经皮闭合内固定治疗骨盆环损伤的手术配合

不稳定骨盆骨折死亡率高、出血量大,神经损伤、骨不连、畸形愈合及慢性疼痛等并发症发病率也很高。早期复位和固定能改善这些症状^[1]。传统内固定术存在手术损伤大、出血多等不可避免的缺点。随着影像学和手术技术的发展,经皮固定骨盆骨折已成为骨科医生选择手术的方式。该技术由于损伤小、出血少、卧床时间短、并发症发病率低等优点^[1],近年来备受关注。     

经皮固定治疗骨盆环损伤病人的手术配合

随着现代手术技术的快速提高，影像技术的发展，微创技术不断被应用于创伤骨科。经皮固定骨盆环损伤的手术是近年来新开展的一项手术。由于术中出血少、组织损伤小、并发症发生率低，深受病人欢迎。我院骨科自2002-2004年采用闭合复位经皮内固定治疗不稳定骨盆环损伤病人17例，取得满意的效果。现将手术配合介绍如下。     

经皮固定治疗骨盆环损伤病人的手术配合

随着现代手术技术的快速提高,影像技术的发展,微创技术不断被应用于创伤骨科。经皮固定骨盆环损伤的手术是近年来新开展的一项手术。由于术中出血少、组织损伤小、并发症发生率低,深受病人欢迎[1]。我院骨科自2002年—2004年采用闭合复位经皮内固定治疗不稳定骨盆环损伤病人17例,取得满意的效果。现将手术配合介绍如下。1临床资料本组17例,其中男7例,女10例;年龄21岁~62岁,平均37.6岁;按Tile分类:旋转不稳定3例,其中骶骨纵形骨折1例,骶髂关节脱位伴耻骨联合分离1例,骶骨骨折伴同侧耻骨上、下支骨折1例;垂直旋转不稳定14例,其中骶骨或髂骨纵…     

经皮骨盆前环内支架固定技术在骨盆骨折中的研究进展

骨盆骨折常由高能量创伤所致,病情复杂,需要积极治疗。骨盆骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗,手术治疗适用于不稳定骨盆骨折患者。近年来,经皮骨盆前环内支架固定技术（anterior subcutaneous internal fixator,INFIX）治疗不稳定骨盆骨折得到普及并取得了良好的效果。INFIX是目前治疗骨盆前环骨折较为新颖的技术,具有良好的生物力学特性,适应证广泛,具有微创、护理方便、并发症较少、临床效果较好等优势。如果骨盆前环骨折患者经仔细评估后有INFIX的适应证,则建议进行INFIX治疗。该文对INFIX治疗骨盆前环骨折的研究进展进行了总结,归纳其手术方式、生物力学特性、适应证、优点、并发症及临床效果。     

一例骨盆骨折行闭合复位内固定的手术配合

骨盆骨折分稳定性骨折和不稳定性骨折两种。对于不稳定性骨折的治疗，关键在于整复骶髂关节脱位和骨盆的变位，最大限度地恢复骨盆环的原状。以往骨盆不稳定性骨折的治疗多以切开复位内固定外固定架固定治疗为主。此例骨盆骨折患者为不稳定性骨折，我院首次采用闭合复位内固定手术治疗，疗效满意。现将手术配合体会报告如下。     

闭合穿针内固定治疗小儿尺桡骨骨折120例的手术配合

我院自2000—2005年,对120例尺桡骨骨折患儿行闭合穿针内固定,为确保手术安全,根据不同年龄小儿的生理病理特点,制定相应的护理措施,正确配合手术．无一例发生意外,取得满意疗效,现将手术的护理配合介绍如下。     

经皮撬拔复位内固定治疗上颈椎骨折脱位手术配合

[目的]探讨经皮撬拔复位螺钉内固定治疗上颈椎骨折脱位手术配合要点.[方法]回顾总结13例经皮撬拔复位螺钉内固定治疗上颈椎骨折脱位手术配合经验.[结果]13例病人手术均顺利完成,2个月～16个月随访,未出现上颈椎不稳,颈部旋转功能良好.[结论]充分术前准备,术中医护密切配合,严格无菌操作和严密观察,是手术顺利完成及减少并发症发生的关键.     

CT导航下经皮骶髂螺钉固定技术治疗骨盆后环损伤的临床疗效评价

目的探讨CT导航下经皮骶髂螺钉固定技术治疗骨盆环损伤的安全性及临床疗效。方法对2009年1月-2011年3月期间我科收治的16例骨盆后环骨折脱位患者资料进行回顾性分析,所有患者均在计算机导航系统辅助下采用经皮骶髂螺钉固定技术进行治疗。结果】6例患者骶1平面共植入18枚骶髂螺钉,其中14例单侧植入1枚螺钉。14例患者获得随访,随访时间14～49个月,平均19个月。根据Majeed临床效果评定标准：满意8例,良好5例,差1例。所有随访患者均无神经、血管损伤、骶髂螺钉松动、断裂等并发症。结论经皮骶髂螺钉固定技术是恢复骨盆后环稳定性的一种安全、有效的方法,具有创伤小、临床效果好、并发症少、手术操作简便、性价比高等优势,值得临床推广。     

采用内固定治疗不稳定性骨盆环骨折20例的护理

目的探讨不稳定性骨盆环骨折的围手术期护理。方法采集我科2002年1月～2003年2月的20例经手术治疗的不稳定性骨盆环骨折患者的临床护理，进行回顾性分析。结果在20例不稳定性骨盆环骨折患者中，1例术后1个月耻骨联合深部感染，1例患者手术伤口愈合不佳，1例于术后1．5年发现耻骨联合处钢板疲劳性断裂。结论规范化的护理能提高治疗效果，降低并发症的发生。     

早期内固定治疗闭合型多发性骨关节损伤的作用

早期内固定治疗闭合型多发性骨关节损伤的作用零陵地区人民医院孟南方我科自１９９２年以来，对闭合型多发性骨关节损伤采用早期选择性的内固定治疗方法，经术后随访，取得较为理想的疗效。１临床资料本组共３７例，男２８例，女９例，年龄３～７３岁，致伤原因：车祸１９...     

闭合手法复位配合微创手术治疗浮肘损伤

目的观察早期康复介入及系统训练治疗综合治疗方法治疗浮肘损伤后肢体功能康复的效果。方法选择2002-03/2005-12在佛山市中医院骨科就诊的浮肘损伤患者10例,以肢体康复为治疗目标,早期康复介入,采用闭合复位,肱骨外固定支架 前臂经皮穿针内固定术,系统康复训练,定期跟踪评估。疗效评估标准:①良好:肱骨干和尺桡骨骨折对位良好,骨性愈合,肘关节的屈伸活动范围,前臂旋转功能丢失<10%。②较好:肘关节的屈伸活动范围丢失<20%,前臂旋转功能丢失<50%。③一般:肘关节的屈伸活动范围丢失>20%,前臂旋转功能丢失>50%。④不良:畸形愈合或不愈合,关节功能丧失。结果10例患者经1年的随访,全部进入结果分析。良好9例,占全部患者的90%,肱骨骨折在8～12周骨性愈合;一般1例,出现肱骨不愈合,前臂骨折在6～12周愈合,未出现迟缓愈合的情况,肘关节屈伸功能,旋转功能无明显障碍。结论采用早期康复介入,系统训练的综合治疗方法治疗的患者,术后骨折愈合和关节功能康复能够得到同步完成,综合评价疗效理想。     

闭合手法复位配合微创手术治疗浮肘损伤

目的 观察早期康复介入及系统训练治疗综合治疗方法治疗浮肘损伤后肢体功能康复的效果。方法 选择2002-03／2005—12在佛山市中医院骨科就诊的浮肘损伤患者10例，以肢体康复为治疗目标，早期康复介入，采用闭合复位，肱骨外固定支架＋前臂经皮穿针内固定术，系统康复训练，定期跟踪评估。疗效评估标准：①良好：肱骨干和尺桡骨骨折对位良好，骨性愈合，肘关节的屈伸活动范围，前臂旋转功能丢失〈10％。②较好：肘关节的屈伸活动范围丢失〈20％，前臂旋转功能丢失〈50％。③一般：肘关节的屈伸活动范围丢失〉20％，前臂旋转功能丢失〉50％。④不良：畸形愈合或不愈合，关节功能丧失。 结果 10例患者经1年的随访，全部进入结果分析。良好9例，占全部患者的90％，肱骨骨折在8-12周骨性愈合；一般1例，出现肱骨不愈合，前臂骨折在6-12周愈合，未出现迟缓愈合的情况，肘关节屈伸功能，旋转功能无明显障碍。结论采用早期康复介入，系统训练的综合治疗方法治疗的患者，术后骨折愈合和关节功能康复能够得到同步完成，综合评价疗效理想。     

梅花针内固定的手术配合

梅花针内固定术在股骨干、胫骨等骨折的手术治疗中最为理想。该手术操作简单．损伤小．内固定坚强．直视下复位准确，迅速且梅花针取出方便。梅花外的弹性作用使骨膜与骨紧密相贴，沿梅花针的沟、髓内血管快速生长．且下地行走后肌肉的纵向可使骨折端紧密接触．这对外骨痴的形成有利。我院自1980年7月以来．采用逆行开放梅花钟内固定术治疗骨折1581例．其中骨折愈合取出梅花灯1497例．疗效非常满意。互术前准备及特殊器械的使用1．l特殊物品的准备术前应备好术中所需的一切物品。除常规骨科器械外，还应准备好梅花针打拨器、各种型号的梅花…     

经皮加压钢板内固定治疗股骨转子间骨折36例的手术配合

目的探讨经皮加压钢板内固定的手术配合问题。方法对36例股骨转子间骨折患者均行经皮加压钢板内固定手术,并给予术前准备、术中护理配合等措施。结果 36例经充分的术前准备及熟练的术中配合,手术顺利完成。结论术前充分准备,术中密切观察病情变化,保证输液通畅,准确迅速传递器械,严格无菌技术,密切配合医生手术是手术成功的关键。     

骨盆外固定支架治疗骨盆环骨折的护理8例

我院自2002年6月以来,用骨盆外固定支架治疗骨盆环骨折伴复合伤病人,取得了满意的疗效,现将护理体会报告如下.     

骨盆外固定支架治疗骨盆环骨折的护理8例

我院自2002年6月以来，用骨盆外固定支架治疗骨盆环骨折伴复合伤病人。取得了满意的疗效，现将护理体会报告如下。     

Z-plate内固定手术配合体会

Z-plate内固定术是近年来新开展的脊柱前路内固定手术.我院自1998年以来,对26例脊柱病人施行了该手术,均取得了较为满意的效果.通过术前充分的准备和心理护理,术中器械护士认真准确的配合,巡回护士细心的观察和护理,保证了手术的顺利进行,对预防术后并发症的发生起到关键的作用.     

椎弓根螺钉内固定治疗环枢椎损伤围手术期护理

上颈椎骨折脱位常常可导致环枢椎不稳，稍有不慎可危及生命。由于该部位解剖结构特殊，历来为骨科传统手术禁区。我科自2003年5月至2005年7月已成功为5例上颈椎骨折或脱位病人实施颈后路切开复位＋椎弓根螺钉内固定手术，术后即刻恢复稳定性，同时有效缓解了神经压迫症状。对于改善患者的生活质量，早期康复训练，起到了良好的作用。现将这5例患者的护理报告如下。