泪小管断端探查的改进

泪小管断裂是眼外伤常见的急症之一。直接显微镜下泪小管吻合术已被认为是治疗泪小管断裂的惟一标准方法[1] 。而该方法成功的关键首先是如何迅速、准确找到鼻侧泪小管断端。我们于 1998年 6月开始采用常用的泪道探针寻找泪小管断端 ,方法简单易行。现将其方法报告如下。1.资料和方法 :(1)本院外伤性泪小管断裂患者 2 6例。其中男性 2 2例 ,女性 4例 ;年龄 12～ 5 8岁。右眼 18例 ,左眼8例 ;均为伤后 0 5ｈ至 4ｄ。其中下泪小管断裂 2 3例 ,上泪小管断裂 3例。 (2 )器械及方法 :根据患者年龄及泪小点的大小选用不同型号的泪道探针 (纤细、…     

自制器械的泪小管断裂吻合方法

下泪小管断裂是眼科常见的急症之一。手术吻合断裂的泪小管是惟一的方法。不成功的手术可造成终生流泪 ,而手术成功的关键首先是找到鼻侧泪小管断端。关于鼻侧泪小管断端的寻找方法甚多 ,但各有其不足之处。我们于 1999年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,利用自制的寻找器械对 2 0例下泪小管断裂的患者施行了手术 ,取得了良好的效果 ,现报告如下 :临床资料本组 2 0例 2 0眼。男 18例 ,女 2例。右眼 12例 ,左眼 8例。年龄 13～ 56岁。伤后 1小时～ 3天。下泪小管完全断裂 18例 ,上、下泪小管均完全断裂 2例。探针的构造 :用 10～ 12号腰麻长针头 ,将其…     

新型泪小管断端寻找器治疗复杂性泪小管断裂

目的:探讨新型泪小管断端寻找器治疗复杂性泪小管断裂的手术效果。方法:复杂外伤性泪小管断裂患者45例,采用新型泪小管断端寻找器,寻找泪小管断端,置硬膜外麻醉导管吻合泪小管断裂。结果:55例经6mo~1a随访观察,获得解剖复位,自觉不流泪,冲洗通畅者49例(89%);自觉轻微流泪,冲洗泪道通而不畅者3例(7%);冲洗泪道不通者2例(4%)。结论:新型泪小管断端寻找器,寻找泪小管断端,置硬膜外麻醉导管是一种治疗复杂性泪小管断裂的有效方法。     

环管支撑泪小管断端吻合术探讨

环管支撑泪小管断端吻合术探讨山东德州地区人民医院眼科田振兰，王利华，张存福下泪点内侧脸裂伤，常伴有下泪小管断裂。现将我院遇到病例的治疗情况，报告如下材料和方法一般资料：自１９８０年以来，我们收治外伤性泪小管断裂７０例，都做了环管支撑泪小管断端吻合术。...     

自制泪小管探针行外伤性泪小管断裂吻合术

我们从1989年以来,将普通注射针头改制成螺旋形泪小管探针,用于58例外伤性泪小管断裂鼻侧断端的寻找,并在手术显微镜下进行泪小管吻合,收到了较满意的效果.一般资料:58例外伤性泪小管断裂病例中,男56例,女2例.右眼26例,左眼32例.受伤时间在24小时内46例,2天至1周8例,1至4周3例,6个月1例.     

泪小管断裂吻合术鼻侧断端寻找方法的临床应用

目的探讨泪小管断裂鼻侧断端的寻找方法及临床应用。方法我院自2008年11月至2010年11月对80例(80只眼)眼睑裂伤伴下泪小管断裂的患者行吻合联合环形置管术,术中综合运用多种方法寻找到泪小管鼻侧断端,将双探针引导硅胶泪道引流管(山东正大福瑞达生产)分别自上、下泪小点,通过泪小管断端处进入鼻腔,将双探针从鼻腔勾出,并在鼻腔内打结,术中均能找到鼻侧断端并Ⅰ期吻合,提高手术成功率,缩短手术时间。结果术后常规留置3～6个月,68例患者拔管后泪道冲洗均通畅,无溢泪现象;4例泪小点撕裂,冲洗尚通畅。8例术后泪道冲洗不通。拔管后随访6个月,61例冲洗通畅,无溢泪现象,总有效率76.3%。结论泪小管断裂吻合术中,关键是寻找到泪小管鼻侧断端,综合运用多种方法均能Ⅰ期找到泪小管鼻侧断端。此手术方法疗效确切。     

上泪小管移植下泪小管吻合术

下泪小管断裂是常见的眼外伤，为了重建其导泪功能，常规的治疗方法是行泪小管吻合术。临床上因外伤的部位和程度不同，有时术中难以寻见泪小管鼻侧断端而不能直接行泪小管吻合术。自1998年以来，我们对术中未寻见下泪小管鼻侧断端的18例（18只眼）患者行上泪小管移植下泪小管吻合术，取得满意效果。[第一段]     

直接断端寻找法吻合下泪小管断裂65例体会

泪小管断裂吻合方法众多,有许多相关文献报道,但由于手术方法或泪小管解剖等因素往往不能取得良好的效果。我院采取直接寻找泪囊侧断端方法吻合泪小管,方法简单、吻合成功率高,现报告如下。     

复杂性泪小管断裂泪囊开放寻找鼻侧断端一例

1病例患者男,38岁,水果店店主。因与人争执,头面部被水杯击伤1h于2013年6月25日来我院急诊。检查：右眼视力0．6,右眼睑中度水肿,上睑近中央眉部以下斜形眼睑全层裂伤至睑缘,下睑近内眦处可见眼睑全层裂伤,局部皮肤缺损,伤口呈不规则斜形,长约15mm,     

显微泪小管断裂吻合术

我院于1990年开展眼显微手术以来,先后在显微镜下行8例泪小管完全性断裂吻合术,术后泪小管功能恢复满意,现报告如下:临床资料本组8例泪小管断裂均为外伤所致的男性病例,年龄21～42岁;全部病例为眼睑撕裂伤伴泪小管完全性断裂,其中树枝挫伤眼睑伴泪小管断裂2例;因车祸致颜面创伤伴眼睑、泪小管断裂4例;酗酒跌伤致眼睑泪小管裂伤1例;拳头击伤致内眦部和泪小管断裂1例.8例中右侧泪小管断裂6例,左侧2例;下泪小管断裂6例,上下泪小管同时完全性断裂2例.     

陈旧性泪小管离断的修复

目的 探讨陈旧性泪小管离断的手术方法和效果。方法 陈旧性外伤性下泪小管断裂15例，于外伤后半月至6月进行吻合手术，采用直视法、弯针法和泪囊切开法寻找泪小管鼻侧断端。结果 吻合成功13例，成功率达86．6％。随访观察3月至2年，患者无溢泪，冲洗泪道通畅10例，占76．9％。患者轻微溢泪，冲洗通畅3例。结论 直视法是最实用的寻找泪小管鼻侧断裂的方法，如不成功，则采用弯针法或泪囊切开法。     

逆行插管寻找下泪小管断端吻合术的应用

目的探讨逆行插管寻找泪小管鼻侧断裂端治疗泪小管断裂手术方法及术后效果。方法45例（45眼）外伤性泪小管断裂,采用各种办法寻找失败后、切开泪囊,自泪囊内泪总管开口逆行插入带有钢芯硬膜外麻醉导管,连接泪小管两断端吻合断端。结果45例均顺利吻合断裂泪小管,术后泪道冲洗42例通畅,3例冲洗不通。结论对于泪小管断裂者,逆行插管寻找泪小管断端是一种手术吻合成功率高,效果良好的方法,是常规下行插管失败病例的一种可靠的补充措施。     

改良泪小管断裂吻合术

下泪小管断裂是常见的眼外伤,目前报道的泪小管吻合术方法多样,泪小管支撑物也有蛛网膜下腔阻滞麻醉管、硅胶管、丝线等各不相同。我院自2003年10月至2006年8月利用黏弹剂寻找泪小管断端,用7号腰椎穿刺针（尖端磨平）带入牵引丝线于鼻泪管内,逆行拉入硅胶管作为泪小管支撑物行吻合术15例,取得了满意疗效,且手术时间短,方法简单,报告如下。     

环管支撑泪小管断端吻合术

下泪点内侧睑裂伤,常伴有下泪小管断裂,如果不及时予以修复,将给病人造成经常溢泪的痛苦。现将我院遇到的病例和治疗情况,报告如下。材料和方法一般材料:自1980年以来我们收治外伤性下泪小管断裂48例,都做了环管支撑泪小管断端吻合术。年龄最小2岁,最大50岁。男36     

难找断端的泪小管吻合术临床体会

目的探讨难找断端的泪小管吻合术的手术方法及术后效果。方法对30例(30眼)难找鼻侧断端的下泪小管断裂采用吻合造瘘手术法并进行回顾性分析。结果30例均吻合成功。功能恢复者29例(96.67%)。结论采用此方法对难找断端的泪小管断裂吻合效果有效。     

泪小管鼻侧断端位置分区的临床应用

目的：观察泪小管断裂后鼻侧断端位置与泪阜和内眦韧带的关系及其在泪小管断裂吻合术中的应用。

方法：选取外伤性下泪小管断裂患者65例65眼,测量泪小管泪点至颞侧断端的距离,直视下寻找鼻侧断端,量化分析鼻侧断端与泪阜、内眦韧带的关系。

结果：本组患者颞侧断端距离≤6mm者39眼,其中鼻侧断端位于泪阜区者35眼; 颞侧断端距离>6mm者26眼,其中鼻侧断端位于内眦韧带区者24眼。泪阜区鼻侧断端距离泪阜下缘黏膜的垂直距离为2.1±0.7mm,内眦韧带区鼻侧断端距离皮肤面的垂直距离为3.5±1.2mm。

结论：泪小管断裂后将鼻侧断端位置分为泪阜区和内眦韧带区,有助于寻找鼻侧断端位置。     

下泪小管断裂鼻侧断端三种寻找方法的比较

目的 比较3种不同方式寻找下泪小管断裂鼻侧断端的临床效果.方法 对24例新鲜断裂的外伤性下泪小管,依次通过3种方式（注水寻找法、直视寻找法和探针寻找法）寻找鼻侧断端并对效果进行分析.结果 注水寻找法：24眼中7眼可以明确定位断端,成功率仅29.17％;直视寻找法：24眼均可在手术显微镜下直视寻找到下泪小管鼻侧断端,成功率为100％;探针寻找法：12眼通过探针找到泪小管鼻侧断端,成功率为50％,但4眼穿出假道.结论 对于新鲜的外伤性下泪小管断裂者,首选直视寻找法,若寻找时间超过半小时未果的病例,可尝试注水寻找法,探针寻找法是最后的选择,对于组织水肿明显的患者,应尽量避免使用.     

泪小管断裂吻合术的体会(附32例报告)

泪小管断裂是下眼睑内眦部裂伤中较为常见的眼疾,其修复方法较多。我院自1996-2000年收治32例下泪小管断裂,应用硬膜外麻醉导管(下称硬麻管)作为泪小管支撑物,显微镜下吻合泪小管断裂,效果满意,报告如下。     

泪小管断裂吻合术

我们使用日本产泪小管吻合器对64例新鲜泪小管断裂伤进行吻合术治疗.随访6月～3年效果满意,报道如下.材料与方法1.一般资料:1990年1月～1993年8月我院收治新鲜泪小管断裂伤80例(占同期住院眼外伤的2.82%),内中以泪小管吻合器修复64例(以泪道探针修复的16例不在本文统计).64例中男57例,女7例(8.14:1).年龄1.5～65岁,平均32.24岁.工人29例,农民11例,干部10例,司机4例,教师2例,学生5例,待业青年2例,幼儿1例.接受伤原因分为他伤40例(62.5%),多为拳脚伤、器物打伤和手指抓伤;自伤24例,多为     

泪小管断端的寻找

泪小管断裂是眼外伤中较常见的疾病。自 1996年以来 ,共收治泪小管断裂伤 42例 ,均在显微镜下施行修复术 ,泪小管断端寻见率高 ,现总结报告如下。本文 42例中男 31例 ,女 11例 ;年龄 4～ 71岁 ,平均 34岁 ;右眼 18例 ,左眼 2 4例 ;单纯下泪小管断裂 38例 ,上下泪小管同时断裂 4例 ;新鲜外伤 37例 ,陈旧性外伤 5例。致伤原因 :拳击、脚踢伤 15例 ,车祸撞伤 13例 ,异物击伤 5例 ,锐器切割伤 6例 ,狗咬伤 2例 ,手指戳伤 1例。检查外伤断裂口离泪小点距离约 3～ 5ｍｍ 2 3眼 ,约 6ｍｍ 16眼 ,大于7ｍｍ 3眼。手术方法 :常规消毒 ,铺无菌巾 ,暴露…