泪囊恶性肿瘤

泪囊恶性肿瘤临床上较为少见 ,早期往往不易被识别而误诊为慢性炎症 ,且泪囊肿瘤的组织来源极为复杂 ,很难确定肿瘤是原发于泪囊本身或从邻近组织扩延而来 ,给临床诊治带来一定困难。本文报告了 3例泪囊恶性肿瘤的临床表现和治疗情况介绍如下 (表 )。　　表　 3例泪囊恶性肿瘤的临床表现和治疗结果病例性别年龄病程 临床表现术中所见 病历号病理号 病理诊断术后情况1男 68岁 1 0个月视力右眼 0 7,泪囊区皮下硬结隆起 ,皮肤不痛、不红、压痛 (- )皮下可们及1 5× 3cm小包块质中等有囊性感 ,表面光滑 ,压迫有血性分泌物溢出 (自泪小点 ) ,右…     

原发性泪囊恶性淋巴瘤

患者男性36岁住院号80—4016右眼溢泪40多天,右泪囊部位红、肿、痛20多天。浅表淋巴结未触及。右眼视力1.5,右泪囊部位红肿、压痛。触及一约2.5×1.5cm肿物,质较硬,不能移动。右眼球无异位,运动正常。右睑结膜、球结膜充血,角膜正常。右眼底正常。右鼻粘膜充血,中鼻甲肿胀,鼻咽部正常。胸透心肺纵膈无异常。B     

原发性泪囊恶性黑色素瘤

余××女45岁住院号181526 1986年2月因左眼经常流泪,挤压泪囊处有血水溢出,无压痛。4年前曾施甲状腺腺瘤手术(病理切片证实)。全身检查无异常,血压120/90mmHg。双眼视力均为1.5。右眼无异常。左眼上下泪点位置正常,开口清楚,挤压泪囊时有血性分泌物自泪小点溢出,泪道冲洗通畅。眼前段及眼底正常。右鼻腔正     

泪囊恶性肿瘤误诊1例

泪囊乳头状细胞癌在临床上罕见,其后果严重.我科今年在行泪囊鼻腔吻合术时遇到1例,现报告如下.     

原发性泪囊黑色素瘤1例

患者　男　 46岁　因左眼溢泪 2年 ,于 2 0 0 1年 11月 15日来我院就诊。患者于 1999年 11月无诱因出现左眼溢泪 ,无其他不适。 2 0 0 1年 1月起出现左鼻腔血性分泌物 ,曾先后多次到医院就诊 ,均诊断为左眼慢性泪囊炎 ,予以抗炎治疗 ,未能治愈。 2 0 0 1年 5月在外院行左眼泪囊鼻腔吻合术。术后泪道冲洗通畅 ,仍有左鼻腔血性分泌物。 2 0 0 1年 9月起左眼再次溢泪 ,伴结膜囊血性分泌物并出现泪囊部肿块 ,遂来我院就诊。门诊诊断为左眼泪囊占位性病变。于 2 0 0 1年 11月15日收住院。入院后全身体检无异常。双眼视力均为 0 6( -1 0 0DS→ 1…     

原发性泪囊腺癌一例

我科于1990年5月收治一例原发性泪囊腺癌病例,现报告如下: 患者:胡×,男,34岁,陕西西安人,病案号327040。因右眼溢泪40余天,泪囊区局限性红肿热痛两周,于90年5月18日入院。入院前曾肌注青、链霉素、庆大霉素半个月。入院检查:全身情况尚好,眼科情况,视力:右0.6;左1.5;右眼以泪囊为中心皮肤弥漫性红肿,上界至眉弓,下界达鼻尖,内至鼻中线,外界达颧弓中线,局部皮温高,泪囊区质硬,明显触痛,无波动感,未触及包块。入院诊断:“右急性泪囊炎”。“泪囊周围炎”。5月24日在全身、局部抗生素控制下,泪囊区软化,乃切开引流,引流出2ml黄色稠脓,肿胀有所消退,5月30日局部脓汁引流干净,但出现无原因发热,热型不规则,波动在38—     

泪囊恶性肿瘤误诊为皮样囊肿

患者严××女４７岁已婚工人住院号１３６０１８左眼内下方有一无痛性包块,逐渐变大半年,于１９９７年１２月２日入院。半年前发现左眼角内下方长一肿物（约豌豆大小）,肿物进行性增大,同时左眼泪溢,局部无红肿、痉痛。３个月前患者自己用手指按压包块,从左侧鼻腔流...     

泪囊及鼻窦恶性肿瘤1例

患者男性，28岁。因“左眼溢泪、内眦部肿物3个月，流脓1个月”于2008年8月18日入治本科。患者2个月前曾在当地行泪道冲洗，全身抗生素治疗，左眼流脓症状好转，但流泪症状无改善，1个月来一直流脓。耳前及颌下淋巴结未触及肿大，全身检查未见异常。双眼视力均为1．0。     

原发性泪囊恶性黑色素瘤1例

患者男77岁因左眼溢泪2年，内侧肿物3个月，于2003年11月11日来我院就诊。患者2年前因溢泪，曾来院冲洗泪道通畅，并点用抗生素眼药水治疗，但溢泪无好转。3个月前，左眼内眦部长一肿物，伴红肿、疼痛、皮肤溃破、溢脓。经抗炎治疗后红肿、疼痛消失，肿物继续增大，溢泪加重，门诊诊为泪囊囊肿收入院。入院后全身体检无异常。     

原发性泪囊恶性黑色素瘤2例

原发性泪囊恶性黑色素瘤(简称恶黑)极为罕见,文献仅报告12例,国内至今仅见2例[2][3]。恶性较良性为多,与国外文献报告不一致[4]。我们于1975年及1984年见2例,报告如下。例1 黄××女58岁住院号4052 3—4年前开始出现左眼溢泪,1年前时常发生泪囊部皮肤肿胀疼痛,曾在当地诊治,病情时好时坏。1975年5月19日求治本科门诊,拟为“左泪囊脓肿”收住院。入院全身检查未见异常。视力右眼0.9,左眼1.0。左侧泪囊部隆起,可扪及1×1Cm 大小肿物,软,有波     

原发性泪囊恶性黑色素瘤2例

泪囊原发性恶性肿瘤较为少见,恶性黑色素瘤则更为罕见.近年本院收治2例,现报告如下.     

泪囊原发性移行细胞型乳头状瘤

患者　女　59岁　农民　1996年5月21日入院。左眼长一肿块,逐渐增大,已3年,伴流泪和粘液有粉红色分泌物。视力两眼均为1.0。右眼正常。左眼泪囊部皮下有一蚕豆大肿物,质地硬,皮表无炎症,压之肿物大小不变,无移动性,无触痛和压痛。挤压之有少许粘液(淡粉色)分泌物自上小泪?..     

原发性泪囊肿瘤的临床病理分析

目的研究原发性泪囊肿瘤的临床特征和组织病理学类型。方法收集1956年至2005年在我院经组织病理学检查确诊的96例原发性泪囊肿瘤患者的临床资料和组织标本切片,对其临床表现、影像学改变、组织病理学特征及治疗情况进行回顾性分析。结果96例原发性泪囊肿瘤中,男女性发病比例为1．8：1．0;发病年龄11～80岁,平均46岁。患者临床表现主要为泪溢和泪囊肿块。96例原发性泪囊肿瘤中,恶性肿瘤91例（94．8％）。其中上皮来源肿瘤83例（86．5％）,非上皮来源肿瘤13例（13．5％）。上皮来源肿瘤中,鳞癌64例（66．7％）,居原发性泪囊肿瘤首位;未分化癌10例（10．4％）,居原发性泪囊肿瘤第二位;黏液表皮样癌4例（4．2％）;腺癌4例（4．2％）;移行细胞癌1例（1．0％）。非上皮来源肿瘤中,黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞性淋巴瘤（MALT淋巴瘤）5例（5．2％）,黑色素瘤3例（3．1％）,神经鞘瘤2例（2．1％）,血管外皮瘤2例（2．1％）,海绵状血管瘤1例（1．0％）。结论原发性泪囊肿瘤较为少见,绝大多数为恶性,易误诊为慢性泪囊炎或泪道阻塞,应引起临床眼科医师的高度重视。（中华腰科杂志,2007,43：499-504）     

小泪囊慢性泪囊炎的泪囊鼻腔吻合术

目的 探讨适合小泪囊慢性泪囊炎的手术方法和技巧。方法 86例105眼术中证实为小泪囊，常规作泪囊鼻腔吻合术，针对小泪囊的特点，手术技巧上围绕如何扩大吻合口为中心。结果 86例105眼100％近期手术成功。随访3—12月，2例2眼于术后4月泪道不通，远期成功率为98．10％。结论 小泪囊慢性泪囊炎及部分合并鼻腔疾病患者，并非完全是泪囊鼻腔吻合术的禁忌症。只要手术得当，成功率高。     

原发性泪囊鳞状细胞癌一例

患者女,41岁,因右眼内毗肿物渐进性增大伴溢泪三月,于1991年6月入院。眼部检查:右眼泪囊区轻度隆起,局部可及一20×14mm肿块,边界尚清,表面基本光滑,质韧,轻压痛,挤压泪囊区无分泌物自泪小点溢出,泪道冲洗基本通畅。其它无异常。诊断:右泪囊肿瘤。入院后,在局麻下行右眼泪囊肿瘤切除、自体大隐静脉     

泪囊冲洗联合泪囊鼻腔吻合术治疗急性泪囊炎

目的：探讨根治急性泪囊炎的方法。方法：本组共25例(25眼)，泪囊穿刺或经瘘口行泪囊抗生素冲洗1次／d，直至急性炎症控制。然后行改良泪囊鼻腔吻合术。结果：经抗生素冲洗泪囊，泪囊区红肿压痛2d消退6眼，3d消退13眼，4d消退6眼；泪总管阻塞再通23眼，通而不畅2眼。所有患术区解剖层次清晰，术中未发现出血增多和泪囊及鼻粘膜破碎。经3mo～5a随访，25例患溢泪溢脓消失，泪道冲洗通畅获治愈。结论：泪囊冲洗联合泪囊鼻腔吻合是治疗急性泪囊炎的有效方法。     

小泪囊慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术疗效观察

目的观察泪囊鼻腔吻合术对小泪囊慢性泪囊炎的治疗效果。方法对术前经泪道冲洗和造影检查证实泪囊体积小的慢性泪囊炎患者47例53眼施行泪囊鼻腔吻合手术,观察术后疗效。结果47例53眼术后泪道畅通,治愈率100%。结论泪囊鼻腔吻合术是治疗小泪囊慢性泪囊炎的理想术式,小泪囊是泪囊鼻腔吻合术的适应症。     

慢性泪囊炎形成泪囊息肉

泪囊肿物极为罕见,而在常见的慢性炎性病变中,如果形成息肉,易与肿瘤混淆,本文报道3例慢性泪囊炎形成泪囊息肉,经手术治愈。例1,男,55岁,右眼溢泪、溢脓,泪囊区经常鼓起发胀3年余。检查：右侧泪囊区稍隆起,按压时有粘稠脓液从泪点溢出少量,不能完全排出。经上或下泪小管冲洗泪道,液体进入泪囊后均不易流出,使泪囊充盈胀痛,轻按摩多次可使脓液少量溢出。诊断：右眼慢性泪囊炎。于1990年5月在行泪囊鼻腔吻合术中,见泪囊较大,约15mmx10mmx10mm,粘膜较厚。上、下泪小管汇成泪总管进人泪囊。切开泪囊后脱出一暗色近球形实性肿物…     

泪囊按摩治疗新生儿泪囊炎

目的:观察<4月龄的新生儿泪囊炎首诊患者,泪囊按摩的疗效。方法:年龄15天龄～4月龄新生儿泪囊炎患者26例26眼,泪囊按摩治疗2mo,观察发生的并发症,患者家属的依从性及治愈率。结果:我们观察到3例患者出现并发症,所有患者均有较好的依从性,16例患者治愈,治愈率61.5%。结论:泪囊按摩可作为4月龄内新生儿泪囊炎患者治疗的首选。