血液灌注治疗毒蛇咬伤致肾功能衰竭1例

毒蛇咬伤在本地夏天较常见，对人体危害较大，能引起一系列中毒症状，现对本院收治的1例进行分析，报告如下。1病例简介 患者，男，75岁。因右中指被蛇咬伤2h于2004年7月2日入院。2h前在山上割草时被“竹叶青蛇”咬伤右中指，当即感剧痛，无昏迷，无肢体麻木，无心慌、胸闷及呼吸困难。在家中用头发捆扎右前臂后送我院诊治。平时身体健康。体格检查：体温36．412、脉搏72次／mln、呼吸20次／min、血压10．64／5．32kPa。急性痛苦面容，大汗淋漓，皮肤粘膜无黄染，颈软。双肺呼吸音清晰无罗音，心率72次／min，律齐、心音低钝、无杂音。腹软无压痛、肝脾未扪及。右中指背侧见三个深而大的牙痕，未见活动性出血，右手指：右前臂中段肿胀、压痛明显，     

毒蛇咬伤的中西医结合诊治体会

目的 评价中西医结合疗法治疗毒蛇咬伤的效果.方法 采用以抗蛇毒血清为主的中西医结合疗法对126例毒蛇咬伤患者进行综合治疗.结果 治愈114例,显效6例,有效4例,死亡2例.未出现过敏反应,一般症状可明显缓解.结论 中西医结合疗法治疗毒蛇咬伤有良好疗效.     

血液透析治疗9例毒蛇咬伤致急性肾功能衰竭的护理体会

我院从1991年7月一2000年9月共收治毒蛇咬伤患19例，其中伤后发生急性肾功能衰竭(ARF)9例，经血液透析(HD)治疗后均痊愈，治愈率100％。由于蛇毒对肾脏具有较大的直接毒性作用，加之血液中毒素能致大量溶血，故伤后很快发生ARF，及时病因治疗、血液透析和积极维持心肺等重要脏器功能是提高治愈率的关键。     

毒蛇咬伤38例治疗体会

我院 1997～ 2 0 0 1年共收治各种毒蛇咬伤患者 38例。用季德胜蛇药配合外科处理 ,取得了较好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料　本组 38例 ,男 31例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 5 5岁 ,其中五步蛇咬伤 2 8例 ,银环蛇咬伤 4例 ,蝮蛇咬伤 3例 ,竹叶青咬伤 2例 ,眼镜蛇咬伤 1例。送来我院时距离被咬伤时间 0 .5～ 6ｈ ,咬伤处均在足背侧及小腿下端 ,就诊时神志清 ,呼吸正常 ,伤处可见 2个“牙痕”及不同程度的肿胀。 38例均无既往史。2　治疗方法　①药物治疗 :将季德胜蛇药 30片让患者服下 ,地塞米松 2 0ｍｇ、维生素Ｃ 2 .0ｇ、维生素Ｂ60 .2 …     

毒蛇咬伤28例诊治体会

目的：探讨毒蛇咬伤的治疗。方法：采用以季德胜为主的综合治疗。结果：28例中除一例加用抗蛇毒血清外，余均在3－5天痊愈。结论：季德胜蛇药有效期长，储存方便，成本低，适用于基层卫生院，但病情稍重，必须加用抗蛇毒血清。     

毒蛇咬伤的综合救治

目的　总结提高毒蛇咬伤抢救成功率的综合救治经验。方法　 1993年 1月～ 2 0 0 2年12月共收治 5 4 7例毒蛇咬伤患者 ,以应用精制抗蛇毒血清为主的综合治疗 ;治疗中注意肺、脑、肾、血液、循环功能的监护 ,早期发现、处理脏器受损 ;使用大剂量肾上腺皮质激素和山莨菪碱对抢救蛇伤患者提高临床疗效。结果　治愈 5 0 1例 (91 6 % ) ;好转 2 8例 (5 1% ) ;功能障碍 8例 (1 5 % ) ,其中植皮2例 ,截肢 2例 ,截指 (趾 ) 3例 ,肢体偏瘫 1例 ;死亡 10例 (1 8% )。结论　毒蛇咬伤致多器官衰竭是致死的高危因素 ,运用综合对症治疗可降低毒蛇咬伤的死亡率。     

毒蛇咬伤致急性肾功能衰竭的护理体会

我科于 1998年～ 1999年收治 6例毒蛇咬伤致急性肾功衰 ,由于医护人员正确处理伤情 ,细致护理 ,患者均转危为安 ,肾功能逐渐恢复痊愈出院 ,现将具体护理措施报告如下。临床资料　　本组 6例中男性 5例 ,女性 1例 ;年龄最小 18岁 ,最大 4 6岁。眼镜王蛇咬伤 4例 ,蝮蛇咬伤 2例。咬伤就诊时间 2～ 3天 2例 ,3～ 5天 3例 ,7天 1例。咬伤及感染部位 :前臂 3例 ,手掌 1例 ,腕关节 1例 ,踝关节 1例。临床症状和体征 :局部红肿、疼痛 ,伤口周围肿胀 ,出血 2例 ,并四肢皮肤淤血 3例 ,创口有脓性分泌物、部分组织坏死 3例 (均有继发感染和溃疡 ) ,2例…     

647例毒蛇咬伤的综合救治分析

目的通过对647例毒蛇咬伤患者急诊救治过程的总结分析,提高毒蛇咬伤的综合救治水平。方法2008年4月。2009年10月收治的647例毒蛇咬伤患者中,应用综合救治方案（应用组）349例,单一应用抗蛇毒血清治疗（未用组）298例。结果治愈605例（93．5％）;好转41例（6．3％）;死亡1例（0．2％）。应用组肿胀消退时间、住院平均时间都优于未用组（P〈0．05）。结论毒蛇咬伤后应及时到医院诊治,早期给予抗蛇毒血清等综合治疗,稳定多脏器功能,防止呼吸衰竭,可有效降低死亡率和伤残率。     

抢救剧毒蛇咬伤三例报告

<正> 毒蛇咬伤是广大乡村常见的意外急症之一。我院于1969～1991年共治疗毒蛇咬伤721例,其中有3例为剧毒蛇咬伤后呼吸停止。为了进一步研究蛇伤防治,总结蛇伤危重症抢救的经验,现将这3例的抢救体会报告如下。     

毒蛇咬伤的诊断和治疗进展

世界上有毒蛇650余种，有剧毒的毒蛇达195种。我国已知的有毒蛇近50种，有剧毒的毒蛇约10余种。在世界上，以热带和亚热带地区蛇的种类和数量最多，温带次之，寒带最少。我国各省都有蛇分布，大部分蛇种都集中在长江以南和西南各地，尤以广东、广西、福建、云南为多。毒蛇咬伤多发生于夏、秋两季。全世界每年被毒蛇咬伤的人数达50万，死亡约3万～4万人。我国全年被蛇咬伤者也达10万人次，死亡率5％～10％，有剧毒的眼镜王蛇咬伤的死亡率达90％以上。     

蝮蛇咬伤200例治疗体会

我院自1985～1993年共收治蝮蛇咬伤200例，治愈198例，死亡2例。现将治疗体会报告如下。     

蝮蛇咬伤致急性肾衰七例血透疗效观察

蝮蛇咬伤致急性肾衰七例血透疗效观察周健美，甘世芬，郭晓霞，韦秀芬，王翠珍（附属弋矶山医院血液净化中心）我院自１９９０年７月至１９９１年１０月间，共收治７例蝮蛇咬伤致急性肾功能衰竭患者血经血透治疗。５例康复，２例死亡。现报告如下。１临床资料与疗效见附表...     

毒蛇咬伤急救处理1例

1临床资料患者,男性,39岁,因左手背被毒蛇咬伤后左上肢肿痛1d而入院.入院身体检查示,体温为36.5℃,脉搏为82次/min,血压为90/60mmHg,呼吸为21次/min;患者呈急性痛苦表情,左上肢皮肤青紫,明显肿胀,散在张力性水泡,左侧胸部近肩关节处皮肤暗红,轻度肿胀,左手拇指根背部有两处小创口,局部发黑.入院后给予减张排毒、静脉补液、口服季得胜蛇药及抗生素治疗,病情未见好转.入院后8h出现血压下降为70/50mmHg,脉搏为154次/min,脉弱,律齐,呼吸困难,患肢青紫肿胀加重,超过腋窝部;用16号针头广泛穿刺左胸部及左上肢皮肤,切开左手咬伤处减压,大量淡红色…     

11例下肢毒蛇咬伤并发骨筋膜室综合征的治疗体会

目的 探讨毒蛇咬伤并发骨筋膜室综合征(OCS)的诊断及治疗措施.方法 回顾性分析11例下肢毒蛇咬伤并发OCS患者的临床资料.结果 11例毒蛇咬伤并发OCS患者行早期切开减压均获痊愈,未遗留下肢体功能障碍.结论 早期诊断并及时切开减压可作为蛇咬伤并发OCS的主要治疗措施.     

毒蛇咬伤致肾功能损害117例的防治体会

目的 探讨毒蛇咬伤致肾功能损害的预防和治疗方法。方法 对117例毒蛇咬伤致肾功能损害患者的临床资料进行分析。结果 117例毒蛇咬伤并发不同程度。肾功能损害均获治愈，疗效最短7天，最长51天。结论 毒蛇咬伤就诊时间要早，早期补液利尿、碱化尿液，大剂量皮质激素应用，少尿出现48h后及时行透析疗法。     

肾后性肾功衰37例诊治体会

1994年 5月～ 1 999年 9月 ,我科收治肾后性肾功能衰竭 ( PRRF) 37例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :37例中男 2 5例 ,女 1 2例。年龄 1～ 72岁 ,平均 44.2岁。病史 3天～ 2 3年 ,大多为 1个月～ 4年。住院 1～ 1 0 7天 ,平均 31天。1 .2　症状和检查 :腰、腹部绞痛或胀痛 31例。肉眼血尿 5例 ,余为镜下血尿 ,RBC ～ ,WBC ～ 。重度肾功损害者均有恶心、呕吐、贫血、浮肿、乏力等表现。经 KUB、IVP和 B超检查有肾、输尿管结石 33例 ,前列腺增生 ( BPH) 3例 ,双侧输尿管口先天性囊肿 1例。 B超示肾盂分离扩张 36例 ,从 …     

毒蛇咬伤合并多脏器损害41例治疗体会

我院自１９９３年６月至１９９７年１０月共收治毒蛇咬伤病人１０９例，其中４１例合并多脏器功能损害，经积极救治，获得较满意的疗效。现报告如下：临床资料１．一般资料男２２例，女１９例。年龄１２～６６岁。蝮蛇咬伤４０例，眼镜蛇咬伤１例。咬伤部位足部２７例，手...