2012年8月4例胸膜肺母细胞瘤病例,进行回顾性分析.结果4例均进行普通X线检查及CT检查,术后进行病理学诊断,3例病理结果前诊断正确,1例考虑胸膜来源肿瘤.其X线表现均为胸腔巨大占位征象,3例与纵膈分界不清,纵膈明显受压移位,1例为左后胸腔球形占位,纵膈无移位;CT表现均为胸腔内体积较大占位,1例呈囊实性改变,增强后实性部分明显强化.病理结果3例为胸膜肺母细胞瘤Ⅲ型,1例为肺母细胞瘤Ⅱ型.结论儿童胸腔巨大占位性病变,应高度怀疑胸膜肺母细胞瘤可能.     

软骨母细胞瘤9例CT诊断价值分析

目的:探讨软骨母细胞瘤的CT表现及诊断价值。方法:分析经病理证实的软骨母细胞瘤9例的临床及影像学表现,所有病例均行X线平片检查及CT扫描。结果:肱骨3例,股骨2例,胫骨、锁骨、髂骨和腰椎各1例;病灶呈圆形或椭圆形骨质破坏,部分呈膨胀、偏心性生长,管状骨病变多起源于骨骺,可累及干骺端;病灶内常有钙化,周围见硬化带,骨皮质破裂,软组织肿块,少数有骨膜反应。X线平片正确诊断5例,误诊4例,诊断准确率55.6%;CT正确诊断6例,误诊3例,诊断准确率66.7%。结论:多数软骨母细胞瘤有典型的影像特征,影像学检查具有重要的诊断价值;CT可提供更多诊断与鉴别诊断的依据。     

肺母细胞瘤的临床和影像学分析

目的探讨肺母细胞瘤的临床和影像学特征。方法对4例肺母细胞瘤的临床和影像学表现进行回顾性分析。结果临床表现为咳嗽、血丝痰、胸痛、高热。1例无症状。4例均行X现和CT检查,1例行CT灌注和PET。周围型3例,2例边清光滑,无分叶和毛刺,1例见分叶、毛刺、不规则空洞和壁结节,CT灌注时间密度曲线类似肺癌,PET呈恶性肿瘤显像。位于胸膜1例为囊实性,实质部分明显强化。结论临床表现与影像学征象不相称的肺内巨大肿块应考虑肺母细胞瘤的可能。     

肺泡蛋白沉着症的影像学诊断3例报告

目的探讨肺泡蛋白沉着症影像学的表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析3例经病理证实的肺泡蛋白沉着症X线和CT表现的特点。结果胸片主要为肺泡实变,显示两肺弥漫性斑片状影;CT既能显示肺泡实变又能显示间质异常,表现的特征是病变与正常肺组织分界清楚,病灶呈地图样分布。结论根据CT和HRCT的典型特征,结合病史,可以对肺泡蛋白沉着症作出可靠的诊断。     

软骨母细胞瘤的影像学表现

目的:分析软骨母细胞瘤的影像学特征,提高对该病的影像学诊断。方法:分析2例经手术病理证实为软骨母细胞瘤的患者的影像学资料,总结其X线平片、CT和MRI表现。结果:X线表现:圆形或椭圆形骨质破坏区,偏心性生长,边界清晰,可见硬化边,可见病灶内有点状钙化。CT扫描显示:骨质破坏区边界锐利、硬化,病灶内斑点状或云絮状钙化。MR检查显示:T1WI病灶信号近似于肌肉信号,T2WI上病灶呈等高混杂信号或不均匀高信号,脂肪抑制T2WI示病灶周边见大片状骨髓水肿区;病变临近出现骨膜反应、临近软组织及关节囊肿胀。结论:软骨母细胞瘤影像学表现较有特征性,结合X线平片、CT和MRI能做出正确诊断。     

先天性膈疝的临床影像学诊断

目的：探讨CDH的临床影像学诊断。方法：报道16例CDH，X线检查16例，CT检查2例，均经手术病理证实。结果：初诊时误诊9例，对本病的临床影像学表现的不熟悉，本病的临床影像学表现的非典型性和多样化是造成误诊的主要原因。结论：熟悉本病的临床X线表现即能作出诊断。     

支气管内膜结核的影像学诊断(附15例报告)

目的 探讨支气管内膜结核的影像学表现特点.方法 回顾性分析15例支气管内膜结核的X线片和CT表现.结果 X线片能显示本病常伴的肺内结核病灶,很少明确显示支气管内膜病变.结论 X线平片、CT对支气管内膜结核诊断具有重要的临床意义.     

肺淋巴管肌瘤病的影像诊断——附1例报道及文献复习

目的提高对肺淋巴管肌瘤病影像表现的认识。方法回顾性分析一例经支气管镜肺活检病理证实的肺淋巴管肌瘤病的临床、X线及CT表现，并作献复习。结果本病好发于育龄女性，以反复咯血、进行性加重的呼吸困难、乳糜气胸为主要临床表现。CT表现为弥漫性分布的无数小气囊影。结论临床特点及CT表现对本病的诊断具有重要意义。但确诊有赖于组织学检查。     

纵隔型肺癌的X线及CT表现分析

目的 探讨纵隔型肺癌采用X线及CT检查的影像学特点.方法 选取40例纵隔型肺癌患者,分别采用X线平片与CT进行诊断,回顾影像学资料.结果 周围型肺癌检出10例,X线表现:呈正常表现3例,异常表现7例,上下纵隔均有增宽,肺门旁肿瘤3例;CT表现:纵隔旁肿块病灶内缘与中纵隔紧贴3例,贴于后纵隔旁呈肿块状突出3例,位于前纵膈内4例.中央型肺癌24例,X线表现:正常1例,异常23例;CT表现:实施平扫时,见肺门区有团块状、结节状软组织密度病变,呈不规则边缘.隐匿型肺癌6例,对X线表现进行观察,正常2例,异常4例;CT示肺组织内病灶不明确,纵隔内有结节状病灶广泛分布,部分呈团块状融合.肺门纵隔淋巴结呈肿大显示26例,融合成团块状14例,对上腔静脉包绕5例,肺动脉包绕7例,3例并发胸腔积液,胸椎或肋骨骨质破坏6例.经手术病理证实结论与影像学检查对照,本组诊断正确34例,误诊为转移瘤或淋巴瘤3例,误诊为纵隔肿瘤3例.结论 纵隔型肺癌易按纵隔转移瘤、纵隔原发肿瘤误诊,在影像学检查方面,CT较X线片更具优势.     

肺平滑肌瘤1例

肺平滑肌瘤在肺肿瘤中较少见，且无特征性影像学表现，国内有少数报道。现将2004年3月就诊于我院的1例肺平滑肌瘤患者的临床表现、X线表现、病理及鉴别诊断综合分析，报告如下。     

肺母细胞瘤的研究现状

肺母细胞瘤是一种起源仍然不明确的罕见的高度恶性的肺部肿瘤,临床表现无特异性,术前诊断非常困难,预后恶劣,治疗上主张以手术为主的综合治疗,化疗疗效不确切。目前对该病的组织学起源、诊断和治疗仍然存在一些争议。本文就该病组织学起源、诊断和治疗进行文献复习。     

肺母细胞瘤的临床病理学研究

目的：探讨各型肺母细胞瘤的临床病理特点，鉴别诊断及预后。方法：复习3例肺母细胞瘤的病历资料并进行组织形态学，免疫组织化学观察和随访。结果：3例均为女性，2例成人型患者均34岁；左，右下叶各1例，镜下均为双相型，以具有胚胎特征的上皮和间叶组织构成。另1例儿童型者发生于3岁幼儿的膈胸膜上；肿瘤呈囊实性，囊内披覆纤毛柱状上皮，上皮下为具有横纹肌，软骨等分化的肉瘤组织。结论：肺母细胞瘤是一种高度恶性的肿瘤。成人型多发于30岁以上；儿童型多发于6岁以下。要正确组织分型并应与肺癌的癌肉瘤，腺癌等鉴别。     

Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤的临床病理观察

目的探讨Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断，以期提高对该肿瘤的诊断水平。方法复习1例Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤临床资料，并观察其组织学特征和免疫组化标记。结果临床以自发性气胸为首发症状。组织学特征为原始胚胎性的圆形或短梭形细胞，并向横纹肌肉瘤分化。结论Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤是一种罕见的肿瘤，诊断主要依靠病理形态学及免疫组化，并应与先天性囊腺瘤、原始神经外胚叶肿瘤及胚胎性横纹肌肉瘤等鉴别。     

小儿巨大胸膜肺母细胞瘤1例报告

目的报告1例小儿胸膜肺母细胞瘤(PPB)的诊断及治疗。提出PPB极易误诊,早期确诊并手术治疗是决定预后的关键。     

肺母细胞瘤1例报告并文献复习

目的阐明肺母细胞瘤的病理形态特征及鉴别诊断要点。方法报告1例成人肺母细胞瘤并进行组织形态学研究,结合文献对本病的临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨。结果肺母细胞瘤以腺癌与肉瘤共存者多见;镜下可见原始胚胎性圆形或短梭形细胞,瘤细胞呈巢趋势;另一种成分为梭形细胞,具有肉瘤特点。结论肺母细胞瘤是一种少见恶性肿瘤,起源于原始多潜能细胞,具有多向分化潜能,应与原始神经外胚叶肿瘤及胚胎性横纹肌肉瘤等鉴别。     

乳腺原发性浆细胞瘤2例临床病理分析

目的: 探讨乳腺原发性浆细胞瘤的临床病理特点以及诊断和鉴别诊断。方法: 对2例乳腺原发性浆细胞瘤进行临床病理学分析及免疫组织化学观察,并复习相关文献。结果: 1例为乳腺双侧同时原发性浆细胞瘤,另1例为乳腺单侧孤立性原发性浆母细胞瘤。临床表现肿块无明显症状,镜下浆细胞瘤多数与正常浆细胞相似,散在多见异常和不典型瘤细胞,核分裂象可见;浆母细胞瘤有弥漫大片分布的大圆或卵圆形细胞增生,细胞核居中有明显核仁,核分裂象多见。2例均表达CD138、CD38、多发性骨髓瘤致癌蛋白;重链IgM均阳性,例1表达轻链κ,例2表达轻链λ。浆细胞瘤Ki-67 20%阳性,浆母细胞瘤70%阳性。结论: 乳腺原发性浆细胞瘤病理诊断的主要依据是组织形态和免疫表型。须与浆细胞乳腺炎及浸润性小叶癌相鉴别,治疗以手术切除结合放射治疗效果较好。     

儿童母细胞瘤40例临床病理分析

目的 总结儿童母细胞瘤的临床病理特点及诊断体会。方法 对40例儿童母细胞瘤进行组织学观察。结果 儿童母细胞瘤占同期儿童性肿瘤的26．7％,其组织病理学各具特点,但在未分化阶段均小细胞恶性肿瘤。结论 儿童母细胞瘤是儿童期较常见的恶性肿瘤,确诊主要靠临床病理学诊断。     

肺（内）出血的多排螺旋CT及X线诊断分析

目的探讨多排CT及X线检查对肺出血的诊断价值。方法对46例经证实的肺出血的CT及X线表现进行分析。结果肺出血无特征性表现。结论认识肺出血的CT及X线表现,有利于找出病因,指导临床进一步检查或治疗。     

肺栓塞的诊断及进展

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞的诊断通常是根据临床表现加上1项或多项辅助检查确诊。一般性的检查方法有心电图、动脉血气分析、胸部X线片、血浆D-二聚体等,而肺动脉造影、肺通气/灌注扫描、CT肺血管造影是确诊或除外肺栓塞的较为可靠的诊断方法。     

肺段隔离症的螺旋CT诊断

目的为了提高对螺旋CT诊断肺段隔离症的认识,回顾性总结分析18例肺段隔离症病例,包括临床表现、影像学检查。所有病人均采用西门子16排螺旋CT机扫描,胸部平扫加增强扫描(部分病例采用CTA)。结果18例患者中12例考虑肺炎,有2例考虑支气管扩张,2例考虑肺癌。2例X线平片检查考虑肺脓肿。肺段隔离症影像表现为肺部异常密度灶,规则或不规则,可表现为类圆形、类三角形、不规则肿块等,合并感染可有液气平面,类似肺脓肿。结论MSCT可以判断病灶的范围及分型。是否合并感染以及供血动脉的走向,是临床首选检查方法。