ECMO在危重病人抢救中的应用

体外膜肺氧合（ECMO）起源于体外循环技术（CPB），最初是通过体外血液气体交换来治疗可逆性的呼吸衰竭，继而成为手术室外各种原因引起的心肺功能衰竭的暂时性替代措施，并取得了一定的治疗效果。本文结合文献就ECMO的发展历史、临床应用及存在的问题作一综述。     

急危重病人心理护理

危重病是急性或潜在的危及生命的健康问题,需要多个专业联合,进行持续的评估及治疗,以维持病情的稳定,预防并发症的出现[1]。瞬间袭来的天灾、人祸,突发的心肌梗死、脑卒中以及慢性疾病的突然恶化等因素可使人产生濒死、恐惧、悲哀、无助和绝望等消极情绪,可以摧毁一个人的应对     

急危重病人心理护理

危重病是急性或潜在的危及生命的健康问题，需要多个专业联合，进行持续的评估及治疗，以维持病情的稳定，预防并发症的出现。瞬间袭来的天灾、人祸，突发的心肌梗死、脑卒中以及慢性疾病的突然恶化等因素可使人产生濒死、恐惧、悲哀、无助和绝望等消极情绪，可以摧毁一个人的应对机制，出现心理异常。事实告诉我们，病人在应急状态下接受抢救，会影响效果。如果能进行良好的心理护理，就能解除病人对疾病的紧张、     

微型呼吸机在危重病人抢救中的应用

微型呼吸机在危重病人抢救与转运中，在急救医学领域和军事医学领域有一定使用价值，我科自1995年以来，使用微型呼吸机抢救危重病人25例，报告如下。1临床资料本组25例，男18例，女7例，均为成年人。用于危重病人手术抢救全麻呼吸管理14例，其中重型颅脑伤伴颅内血肿开颅术11例，大脑前交通动脉瘤破裂出血急诊手术1例，外伤性多脏器破裂伴失血性休克手术抢救2例，用于急性心肌梗死现场抢救1例，危重病人转运途中呼吸管理6例，临终前服务4例。2使用与青理2．1全麻病人呼吸管理本组14例手术抢救病人术中呼吸管理均选用WH－1型呼吸机。使用方…     

纳洛酮在抢救急重症病人中的应用

我们应用纳洛酮治疗急重症病人83例,获得满意疗效,证明纳洛酮是抢救重危病人新的有效药物,为纳洛酮在临床广泛应用提供了临床依据。 1 资料及方法 1.1 纳洛酮治疗急性酒精中毒 急性酒精中毒患者53例,男38例,女15例,年龄16～45岁,饮酒量150～750ml,就诊时间为酒后30分～5小时。轻度中毒者34例,临床表现兴奋、谵语、共济失调,给予纳洛酮0.4～0.8mg加入50％葡萄糖20ml静注,患者用药后至清醒时间平均30分钟。重度中毒者19例,临床表现为昏睡或昏迷、大小便失禁、呼吸抑制,给予纳洛酮0.8mg加入50％葡萄糖20ml静注,每隔半小时后重复给药1次,一般给药2～3次,直到清醒为止。用纳洛酮治疗患者2小时内神志清醒,其余症状消失,而常规治疗需要10～24小时神志清楚。 1.2 纳洛酮治疗休克 休克是一种危急的综合症,抢     

应急预案在产科护理中的应用

2007年4月～2009年4月,我们应用临床护理路径（CNP）对50例支气管哮喘患儿实施健康教育,效果满意。现报告如下。 1资料与方法1.1临床资料本组98例,均符合儿童哮喘诊断标准[1]。随机分为实验组50例和对照组48例,实验组男28例、女22例,年龄3～13岁、平均8岁;对照组男26例、女22例,年龄4～12岁、平均8岁。两组在病情、性别、年龄等方面比较差异无显著性（P〉0.05）。     

护理应急预案在产科中的应用

应急预案又称应急计划,是针对可能发生的重大事故或灾害,为保证迅速、有序、有效的开展应急与救援行动,降低事故损失而预先制定的有关计划或方案[1].产科病房是一个特殊病区,实行母婴同室混合性管理,因而护理工作任务繁重,琐碎复杂,涉及面广,责任重大,不仅关系到孕产妇的身心健康,而且要保证新生儿的健康和安全.2008年1月以来,我们制定产科护理应急预案,重视抢救流程的合理性、快速性、准确性,以积极应对产科护理工作中的突发事件.现报告如下.     

应急预案在产科护理中的应用

2007年5月以来,我院产科通过实施护理应急预案,增强护士的应急意识和能力,使护理管理制度化、规范化,为患者提供更安全、优质的服务,从而有效地减少了护理投诉或纠纷,效果满意.现报告如下.     

《急危重病人交接单》在急诊科护理风险管理中的应用

[目的]在急危重病人院内转运中应用《急危重病人交接单》,以减少意外事故,保障病人安全,降低和防止医疗纠纷的发生。[方法]选取2013年1月—2013年12月在我院由急诊科转入各科室的1231例病人作为观察组,将2012年1月—2012年12月在我院急诊科院内转运的1050例病人设为对照组。对照组按常规对病人进行治疗、护理和转运病人,交班时用口头交接班。观察组在急诊科与手术室、重症监护室(ICU)、内科和外科转运病人时要求严格遵守转运流程,必须使用《急危重病人交接单》。比较《急危重病人交接单》干预前后的差异。[结果]观察组护理风险发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对急诊危重病人院内转运应用《急危重病人交接单》可提高危重病人院内转运的安全性,在护理风险管理过程中起到了预防控制的作用。     

中药灌肠疗法在急危重病人中的应用

<正>灌肠疗法是将一定量的药液通过肛管,经直肠灌入结肠,保留一定的时间,治疗疾病的一种方法。中医认为:大肠与肺相表里,大肠吸收药物后可通过经脉上输于肺,肺通过朝百脉的功能将药物输布于全身,从而达到治疗疾病的目的。灌肠疗法具有便于施药、吸收快、起效速、生物利用度高、用药安全、方法简便、易为患者接受等优点。近年来中药灌肠疗法在急性胰腺炎、尿毒症、慢性肾功能不全、肝性脑病等危重病中有较多临床研究,均显示应用中药等灌肠可起到较好疗效。     

早期气管切开在急危重病人中的应用

目的 探讨早期气管切开在急、危重病人的临床作用.方法 对近5年217例ICU急、危重症需气管切开和机械通气的病人进行回顾性分析,分别对早期气管切开(ET,手术在发病3 d内施行)与延期气管切开(LI,手术在发病7 d后施行)病人的APACHE Ⅱ评分、机械通气天数、住ICU和总住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、死亡率和手术早期并发症发生率进行分析比较.结果 在LT组VAP发生率显著升高,机械通气时间明显延长;在ET组病人住ICU和总住院时间明显缩短.结论 早期气管切开对急、危重病人有较高的临床价值,如能在3 d内施行气管切开能够显著降低病人VAP发生率,减少机械通气时间,缩短住ICU和总住院时间.     

全程护理管理在血液内科危重病人转运过程中的应用

[目的]探讨血液内科危重症病人院内外转运的全程护理管理办法。[方法]回顾性分析70例血液内科危重症病人院内转运的全程护理临床资料。[结果]70例转运病人的转运所需时间为15 min~40 min。3例病人在转运过程中出现了意外事件,经妥善处理均未发生严重后果,其余病人均安全转运至相应科室。[结论]严格执行危重症病人转运的全程安全管理,可进一步保障病人转运安全。     

应急预案急救护理流程在抢救成批车祸伤患者中的应用

2006年3月～2007年10月,我院将应急预案急救护理流程应用于4 批因交通事故导致的成批车祸伤患者的抢救中,经临床观察,效果满意.现报告如下.     

应急预案急救护理流程在抢救成批爆震烧伤患者中的应用

目的将突发事件应急预案急救护理流程应用到突发成批爆震烧伤患者的急救护理中,避免成批烧伤抢救中出现忙乱现象,使患者得到快速有效的救治。方法对该批突发爆震烧伤的14名患者的抢救启动突发灾害事件应急预案,实行流程化的急救护理。结果14例患者的整个抢救过程紧张有序,未出现以往突发大批伤员抢救中的忙乱现象。运回急诊科的伤员在20~60 m in内均得到了妥善安置,10名患者行早期气管切开术,无一例患者因气道梗阻致死。14名患者全部脱离危险。结论对于突发意外灾害事故爆震烧伤的患者,制订可行的应急预案,采用规范的急救护理流程,进行专科化的治疗护理,可提高伤员的抢救成功率,降低死亡伤残率。     

直接动脉压监测在危重病人抢救中的应用与护理

直接动脉内插管监测血压普遍应用于胸外科体外循环手术中,应用于普外科危重病人的抢救,目前国内报告尚不多,该方法简便、准确、能连续测出每一瞬间的动脉压变化,并可随时采取动脉血样进行血气分析。由于这种方法尚有一定的并发症,以及限于仪器、器材都靠进口因素,目前仅在外科监护病房中应用。(动脉穿刺方法见附),我室1989—1990两年间,动脉插管总例数12例,股A3例,桡A9例,无并发症发生,置管时间3h～14天。     

产科危重病人抢救与护理

产科危重病人病情严重、发展快、风险大,如果不及时诊断、抢救,会给母婴带来极大的危害,所以医护人员要熟练掌握各种急救技术以及各种急救设备、仪器的使用,要有高度的责任心,胆大心细,保持镇静,争分夺秒进行抢救与严密的观察和护理病人,以保证母婴安全,提高抢救成功率,挽救病人的生命.     

循证护理在危重病人中的应用

循证护理是"审慎、详实地运用各种原理、研究资料来为个体或群体病人做出护理诊断",即对病人实施的每一项护理措施都应有科学证据[1].危重病人病情复杂、情况危急,在其治疗中,护士与其接触最频繁,能及时发现病情变化.