2009年上海市甲型H1N1流感大流行的特征分析

 目的 分析上海市甲型H1N1流感（甲流）疫情的流行特征,为制定流感的预防控制策略提供参考。方法 调查和收集上海市2009年5月至2010年4月期间确诊的全部甲流病例等疫情数据,对确诊病例的流行病学特征进行描述和分析。结果 上海市2009年5月25日发现首例输入性甲流确诊病例,截至2010年4月30日,全市共报告甲流确诊病例3678例,其中住院病例331例,死亡10例。根据病情严重程度归类,轻症病例3 551例,重症病例98例,危重病例29例。所有确诊病例中有234例属境外输入病例。76.6%的甲流确诊病例为30岁以下的青壮年,并且以学生为主。重症病例以10岁以下儿童和50岁以上中老年人居多,男女性别比为2.38∶1。结论 上海市甲流的流行经历了由输入性到本土流行两个阶段,有明显的季节性特征,在社会各方的共同努力之下,疫情已得到有效的控制。     

许昌市2009年甲型H1N1流感流行特征分析

目的了解许昌市2009年甲型H1N1流感流行特征,为制定和完善预防控制措施和策略提供科学依据。方法用描述流行病学方法对许昌市2009年甲型H1N1流感疫情资料进行分析。结果许昌市2009年报告甲型H1N1流感确诊病例为243例,发病率为5.76/10万,死亡2例,死亡率为0.05/10万,病死率为0.82%。学校、看守所报告暴发疫情4起,报告病例数为50例,死亡1例。发病高峰期出现在第45～51周,共报告发病216例（占总病例数的88.9%）;10～30岁年龄组病例数最多,共176例（占病病例数的72.4%）。结论应加强重点场所和重点人群甲型H1N1流感预防控制和高危人群的医疗救治。     

兰州市2009年甲型H1N1流感流行特征分析

目的分析兰州市2009年甲型H1N1流感流行特征,为制定和调整甲型H1N1流感防制措施提供依据。方法应用描述流行病学方法进行分析,对通过《疾病监测信息报告管理系统》网络直报的甲型H1N1流感发病例数,地区分布、时间分布和人群分布等进行分析。结果兰州市2009年共报告甲型H1N1流感1 148例（实验室确诊1 064例,临床诊断84例）,发病率为35.16/10万;发生重症及危重病例64例,死亡12人;报告24起学校甲型H1N1流感暴发疫情,共计发病338例;发病高峰为10月中旬～11月上旬,高峰期共报告病例629例,占总病例数的54.79%;发病年龄主要分布在7～24岁,共报告838例,占总发病数的73.00%;发病以学生为主,报告809例,占70.47%。结论预防和控制甲型H1N1流感的重点人群为学生,安排学生及早接种甲型H1N1流感疫苗,采取综合措施防范学校的暴发流行是控制本病的关键。     

2009甲型H1N1流感回顾与大流行后期应对

2009年6月11日,世界卫生组织（WHO）宣布甲型H1N1流感全球大流行,2010年8月10日,WHO宣布甲型H1N1流感大流行结束,全球进入流感大流行后期,历时14mo。本次大流行尽管覆盖全球,但是病情相对温和,奥司他韦治疗有效,重症病例强调呼吸支持、抗病毒、抗菌、皮质类固醇、免疫血清等的综合治疗。在流感大流行后期,仍需保持高度警惕,一方面要遵循WHO的建议,认真监测呼吸道疾病活动情况、积极开展预防接种以及加强临床管理,另一方面要加强我国对甲型H1N1流感大流行后期防控体系的建设。     

甲型H1N1流感大流行与肺炎关系分析

目的掌握长沙市甲型H1N1流感大流行期间疫情情况,了解大流行对肺炎的影响,为评估流感大流行影响提供科学依据。方法系统收集大流行期间长沙市辖区内甲型H1N1流感病例资料,按月份收集住院患者总数、肺炎病例数、重症肺炎病例数、因重症肺炎死亡数,采用Pearson相关进行甲型H1N1流感与各类肺炎发病与死亡直线相关关系分析。结果流感大流行在长沙市历时约10个月,流行主要集中在2009年9月-2010年1月,累计发病7 201例,累计发病率为108.41/10万;其中重症和危重病例67例,占总病例数的0.93%;死亡病例9例,病死率为0.12%。大流行期间,长沙市肺炎患者占住院患者的6.81%,重症肺炎病例占肺炎总数的7.36%,重症肺炎病死率为6.57%。甲型H1N1流感与肺炎相关系数为0.768,两者存在相关关系,且大流行期间肺炎百分比高于对照期间的肺炎百分比,可以认为甲型H1N1流感能够引起肺炎增加,但甲型H1N1流感仅能解释肺炎变化的58.98%。甲型H1N1流感与重症肺炎、因重症肺炎死亡的相关系数分别为-0.123和-0.181,无统计学意义。结论甲型H1N1流感大流行能够引起肺炎病例增加,但对重症肺炎发病及其死亡影响不明显。     

23例甲型H1N1流感孕妇治疗经验

历史上两次流感大流行显示,妊娠妇女感染流感病毒后更易出现并发症。自2009年甲型H1N1流感流行以来,我院共确诊孕妇甲型H1N1流感患者23例,住院治疗,三例在及时终止了妊娠后,与其他20例患者一样进行抗病毒、对症、支持等治疗均痊愈出院，现介绍如下：     

甘肃省2009年甲型H1N1流感流行情况及防控措施

目的分析甘肃省2009年甲型H1N1流感流行情况和防控措施。方法运用疾病监测信息系统资料对甘肃省甲型H1N1流感的发病及流行情况进行分析。结果甘肃省于2009年8月中旬确诊首例甲型H1N1流感病例,发病具有一定周期性,流行高峰出现在11月,发病人群主要为青年,聚集性病例和暴发疫情几乎发生在学校和学生中。其中重症病例占4.41%,病死率达0.61%。结论甲型H1N1流感是一种新型流感病毒引起的呼吸道传染病,人群普遍易感,2009年12月甘肃省的调查结果显示,人群甲型H1N1流感抗体水平不足10%。甘肃省积极、主动地采取了一系列防控措施应对疫情,当前应继续加强甲型H1N1流感疫苗的接种工作,提高人群免疫力,做好应对2010年秋冬季流感流行的防控准备。     

长沙市开福区甲型H1N1流感大流行与肺炎发病的相关性

目的分析长沙市开福区甲型H1N1流感大流行期间疫情情况,了解大流行对肺炎的影响,为评估流感大流行影响提供科学依据。方法系统收集大流行期间开福区辖区内甲型H1N1流感病例资料,按月份收集住院患者总数、肺炎病例数、重症肺炎病例数、因重症肺炎死亡数,采用Pearson相关进行甲型H1N1流感与各类肺炎发病与死亡的月份直线相关关系分析。结果流感大流行在开福区历时10个月,流行主要集中在2009年9月～2010年1月的4个月时期内。全球大流行期间,开福区肺炎患者占住院患者的5.59%,重症肺炎病例占肺炎总数的4.49%,重症肺炎病死率为4.21%。甲型H1N1流感与肺炎、重症肺炎、因重症肺炎死亡的相关系数分别为0.536、-0.338、0.505,仅前者存在统计学意义,后两者无统计学意义。开福区大流行期间肺炎百分比高于对照期间的肺炎百分比。结论甲型H1N1流感大流行可能引起肺炎病例增加,但对重症肺炎及其死亡影响不大。     

甲型H1N1流感大流行——不要祝贺太早

在我们所住地区,为患者分发奥司他韦（达菲）的系统运作良好。我们组有10名工作人员（多数是令人信任的员上）,每大工作14小时,接待100～200名流感患者。而我们诊所的电话很安静。     

江阴市2009年甲型H1N1流感疫情分析

目的探讨江阴市甲型H1N1流感流行特征并提出防治措施。方法对江阴市2009年甲型H1Nl流感疫情资料进行分析。结果 2009年累计确诊甲型H1N1流感病人22例,其中重症病例3例、危重2例、死亡1例,发病率为1.25/10万。发生2起暴发疫情,均发生在学校。检测流感样病人咽拭子标本124份,甲型H1N1流感核酸阳性率为11.29%。结论江阴市采取的一系列甲型H1Nl流感防控措施整体上显著有效,2009年江阴市甲型H1N1流感疫情处于低流行水平。     

甲型H1N1流感流行特征及预防控制策略

自2009年3月墨西哥暴发甲型H1N1流感疫情以来,造成大量人员死亡。4月30日WHO积极响应宣布将流感大流行警告级别提高为5级。6月12日,WH0宣布将流感大流行的警戒级别由5级提升至6级。大量的实证调查与研究发现,此次疫情的病原为变异后的新型甲型H1N1流感病毒,该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段,可以在人间传播。     

2009年深圳市某街道甲型H1N1流感流行病学分析

目的探讨深圳市某街道2009年甲型H1N1流感的流行病学特征。方法将2009年流感样病例建立数据库进行统计学分析,对死亡病例进行个案分析。结果 2009年甲型H1N1流感实验室确诊65例,其中重症患者10例(死亡1例);病例主要集中在10-11月(333例);学校和托幼机构为高发场所(363例,98.9%);5～14岁青少年为易感人群(293例,79.8%)。结论深圳市某街道2009年甲型H1N1流感发病高峰出现在11月,主要在封闭、人群集中、接触密切的学校和托幼机构暴发。     

河北省廊坊市2009-2016年甲型H1N1流感流行特征研究

目的分析廊坊市2009-2016年间本地甲型H1N1流感疫情的流行病学特征,研判其在廊坊市的流行规律,提出相应防控策略。方法采集临床诊断病例3 d以内的咽拭子标本,采用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应,检测甲型H1N1流感病毒核酸。对廊坊市2009-2016年8年的甲型H1N1流感病例资料及检测结果进行流行病学描述性分析。结果 2009-2016年廊坊市流感实验室共检测并报告365例甲型H1N1流感病例,其中学生188例(占51. 51%),发病年龄以0～20岁为主(246例,占67. 40%)。全市共10起甲型H1N1流感聚集性疫情,11月最多。结论学校是甲型H1N1流感疫情多发场所,应坚持"四早"原则。社会各界要加强宣传,督促学校落实防控措施,建议尽早接种疫苗,积极落实学校传染病防控措施。     

温州市2009-2010年甲型H1N1流感疫情与流感监测分析

目的分析温州市2009-2010年甲型H1N1流感的流行病学特征和流感监测结果,为科学防控甲型H1N1流感和流感大流行提供依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统中2009-2010年温州市甲型H1N1流感报告信息和流感监测信息并进行描述流行病学分析。结果 2009-2010年温州市共报告甲型H1N1流感4 288例,其中2009年报告3 959例,报告发病率为51.28/10万,死亡4例,病死率为0.10%;2010年报告329例,报告发病率为4.22/10万,死亡2例,病死率为0.61%。首发病例为从美国回国的留学生。病例主要集中在0～29岁,占全部病例数的89.51%;流感样病例占门诊就诊总数百分比(ILI%)从2009年第30周开始超过2007和2008年水平,甲型H1N1流感疫情在2009年9～11月达到流行高峰。经济相对发达的地区发病率高于其他地区。结论儿童、青少年和学生群体是甲型H1N1流感防控重点人群,应加强流感哨点监测,重点防控甲型H1N1流感聚集性病例和重症危重病例。     

昆明地区2009年大流行甲型H1N1流感81例临床观察

目的探讨甲型H1N1流感病例的临床特点及诊治.方法选择在昆明地区2009年大流行甲型H1N1流感最初81例病例,对患者的症状、体征、血常规、肝功、肾功、心肌酶、C反应蛋白（CRP）、治疗效果等进行观察、对比.结果发病初期最高体温平均为（39.09±0.07）℃,咽痛占100%,咳嗽占40%,四肢酸痛、流清涕、打喷嚏占9.33%,咽峡充血者占100%,扁桃体肿大占90.67%;治疗后3d内体温全部恢复正常,体温平均为（36.53±0.04）℃.其他症状基本消失,但咳嗽患者逐渐增多（占82.67%）,出现咯白色粘痰（占72%）;血常规发病初期白细胞多数正常,少数减少（占28.4%）,中性粒细胞及百分比降低（占43.21%及50.62%）,淋巴细胞增高（占85.28%）,嗜酸性粒细胞及百分比减少（占50.62%及61.73%）.入院第4天白细胞总数及分类均全部恢复正常,差异有统计学意义（P〈0.05）;整个病程中肝功、肾功均无异常改变,心肌酶中谷草转胺酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CK）、入院第4天与发病初期比较明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;但肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（MYO）入院前后差异无统计学意义（P〉0.05）.28例患者入院对CRP稍高（5.94±0.88）,病程第4天即正常,差异有统计学意义（P〈0.05）;＂奥司他韦＂抗病毒治疗效果显著,多在1周以内痊愈.结论在昆明市感染的81例甲型H1N1流感临床特点为：以发热、咽痛、咳嗽为主要表现,体检多见咽峡充血、扁桃体肿大,外周血象早期无明显异常,无并发肝损伤、肾炎、心肌炎、脑炎等;＂奥司他韦＂抗病毒治疗效果显著;发热病人有可能合并其他疾患,认真排查极为重要.     

甲型流感——1918年流感大流行中阿司匹林的使用

1918年流感大流行中阿司匹林的使用可能增加了流感病毒的毒性,而这可能对A／H1N1流感有启示作用。     

长沙市甲型H1N1流感重症病例流行特征及危险因素分析

目的分析长沙市甲型H1N1流感重症病例流行特征及其危险因素。方法收集2009年5月1日~2010年10月31日长沙市辖区报告的甲型H1N1流感重症病例资料,采用1∶2频数匹配的病例对照研究方法,以非条件Logistic回归方法分析重症病例的危险因素。结果 2009年5月1日~2010年10月31日长沙市共报告甲型H1N1流感重症病例215例,其中193例痊愈,22例死亡,病死率为0.33%。重症病例危险因素的方差分析结果显示,年龄、性别、职业、发病至首次就诊时间间隔、地区、接触者有无症状和BMI的差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、地区、发病至就诊时间间隔是甲型H1N1流感由轻症转为重症的危险因素。相对于6~59岁组人群,5岁组和60~岁组人群发生重症的风险为2.016倍。相对于城市,农村发生重症的风险为0.193倍。发病2 d以上就诊的人群相对发病2 d以内就诊的人群,发生重症的风险为3.751倍。结论对于年龄5岁组或60~岁组、学生群体及城市居民,在出现甲型H1N1流感症状时应及早就医,防止发展为重症病例。     

WONCA研究论文摘要汇编(四十三)——英国2009年AH1N1流感大流行发病率:横向血清学研究

背景对2009年流感大流行A H1N1病毒年龄免疫流行性和感染发病率加以认识,对模拟未来疾病负荷和免疫接种干预项的作用至关重要。方法 在本次血清学横向调查中,我们获得了2008年采集的1 403个血清标本(H1N1感染一波前),及2009年8月和9月采集1 954个血清学标本(感染一波后),属于英国健康防护局血清流行病学项目年度标本收集项,标本来自于英国医疗保健就诊病人。采用血球凝集抑制和微量中和测定法,做抗体滴度检测。我们计算了年龄组2008年H1N1大流行病毒抗体滴度样本比例,且将感染一波前、后血球凝集抑制滴度≥1∶32样本比例做了比较(确定有保护作用)。发现2008年基线血清样本,血球凝集抑制和微量中和抗体滴度随着年龄增长而增加(F检验,P<0.0001)。血球凝集抑制滴度≥1:32的标本比例范围:从0～4岁儿童1.8%[3/171;95%CI(0.6,5.0)]至年龄≥80岁成人31.3%[52/166;95%CI(24.8,38.7)]。伦敦和中英格兰西,基线和2009年9月之间,血球凝集抑制滴度≥1∶32的样本比例存在差异,<5岁儿童21.3%[95%CI(8.8,40.3)];5～14岁42....     

公共卫生新理念——应对甲型H1N1流感大流行的中国之声

伴随着墨西哥和美国的疫情扩散，从2009年4月开始，“甲流”这个词就不曾离开全球人类的生活。让我们的记忆再次回到那段人类惨遮流感伤害的历史：1918—1919年的西班牙流感、1957—1958年的亚洲流感和1968—1969年的香港流感流行。2009年甲型H1N1流感病毒再次席卷全球，中国公共卫生防御体系能否经受考验？ 回首2003年的SARS暴发流行，盘点21世纪这次突如其来的“甲流”，中国公共卫生防控步伐向前迈进了多远？本报记者邀请到中华医学会卫生学分会主任委员、中国疾病预防控制中心流行病学首席专家、北京市政府参事曾光教授作客“深度报道”栏目，敬请读者细细品味专家对中国公共卫生事业的认识。     

妊娠合并甲型H1N1流感35例临床分析

甲型H1N1流感是甲型H1N1病毒引起的新发传染病,自2009年3月墨西哥爆发以来,引发了全球大流行[1,2]。2009年10月份以后该病在我国形势严峻,重症病例及死亡病例增加,特别是妊娠合并甲型H1N1流感病例增多．