脐窦周期性溢血二例

例1:男,6岁。1976年8月3日以脐经常潮湿,间歇性出血入院。每次出血前患儿烦燥哭闹,以手抓脐,随后脐部溢出少量暗红色血液。过去1～2个月1次,近来半个月左右1次。体检:脐底有一横形裂隙,含少量清亮液体。探针可插入0.9cm,诊断为脐窦。作全脐切除,     

附脐静脉曲张破裂一例

患者男 ,2 1岁 ,因突发性腹痛 ,伴头晕 ,出冷汗 2 0ｍｉｎ入院。患者于饮酒后突然脐周剧烈疼痛 ,后遍及全腹。既往有肝硬化病史 3年余。体检 :体温 37 5℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 90 /6 0ｍｍＨｇ。急性病容 ,面色苍白 ,表情淡漠 ,皮肤湿冷 ,睑结膜苍白 ,腹部稍膨隆 ,腹肌稍紧张 ,全腹压痛 ( ) ,反跳痛 (± ) ,肝脾未触及 ,移动性浊音 ( ) ,肠鸣音减弱。化验检查 :红细胞 2 5× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 85ｇ/Ｌ ,白细胞 8 0× 10 9/Ｌ ,中性 0 77,淋巴细胞 0 2 3 ,血小板计数 10 5×10 9/Ｌ ,出凝血时间各 1ｍｉ…     

脾结核合并脾破裂一例报道

病人：男性,65岁.2天前因洗澡时不慎摔倒,出现左腰部疼痛入院.入院体检：体温37.5℃.脉搏96次/min,呼吸23次/min,血压140/80 mm Hg,心、肺未见异常.左中上腹部饱满,无肌紧张,左腰部皮肤可见青紫,左上腹部及左腰部均有压痛,无明显反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.     

脾血管肉瘤致脾破裂一例

<正>病例患者女性,84岁,因“左上腹疼痛3 d,加重1 d”于2019年8月31日入院。患者3天前无明显诱因出现左上腹疼痛,无放射痛,无恶心、呕吐,无发热。既往2年前有昏迷及肺部感染病史。入院查体：腹部膨隆,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,脾肿大,肋下3指,脾区扣痛,肠鸣音减弱。血常规：白细胞：5.53×109/L,中性粒细胞：64.7%,红细胞：3.34×1012/L,血红蛋白101 g/L,红细胞压积29.9%,     

脾脓肿破裂一例报告

脾脏脓肿临床上少见,临床诊断困难,现将我院１例报告如下：患者：男,３３岁,农民。因左上腹疼痛,伴发热１个月,加重两天入院。患者约于１个月前无明显诱因渐起左上腹疼痛,伴低热,经间断治疗无好转,约于两天前症状加重,１天前突发满腹疼痛,伴寒颤、高热。体检：...     

外伤性脾破裂自愈一例

我院于1979年曾收治一例外伤性脾破裂,经手术证实脾破裂自行愈合,现报告如下。男患,23岁。入院前1周不慎从车上摔下,即感左上腹痛,恶心,呕吐,头昏,出大汗,四肢发凉.     

脾破裂一例误诊分析

患者男,64岁。自诉入院前3天夜寐时无诱因骤起左上腹疼痛,不向他处放散,可忍受。曾去当地医院按“胃肠炎”治疗无效。腹痛转为持续性隐痛且明显加剧来院。平素健康,否认有血吸虫病史或肝炎史。检查:T36℃,P80,BP94/60。腹部膨隆,全腹肌紧张,左上腹压痛,无反跳痛,未扪及包块。疑有腹移动性浊音。化验血:Hb11g,RBC342万,WBC7,900。腹部平透:膈下未见游离气体。以不全性肠     

脾结核自发性破裂一例

患者男性 ,40岁 ,左上腹疼痛 1d入院。 4年前因咳嗽 ,胸片检查提示肺结核 ,行不规律抗痨治疗。 2年前患急性胰腺炎 ,在本院内科保守治疗而愈。 1年前又因肺结核复发在院外治疗。 2个月前应用异烟肼、利福平、链霉素联合抗痨治疗到入院前。其间感左上腹隐痛不适。查体 :全身消瘦     

脾动脉瘤自发性破裂一例

患者女,57岁。汉族,已婚,苏州人。无明显诱因突发左中上腹剧痛10 min。晕厥20 min急诊入院。既往有高血压病史5年,无腹部外伤史。体格检查:神志清楚,急性痛苦面容,体温36．5℃,脉搏120次／min,呼吸28次／min,血压70／50 mmHg;面色苍白,皮肤巩膜无黄染,腹部稍隆起,腹肌软,左中上腹有压痛及反跳痛,未触及肿块,     

巨大脾囊肿破裂一例

患者女,18岁.因行走摔倒致腹痛1 h余就诊.查体:腹膨隆,满腹压痛、肌紧张,以左上腹为重,脾肋下未及,移动性浊音阳性.腹穿抽出咖啡样液体.CT检查:脾脏体积增大,脾实质见液性密度影及点状致密影,肝周及脾周见液性密度影.     

脾脓肿自发破裂一例

患者女性,70岁。发冷发热40天,突发性全腹痛20小时入院。检体:T38℃,P 120次/分,Bp10.64/6.65kPa。消耗病容。全腹膨隆,压痛、反跳痛明显,     

肝癌结节自发破裂伴发脾破裂一例

患者男性 ,6 1岁。在无任何诱因情况下 ,出现上腹部疼痛 ,呈持续性隐痛 ,并出现腹胀、恶心 ,自称疼痛能忍受不肯就医。 14h后因腹痛、腹胀加重而急诊入院。无外伤 ,无发热 ,大小便正常。既往无肝炎史和疫水接触史 ,有高血压病史但未治疗。体检 :T37.2℃ ,P10 0 / min,BP142 / 9     

产后脾动脉瘤破裂一例报道

脾动脉瘤是临床较罕见的一种疾病 ,是内脏动脉瘤的一种。内脏动脉瘤的发生率约占人群发病率的 0 .2 % ,而脾动脉瘤占其 6 0 % ,其破裂引起大出血更鲜有报道。我院在 1996年曾收治 1例孕妇 ,因产后发生脾动脉瘤破裂而死亡 ,现报道如下。患者 :女性 ,2 5岁 ,足月头胎入院。产前检查均提示正常 ,预产期当日 ,顺产 1男婴。产后产妇生命体征及妇科检查均无异常发现。产后 2 8ｈ ,突感胸闷、气急、心悸等不适。体检 :Ｔ38℃ ,ＢＰ测不出 ,Ｐ130次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 8次/ｍｉｎ。表情淡漠 ,面色苍白。腹平软 ,无腹部压痛 ,无异常包块。妇科检查 :作者单…     

蛇咬伤致自发性脾破裂一例

患者 :男 ,5 0岁。以蛇咬伤半个月 ,无痛性血尿 5ｄ ,腹痛 2ｄ入院。体检 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 /6 0ｍｍＨｇ。面色苍白 ,表情淡漠 ,反应迟钝 ;腹平软 ,全腹压痛 ,以左侧腹为甚 ,无固定压痛部位 ,无反跳痛和肌紧张 ,肝脾未触及 ,腹部叩诊音浊 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣活跃。Ｂ型超声检查 :中等量腹腔积液 ;肝、胆、脾、胰、双肾未见异常。血液检查 :红细胞 (ＲＢＣ) 3.10× 10 12 /Ｌ ,总血红蛋白(ＨＧＢ) 95 ｇ/Ｌ ;红细胞压积 (ＨＣＴ )2 7.5 % ,红细胞分布宽度 (ＲＤＷ )10 .5 % ,血小板峰值 (ＰＣＴ) …     

脾血管瘤自发性破裂一例报告

患者男性,56岁。因突然腹痛30小时入院。痛自上腹蔓延全腹,持续性,伴恶心呕吐,畏寒低热,心慌,无外伤史,体检:T36.2℃、P100次/分、BP13.3/10.7KPa。腹平软,全腹肌紧,压痛,反跳痛,有移动性浊音,肠鸣吾低。腹腔穿刺有不凝血。实验室检杏:Hb70g/1,RBC2×10~(12)/L,WBC12×10~9/L,N0.81,L0.19。术中见腹内积血1200ml,脾大12×12×10cm~3,膈而不规则碎     

脾破裂延迟出血合并疝囊破裂一例

患者男 ,30岁。因活动后突发腹痛 ,并阴囊青紫肿胀约2h入院。无呕吐、心悸、排气停止等。体格检查 :BP 90 / 6 0mmHg ,痛苦面容 ,贫血貌。腹平坦 ,全腹轻度压痛、轻度反跳痛、肌卫 ,以左上腹为重。有移动性浊音 ,肠鸣音弱。自脐下 3cm始至阴囊、阴茎肿胀皮肤青紫 ,阴囊增大约 15cm×15cm大小 ,轻度触痛。B超示 :脾破裂 ,腹腔积液。追问病史 :患者有“右侧疝气”病史 10年。 1个月前曾被人打伤左胸及腹部。诊断为 :脾破裂并疝囊破裂。急诊全麻下手术探查 ,见腹腔积血约 80 0ml。脾包膜破裂长约 4cm ,脾实质碎裂 ,包膜下有多处凝血块与破裂…     

甲状腺癌破裂引起颈部血肿一例

患者,女,41岁,因发现右侧颈部肿物2个月,颈部突然肿胀3d,伴吞咽困难2d入院.既往有高血压病史10年,未系统诊治.查体:血压220/140mmHg,双侧颈部肿胀,以左侧著,轻压痛,无波动感,质地硬韧.颈部超声:颈部组织弥漫性增厚、回声紊乱,以左侧为著(图1).甲状腺及气管明显向右位移;甲状腺右叶增大,其内见四个低回声肿物,较大的位于近上部前侧被膜下,大小约14 mm×14 mm,边界不清,内部回声不均,内见细点状钙化回声.纤维喉镜检查:会厌及双侧劈裂弥漫性充血肿胀、看不见声门及梨状窝(图2).     

自发性脾动脉瘤破裂抢救成功一例

自发性脾动脉瘤破裂抢救成功一例刘玉龙患者：男，２９岁，农民。行路途中，突然腹痛晕倒，被过往行人送入院。体检：体温３６．０℃，脉搏１４０次／分，呼吸２８次／分，血压０／０ｋＰａ，神志不清，重度贫血貌。双肺呼吸音清晰，心音弱，腹部隆起，肌卫，腹腔穿刺抽出...     

原发性脾恶性淋巴瘤自发性破裂一例

患者,男,65岁。因弯腰活动后突发腹痛伴心慌、头晕2小时来院。发病前无任何不适感觉。人院时面色苍白,体温不升,脉搏120次／分,细弱,血压测不到。腹膨隆,未触及包块,左上腹叩痛,移动性浊音（十）,于左下腹行腹腔穿刺抽出大量不凝血。Hbvzg／L,WBC24．0X10’／L,N0．80,LO．20。B超提示脾破裂。人院后积极抗休克治疗,急诊剖腹探查,术中见腹腔积血约2000ml,肝脏、盆腔脏器正常。脾脏增大约30crnX20。mX25cm,质地脆。表面有三处较大裂口溢血,腹腔后无肿大淋巴结。行脾切除术。术后病理示原发性脾恶性淋巴瘤,住院11天…