巨大子宫肌瘤超声误诊为卵巢肿瘤病例报告

1　临床资料患者 ,女 ,38岁 ,因发现下腹部包块、阴道不规则出血 2个月于 2 0 0 3年 1月 15日入院。查体 :贫血貌 ,腹部膨隆 ,在下腹正中偏右触及一大小为 2 0 cm× 15 cm的包块 ,质硬 ,不活动 ,压痛 (- )。阴道涂片 :未见癌细胞。实验室检查结果 :血常规RBC 2 .95× 10 1 2 / L ,HCT 19.8% ,MCV 6 7fl,Hb 6 7g/ L ,PL t138× 10 9/ L ,WBC 3.9× 10 9/ L。尿 HCG(- )。癌胚抗原 0 .5 7mg/ L、CA- 12 5 3.16× 10 4 U/ L、CA- 15 38.7× 10 3U/ L。2　超声检查膀胱充盈适度 ,于下腹正中偏右探及一大小为 17cm× 12cm的包块 ,形…     

卵巢卵黄囊瘤2例报道

1临床资料 　　例 1,女, 12岁。因发现右下腹部包块伴腹胀 1周而入院。查：一般情况欠佳,体形消瘦,神清合作,全腹部膨隆,有压痛及肌卫,右下腹部可扪及一肿块,约 10cm× 7cm,质硬,边界清楚,表面不光滑,可活动,无触痛,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。血常规： Hb150g/L,WBC12.4× 109/L, N0.79。胸腹部透视：双膈肌升高,左上腹肠管充气, B超示右下腹块影,中等量腹水。入院诊断：腹部包块性质待查。急诊行剖腹探查见：肿瘤来源于右侧附件,已破裂,大网膜、肠系膜根部、腹膜可见多个转移灶,行右侧附件切除、部份大网膜切除…     

大网膜神经鞘瘤1例

胥丽勋(射洪县人民医院)报道:患者,女,54岁,下腹部包块2~+月,半月前发现逐渐长大。B超提示:右下腹囊实占位,以“卵巢肿瘤“入院。月经史16 5～6/28 51,G_6P_4~(+2)。查体:体型消瘦,腹平坦,软,下腹部稍丰满,可扪及10cm×13cm×10cm包块,表面欠规则,活动度大,无压痛,余无异常发现。妇科检查:外阴,阴道及子宫均萎缩,包块与附件关系不清。血WBC8.3×10~9/L,N0.62,L 0.38,B超复查:右下腹有一12cm     

裂头蚴病腹壁感染1例

患者 ,女 ,32岁 ,重庆铜梁县人。 2 0 0 0年 10月发现右下腹有一指头大小包块 ,伴瘙痒。 2 0 0 2年 ,包块有所增大 ,瘙痒加重。 2 0 0 2年 5月 7日到县医院就诊 ,PE :右下腹扪及皮下包块 3cm× 2cm× 2cm ,质中等硬 ,边界不清 ,活动 ,皮肤色泽正常。B超 :皮下结节。患者体温 :36 .9℃ ,心肺正常 ,无畏寒、发热。肝、脾肋下未触及。血常规 :WBC9.0× 10 9/L ,GRAN5 8.9% ,RBC4 .8× 10 12 /L ,HGB14 1g/L ,PLT177.0×10 9/L。临床诊断为右下腹脂肪瘤。行包块切除术 ,发现有寄生虫样东西溢出。疑是寄生虫感染 ,送我室鉴定。肉眼观察…     

腹膜后黄色肉芽肿1例

<正> 患女,8岁,以下腹部包块、腹痛、呕吐3d 入院。查体:下腹部触及一10cm×9cm 椭圆形包块,压痛明显,直立位包块前凸,位置不变。肛查:可及包块光滑的下缘,触痛。血常规:Hb63g/L,RBC2.38×10~(12)/L,WBC10.3×10~9/L,N0.7,L0.3;尿、粪常规(-);α-Fp 定性(-);钡透:下腹正中有一     

卵巢粘液性囊腺瘤并大网膜假粘液瘤l例

1 资料 患者,女性,61岁。因下腹部包块11个月,迅速增大7个月入院。入院前7个月因腹部包块迅速增大,诊断为“卵巢囊肿”,行“左卵巢肿瘤切除术”,术中、术后未作冰冻和病理活检。体查:T37.2℃,心、肺、腹检查无特殊。妇科检查:外阴、阴道、宫颈、子宫(-),左附件缺如,子宫右后方扪及45 cm×40 cm×40 cm质硬,边界清楚,表面光滑,活动度差,无压痛,形态不规则,与子宫关系不密切包块。Hb 124 g/L,WBC 5.37×10~9/L,N     

大网膜炎性肌纤维母细胞瘤1例报告

患者刘×× ,女 ,4 8岁 ,因发现下腹部包块 4个月于2 0 0 2年 8月 2 1日入院。患者自行触及下腹部包块 ,无腹痛 ,感腹胀 ,食欲减退 ,低热。 4年前于外院行子宫大部切除术及右卵巢切除术 ,术后病理示子宫肌壁结核及子宫内膜结核。查体 :贫血貌 ,腹部包块如孕 5个月大小 ,界限不清 ,无压痛。妇科检查阴道宫颈未见异常。辅助检查 :血沉 70 mm/h,HB78g/L,CA12 5为 179.0 9U/m l,B超见盆腔 16 cm× 11.9cm× 17cm不均质弱回声团 ,边界清晰 ,不规则。术前诊断卵巢肿瘤 ,行剖腹探查术 ,见腹腔内粘性黄色液体约 5 0 0 m l,网膜上有两个大小分别为…     

苗勒氏管源性巨大囊肿一例

患者为男性,16岁,因下腹部迅速增大包块10余天,感腹胀、呕吐入院。入院查:腹部高度膨隆,腹壁浅静脉怒张,腹部可触及一巨大包块,上缘距剑突下二指,下缘达耻骨联合,两侧越腋前线,包块质中度,边界清,表面光滑,活动性差,无压痛,呈囊性,振水感强。B超提示:剑突下至耻骨联合,双侧腰部为一巨大囊性包块约12×20cm大小。化验检查:血红蛋白95g/L,红细胞计数4.85×10~(12)/L,白细胞计数6.0×10~9/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.27,尿、便常规,肝、肾功化验检查结果正常,AFP:9.5μ(?)g/L,CEA:11μg/L.术中见包块来自右侧后腹膜,为椭圆形,大小约为22×20×15cm~3,呈暗褐色,包膜完整,包块与右肾下极紧密粘连,后方与右侧腰大肌髂血管粘连,经仔     

卵巢甲状腺肿二例报告

卵巢甲状腺肿是单胚层高度特殊性畸胎瘤,较为罕见,我们遇到2例;报道如下。例1,任某,21岁。未婚。右下腹隐痛5年,于1987年10月3日突然右下腹疼痛加重,呈持续性,伴恶心、呕吐。当地医院以“肠痉挛”治疗无效来院就诊,平时月经周期正常,但有痛经史。检查:心肺正常,肝脾未触及,右下腹部有压痛及反跳痛,可扪及6 cm×5 cm×5 cm 包块,质中等硬,左侧压痛不明显。肛诊:宫颈举痛,宫体中偏左侧压痛不明显,较正常稍大,右前方向可触及8cm×7 cm×7cm 大小的半实半囊感包块,活动度差,有压痛,边界清。左侧卵巢4 cm×3 cm×3 cm大小质地较硬。化验:血红蛋白110g/L,白细胞6.5×10~9/L,血小板100×10~9/L,出血时间1分     

右下腹巨大包块误诊为阑尾周围脓肿1例

<正>1临床资料患者,女,45岁,因"右下腹部包块并进行性增大伴间歇性疼痛1年余,加重2d"急诊入院。查体:急性病容,入院时体温38℃,下腹部扪及一长径约10cm大小包块,右下腹腹肌紧张、压痛及反跳痛,麦氏点明显。辅助检查:白细胞计数12. 24×10~9/L,中性分叶核粒细胞百分数86. 3%,肿瘤标志物(CEA、AFP、CA-199、CA-125)未见异常,急诊腹部增强CT检查示(见图1):中下腹腔见囊     

巨大肝胃韧带平滑肌瘤1例

患者包某某,男,60岁,已婚,农民,因腹部包块一年余,大便困难十天入院。 一年前偶然发现上腹部包块,似鸡蛋大,无红、热、痛不适感。未经处理。包块逐渐增大。三月后,脐周、右下腹又相继出现包块,此时腹部出现膨隆,活动时感腹胀,但不痛,无吞咽困难,大小便正常,不消瘦,仍未治疗。近十天大便困难,3一5天解一次,干燥呈颗粒状,去当地医院治疗(诊断和治疗用药不详)无好转,于一九八五年九月十七日来院求治。一年前曾解黑大便二次。 查体:体温、脉搏,呼吸,皿压正常。发育营养中等。神清合作,自动体位,步入病房。头颅五官正常,表浅淋巴结不肿大,心肺(一),腹部膨隆,肝脾未扪及,分别在上腹部可扪及15×15×10cm~3,脐周30×20×10cm~3,右下腹13×10×8cm~3三个包块。质均硬边缘清楚,尚活动,无明显压痛,     

B超误诊始基及幼稚型双子宫合并内膜瘤1例分析

1病历摘要患者女,40岁,因下腹部剧烈疼痛,到妇科门诊就医。自述曾因多年不孕被诊断为先天性子宫缺如、阴道闭锁。查体:体温正常,脉搏124次/min,血压96/60mmHg;妇科检查:外阴正常,阴道上段4～5cm处闭锁,腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,未触及明显包块。实验室检查:RBC3.7×1012/L,WBC18.7×109/L,Hb132g/L,Sg0.88,杆状WBC0.02,L0.10,Bpc235×109/L。B超检查:于左下腹部探及一个直径约为7.0cm的不规则包块,其中可见大小为5.0cm的实质均质性等回声光团,周边包绕2.0cm的不规则无回声区,包块右后方探及一个大小为5.7cm×3.6cm的类圆形低回声…     

胆囊内多发性包虫囊肿1例

<正> 詹××,女,50岁,农妇,汉族,新疆籍,住院号81—6931。右上腹部包块6年,近4月迅速增大,腹痛,寒战,高烧三天入院。体查:体温40.4℃,消瘦、巩膜、皮肤无黄染,心肺无异常。右胸廓下部较左侧饱满,右上腹部膨隆,在右锁骨中线外侧季肋下,触及10×15厘米大的囊性包块,内侧可触及2×3厘米之包块,触痛(++)。Casoni试验阳     

慢性肠系膜淋巴结结核1例

1　临床资料患者 ,女 ,34岁。因“发现右中腹包块 1个月余”入院。无腹痛、腹胀、便秘及腹泻 ,无发热。体检 :T37.3℃ ,P82次 /min ,BP90 / 6 0mmHg。神志清楚 ,营养差 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺无异常 ,全腹平软 ,肝脾肋缘下未触及 ,无压痛、反跳痛及腹肌紧张 ,肠鸣音正常 ;右中腹可触及 7cm× 7cm大小包块 ,质中等 ,表面光滑 ,有深压痛 ,可横向活动 ;双肾区无叩击痛 ,无移动性浊音。胸部X线检查示 :双肺纹理增强 ,余未见异常。血常规检查 :WB17.3× 10 9/L ,N0 .73,L0 .2 7;RBC3.19× 10 12 /L ,Hb98g/L ,PG97× 10 9/L。…     

结肠血管瘤并发肠套叠1例

1 临床资料 患者男,67岁,因腹痛,腹部包块1个月于1997年 2月15日入院。查体:慢性痛苦病容,心肺无异常。腹平软,右中腹部扣及12cm×6cm包块,质硬,边界清楚,有压痛。全腹无移动性浊音,偶可闻及气过水声。实验室检查:Hb146g/L,WBC8.1×109/L。肝肾功能无 斤常,AFP<20μg/L,CEA<15μg/L。拟诊结肠癌,     

老年人阑尾周围脓肿误诊为结肠癌4例分析

1　病例介绍例 1:患者 ,女 ,6 9岁 ,因右下腹痛 ,发现包块 2 0 + d,于 2 0 0 1年 8月 2 0日入院。病员于入院前 2 0 + d出现右下腹痛 ,不伴畏寒 ,发热 ,发现右下腹包块无明显压痛。在当地“抗炎”治疗无效。既往体健 ,查体T37℃ ,P80次 /min。BP110 / 70mmHg(1mmHg=0 133kPa)神清 ,浅表淋巴结不大 ,心肺正常 ,腹平质软 ,右下腹扪及一包块约 2cm× 3cm ,无压痛 ,质中 ,固定 ,移动性浊音(- ) ,肠鸣正常。血常规WBC9 5× 10 9/L ,G0 70 ,Hb110g/L ,大便隐血 (- )。腹部超声提示右下腹实质性包块 ,来源于肠道。入院后诊断 :结肠癌。入院…     

原发性大网膜巨大平滑肌肉瘤1例

<正> 患女,30岁。以腹部无痛性包块渐增大4年为主诉住院。查体:T36.5℃,P72次/min.R18次/min,BP14/10kPa。巩膜、皮肤无黄染,头颅、五官正常,心、肺无异常发现,腹部隆起,无肠型及蠕动波,右腹部可扪及一约婴头大小之包块,质硬,表面光滑,活动度较大,压痛(-),肝脾(-)。妇检:正常。实验室检查:WBC7.0×10~9/L,N0.70,L0.30,Hb140g/L。胸腹X线透视正常。B超提示:中腹部有一约20cm×24cm实质性包块回声区,肝肾功、心电图正常。于住院第5天在硬外麻醉下行剖腹探查,经右腹直肌切口入腹后见大网膜上有一27cm×20cm×10cm包块,质硬,与周围无粘连,腹腔淋巴结不大,肝、胆、肠、胃(-)。将大网     

巨大隐睾恶变1例

1病例介绍患者,男,50岁,因下腹部包块4年,迅速增长伴胀痛不适6月余于2002年11月23日入院。4年前发现右下腹有一包块,约“鸡蛋”大小,无任何不适,未予诊治。近半年来,包块迅速增长至“排球”样大小并出现下腹部胀痛不适,无发热、恶心、呕吐,大小便正常。患者自幼为右侧隐睾,未予治疗。查体:下腹部高度膨隆,可触及约32 cm×28 cm×25 cm的包块,质韧,表面光滑,活动度差,触痛,右阴囊空虚,未触及睾丸。腹部彩超:下腹部探及32 cm×28 cm×25 cm的包块,轮廓清晰,呈囊实性,周边可见血流信号,右肾轻度积水。临床诊断为右隐睾恶变,右肾积水。入院后限…     

B超诊断子宫肌瘤破裂1例

患者 ,女 ,3 2岁 ,因起床大便时突发下腹剧痛 3小时就诊。查体 :痛苦面容 ,面色苍白 ,右下腹部触及包块 ,压痛及反跳痛明显 ,中腹部轻压痛。妇检 :子宫较正常大 ,感前壁略突起 ,子宫右方触及一活动性包块 ,质地中等硬度 ,似与子宫相连 ,有压痛。血常规 :ＷＢＣ :11 2× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ :3 66× 10 12 /Ｌ ,ＰｌＴ :187× 10 9/Ｌ。Ｈｂ :91ｇ/Ｌ。Ｂ超检查 :子宫前壁间见2 8ｃｍ× 3 7ｃｍ× 4 2ｃｍ低回声团 ,界清。与宫底分界不清 ,宫内见圆形环 ,环位正常。双附件未见异常。肝、肾、脾及双结肠旁沟 ,盆腔内探及无回声区。Ｂ超诊断 :…     

巨大睾丸肿瘤的护理(附1例报告)

睾丸肿瘤是男性常见的肿瘤之一 ,好发于青壮年。我院收治 1例巨大睾丸肿瘤病人 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料病人 ,男 ,34岁。因右睾丸肿大 4个月 ,右腹股沟包块伴腹痛 2月入院。查体 :Ｔ 37.8℃ ,Ｐ 10 0ｍｉｎ-1,ＢＰ 16 /9ｋＰａ ,右阴囊区触及 2 3ｃｍ× 2 1ｃｍ大小的包块 ,质韧 ;表皮皮肤有 13ｃｍ× 10ｃｍ坏死区 ,无渗出 ;右腹股沟部触及10ｃｍ× 8ｃｍ大小的包块 ,质韧。腹部ＣＴ示右髂部腹膜后淋巴结可见 5ｃｍ× 5ｃｍ～ 13ｃｍ× 12ｃｍ大小包块 ,甲胎蛋白(ＡＦＰ)和绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ)均 (- )。腹股沟包块活检病…