国产吻合器痔上黏膜环形切除术治疗中重度痔65例的体会

目的：探讨国产吻合器用于吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）的安全性、治疗效果及实用性。方法：使用国产吻合器进行PPH手术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔患者65例．并对临床资料分析评估。结果：65例均1次吻合成功,平均手术时间20min。平均术后住院时间5天。本组无术后出血。18例（28％）术后需用止痛剂,47例（72％）术后无疼痛。手术后随访8～16个月,59例（91％）痔核脱出症状完全消失,2例（3％）有所改善。全组无肛门狭窄,大便失禁,肛周感染。结论：国产吻合器用于PPH手术效果满意,吻合器可以重复使用,价格低廉,患者容易接受,有利推广。     

国产吻合器在PPH手术中的应用

目的探讨国产痔疮环状切除吻合器治疗痔病的安全性和临床应用价值。方法利用国产痔疮环状切除吻合器治疗20例痔病患者,分析临床资料。男16例,女4例,平均年龄48岁;平均痔病史12年。结果直肠黏膜吻合均一次成功,手术平均时间21min,住院平均时间3.0d。术后痔病症状能有效控制,随访1～3个月无严重并发症,20例均对手术满意。结论国产痔疮环状切除吻合器(PPH)治疗痔病性能可靠,临床效果与进口PPH吻合器相仿。因价格相对低廉,更值得临床推广。     

国产吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病152例

目的探讨国产吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度(Ⅲ、Ⅳ期)痔病的临床效果。方法利用特制国产的环形吻合器对152例Ⅲ、Ⅳ期痔病进行手术治疗。结果平均手术时间21min，术后平均住院时间3d，98％的患者对手术效果满意。随访1个月至3年，无复发，无大便失禁、肛门狭窄和肛周炎。手术费用1500～2000元，平均1750元。结论国产吻合器PPH具有操作简单、安全有效、术后痛苦少、恢复快、住院时间短、合并症少、治疗费用比较低廉等优点，值得临床推广。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ°～Ⅳ°痔

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗痔病的临床应用价值。方法回顾总结吻合器痔上黏膜环切术治疗62例Ⅲ°~Ⅳ°痔的临床资料。结果平均手术时间为15min,术后平均住院时间2·3d。术后恢复正常生活的平均时间为6·8d。术后需应用止痛剂5例,术后出血1例,尿潴留18例。术后6周随诊56例(90·32%),对术前症状控制:非常满意30例(53·57%),满意20例(35·71%),基本满意5例(8·93%),不满意1例(1·79%)。无排便失禁、无肛门狭窄。结论吻合器痔上黏膜环切术具有安全有效、手术时间短、住院时间少、恢复快等优点,是治疗重度痔病的新技术。     

国产吻合器在PPH手术治疗重度内痔中的应用与研究

目的总结应用国产吻合器在PPH手术治疗重度内痔的临床经验及术后并发症的发生原因与处理,以提高手术疗效。方法回顾性分析自2006年9月至2008年12月辽宁省宽甸县中心医院42例重度痔行PPH手术的临床资料。结果本组患者中,40例手术完成顺利,2例由吻合器不能完全击发,需使用第2把吻合器完成,成功率为95%;手术时间平均为25min;全组术后无大便失禁和肛门狭窄发生;8例术后持续少许黏液血便2～3d(19%),未作任何处理后自愈;1例需缝扎止血(2.3%);12例术日肛门部中度疼痛(28%),经对症处理后,症状消失;术后并发尿潴留15例(37%)。结论在应用国产吻合器行PPH手术时,通过改善手术操作亦可减少并发症及发生提高疗效。     

改良吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度脱垂痔40例临床观察

目的 探讨吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)治疗重度脱垂痔的临床应用价值.方法 应用国产吻合器行改良PPH治疗重度脱垂痔40例.结果 手术时间10～20 min术后平均住院时间4 d.全部治愈.术后出血2例,下腹部不适10例,尿潴留11例,术后轻微疼痛20例.随访3～15个月,无再脱出、肛门狭窄、大便失禁等并发症.结论 改良PPH是治疗重度脱垂痔安全、有效的新方法.     

使用吻合器行痔切闭术的临床应用价值

目的探讨应用吻合器行痔切闭术治疗混合痔的临床应用价值。方法利用国产痔专用吻合器于齿线上方行痔切闭术,共130例。同时,随机各抽取60例分为切闭组与切扎组进行对比评估。结果手术时间平均为11.2（5～25）min。平均住院时间3d。随访2周至12月无复发、狭窄、失禁、排便障碍等并发症,术后1个月钛钉开始脱落。结论吻合器痔切闭术具有安全、有效、微创术后痛苦少、住院时间短和恢复快的优点,远期效果有待进一步观察。     

经肛门吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔临床分析

目的：探讨经肛门吻合器痔上黏膜环切术治疗痔的临床运用价值和经验。方法：对230例Ⅲ度、Ⅳ度痔采用经肛门吻合器痔上黏膜环切术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：230例患者手术均成功,手术时间为10～15min,平均12.5min;住院时间及伤口愈合时间为2～5d,平均3.5d;恢复工作时间为5～7d,平均6d;2个月内肛门有不适感28例;术后疼痛时间为6～10h,平均8h;术后无肛门狭窄及大便失禁;术后1d尿潴留19例;术后1d内出血65例（纸染）;术后随访6个月～1年无复发,排便功能不受影响。经X线片检查,吻合钉术后2个月开始排钉,大部分患者术后3～8个月吻合钉已排完,术后超过1年以上未排完者17例,最早1例3个月排完。结论：经肛门吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ度、Ⅳ度痔是一种安全、有效的方法,具有操作简单、手术时间短、术后疼痛轻、缩短住院时间及患者恢复周期短等优点。     

吻合器痔上粘膜环形切除术治疗重度痔疮50例临床体会

目的 探讨吻合器痔上粘膜环形切除术(PPH)治疗重度痔疮的临床价值。方法 回顾性总结吻合器痔上粘膜环切除术(PPH)治疗50例重度痔疮的临床资料。结果 手术时问平均15min，术后平均住院时间3d，术后恢复正常生活的平均时间为5d，98％的病人对手术效果满意。术后常见的并发症：便血2例(4．0％)，经静脉使用止血药治疗后好转；术后肛门部胀感9例(18％)，其中只有4例适当使用止痛药。随访3．18月，无肛门失禁、肛门狭窄等并发症的发生，近期效果良好。结论 与传统手术相比，吻合器痔上粘膜环形切除术(PPH)具有安全、手术时间短、住院时间短、创伤小、恢复快、并发症少的优点，是一种治疗重度痔疮较好的手术方法。     

国产直管型吻合器痔上粘膜环切除术治疗重度痔38例临床总结

目的讨论国产直管型吻合器痔上粘膜环切除术(PPH)治疗重度痔的临床应用价值。方法回顾性总结了吻合器痔上粘膜环切除术治疗38例重度痔的临床资料,其中男性20例,女性18例。结果手术时间平均14分钟,术后平均住院时间4天,术后恢复正常生活的时间为5天,98%的病人对手术效果满意。术后常见的并发症:尿潴留占11例(29%);便血1例(2.6%),经对症治疗后症状消失。术后当日无肛门部疼痛22例,肛门部疼痛16例,下腹部不适及坠胀感3例。随访1～8月,无肛门狭窄、大便失禁的发生,效果良好。结论运用国产直管型吻合器治疗重度痔技术,与传统手术相比具有安全、有效、实用、可靠等优点,有望取代传统手术,其近期疗效是比较肯定的,但远期疗效有待进一步论证。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂痔61例疗效分析

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂痔的疗效.方法 回顾性分析内蒙古医学院附属医院2002-2009年吻合器行痔上黏膜环切术治疗脱垂痔61例患者的临床资料.结果 手术时间平均为20～30 min,术后尿潴留2例,出血2例,轻度脱出1例,平均住院时间为5d,全部随访1～6年效果良好.结论 采用吻合器行痔上黏膜环切术治疗重度脱垂痔是一种安全、有效的新技术,远期效果还有待进一步观察.     

国产直管型肛痔吻合器治疗180例痔疮患者的手术配合与护理

目的 探讨国产直管型肛痔吻合器治疗脱垂痔的治疗护理效果.方法 180例痔疮患者利用国产直管型肛痔吻合器行痔上粘膜环切术治疗术前、术后配合给予心理护理.交待注意事项等指导.结果 180例痔疮患者手术均获得成功,手术时间短:15～20分钟,无大出血、吻合口破裂等严重并发症.结论 吻合器痔切除手术时间短,术后疼痛减轻,切口愈合良好,吻合器切除术是所有适合行手术治疗病人的有前途的新治疗方法.而术中配合和护理是痔上直肠粘膜环切术安全有效的保证.     

国产直管型肛痔吻合器治疗180例痔疮患老的手术配合与护理

目的 探讨国产直管型肛痔吻合器治疗脱垂痔的治疗护理效果。方法 180例痔疮患者利用国产直管型肛痔吻合器行痔上粘膜环切术治疗术前、术后配合给予心理护理。交待注意事项等指导．结果 180例痔疮患者手术均获得成功，手术时间短：15—20分钟，无大出血、吻合口破裂等严重并发症。结论 吻合器痔切除手术时间短，术后疼痛减轻，切口愈合良好，吻合器切除术是所有适合行手术治疗病人的有前途的新治疗方法。而术中配合和护理是痔上直肠粘膜环切术安全有效的保证．     

可重复使用痔吻合器行PPH术术后并发症的处理对策

目的 探讨国产可重复使用痔吻合器行吻合器痔上粘膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗中重度痔病术后并发症的原因及处理对策.方法 回顾性分析我科2006年1月至2008年12月共107例行PPH术的痔病患者的临床资料及术后出现的并发症发生率等,对PPH术后的并发症的原因及处理原则进行分析及总结.结果 本组平均手术时间为14min,平均住院时间为4天.术后近期并发症表现为肛门坠胀感32例(30.0%),肛门剧烈疼痛25例(23.4%),尿潴留19例(17.8%),残留皮赘6例(5.6%),里急后重感5例(4.6%),未发生吻合口大出血;另外少数患者诉腹部不适和会阴部坠胀,术后进行性缓解,无须特别处理.远期并发症:吻合口狭窄2例(1.9%),经过扩肛后好转.随访5～36个月,无肛门感染、大便失禁、复发及直肠阴道瘘发生.结论 国产可重复使用吻合器行PPH术安全可行,与一次性痔吻合器疗效相仿,并具有价格便宜、可重复利用等优势,可在基层医院中推广使用.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂痔51例临床分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗脱垂痔的疗效。方法对51例脱垂痔患者采用采用吻合器行痔上黏膜环切术。结果手术平均20～30min,术后尿潴留2例,出血2例,脱出1例,平均住院3d,全部随访15～18月,效果良好。结论 PPH治疗重度脱垂痔是相对安全、效果显著的微创技术,远期效果还需要大样本长期观察报告。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗42例重度痔疮临床观察

目的：评价治疗Ⅲ度和Ⅳ度痔病的吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）。方法：回顾性分析了42例行吻合器痔上黏膜环切除术的病例资料。结果：治疗时间平均15min，住院时间2～7d，平均4d。术后2d内所有患者脱出的痔块完全回缩至肛管内。术后并发尿潴留7例（16．7％），经导尿后次日拔出尿管。结论：吻合器痔上黏膜环切术操作简便，术后疼痛轻微，手术时间和住院时间短，恢复快，并发症少。此术式有望取代传统的痔手术方式。     

痔上黏膜环切术治疗重度内痔43例疗效分析

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的操作方法和疗效.方法:应用特制的环形吻合器对43 例重度内痔进行PPH手术治疗,分析其手术操作技巧并观察治疗效果.结果:平均手术时间20 min,平均术后住院时间5 d.术中20 例出现吻合口不同程度的搏动性出血或渗血,直视下缝合止血;术后并发症:尿潴留10 例,肛门部疼痛6 例,术后大便带血13 例,无1 例需手术处理,下腹不适及胀痛8 例,术后肛门部水肿6 例;随访3～24个月,无肛门狭窄、大便失禁及脱出复发.结论:PPH治疗重度内痔具有手术简单、术后痛苦少、恢复快、并发症少的特点,加强手术适应证的选择,重视手术操作技巧,可达到理想的疗效,但远期效果有待进一步观察.     

痔上粘膜环切术治疗重度痔

目的评价痔上粘膜环切术在治疗重度痔的临床效果。方法利用痔环切吻合器对24例重度痔患者进行痔上粘膜环切术(PPH)。结果全组平均手术时间为28.7min,术后住院时间为2～4d。2例术后发生尿潴留;3例术后出血给予保守治疗,效果满意;2例术后发热。术后随访平均4.6个月,所有患者的症状都得到改善,并且没有粪便滞留。结论PPH治疗重度痔安全、有效,手术时间短,且大大缩短了住院时间,恢复正常活动较快。     

PPH治疗老年女性重度痔病32例临床探讨

目的探索吻合器痔上黏膜环形切除钉合术治疗老年女性重度痔病的疗效。方法应用吻合器行痔上黏膜环形切除钉合术治疗老年女性重度痔病32例。结果手术时间10~35 min,平均18min,无一例发生术中大出血及心脑血管意外,术后脱垂痔块回缩有效率为100.0%,随访无复发。结论PPH治疗老年女性重度痔病具有微创、安全、有效、恢复快等优点。重视手术过程中的各个环节,可以提高手术效果,减少并发症。     

肛痔吻合器治疗重度痔76例

目的探讨国产直管型吻合器痔上黏膜环切除术（PPH）治疗重度痔的临床效果。方法将76例经治患者的临床资料进行总结分析，对手术方法、原理、疗效、术后并发症等进行统计观察。结果76例吻合均一次成功，手术时问平均14min术后平均住院4d，术后尿渚留22例（29％）经对症处理后症状消失，术后48h内肛门疼痛，下腹部不适及坠胀感共12例，随访一年，无肛门狭窄，大便失禁发生，效果良好。结论肛痔吻合器治疗重度痔与传统手术比较具有安全、有效等优点。