中枢性协调障碍的早期诊断与早期干预

[目的]探讨对中枢性协调障碍（central coordination disturbance,CCD）患儿的早期诊断、干预效果,为临床治疗提供参考.[方法]分析184例CCD患儿的高危因素和早期临床表现,并对184例CCD患儿进行运动训练,经络导平、静滴脑活素、高压氧综合治疗及与家庭训练相结合的干预方法.[结果]总疗效：治愈116例（63.04%）,好转65例（35.32%）,无效3例1.64%;治疗后患儿Gesell智力发育量表各能区发育商值提高,与治疗前差异有显著性（P＜0.05）.[结论]对CCD患儿早期诊断和早期干预,可以促进患儿全面康复,降低残障儿的发生.     

中枢性协调障碍患儿早期治疗的疗效观察

[目的]探讨中枢性协调障碍ZKS患儿早期干预治疗的临床效果.[方法]对133例ZKS患儿采用婴儿操促进全身运动发育;运用运动疗法;智能训练;高压氧治疗;作业疗法;中医头针等综合治疗.[结果]133例 ZKS小儿,总有效率为82.7%(110例),其中0～3个月龄组有效率85.7%(24例),高于10～12个月龄组76.9%(20 例);4组间差异有统计学意义(F=5.22,P<0.05);O～3个月龄组与10～12个月龄组间比较,差异具有统计学意义(χ2=6.60,P相似文献   

应用Vojta疗法对中枢性协调障碍儿进行早期干预的临床观察

目的 观察应用Vojta疗法对中枢性协调障碍儿进行早期干预的效果.方法 通过对60例中枢性协调障碍患儿的病史采摘,根据Vojta评价结果 制定康复训练计划,采用Vojta疗法进行早期干预治疗.结果 经过3个疗程治疗后,60例中枢性协调障碍患儿中,17例患儿完全康复,其余43例患儿的运动功能均得到明显改善.结论 应用Vojta疗法对中枢性协调障碍患儿进行早期干预,取得了满意的康复效果.     

早期干预对中枢性协调障碍儿童气质和智能的影响研究

目的 探讨早期干预对中枢性协调障碍儿童气质和智能的影响.方法 分别采用儿童气质问卷量表(NYLS)软件、盖塞尔发展量表,对在我院实施早期干预治疗的30名4个月～1岁中枢性协调障碍儿进行干预前后的测试与比较.结果 早期干预对中枢性协调障碍儿气质类型分布差异无统计学意义(P＞0.05),在气质维度上,注意分散、反应阈维度差异有统计学意义(P＜0.05),心境、持久性维度上差异有明显统计学意义(P＜0.01),其他维度差异不显著;在智力发育上,大运动、精细动作、语言能区差异有明显统计学意义(P＜0.01),在适应性、个人-社交能区差异无统计学意义(P＞0.05),但有促进作用.结论 实施早期干预虽不能明显改变对中枢性协调障碍儿童的气质类型,但对气质维度有一定影响,对智能发育有较好的促进作用,提示对中枢性协调障碍儿童不仅要及时开展早期干预,同时要求在干预实施过程中以及对家长进行指导时,要注意顺应儿童的气质特点,因人施治,因人施教.     

中枢性协调障碍患儿的干预与管理

小儿中枢性协调障碍发病率有逐年上升趋势,如未得到及时有效治疗,可发展为脑瘫、精神发育迟缓等心身残疾。婴儿神经发育学脑的可塑性理论,为其进行早期干预治疗奠定了神经解剖学、神经修复学基础,有效的早期干预是中枢性协调障碍正常化的关键,也是预防脑性瘫痪的关键。以下结合近年研究对早期干预在中枢性协调障碍治疗的方法、评估、管理等方面进行评述。     

影响中枢性协调障碍疗效的相关因素及对策

目的:探讨提高中枢性协调障碍治愈率,降低脑瘫发生率的方法。方法:对126例中枢性协调障碍患儿按治疗效果分为基本治愈、好转、无效3组,回顾性调查分析中枢性协调障碍治疗效果与开始治疗年龄的关系,治疗效果与病情严重程度的关系,治疗效果与高危因素的关系。结果:开始治疗年龄越小,治疗效果越好,最好在原发病病情稳定后即开始康复治疗。原发病病情越轻,治疗方法越简单、治疗所需的时间越短、治疗效果越好。结论:提高住院分娩率,控制原发疾病病情是降低脑损伤的基础。规范和健全散居儿童的定期健康检查制度,提高中枢性协调障碍的早期检出率是降低脑瘫发生率的有效方法。家长对引起中枢性协调障碍原发疾病远期危害的严重程度认识不足和经济困难是耽误早期治疗、坚持治疗的主要原因。原发病病情越重,治疗方法越复杂、治疗时间越长、治疗效果越差。     

早期干预对预防高危儿后遗症的疗效

目的 探讨早期干预与健康教育相结合预防高危儿脑瘫等后遗症的疗效.方法 将2007年1月～2008年1月在西安市妇幼保健院儿保科早教中心就诊的高危儿作为研究对象,在签署知情同意书的基础上,将研究对象分为干预组与对照组.对干预组84例患儿实行早期干预,并对家长进行健康教育;对照组64例患儿进行常规健康体检.在两组患儿1岁时行Gesell发育量表测评.结果 干预组在适应性、大运动、精细运动、语言、个人-社交5大能区及发育商方面均明显高于对照组,(t分别为6.714、4.535、7.554、5.071、6.954、3.384,均P=0.000),且诊断中枢性协调障碍者的年龄较对照组早(t=-10.376,P=0.000),治愈率明显高于对照组(确切概率法检验P=0.036).结论 早期干预与健康教育有利于预防高危儿后遗症的发生.     

中枢性协调障碍患儿104例早期医学干预效果分析

【目的】　对中枢性协调障碍 (CCD)患儿进行早期医学干预 ,治愈或降低儿童残障。　【方法】　对 10 4例CCD患儿进行了以运动功能训练为主 ,配合按摩、经络导平、高压氧、脑活素静脉点滴等早期医学干预治疗。　【结果】　总疗效 :治愈 68例 ( 65 .4%) ,好转 3 6例 ( 3 4.6%) ,其中重度患儿均为好转 ;轻、中度患儿治愈分别为 5 2例( 77.6%)、16例 ( 5 3 .3 %) ,好转分别为 15例 ( 2 2 .4%)、14例 ( 4 6.7%) ,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 0～ 6月、7～ 12月不同年龄组患儿治愈为 45例 ( 69.2 %)、2 3例 ( 5 9%) ,好转为 2 0例 ( 3 0 .8%)、16例 ( 4 1%) ,两者差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　【结论】　对CCD患儿早期进行医学干预可有效降低儿童伤残率 ,值得在基层医疗保健机构推广应用     

婴幼儿中枢性协调障碍早诊断早干预的DST应用分析

目的:探讨婴幼儿中枢性协调障碍早诊断早干预的DST应用价值。方法:选取诊断为婴幼儿中枢性协调障碍的76例患儿为研究对象,将其中进行常规干预的38例患儿设为对照组,根据DST评估结果进行早期细节化干预的38例患儿为观察组,将两组患儿的干预总有效率和干预前、后不同时间段的DQ评分进行比较。结果:观察组的干预总有效率明显高于对照组,而干预后不同时间段的DQ各指标评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:婴幼儿中枢性协调障碍早诊断早干预的DST应用价值较高,根据其进行针对性干预可有效改善患儿的预后。     

425例中枢性协调障碍高危因素与临床分析

目的探讨中枢性协调障碍患儿的病因及早期表现,以期在异常姿势及运动障碍尚未出现或固定之前,能及早发现神经系统的损害,并早期干预、康复治疗患儿.方法对425例中枢性协调障碍患儿进行运动发育、反射发育、Vojta姿势反射发育及肌张力等方面的检查,结合母亲妊娠期及患儿新生儿期疾病情况进行分析.结果本组患儿主要病因依次为母亲妊娠早期感冒28.5%、早产20.7%、妊娠早期阴道流血20.5%、病理性黄疸18.8%、羊水浊16.7%、脐带因素14.8%、宫内窘迫10.6%等.最能引起家人注意的表现主要是易惊跳40%、睡眠少32.2%、昼夜哭闹不安20.9%等.体检除Vojta姿势反射异常外,尚有原始反射消退延迟37.4%,踝阵挛阳性10.1%,单侧巴彬斯基征阳性12.6%.结论对中枢性协调障碍患儿应引起足够重视,通过病因、早期表现及神经发育学检查,可以早期发现脑损伤,从而阻断因脑损伤所致的各种功能障碍,使患儿的各种功能向正常方向发育.     

孕产期心理干预研究进展

孕产期心理干预包括健康教育、心理咨询、个体认知疗法、团体干预等方式。随着积极心理学在临床上的应用日益广泛,心理干预的对象逐渐由阳性症状孕产妇扩大到正常孕产妇,干预也由单一的一种方式扩大到多种方式相结合的综合性心理干预;预防性心理干预、团体心理干预和科学性心理干预方式在心理治疗中是新的研究方向和发展趋势;正念训练是个体认知疗法、团体干预和预防性心理干预的有机结合,已成为目前国内外心理干预研究中新的尝试和探索。     

冠脉介入治疗术后并发症的预防与护理干预探讨

目的探讨冠脉介入治疗术后并发症的预防与护理干预措施。方法选取于我院行冠脉介入治疗术的130例患者,将其随机分为观察组和对照组各65例,观察组采用有针对的护理干预,对照组采用常规护理,比较两组患者住院时间及护理后并发症的发生率。结果观察组患者住院时间明显短于对照组（P〈0.01）,且护理后观察组并发症的发生率低于对照组,两组对比有明显差异（P〈0.01）。结论对冠脉介入治疗术后进行有针对的护理干预可明显预防和减少并发症的发生,缩短住院时间,减轻患者负担,值得临床推广使用。     

乳腺癌患者及家属对社区干预需求调查

目的 了解乳腺癌患者及家属社区干预需求情况,为开展社区干预提供理论依据.方法 整群抽取上海市长宁区4个街道254名女性乳腺癌患者及241名家属,并采用自拟问卷进行调查;按需求程度对每一条目评分并进行描述性分析.结果 了解与疾病相关的医保问题是患者的首要需求,评分为(3.220±0.527)分,随后依次为对涉及病情发展变化方面、涉及营养、锻炼及复查等康复方面和涉及形体、心理及回归社会等方面的信息的需求;家属随访干预首要需求是当患者病情恶化时能很快知道,评分为(3.170±0.646)分,其次了解患者某些突发情况及处置办法;此外,家属自身也有向医护人员倾诉、获得帮助的需求,评分为(2.830±0.796)分.结论 乳腺癌患者及家属的需求不同,应有针对性开展社区干预.     

早产儿早期神经运动干预研究进展

随着医疗救治水平的不断提高,早产儿的存活率明显增加,但早产常易伴发脑性瘫痪、运动和认知障碍等一系列神经发育问题,给家庭、社会带来沉重负担。生命早期大脑发育迅速,可塑性强,是进行早期运动干预的良好时机。本文就早产儿早期神经运动干预进行综述,旨在为临床医护人员对早产儿进行适宜有效的运动干预提供参考。     

综合干预治疗中学生网络成瘾142例疗效分析

目的探讨综合干预治疗中学生网络成瘾的疗效。方法将284例网络成瘾症患者随机分为治疗组采用综合干预治疗（药物干预＋心理干预＋环境干预）和对照组采用传统心理疗法（心理干预）治疗网络成瘾各142例,采用Zung抑郁自评量表（SDS）和症状自评量表（SCL-90）进行评定其疗效,并分析两组差异。结果两种疗法均能有效的治疗中学生网络成瘾;但组合干预疗法的治疗效果明显优于传统心理疗法,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论综合干预疗法治疗中学生网络成瘾效果可靠,方法可行,值得在我国中学推广应用。     

Asperger综合征的家庭辅导

【目的】探讨Asperger综合征的家庭辅导,为有效治疗提供参考依据。【方法】在对32例Asperger综合征患儿的发育、行为、交往模式、兴趣、特点等做出全面评估的基础上,采用家庭辅导的形式,主要给予患儿家庭心理支持和训练指导。以功能分析为前提,因势利导地个体化干预患儿的非适应性行为,训练社会意识和交往技能,培养语言实用性能力,并可结合感觉统合训练等。【结果】32例患儿经过家庭辅导后情绪稳定、遵守纪律、社会交往和语言实用性改善、运动协调性增加、学业有进步。【结论】Asperger综合征需要建立一套个体化的家庭辅导方案,促使患儿不断进步。     

对慢性乙型肝炎住院患者实施行为和心理干预的效果观察

[目的]探讨对慢性乙型肝炎住院患者实施行为和心理干预的效果。[方法]对2006年8月至2008年7月在泰山医学院附属医院住院的162例慢性乙型肝炎患者进行调查,并对其中82例针对不良的生活方式和心理压力进行干预。[结果]具有不良饮食、保健知识缺乏、具有自身压力、具有周围压力、具有社会压力者所占比例,人院时干预组与对照组的差异均无统计学意义（P〉0．05）,出院时干预组明显低于对照组（P〈0．01）;出院时,知晓乙肝传播途径、消毒知识知晓与自我隔离、饮食保健、合理休息、自我保健信念建立者所占比例,干预组均高于对照组（P〈0．01）。[结论]所采取的行为和心理干预措施可以减轻慢性乙肝患者的心理压力,提高自我保健能力．     

Do area-based interventions to reduce health inequalities work? A systematic review of evidence

Reducing health inequalities by focusing health promotion efforts on specific areas rather than individuals is based on the premise that changing something about a place may improve health outcomes for people living in that place. This paper examines the evidence base regarding the efficacy of area-based interventions by reviewing evaluations of interventions aimed at reducing inequities between groups and which are based on changing a specific place. Only 24 papers met our review criteria. The overall success of area-based interventions was difficult to gauge due to the use of multiple strategies, inadequate evaluation reports, variation in the size or type of area, insufficient funding for implementation, policy changes over the course of the program and lack of long-term evaluations. However, the value of changing a place, area or location in some way was demonstrated in several studies which were adequately funded and evaluated. Thus, there is some evidence that area-based interventions reduce inequities, but more well-designed and well-timed evaluations of outcomes are necessary to draw any firmer conclusions. Explicit attention must also be given to geographical concepts associated with an area-based approach, such as area, scale, location and locality, neighbourhood, community and place.     

Which pediatric residents assist and arrange follow-up for patients and parents who use tobacco?

The current study seeks to identify predictors of pediatric resident tobacco intervention behaviors. Training in the residency program, beliefs about the appropriateness of pediatric interventions, and beliefs about the availability of effective interventions were most likely to predict intervention with assisting and arranging strategies.     

论慢病管理的对象及方法

慢病干预的对象是包括患者所患疾病、由疾病引发的消极心理状态、引发疾病的行为方式、生活习惯以及患者所处的社会环境.与之相应,慢病干预方法应该是涵盖了生物医学干预、心理干预和社会环境干预的小组社会工作方法和社区工作方法.