急性心肌梗塞对应性ST段下移的临床意义

急性心肌梗塞对应性ＳＴ段下移的临床意义山西医学院第二附属医院（０３０００１）秦沛临，王凤芝，陈臣义山西省卫生厅卫生所李玉清急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时，对应性ＳＴ段下移（Ｒ－ＳＴ－Ｄ）常见，过去均以镜像改变来解释，但８０年代以来有关研究多认为可能预示较大范围梗塞或对应部位心肌缺血及无Ｑ波性心肌梗塞，因而受到临床重视。本文结合我院资料，进一步探讨Ｒ－ＳＴ－Ｄ的临床意义。对象与方法本文１０９例系我院１９８４～１９９１年收治的首次ＡＭＩ并捕获了心电图ＳＴ段抬高的患者。ＡＭＩ的诊断按ＷＨＯ公布的标准，根据症状、心电图和酶学改变综合判定。Ｒ－ＳＴ－Ｄ采用Ｆｅｒｇｕｓｏｎ［１］标准，即与梗塞部位相对应的最少两个导联ＳＴ段水平型或斜下型下移≥０．ｌｍｖ，且除外室内阻滞。下壁梗塞时Ｖ１－４为对应导联；前壁梗塞时对应导联为Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ。上述Ｒ－ＳＴ－Ｄ与梗塞区抬高的ＳＴ段呈同步性演变称为镜像改变［２］。依据该标准将１０９例患者分组进行对比分析：（１）无Ｒ－ＳＴ－Ｄ在；（２）Ｒ－ＳＴ－Ｄ非同步（演变）组；（３）Ｒ－ＳＴ－Ｄ同步（演变）组。（２）和（３）组又按Ｒ－ＳＴ－Ｄ总和≥０．８ｍｖ或＜０．８ｍｖ各自分为两个亚组。结果结果表明     

最大吸气流速对慢性阻塞性肺疾病患者通气量的影响

为探讨最大吸气流速（ＭＩＦＲ）对最大通气量（ＭＶＶ）的影响及其对ＭＶＶ的预计价值，对１００例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者的肺功能资料进行多元线性相关分析。结果发现：ＭＶＶ除与一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ＿１）高度相关（ｒ＝０．８７）外，与ＭＩＦＲ亦呈显著正相关（ｒ＝０．５４），其多元线性回归方程为：Ｙ（ＭＶＶ）＝－２．０６＋２８．２６×ＦＥＶ＿１（Ｌ）＋４．７７×ＭＩＦＲ（Ｌ／Ｓ）；ＭＩＦＲ与动脉二氧化碳分压呈显著负相关（ｒ＝－０．６２），直线回归方程为：ｒ（ＰａＣｏ＿２）＝６７．３８－１４．２９×ＭＩＦＲ（Ｌ／ｓ）。结果提示：ＭＩＦＲ是ＭＶＶ的重要组成部分之一，它与肺功能受损的严重程度有关，并能提示预后。ＦＥＶ＿１联合ＭＩＦＲ能更准确合理地预计ＭＶＶ值，指导临床治疗，ＭＩＦＲ应作为ＭＶＶ的预测指标应用于临床。     

1例纵隔肿瘤引起酷似心肌梗塞的心电图

患者男,１８岁。以胸闷、心悸、气促、全身无力约２个月,于 １９９３年 ３月 ２０入院。查体：神志清醒, ＢＰ １２／８ｋＰａ,ＨＲ１３２次／分,律齐,心音低钝,双肺未闻及罗音,锁骨上淋巴结未触及。Ｘ线胸片诊断：纵隔肿瘤。术前心电图检查示：窦性心律,电轴＋１１６°, ＨＲ１２０次／分, Ｉａｖｌ, Ｖ１－Ｖ４呈 ｒＳ型或ＱＳ型,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ１、Ｖ３Ｒ呈Ｒ型,Ｖ１、Ｖ３ＲＱＲＳ电压低,约０．０５～０. １ｍＶ, Ｖ５～Ｖ７呈 ＱＳ型, Ｖ５～Ｖ７ＳＴ段抬高, Ｔ波直立。心电图诊断;（１）窦性心动过速。（２）…     

以咽痛为首诊的心肌梗塞一例报告

患者 ,男 ,６２岁 ,因咽痛前来五官科就诊。查咽部充血（ ） ,双扁桃体不大 ,在准备接受间接喉镜检查时 ,患者突然发憋、胸闷 ,面色苍白 ,口唇紫绀 ,出冷汗 ,立即将病人平卧。测血压１３０／９０ｍｍＨｇ,心音较弱 ,心律齐 ,心率７８次／分 ,双肺未闻干湿罗音 ,拟诊断心肌梗塞。急请内科会诊 ,急查心电图。心电图报告 :Ⅰ、Ⅱ、ａＶＬ导联ＳＴ上升０．２～０．３ｍＶ ,Ⅲ、ａＶＲ导联ＳＴ段呈对应性下降 ,心前导联Ｖ１～Ｖ５ 有深度不同的Ｑ波。ＳＴＶ１～Ｖ５ 与Ｔ波融合成向上的单向曲线 ,其高度达０．８～２．９ｍＶ ,ＳＴ Ｖ６ 也抬高…     

香烟依赖与血浆维生素C、E浓度的关系

检测配对设计的５７例吸烟者和５７例健康非吸烟者血浆维生素Ｃ（Ｐ－ＶＣ）和血浆维生素Ｅ（Ｐ－ＶＥ）浓度的结果表明，吸烟组的Ｐ－ＶＣ和Ｐ－ＶＥ平均浓度显著低于健康非吸烟组之值（Ｐ＜０．００１），吸烟者的Ｐ－ＶＣ和Ｐ－ＶＥ浓度均随吸烟史的增加而降低（ｒ＝－０．５７８７，Ｐ＜０．０００１；ｒ＝－０．５３１０，Ｐ＜０．０００１），也均随吸烟量的增加而降低（ｒ＝－０．５８９９，Ｐ＜０．０００１；ｒ＝－０．５４６６，Ｐ＜０．０００１），吸烟者的Ｐ－ＶＥ浓度随Ｐ－ＶＣ浓度的下降而降低（ｒ＝０．８４２７，Ｐ＜０．０００１）；提示吸烟者体内的抗氧化剂水平显著降低，氧化和抗氧化平衡严重失调。     

HPLC测定复方盐酸多塞平胶囊中盐酸多塞平与盐酸可乐定的含量

采用高效液相色谱法测定复方盐酸多塞平胶囊中盐酸多塞平与盐酸可乐定的含量。盐酸多塞平在５～３０μｇ／ｍｌ（ｒ＝０９９９８），盐酸可乐定在２～１２μｇ／ｍｌ（ｒ＝０９９９９）范围内，峰面积与其浓度呈良好线性关系；方法平均回收率分别为１００１８％（ＲＳＤ＝１０２％），１００３４％（ＲＳＤ＝１６３％）。结果表明，方法简便、快速、准确。     

用紫外分光光度法测定注射用头孢唑啉钠含量

采用紫外分光光度法测定了注射用头孢唑啉钠含量．头孢唑啉钠浓度为１０～３０μｇ／ｍＬ时呈很好的线性关系，回归方程：Ａ＝００２８９Ｃ－０００７４；ｒ＝０９９９９（ｎ＝５），平均回收率为９９８％，ＲＳＤ＝０２％．     

盐酸吗啉胍的紫外分光光度测定

盐酸吗啉胍的紫外分光光度测定刘文华，陈红（江苏省药品检验所，江苏２１０００８）ＵＶＳＰＥＣＴＲＯＰＨＯＴＯＭＥＴＲＹＯＦＭＯＲＯＸＹＤＩＮＥＨＹＤＲＯＣＨＬＯＲＩＤＥ￥ＬＩＵＷｅｎ－Ｈｕａ；ＣＨＥＮＨｏｎｇ（ＪｉａｎｇｓｕＩｎｓｔｉｔｕｔｅｆｏｒＤｒ...     

维生素C片变色因素考察

维生素Ｃ片变色因素考察俞丽君，洪盈盈，陈美华，严福慧（金华市第三制药厂，浙江３２１００１；金华市药品检验所；浙江３２１００１）ＩＮＶＥＳＴＩＧＡＴＩＯＮＯＮＤＩＳＣＯＬＯＲＡＴＩＯＮＦＡＣＴＯＲＳＯＦＶＩＴＡＭＩＮＣＴＡＢＬＥＴ￥ＹＵＬｉ－Ｊｕｎ；Ｈ...     

ＡＭＡＴ技术测量二尖瓣环位移评价慢性肾功能衰竭患者左心室收缩功能

目的　应用二尖瓣环自动追踪技术（ＡＭＡＴ）定量检测慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者二尖瓣环运动参数，评价左心室 收缩功能。方法　尿毒症组１８例，非尿毒症组１６例，正常对照组２２例，取心尖四腔心切面，运用ＡＭＡＴ技术测量二尖瓣环左室间 隔侧、侧壁纵向位移（Ｙ ＰｏｓｉＬ、Ｙ ＰｏｓｉＲ）、横向位移（Ｘ ＰｏｓｉＬ、Ｘ ＰｏｓｉＲ）等参数，并进行统计分析。结果　与对照组比较，尿毒症组 左心室舒张末期容积（ＬＶＥＤＶ）、收缩末期容积（ＬＶＥＳＶ）、射血分数（ＬＶＥＦ）显著降低，Ｘ ＰｏｓｉＬ、Ｙ ＰｏｓｉＬ显著降低，非尿毒症组Ｘ ＰｏｓｉＬ亦显著降低。纳入病例Ｘ ＰｏｓｉＬ、Ｙ ＰｏｓｉＬ与ＬＶＥＦ均呈显著正相关（ｒ分别为０６７、０７１，Ｐ＜００５）。结论　ＡＭＡＴ可以评价 ＣＲＦ患者患者左心室收缩功能。     

新麻滴鼻剂的－阶导数分光光度测定

新麻滴鼻剂的－阶导数分光光度测定吴京平，孙宇（北京联合大学职业技术师范学院，北京１０００１１）ＦＩＲＳＴＯＲＤＥＲＤＥＲＩＶＡＴＩＶＥＳＰＥＣＴＲＯＰＨＯＴＯＭＥＴＲＹＯＦＮＥＯＭＹＣＩＮＡＮＤＥＰＨＥＤＲＩＮＥＮＡＳＡＬＤＲＯＰＳ￥ＷＵＪｉｎｇ－Ｐ...     

硝苯地平控释片对无痛性心肌缺血病人左心功能的影响

目的：观察硝苯地平控释片（Ｎｉｆ－ＣＲ）治疗无痛性心肌缺血（ＳＭＩ）时对左心功能的影响。方法：３６例ＳＭＩ病人（男性２３例，女性１３例；年龄５６±ｓ７ａ）采用Ｎｉｆ－ＣＲ２０ｍｇ，ｐｏ，ｑ１２ｈ×３ｗｋ。结果：（１）舒张压从１２５±２．３ｋＰａ下降至９．７±２．３ｋＰａ（Ｐ＜０．０５）；缺血型ＳＴ段压低明显改善（从１．６±０．７ｍｍ升至１．０±０．６ｍｍ）（Ｐ＜０．０１）。（２）核素心功能检测，ＬＶＥＦ，ＳＶ，ＥＲ，ＰＦＲ及ＲＣＯ均显著改善（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。（３）治疗后ＰＲＡ和ＡＮＧⅡ水平降低（Ｐ＜０．０５）。结论：Ｎｉｆ－ＣＲ的持久血药浓度可改善左心功能，降低血压。不良反应小。     

液体火箭发动机试验现场动物实验

为进一步了解液体推进剂及燃烧产物的毒副作用，本研究采用现场吸入中毒方式对动物进行染毒，染毒剂量为现场毒物挥发量与燃烧产物量。染毒３次（Ａ组）、５次（Ｂ组）、７次（Ｃ组）后，分别进行ＷＢＣ、ＨＢ、ＲＢＣ、ＡＳＴ、ＡＬＴ、ＡＬＰ、ＢＵＮ、Ｃｒ和病理学检查。检查结果为：Ａ组试车间、导流槽的ＷＢＣ、ＨＢ、ＡＳＴ明显高于对照组，而ＢＵＮ、Ｃｒ明显低于对照组（Ｐ＜００５）。Ｂ组试车间、导流槽的ＢＵＮ、Ｃｒ高于对照组（Ｐ＜００５），其它指标无显著差别。Ｃ组试车间ＡＬＴ、ＡＬＰ明显低于对照组（Ｐ＜００５）…     

泌尿系结石患者体外震波碎石前后血清和尿液SST,SOD,6—OH和EGF变？…

应用放射免疫技术，对４５例泌尿系结石患得体外震波碎石（ＥＳＷＬ）前后血清和尿液生长抑素（ＳＳＴ），超氧化物歧化酶（ＳＯＤ），６－酮（６－ＯＨ）和表皮生长因子（ＥＧＦ）水平进行了检测。结果：血清ＳＳＴ，ＳＯＤ在ＥＳＷＬ后明显降低，６－ＯＨ升高，ＥＧＦ无明显变化，尿液ＳＳＴ降低，６－ＯＨ升高，ＳＯＤ和ＥＧＦ无明显变化，血清和尿液的ＳＳＴ（ｒ＝０．４５８，Ｐ〈０．０５），６－ＯＨ（ｒ＝０．４６１，Ｐ〈０     

Characterization of subtype of α_1-adrenoceptor mediating vasoconstriction in perfused rat mesenteric vascular bed

目的：研究去甲肾上腺素（ＮＥ）介导大鼠肠系膜血管床（ＭＶＢ）收缩的α１肾上腺素受体（α１ＡＲ）亚型．方法：用灌流大鼠ＭＶＢ标本收缩功能实验和克隆细胞放射配体结合实验测定α１ＡＲ亚型选择性拮抗剂ｐＡ２和ｐＫｉ,并作相关分析．结果：α１ＡＡＲ选择性拮抗剂ＲＳ１７０５３、ＷＢ４１０１、５ＭＵ及α１ＤＡＲ选择性拮抗剂ＢＭＹ７３７８的ｐＡ２分别为８９８±０２８,９１６±０２０,８．６９±００２和６０３±０２６,Ｓｃｈｉｌｄ作图斜率值与１０差别无显著性．其ｐＡ２值与α１ＡＡＲ的ｐＫｉ相关系数为０９７,与α１Ｂ和α１ＤＡＲ的相关系数分别为０５２和００４．结论：介导外源性ＮＥ收缩大鼠ＭＶＢ的功能性受体为α１ＡＡＲ     

Effects of dl-3-n-butylphthalide on region al cerebral blood flow in right middle cerebral artery occlusion rats

目的：观察ｄｌ３ｎ丁基苯酞（ＮＢＰ）对右大脑右中动脉阻断（ＲＭＣＡＯ）大鼠缺血区局部脑血流（ｒＣＢＦ）的影响．方法：氢清除法动态监测ＲＭＣＡＯ大鼠ｒＣＢＦ变化．结果：ＲＭＣＡＯ后１０ｍｉｎｉｐＮＢＰ（５，１０，２０ｍｇ·ｋｇ－１）可明显增加ｒＣＢＦ（与溶剂对照组相比Ｐ＜００１），４０ｍｉｎ给药有类似作用但作用较弱（与给药前相比Ｐ＜００５），６０ｍｉｎ给药不能增加ｒＣＢＦ（与给药前相比Ｐ＞００５）．此外，ＲＭＣＡＯ前４０ｍｉｎｉｐＮＢＰ也可使ＲＭＣＡＯ后不同时间点ｒＣＢＦ明显增加．尼莫地平（０５ｍｇ·ｋｇ－１，ｉｐ）与ＮＢＰ（１０ｍｇ·ｋｇ－１，ｉｐ）具有相似的作用．结论：ＮＢＰ预防给药或治疗给药能使ＲＭＣＡＯ后减少的ｒＣＢＦ明显增加．     

注射用无菌粉末所用胶塞的干燥方法

注射用无菌粉末所用胶塞的干燥方法柯正方，袁惠德（浙江台州地区药检所，临海３１７０００）ＤＲＹＩＮＧＭＥＴＨＯＤＳＦＯＲＲＵＢＢＥＲＳＴＯＰＰＥＲＳＵＳＥＤＦＯＲＳＴＥＲＩＬＩＺＥＤＰＯＷＤＥＲＦＯＲＩＮＪＥＣＴＩＯＮ￥ＫＥＺｈｅｎｇ－Ｆａｎｇ；ＹＵＡ...     

HPLC法测定人血浆中氨苄青霉素浓度

目的：测定血浆中氨苄青霉素的浓度。方法：采用ＳｐｈｅｒｉｓｏｒｂＯＤＳ柱，流动相为ＰＢ（００５ｍｏｌ／Ｌ，ｐＨ＝４０）∶乙腈（７８∶２２Ｖ／Ｖ），流速为１ｍｌ／ｍｉｎ。结果：标准曲线范围０２２～１３８９μｇ／ｍｌ，ｒ＝０９９９７，保留时间为７３ｍｉｎ，回收率试验大于９５％，日内和日间变异（ＲＳＤ％）小于７％，最小检测浓度为０２２μｇ／ｍｌ。结论：本法无内源性杂质干扰，可用于一般血药浓度的监测     

内皮素、肿瘤坏死因子与哮喘关系的研究(附20例分析)

目的为了研究血浆内皮素（ＥＴ１）与肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）在哮喘中的作用。方法本研究应用放射免疫法（ＲＩＡ）与酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）分别检测哮喘发作期患儿血浆ＥＴ与ＴＮＦ水平,及其与肺功能ＰＥＦ的关系。结果哮喘组血浆ＥＴ、ＴＮＦ水平显著高于对照组（Ｐ＜００１）;哮喘组血浆ＥＴ与ＴＮＦ水平呈正相关（ｒ＝０５２０,Ｐ＜００１）;哮喘组血浆ＥＴ、ＴＮＦ水平分别与肺功能峰流速（ＰＥＦ）呈负相关（ｒ＝－０４８３、－０５０２,Ｐ＜００５）。结论ＥＴ与ＴＮＦ在哮喘发生、发展中起重要的作用。     

睫状神经营养因子抑制庆大霉素引起的豚鼠听觉生物电的改变

目的：研究睫状神经营养因子（ＣＮＴＦ）对庆大霉素（ＧＥ）所致豚鼠耳毒性的影响。 方法：以听觉脑干诱发电位（ＡＢＲ）、耳蜗微音器电位（ＣＭ）和听神经动作电位（ＡＰ）为指标，测定豚鼠听力功能。 结果：豚鼠给予ＧＥ（８０ｍｇ·ｋｇ＾－１·ｄ＾－１，ｉｍ），２０ｄ后可见ＡＢＲ阈值显升高，ＡＢＲ波Ｉ和波ＩＶ波峰潜伏期和波Ｉ－波ＩＶ波峰间斯显延长；３０ｄ后，ＣＭ波和ＡＰ（Ｎ１）波波幅明显降低。ＣＮＴＦ（０