臀位人工破膜阴道分娩84例

我院于 1 998年 6月至 1 999年 1 2月对 84例单臀位、完全臀位、宫口开大 4～5ｃｍ或以上 ,行人工破膜经阴道分娩。临床证明 ,此法可加速产程 ,减少脐带脱垂 ,降低臀位分娩新生儿窒息率和围产儿死亡率。1　资料与方法1 1　一般资料　本院 1 998年 6月至 1 999年 1 2月分娩总数 3 0 0 5例 ,其中单胎臀位 1 2 1例 ,臀位发生率 4 0 % ,符合经阴道分娩的单臀位 5 2例 (4 3 % )、完全臀位 3 2例 (2 6% )、足位及胎膜早破等不适合阴道分娩者 3 7例 (3 1 % )。符合经阴道分娩的单臀位、完全臀位 84例中 ,初产妇 72例、经产妇 1 2例。年龄2 2～ 3 5…     

102例单胎臀位剖宫产与阴道分娩的比较

臀位是异常胎位中最常见的一种,其围产儿死亡率比头位高3～10倍。近年来臀位剖宫产率明显升高,但臀位产妇的分娩方式对产妇及新生儿均有不同影响。故应从母婴两方面来评价。现将我院102例臀位分娩方式与新生儿及产妇情况报道如下。1 临床资料1 臀位发生率及分娩方式我院1981年～1990年分娩总数4520例。单胎臀位102例,发生率为2.3％。102例臀位产妇年龄21～32岁,平均为24.7±2.7岁。其中初产妇85例,占83.3％;经产妇17例,占16.7％。其分娩方式剖宫产50例,占49.0％;阴道分娩52例,其中臀助产34例,臀牵引18例,阴道分娩率51.0％。阴道分娩组中,胎膜早破5例,占9.6％;妊高症4例,占7.7％。     

分娩期产妇663例心理特征及护理

近年来,我们针对663例分娩期产妇的心理特征,给予精心护理,效果满意.现将心理护理体会报告如下. 1 临床资科 本组产妇663例,21～43岁.初产妇483例,经产妇180例.经阴分娩487例,其中自然分娩356例,会阴侧切94例,臀位助产37例;剖宫产176例.     

双胎妊娠230例临床分析

双胎妊娠的并发症多、早产率高、围产期死亡率高 ,故列为高危妊娠。本文就我院 1986至 2 0 0 2年 17年 2 30例双胎妊娠的临床资料分析报告如下。1　资料来源与方法自 1986年 1月 1日至 2 0 0 2年 12月 31日 ,我院分娩总数 2 2 2 5 1人次 ,本文就其中双胎分娩 2 30例进行分析 ,并随机选择同期单胎分娩 5 10例临床资料与其进行对比分析。2　结果2 .1　双胎妊娠发生率17年间双胎妊娠发生率为 1:77,初产妇为经产妇的 2 .5倍 ,同期单胎妊娠初产妇为经产妇的 7倍 (6 .97∶1) ,这与实行计划生育政策有关。2 .2　孕期情况1)　早产率 (见表 1)。表 1…     

140例臀位分娩方式的临床分析

作者等收集本院 2 0 0 1年 1月 1日至 2 0 0 2年 2月 2 8日臀位产妇 14 0例 ,对其分娩方式及结局进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例来源　选自本院住院分娩 2 782人次 ;其中臀位 14 0例 ,臀位发生率 5 .0 3% (除外死胎 5例 ,致死性畸形 1例 ,孕周 <2 8周 2例 )。足先露 5 7例 ,单臀 71例 ,混合臀 12例 ,产妇平均年龄 (2 7.5 6±2 .70 )岁 ,平均孕周 (38± 3)周 ;初产妇 10 5例 ,经产妇 35例 ,同期头位剖宫产率 4 9.97% ,臀位剖宫产率81%。臀位围产儿死亡率 92 .86‰ ,校正后死亡率85 .71‰ ,无孕产妇死亡。1.2　观测指标　…     

胎儿脐带绕颈临产的护理体会

脐带绕颈可因脐带血流受阻 ,造成产程中胎儿宫内窘迫 ,严重时引起新生儿窒息甚至围产儿死亡。现将胎儿脐带绕颈临产时的护理体会报告如下。1　临床资料　　 1999年共有 1339例产妇在我院分娩 ,产后诊断脐带绕颈 2 75例 (除双胎和臀位 ) ,发生率为 2 2 % ,其中剖宫产 2 0例 ,会阴侧切加胎吸术 77例 ,自然分娩 178例 ,难产率达 35 .2 % ;绕颈 1周 198例 ,2周以上 77例 ,绕颈周数最多者 4周 ;孕 30～ 45周的初产妇 2 0 8例 ,经产妇 6 7例 ;新生儿体重为 170 0～ 45 0 0ｇ。2 75例产妇中 97例难产 ,发生在潜伏期 8例乃因产妇精神紧张 ,宫缩乏力 …     

37例臀位的临床分析及护理体会

臀位是常见的异常胎位,在妊娠和分娩期存在着较多的高危因素。为了减少臀位及其并发症的发生,降低围产儿死亡率,本文根据97例臀位的临床分析,浅谈臀位分娩的护理体会。临床资料我所1989年12月10日-1990年12月1日共收臀位97例,同期产妇总数为814人,发生率为11.9%。高于文献报道〔1〕。结果与分析一、年龄及分娩方式:产妇年龄为20～38岁,平均24.8岁。初产妇53例,占54.6%;经产妇44例占45.4%。分娩方式:3例未产自动出院,有效例数为94例。经阴道分娩71例,占75.5%;行会阴侧切46例,占64.8%;其中初产妇33例,占71.7%;     

臀位产对胎婴儿的近期影响

我院1980年1月～1981年12月分娩总数为3081例,单胎臀位156例(5.06％),横位5例(0.16％),头位2920例(94.77％)。156例臀位中,初产妇131例(89.37％),经产妇25例(16.03％);足(膝)位64例(41.03％),其他臀位67例(42.94％),不详25例(16.03％);剖宫产69例(44.23％),除骨盆狭窄、前置胎盘和前—胎剖宫产共计13例外,纠正剖宫产率33.33％,阴道产87例(臂助产64例,臂牵引21例,自然分娩2例)。     

羊膜腔注药预防早产儿呼吸窘迫综合征18例分析

近年来我们采用羊膜腔注入地塞米松预防早产儿呼吸窘迫综合征18例,收到满意效果,现介绍如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料:1993年6月至1995年6月在我院分娩早产36例,随机分为两组,每组18例。观察组初产妇10例,经产妇8例;孕31～32周6例,孕33～36周10例,孕36～37周2例;头位分娩14例,臀位分娩4例;胎膜早破1例。对照组中初产妇     

116例臀位分娩方式与围产儿死亡率分析

近年来由于围产医学的发展及产科技术的进步,围产儿死亡率已明显下降。但臀位围产儿死亡率仍然较高。为探讨臀位围产儿死亡率与分娩方式的关系,本文就我院116例臀位分娩的处理、围产儿死亡率等进行回顾性分析。一般资料自1981年1月至1987年3月产妇在我院分娩2587人。其中臀位134例,占5.2%。臀位中初产妇116人,经产妇14人,     

经产妇产次间隔时间与产程及分娩方式的关系

近年来,产科医生十分重视初产妇分娩研究,对于经产妇却问津不多。为了解经产妇分娩特点,我们对1995年1月～1997年12月三年间在我院分娩的274例经产妇分娩情况作一回顾性分析,并和同期分娩的639例初产妇作比较。 1 资料与方法 1.1 资料来源:选择我院分娩的产妇中274例经产妇和639例初产妇进行分组分析。入选条件:初产妇:①单胎,头位,足月;②自然临产并经阴道试产;③无内科合并症;④无晚期流产及中期妊娠引产史。经产妇:①满足初产妇1～3条;②上次妊娠为阴道分娩。 1.2 判断标准:①总产程:从开始出现规律宫     

93例双胎妊娠围生儿死亡分析

双胎妊娠的围生儿死亡率比单胎高,母体并发症亦较多,我院1983年1月～1988年12月收治93例双胎孕妇,本文着重分析围生病态率及死亡率有关因素,从而采取适当防治措施。 1 一般资料 6年中我院分娩总数9879例,其中双胎93例,双胎妊娠发生率为1:106,比Hellin统计的1:89略低。初产妇72人,经产妇21人,属我院划区医疗经临床检查或B超确诊45例,并进行定期产前监护,一旦出现异常,即住院治疗,来自农村48例,大多数因临产,胎膜早破或并发妊高征来院急诊,均无产前监护。胎方位头头32人,头臀或臀头50人,臀臀9人,头横或臀横2人,由此可见双胎妊娠多为纵产式。     

阴道分娩双胎儿110例分析

本文通过对1987年3月至1990年2月110例双胎不同先露经阴道分娩临床资料比较,分析阴道分娩双胎儿的临床结局。临床资料上述期间在我院阴道分娩、产前均为活胎的双胎110例,占同期双胎分娩总数213例的51.64％。其中初产妇92例,平均年龄25.8岁(22～33岁);经产妇18例,平均年龄30.5岁(26～40岁)。分娩时孕龄分布:30周～26例、34周～34例、37周～49例、≥42周1例。     

会阴Ⅲ°裂伤48例分析

会阴 °裂伤是经阴道分娩较少见的并发症 ,如不及时进行正确修补和术后护理 ,可导致大便失禁和粪漏 ,本文对 48例会阴 °裂伤分析报道如下。1　临床资料1981- 0 5～ 2 0 0 0 - 12我院发生会阴 °裂伤 48例。其中初产妇 46例 ,经产妇 2例 ;产钳助娩 11例 ,胎吸助娩 8例 ,臀位产 5例 ,自然分娩 2 4例 ;会阴正中切开术 8例 ,会阴侧切开术 2 1例 ,未做切开术 19例 ;部分性肛门括约肌断裂 2 9例 ,全部断裂 12例 ,伴直肠前壁裂伤 7例 ,修补术后 ,甲级愈合 40例 ,乙级愈合6例 ,丙级愈合 2例。2　讨论2 .1　原因　初产妇、臀位产、胎吸及产钳术易…     

初产妇与经产妇分娩体验问卷得分水平比较

目的观察比较初产妇与经产妇的分娩体验。方法使用一般资料和产妇分娩体验问卷(childbirth experience questionnaire,CEQ 2.0)对北京市某三级甲等妇产专科医院的703例产妇进行分娩体验的调查,采用倾向性评分匹配法控制混杂因素,比较初产妇与经产妇分娩体验得分水平的差异。结果 206例经产妇的年龄、文化程度、职业、对孩子性别的期待、产程时间、是否使用硬膜外麻醉镇痛等一般资料,与497例初产妇的比较,差异有统计学意义(P0.05)。经倾向性评分匹配平衡初产妇和经产妇的一般资料后,132例经产妇的分娩体验总分为(76.46±10.83)分,132例初产妇的分娩体验总分为(71.89±9.77)分,差异有统计学意义(P0.05)。其中经产妇的自身能力维度得分高于初产妇(P0.05)。结论经产妇和初产妇分娩体验中的专业支持、安全感知、参与性等维度得分差异无统计学意义。经产妇的分娩体验总分及自身能力维度优于初产妇,可能与经产妇具有分娩经验,熟悉分娩知识,有较好的心理预期有关。     

353例臀位产临床分析

一、临床资料(一)发生率我院自1985年1月至1986年12月底共住院分娩3811人次,其中臀位产373例,除了双胎外单胎臀位353例,臀位发生率为9.26%。其中1985年151例占当年分娩总数的9.56%(151/1578),1986年202例占当年分娩总数的9.05%(202/2233)。     

孕晚期分娩情景预演对初产妇焦虑及分娩结局的影响

目的观察孕晚期分娩情景预演对初产妇焦虑及分娩结局的影响。方法按随机数字表将200例初产妇分为观察组96例和对照组104例,对照组进行常规产前门诊及孕妇学校健康教育,观察组在对照组基础上接受助产士提供的分娩情景预演。观察入组时及分娩前两组产妇的焦虑程度,同时记录分娩结局。结果分娩前观察组初产妇焦虑情绪低于对照组(P0.01);观察组初产妇自然分娩率、分娩方式依从性高于对照组(P0.01),产程短于对照组(P0.01)。结论孕晚期进行分娩情景预演能减轻初产妇的焦虑情绪,提高初产妇分娩依从性,缩短产程,提高自然分娩率。     

脐带异常796例临床分析

2008年1月～2009年1月,我院对796 例脐带异常患者资料进行统计学分析.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组胎儿脐带异常患者796 例,年龄20～44岁.初产妇656 例,经产妇140例;孕周34+1～43+2周;头位分娩711例,臀位分娩85例;早产67 例;阴道产526 例,剖宫产270 例.     

311例胎头吸引术临床分析

临床资料我院1982年3月至1986年12月分娩总数4821例,其中头位分娩3945例,胎头吸引术311例,双胎3例,实际胎吸数314例,占头位分娩的7.9%,手术成功298例(占94.9%),胎吸失败改为产钳助产1 6例(占5.1%),现将311例胎吸术加以分析。。一、产妇年龄、产次及孕周与胎吸术的关系:311例中初产妇301例,占96.78％,经产妇10例,占3.22%;年龄均在22～40岁之间,其中24～30岁者293例(占94.21%);     

无保护会阴接生配合自由体位管理在初产妇自然分娩中的应用

目的探讨无保护会阴接生技术配合自由体位管理在自然分娩初产妇中的应用效果。方法将2014年5月~2015年7月在本院住院的260例自然分娩初产妇随机分为观察组和对照组,每组130例。对照组初产妇进行常规接产,观察组初产妇联合使用自由体位分娩法和无保护会阴接生技术进行接产。在2组初产妇分娩结束后,比较2组初产妇各产程的用时、分娩过程中疼痛症状的评分情况。结果观察组初产妇的第一产程明显短于对照组初产妇,比较差异具有统计学意义(P0.05)。2组产妇第二产程、第三产程时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组初产妇在分娩过程中疼痛症状的评分明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论无保护会阴接生技术配合自由体位分娩能够减少初产妇自然分娩时的产痛,有利于缩短第一产程时间,促进正常分娩,值得临床推广。