脱氢表雄甾酮对COPD大鼠支气管平滑肌细胞钙激活性钾通道的激活作用

目的:对比研究正常及慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠支气管平滑肌细胞钙激活性钾(KCa)通道的活性,观察脱氢表雄甾酮(DHEA)对COPD大鼠支气管平滑肌细胞KCa通道的作用。方法:38只雄性SD大鼠随机分为对照组(n=20)和COPD组(n=18),在相对密闭舱内吸入纸烟建立COPD动物模型,采用急性酶分离法分离大鼠支气管平滑肌细胞,应用膜片钳技术,在对称性高钾溶液中,于急性分离的大鼠支气管平滑肌细胞的内面向外式膜片上,分离出KCa电流,比较COPD和对照组的活性,记录DHEA对COPD大鼠支气管平滑肌细胞膜KCa通道活性的激活作用。结果:COPD组KCa活性明显比正常组低(P<0.01),DHEA可明显激活COPD组大鼠支气管平滑肌的KCa电流(P<0.01)。结论:COPD大鼠支气管平滑肌细胞KCa通道活性降低可能在COPD发病机制中起着一定作用,DHEA可以直接激活COPD大鼠支气管平滑肌KCa活性,松驰COPD大鼠支气管平滑肌。     

血清炎性因子水平和稳定期慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

目的探讨及研究血清炎性因子水平和稳定期慢性阻塞性肺疾病的关系。方法选取2012年12月至2014年5月于本院进行诊治的75例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者为观察组,并以同期的75名健康吸烟者为对照组,然后将两组的血清TNF-α、MCP-1、BNP及CRP水平进行比较,然后将观察组中不同BODE指数分级及SGRQ评分者的检测水平,并以Logistic分析上述检测指标与稳定期慢性阻塞性肺疾病的关系。结果观察组的血清TNF-α、MCP-1、BNP及CRP水平均高于对照组,BODE指数分级较高及SGRQ评分较高者检测水平高于BODE指数分级较低及SGRQ评分较低者,经Logistic分析显示上述检测指标与稳定期慢性阻塞性肺疾病均有密切的关系,P均<0.05。结论稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的血清炎性因子水平呈现明显升高的趋势,其与疾病有密切的关系。     

慢性阻塞性肺疾病发病中的细胞因子研究进展

现代医学证实许多细胞因子在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病过程中起重要作用。近年来国内外医疗工作者以细胞因子为切入点,深入研究了COPD的发病机制,并取得了很多成果。文章从炎症、蛋白酶与抗蛋白酶失衡、氧化与抗氧化失衡等五个方面对各因子在COPD病程中所起的作用进行简单总结。     

COPD患者血细胞因子水平与肺功能的相关性分析

目的探讨白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病机制中的作用以及与肺功能的相关性。方法 COPD加重期患者110例为研究对象。60例健康查体者作为对照组。患者入院当天检测血细胞因子水平及肺功能等指标,根据分级标准分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组;COPD患者达到缓解期后再复查细胞因子水平及肺功能指标。结果①IL-6、IL-8、TNF-α水平在加重期明显高于缓解期,IL-2、IL-10明显低于缓解期,差异显著（P〈0.01）;缓解期,IL-6、IL-8、TNF-α水平下降,但仍高于对照组;IL-2、IL-10上升,仍低于对照组;只有IL-8、IL-10、TNF-α与对照组相比,差异显著（P〈0.01）。②随着严重度分级级别的升高,血清IL-6、IL-8、TNF-α水平呈进行性上升,IL-10、IL-2水平呈进行性下降。③加重期,IL-2、IL-10分别与FEV1%pre均呈正相关（P〈0.01）;IL-6、IL-8、TNF-α分别与FEV1%pre均呈负相关（P〈0.01）。缓解期,IL-8、TNF-α与FEV1%pre仍呈负相关（P〈0.01）;IL-10与FEV1%pre仍呈正相关（P〈0.01）。结论①细胞因子参与COPD气道炎症过程,在一定程度上反应气道炎症的严重程度。②细胞因子与肺功能之间均存在相关性,说明它们参与了COPD气道阻塞的进程,反映了肺功能下降的严重程度;③细胞因子可能作为监测病情、观察疗效、判断预后的重要指标之一。     

阿托伐他汀对慢阻肺患者血浆炎症细胞因子的影响及疗效观察

目的:探讨阿托伐他汀对慢性阻塞性肺病(COPD)患者血浆炎症细胞因子的影响及疗效。方法:80例COPD住院患者分为观察组和对照组各40例,对照组予吸氧、抗感染、止咳化痰及平喘等常规对症治疗;观察组在此基础上口服阿托伐他汀片20 mg,qd,连用4周。观察两组治疗前后血浆IL-6、IL-8和IL-10水平的变化,并比较两组疗效及不良反应。结果:治疗4周后,两组患者血浆IL-6和IL-8水平均较治疗前明显下降,血浆IL-10水平较治疗前明显上升(P<0.05或0.01),且观察组下降或上升的幅度明显优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应症状均较轻,不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀治疗COPD的疗效确切,安全性较好,作用机制与其能调节血浆炎症细胞因子的水平密切相关。     

孟鲁司特治疗支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病38例

目的观察孟鲁司特对支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选择支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者38例,均给予孟鲁司特,10mg／d,连续12周,分别于治疗前、治疗4周及治疗12周进行主观感受比较及肺功能检查,并观察药物不良反应,采用EXCEL软件进行统计学处理。结果38例患者治疗后日常生活自理能力、行动耐力、睡眠质量、心理积极感觉均明显改善;治疗前1秒钟用力呼气量（FEV,）及FEV,占预计值百分比分别为（2．299±0．260）L和（80．0±18．4）％,治疗4周分别为（2．627±0．497）L和（91．2±15．5）％,治疗12周分别为（2．790±0．520）L和（97．8±21．2）％（P〈0．01）;治疗前最大呼气流量（PEF）及PEF占预计值百分比为（173．8±54．7）L／min和（36．8±10．5）％,治疗4周分别为（243．7±81．5）L／min和（52．3±20．3）％,治疗12周分别为（254．1±73．1）L／min和（53．8±14．5）％,差异均有显著性（P〈0．05）。观察期间均未出现药物不良反应。结论盂鲁司特对支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病具有较好的临床治疗作用及安全性。     

Cigarette Smoke Extract-induced Reduction in Migration and Contraction in Normal Human Bronchial Smooth Muscle Cells

The proliferation, migration, cytokine release, and contraction of airway smooth muscle cells are key events in the airway remodeling process that occur in lung disease such as asthma, chronic obstruction pulmonary disease, and cancer. These events can be modulated by a number of factors, including cigarette smoke extract (CSE). CSE-induced alterations in the viability, migration, and contractile abilities of normal human airway cells remain unclear. This study investigated the effect of CSE on cell viability, migration, tumor necrosis factor (TNF)-α secretion, and contraction in normal human bronchial smooth muscle cells (HBSMCs). Treatment of HBSMCs with 10% CSE induced cell death, and the death was accompanied by the generation of reactive oxygen species (ROS). CSE-induced cell death was reduced by N-acetyl-l-cysteine (NAC), an ROS scavenger. In addition, CSE reduced the migration ability of HBSMCs by 75%. The combination of NAC with CSE blocked the CSE-induced reduction of cell migration. However, CSE had no effect on TNF-α secretion and NF-κB activation. CSE induced an increase in intracellular Ca(2+) concentration in 64% of HBSMCs. CSE reduced the contractile ability of HBSMCs, and the ability was enhanced by NAC treatment. These results demonstrate that CSE treatment induces cell death and reduces migration and contraction by increasing ROS generation in normal HBSMCs. These results suggest that CSE may induce airway change through cell death and reduction in migration and contraction of normal HBSMCs.     

辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠炎性因子表达的影响

目的 研究辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠炎性因子表达的影响.方法 将50只大鼠随机分为空白对照组(等体积生理盐水)、模型组(等体积生理盐水)和辛伐他汀高、中、低剂量组(15,10,5 mg/kg).灌胃给药,每日1次,连续灌胃56 d(除烟熏日外).除空白对照组外,其余各组大鼠分别于灌胃第29,43天气...     

慢性阻塞性肺疾病重症感染的护理体会

目的总结慢性阻塞性肺疾病重症感染的护理体会。方法择取我院2014年1月至2015年5月收治的慢性阻塞性肺疾病重症感染患者80例,按照入院治疗的顺序分为常规组(n=40)与实验组(n=40)两组,分别采用一般护理与综合性的护理干预,比较两组患者的护理效果。结果实验组患者的护理总有效率与护理满意度分别为97.5%与95.0%,与常规组相比差异显著(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病重症感染患者采取综合性的护理干预措施可明显改善病情,减少疾病复发率。     

肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清炎性因子的影响

目的探讨分析肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清炎性因子的影响。方法将2015年1月至2017年5月在我院治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者选取70例作为研究对象,其中包括对照组(35例)和实验组(35例),对照组患者实施常规治疗,对两组患者的血清炎性因子水平情况进行分析比较。结果治疗前,两组患者的血清炎性因子的变化情况比较差异没有统计学意义(P>0.05),治疗后,实验组患者的血清炎性因子的变化情况都明显的比对照组低,差异显著,结果符合P <0.05的要求。结论对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者实施肺康复治疗,可以有效的改善患者的临床症状和体征,提高了患者的生活质量,促进了肺功能的改善,大大减轻了炎性反应,值得在临床上推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病使用无创呼吸机治疗中人性化护理的施行效果观察

目的对人性化护理在慢性阻塞性肺疾病中使用无创呼吸机治疗的效果进行观察。方法选取患有慢性阻塞性肺疾病的患者40例,并且保证这些患者都是使用无创呼吸机进行治疗的,将他们平均分为两组,观察组人性化护理,对照组用传统护理方法,然后将护理效果进行对比。结果使用人性化护理的患者,在慢性阻塞性肺疾病的治愈率上普遍高于使用传统护理的患者,并且二者之间具有明显的差异(P<0.05)。结论人性化护理方式在对使用无创呼吸机进行治疗的慢性阻塞性肺疾病患者中具有较高的效率,值得临床推广使用。     

慢性阻塞性肺疾病的治疗进展

慢性阻塞性肺疾病(c h r o n i cobstructivepulmonarydisease,COPD)是一种疾病状态,以不完全可逆的气流受限为特征,气流限制通常是进行性且伴有肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应[1]。如患者出现症状的加重和(或)需要增加药物的治疗,称为COPD的急性加重(acuteexacerba-tionofCOPD,AECOPD)。COPD是一种可预防和治疗的疾病,本文将就COPD急性加重期和稳定期治疗的最新进展作一综述。COPD急性加重期的治疗药物治疗1.支气管舒张剂吸入性的短效β2受体激动剂优先用于AECOPD的治疗,可联合应用抗胆碱能药物[4,5]。近年研究发现长效…     

人性化护理在慢性阻塞性肺疾病急性期的临床应用

目的：探讨人性化护理在慢性阻塞性肺疾病急性期的临床应用效果。方法2009年1月-2011年6月对56例老年慢性阻塞性肺疾病急性期患者随机分为观察组和对照组各28例,对照采用常规护理,观察组在常规护理基础上加入人性化护理,比较两组患者的治疗效果及生活质量。结果观察组总有效率和对照组总有效率比较明显提高（P＜0.05）,观察组生活质量明显提高,差异有统计学意义（p＜0.05）。结论科学的人性化护理干预措施,有利于慢性阻塞性肺疾病急性期的恢复、能够明显提高护理质量和患者的满意度。     

糖皮质激素在COPD中的应用

目前认为，慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要发病机制在于各种有害因素引起气道、肺实质和肺血管的慢性炎症。炎细胞在肺的不同部位大量增殖和激活，释放多种炎症介质，引起肺结构的损伤。因此，在COLD和我国的《慢阻肺诊治指南》中均明确指出，糖皮质激素可以作为抗炎药物用于COPD的治疗。但是，     

无创正压通气对COPD患者呼吸肌功能的影响

目的探讨无创正压通气对COPD患者呼吸肌功能的应用。方法选取我院在2010年-2012年收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组患者应用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上应用NIPPV治疗,比较两组患者的治疗情况。结果观察组在治疗5d后,PaO2明显升高,PaCO2和呼吸频率明显降低,肺功能的情况明显改善,辅助呼吸肌动用和呼吸困难的情况明显减少,且与对照组比较具有明显差异P<0.05。结论应用无创正压通气治疗COPD患者可明显改善呼吸肌疲劳,改善肺通气和换气功能,疗效显著。     

COPD患者呼吸肌力与肺通气功能关系探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的呼吸肌力及其与肺通气功能的关系。方法测定43名COPD患者的呼吸肌力(最大呼气压MEP、最大吸气压MIP)与肺通气功能(用力肺活量FVC、第1秒用力呼气量FEV1、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC),探讨呼吸肌力与肺通气功能的相关性。结果 COPD患者呼吸肌力和肺通气功能均明显低于其预计值,最大呼气压(MEP)仅占其预计值的(58.9±9.4)%;最大吸气压(MIP)仅占其预计值的(49.0±9.9)%;FVC%为(60.2±16.0),FEV1%为(36.6±11.2),FEV1/FVC%为(58.8±9.5),经相关分析,呼吸肌力与其肺通气功能呈正相关。结论提示COPD患者肺通气功能及其呼吸肌力均减退,而且二者密切关联,故改善呼吸肌状态有利于提高COPD患者的呼吸功能。     

吸入糖皮质激素在稳定期慢性阻塞性肺病中的应用

慢性阻塞性肺病是慢性气道炎性疾病,抗炎治疗是防治的重要策略。吸入糖皮质激素是常用的抗炎药物,在稳定期慢性阻塞性肺病中应用增多,但其疗效仍有争议。     

慢性阻塞性肺病氧疗分析

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭患者氧疗的临床效果.方法:对100例COPD呼吸衰竭死亡患者的入院时血气分析及经持续低流量吸氧和综合治疗后的血气分析进行对比分析.结果:治疗前、治疗后患者的血气分析pH、PaCO2、PaO2、HCO-3值无显著性差异.结论:临床工作中实施持续低流量吸氧时,应以改善血氧在7.35～7.98 kPa以上为标准视为第一原则,不应把PaCO2不上升作为第一原则.     

卡介菌多糖核酸对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

目的:探讨卡介菌多糖核酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能的影响。方法:将60例缓解期COPD患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。治疗组除常规治疗外加用卡介菌多糖核酸0.35mg·mL-1,肌肉注射,每周3次;对照组只接受常规治疗。2组患者均观察1个月,于治疗前、后测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、NK细胞和B淋巴细胞。结果:治疗组治疗后较治疗前比较,CD4+、CD4+/CD8+、B淋巴细胞均明显升高(P<0.05),CD8+明显下降(P<0.05);治疗组治疗后CD4+、CD4+/CD8+、B淋巴细胞较对照组均升高(P<0.05),CD8+较对照组下降(P<0.05)。结论:卡介菌多糖核酸可以增强COPD患者的细胞免疫功能,对体液免疫也可能有一定影响,在COPD的防治中具有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病综合护理干预316例效果观察

目的探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法对四川甘孜州人民医院316例COPD康复期患者随机分成对照组和干预组(各158例);对照组给予常规护理,干预组在常规康复指导基础上实施为期1年综合护理干预,实行10周关键探访并跟踪随访;1年后,从肺功能和生活质量两方面对两组患者进行效果评价。结果两组患者肺功能指标及生活质量评分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能有效改善COPD患者的肺功能,提高患者的生活质量,具有一定的推广价值。