部分性脾栓塞术的临床应用

通过对２０例肝硬化脾机能亢进的部分性脾动脉栓塞术ＰＳＥ治疗分析，认为：（１）超选择脾动脉是ＰＳＥ成功的关键，以ＲＨ管成功率高。（２）栓塞面积，单纯改善脾机能亢进，栓塞面积３０－４０％为宜。既改善脾机能亢进，又降低门脉压力，栓塞面积６０－８０％为宜，（３）部分性脾栓塞对降低门脉压力有一定的作用，但降压作用有限。     

脾动脉栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜两例

脾动脉栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜两例孙一兵，吴晓鸣，周涛安，吴立章（安徽省立医院放射科２３０００１）特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是一种自身免疫性疾病。我科采用介入放射学方法，用脾动脉栓塞术成功地治疗了两例ＩＴＰ患者，疗效满意，现报告如下。例１...     

脾内注射无水乙醇治疗肝硬化脾功能亢进

1999—2004年，笔者用无水乙醇作为栓塞材料．行部分脾动脉栓塞术（PSE）治疗肝硬化脾功能亢进25例，术后1周及6个月分别检测白细胞（WBC）、血小板（PLT）、凝血酶原时间（胛）、脾脏厚径、门脉直径，现报告如下。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化并发脾功能亢进9例临床分析

本文报道采用部分脾动脉栓塞术治疗９例肝硬化并发脾功能亢进（脾亢）患者，栓塞面积３５％至７０％，结果显示，外周血白细胞及血小板分别于术后第１周和第２周显著上升（Ｐ〈０．０１），而血红蛋白半年后始呈现明显增高现象（Ｐ〈０．０１），术后半年脾亢完全缓解率８７．５％，７例随访３３至５０个月，脾亢完全缓解率８５．７％，并发症有发热，腹痛，黄疸，上消化道出血等，死亡１例。     

部分脾栓塞术治疗脾功能亢进

目的：探讨部分脾栓塞术在脾功能亢进治疗中的作用。方法：回顾性分析16例脾亢患，采用介入方法行部分脾栓塞术。栓塞材料使用普通明胶海绵颗粒或经高压蒸汽消毒后的明胶海绵颗粒，脾栓塞范围约为脾脏体积的35％－70％左右。结果：16例行部分脾栓塞术的脾亢患，完全缓解（CR）9例，部分缓解（PR）5例，总有效率达87％，无严重并发症发生。结论：部分脾栓塞术具有微创、疗效满意、可重复治疗等优点，是脾功能亢进非常合理的治疗方法。     

脾动脉栓塞治疗原发性血小板减少性紫癜1例

脾动脉栓塞治疗原发性血小板减少性紫癜１例高连升，李承璐，于民海，冉学红，张奕，程佩芳（潍坊市人民医院２６１０４１）我们应用脾动脉栓塞（ＳｐｌｅｎｉｃＡｒｔｅｒｙＯｃｃｕｓｉｏｎ，ＳＡＯ）治疗原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）１例，报告如下。１病例报告女...     

部分性脾栓塞术治疗门脉高压性肝硬化脾亢的近期临床疗效

目的评价部分性脾栓塞术（PSE）的近期临床疗效及不良反应。方法对74例确诊为肝硬化脾功能亢进的患者，比较部分性脾栓塞术前术后血常规、肝功能、凝血酶原时间及术后并发症。结果部分性脾栓塞术后白细胞即有明显回升（P〈0．01），血小板缓慢回升，与术前相比差异有统计学意义（P〈0．05），但红细胞与术前相比变化不大（P〉0．05）。部分性脾栓塞术后可出现脾包膜下血肿、上消化道出血、肝性脑病等严重并发症，栓塞面积在60％～80％之间时可取得较好的疗效且并发症发生无明显增加。结论部分性脾栓塞术治疗肝硬化脾亢，近期疗效明确，不良反应较少，应重视围手术期的处理。     

部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进

目的探讨部分性脾动脉栓塞（PSE）治疗脾功能亢进的意义及方法。方法对35例脾功能亢进患者以明胶海绵条为栓塞剂行部分性脾动脉栓塞，治疗前后测定血细胞数量。结果PSE栓塞后白细胞计数（WBC）及血小板计数（PLT）上升，较栓塞前有明显差异。32例脾栓塞面积在40％-70％，3例80％-00％。不良反应主要为发热和腹痛。结论部分性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进是安全、有效的方法。     

部分脾动脉栓塞术（PSE）治疗脾功能亢进82例临床分析

部分脾动脉栓塞术（PSE）治疗肝硬化并脾功能亢进已广泛应用于临床，并取得了较好的疗效。本文对我院2004年10月-2006年12月采用PSE治疗脾功能亢进82例患者进行回顾性分析，现报告如下。     

经皮部分脾栓塞术治疗脾功能亢进30例疗效观察

目的分析部分性脾栓塞治疗脾功能亢进的疗效。方法对30例脾栓塞患者术前、术后外周血象和脾脏体积的变化进行观察。结果30例均手术成功，术后随访6—12个月，其血红蛋白含量、白细胞和血小板计数均值较术前显著增加（P〈0．01）并恢复正常，术后脾脏体积逐渐缩小，术后半年（形成皱缩脾）脾脏体积较术前显著缩小，差异有极显著意义（P〈0．01）。结论利用脾动脉栓塞治疗脾功能亢进效果显著，治疗效果与栓塞范围正相关。     

部分脾栓塞术对肝硬化患者门静脉血流动力学的影响

目的：观察部分脾栓塞术治疗肝硬化并脾功能亢进的疗效,并探讨其对门静脉血流动力学的影响。方法：对60例肝硬化并脾功能亢进采用部分脾栓塞术治疗。分别于术前、术后3周和术后12周进行血常规、肝功能检查,同时采用彩色多普勒超声仪观察门静脉主干内径及血流速度的变化,并且计算血流量。结果：部分脾栓塞术治疗后外周血白细胞（WBC）和血小板（PLT）计数均显著上升（P〈0.01）,血红蛋白（Hb）在术后12周也明显升高（P〈0.05）;肝功能指标总胆红素（T-BIL）术后12周也出现好转。同时,部分脾栓塞术治疗术后门静脉主干内径术后3周、12周均无显著变化（P〉0.05）,而时间平均血流速度术后3周、12周均有明显下降,同时血流量也均有显著减少（P〈0.05）。结论：部分脾栓塞术治疗可有效改善外周血象,对门静脉主干血流动力学有一定影响,是替代外科脾切除的有效治疗方法。     

部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进疗效观察

目的：探讨部分脾栓塞（PSE）治疗肝硬化脾功能亢进的临床疗效。方法：对39例肝硬化脾功能亢进患者行部分脾栓塞术。观察术前、术后血常规及影像学变化。结果：39例脾功能亢进患者术后血红蛋白量、白细胞和血小板计数均值较术前明显增加（P〈0.05）。影像学显示栓塞满意。结论：部分脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进是一种疗效满意、微创、易被医患双方接受、有临床应用价值的治疗方法。     

部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进症（附26例报告）

目的探讨部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进症的方法与临床疗效。方法26例脾功能亢进患者,采用seldinger穿刺技术,将导管选择性插入脾动脉分支后行部分性脾栓塞术;观察术前、术后12周外周血象、脾脏大小的改变以及并发症的发生情况。结果本组26例患者部分性脾栓塞术治疗后12周,外周血象明显升高（P〈005）,脾脏不同程度缩小（P〈0．05）,未发生严重并发症。结论部分性脾栓塞术安全有效、创伤小、可重复治疗,是一种行之有效的治疗手段。     

内镜曲张静脉套扎-部分脾栓塞联合术治疗门静脉高压症

对１３例门脉高压症合并食管静脉曲张出血和脾功能亢进的患者实施内镜曲张静脉套扎－部分脾栓塞术联合治疗。效果如下：１３例患者曲张静脉均完全闭塞；其中９例活动性出血均止血成功（除１例早期再出血外，随访２～１６月，未见复发出血）；脾栓塞后外周血白细胞和血小板均显著上升（Ｐ＜０．０５），血红蛋白浓度无明显改变。未发现严重并发症和死亡病例。提示本联合术能安全有效地治疗门脉高压症出血和脾功能亢进，并能减少闭塞曲张静脉所需重复内镜套扎的次数及近期再出血。     

脾功能亢进部分性脾动脉栓塞治疗疗效观察

目的探讨部分性脾动脉栓塞术在治疗睥亢中的应用。方法经临床诊断为脾亢患者16例（2例合并肝癌）。采用seldinger技术行脾动脉部分性栓塞术。结果总有效率100％,白细胞、血小板恢复正常。结论脾动脉部分栓塞术是治疗脾功能亢进的安全有效的方法,值得推广应用。     

部分脾动脉栓塞在外伤性脾破裂的临床应用

目的探讨部分脾动脉栓塞术（Partial Splenie Enbolization,PSE）在治疗外伤性脾破裂的临床疗效。方法11例Ⅲ级以下外伤性脾破裂患者,采用Seldinge法经脾动脉造影后行明胶海绵颗粒部分性栓塞止血。右下腹麦氏点经皮穿刺放置导管引流腹腔积液。结果部分脾动脉栓塞术（PSE）对11例脾破裂患者一次性止血栓塞成功,平均手术时间30～40min,患者术后24～48h即可进食,引流通畅,技术成功率100％,全部病例治愈出院。结论外伤性脾破裂患者经部分脾动脉栓塞术（PSE）及腹腔引流术治疗疗效确切,创伤小,并发症少,保留了脾脏,维护了机体的免疫机制,具有较高的临床应用价值。     

Embosphere微球栓塞脾动脉治疗脾功能亢进临床疗效分析

目的观察Embosphere微球作为栓塞剂行部分脾动脉栓塞术（PSE）治疗脾功能亢进的临床疗效。方法经股动脉插管对52例肝硬化脾功能亢进患者予Embosphere微球栓塞部分脾动脉,观察术前及术后不同时期血常规变化、门脉主干内径变化及术后反应。结果 PSE术后患者血常规提示白细胞及血小板均高于术前（P〈0.05）,门脉主干内径较术前缩小（P〈0.05）,且1年的随访,临床有效率100%,术后均无严重副反应。结论 Embosphere微球作为栓塞剂行PSE治疗脾功能亢进,栓塞后不良反应轻微,对末梢血管栓塞效果好,栓塞作用完全且持久,疗效好。     

双介入与T IPSS治疗门脉高压食管胃底曲张静脉出血

目的：比较双介入（ Ｄ Ｉ Ｅ）和经颈静脉肝内门体静脉支架分流术（ Ｔ Ｉ Ｐ Ｓ Ｓ）方法治疗食管、胃底曲张静脉破裂出血的疗效。方法：２６ 例病人先行曲张静脉栓塞（ Ｐ Ｔ Ｖ Ｏ），而后（平均 １２ ｄ）加作部分脾动脉栓塞者（ Ｐ Ａ Ｓ Ｅ）１１ 例，同时行 Ｄ Ｉ Ｅ 者 ９ 例，行 Ｔ Ｉ Ｐ Ｓ Ｓ加曲张静脉栓塞（ Ｓ Ｅ Ｅ Ｖ）者８ 例。结果： Ｄ Ｉ Ｅ 组脾功亢进改善明显， Ｔ Ｉ Ｐ Ｓ Ｓ组腹水吸收明显，两组治疗前后的肝功能分级无明显变化。两组术后近期再出血差别不显著。结论： Ｄ Ｉ Ｅ 组手术成功率较高。     

临床护理路径在部分脾动脉栓塞术的应用

临床护理路径（CNP）是对某种疾病或手术所做的最适当、有顺序性和时间性的诊治方案和流程,以减少康复的延迟与资源的浪费,使患者获得最佳的医疗护理服务质量。部分脾动脉栓塞术（PSE）被广泛应用于治疗门脉高压症,我院建立部分脾动脉栓塞术的临床护理路径,对42例部分脾动脉栓塞术     

脾功能亢进的介入治疗

目的探讨部分性脾栓塞术（partial splenic embolization,PSE）治疗脾功能亢进的临床疗效。方法采用部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进18例。栓塞材料为明胶海绵颗粒。平均栓塞范围为60%～70%。结果所有患者术后白细胞、血小板均有所上升,近期疗效显著。全部病例均未发生严重并发症。结论PSE治疗脾功能亢进是安全有效的,疗效肯定,可作为外科脾切除术的替代疗法。