食管癌肉瘤(附一例报告)

食管癌肉瘤是同时发生于食管的癌与肉瘤两种恶性肿瘤,一种成分为上皮源性的,另一种成分为间叶源性的,平时十分少见。迄今文献报导,国外大约40余例,国内大约20例我们在临床工作中遇见一例,现报告如下。临床资料病人男性 52岁进行性吞咽困难4月余,加重半月余收入院。查体:一般尚可。     

老年人肺炎(附60例报告)

我科自1974年～1979年期间收治年龄在60岁以上的老年人肺炎60例,其中以肺炎为主病入院者19例,占总病例的31.7%,以变性性循环系统疾病、肾脏疾病、慢性肺疾病、脑血管疾病并发肺炎者41例,占总病例的68.3%,因此在临床上肺炎的表现往往被其他疾病所掩盖,而症状不典型,给诊断与治疗造成困难。为了探索老年人肺炎的临床特点与诊治规律,现将60例临床资料作一分析,并结合文献加以讨论。     

非开胸食管内翻剥脱术治疗颈段食管癌(附7例报告)

非开胸食管内翻剥脱术治疗颈段食管癌（附７例报告）福建省立医院肿瘤科欧德彬江建兴江通淦吴榕龙潘小杰林志武１９９０年以来我们对７例颈段食管癌患者采用非开胸食管内翻剥脱、胃代食管、食管胃颈部吻合术治疗，取得良好近期效果，现报告如下。一、临床资料（一）一般情...     

食管癌根治手术后肺水肿(附5例报告)

我院1984～1985年期间,进行了176例食管癌根治手术,术后发生5例肺水肿病例,现报告如下。临床资料5例均为男性病人,年龄45～68岁,术前心肺检查均正常,均有烟酒嗜好。术中输血量达900～1200ml,手术时间4小时左右。2例肺水肿发生在术后拔除胸管之时,另3例手术后回病房不久或追加输血后发生。发作时病人面色青紫,气急,咳嗽,咯大量泡沫痰。有1例分泌物阻塞气道,引起昏迷、抽搐。检查呼吸40次左右,心率110次以上。可闻及哮鸣音及水泡音,并逐渐布满全肺。5例经对症处理,特别是使用酚妥拉明治疗后(除1例死亡者未使用)均很快恢复,3、4天后肺部体征消失。     

上腔静脈综合病征(附三例报告)

上腔静脉综合征乃是一个综合症状,而不是一个独立的疾病,因为它是可由许多原因促成的上腔静脉完全的或不完全的阴塞而使血液回流受到干扰的一种临床症侯群。本病征在国外文献上从1957年WiIIiam Hunter第一个报告因主动脉瘤而引起的上腔静脉综合征一例后,     

综合治疗柯莱斯骨折(附95例报告)

柯莱斯(Colles)骨折是一种常见的骨伤科急症,约占全部骨折的6.7％～11％,多发于中、老年人,女性多于男性。自2001年2月～2002年1月,笔者采用手法整复、夹板外固定和内服外洗中药联合治疗柯莱斯骨折95例,经6个月以上随访,效果良好,总结如下。     

显微外科治疗高颈段脊髓肿瘤(附11例报告)

目的：旨在进一步提高高颈段脊髓肿瘤的疗效。方法：回顾性分析１１例高颈段脊髓肿瘤的临床资料。结果：１１例均在显微外科条件下全切除肿瘤，随访８个月至４年半，９例生活工作如常，２例自理生活。结论：高颈段脊髓肿瘤，早期诊断困难，对其临床表现须提高认识。ＭＲＩ为此类肿瘤首选的诊断方法，优于脊髓造影和ＣＴ扫描。手术应持积极态度，根据肿瘤的具体位置选用适当的手术入路和手术技巧。显微手术可提高高颈段脊髓肿瘤的治疗效果。     

残胃食管癌贲门癌的外科治疗(附9例报告)

作者自1986年6月~1997年6月间共手术治疗残胃食管癌、贲门癌9例,效果较为满意,现报告如下:1 临床资料全组9例均为男性,年龄46~66岁,平均56.3岁。首次胃大部切除的病变为:胃溃疡4例,十二指肠溃疡5例。首次手术后至发生食管癌贲门癌的确诊时间最短为5年,最长21年,平均12年。首次胃大部切除术式包括Billroth Ⅰ式2例。BillrothⅡ式7例。肿瘤位于贲门部5例,食管下段者4例,术前经上消     

胫骨多段骨折的治疗(附32例报告)

目的：探讨胫骨多段骨折的伤情及治疗方法。方法：回顾分析32例胫骨多段骨折都为高能量直接暴力所致。闭合性骨折早期行跟骨牵引或石膏托固定，开放性骨折或伴有皮肤剥脱伤的闭合骨折，早期清创或切开减张，保守治疗11例，手术治疗21例，其中钢板固定6例，外固定架9例，髓内针固定6例，采用常规的伤口分类及愈合标准，X线检查和胫骨骨折Johner-Wrub评分进行分析。结果：资料完整的21例中，软组织完全愈合12例，不愈合和伤口感染9例；关节功能随访17例，其中优良10例，活动受限7例，平均临床愈合时间术后5．1个月。外固定架及交锁髓内针治疗关节功能优良，骨愈合时间短，而钢板固定及保守治疗关节功能差，骨延迟愈合，畸形愈合，不愈合率高。结论：胫骨多段骨折应在早期彻底清创基础上结合皮瓣移植行不扩髓交锁髓内针或外固定架固定，以保证创面早期愈合，早期关节功能练习，促进骨折早期愈合。     

子宫内膜异位症——(附60例报告)

子宫内膜异位症是妇科领域中的一种既常见又特殊的疾病,它的定义是:有功能的子宫内膜生长在它的正常位置以外。通常分为内异位与外异位两种,内异位即指子宫内膜侵入子宫肌层内,无论散在或形成腺肌瘤,统称子宫肌腺病;外异位即指子宫内膜种植在子宫以外的部位,多数侵犯盆腔腹膜以及邻近脏器,也可能经血道或淋巴转移或手术中种植,在腹壁或外阴的伤口形成病灶,甚至在罕见的情况下转移至四肢或肺部,在组织学上它的细胞形态是良好的,但由于它的病程发展中的播散行为,引起良性的转移、种植、局部浸润和纤维     

精氨酸酶的测定(附60例正常值报告)

精氨酸酶(Arginase下称 ARG,国际酶分类编号3.5.3.1)水解精氨酸生成鸟氨酸与尿素,为鸟氨酸循环重要酶系之一。自1904年发现此酶以来,已有多种测定方法,并用于肝脏及血液疾病的诊断研究,但均因方法繁琐、费时,实用受限。近来,有人用ARG水解精氨酸的产物——鸟氨酸,在浓醋酸中与茚三酮显红色来测定其活性,认为方法简便敏感,并发现测定血清ARG(下称SARG)活性,对心肌梗塞有可靠的诊断价值。本文对该方法进行了适当的改进,并对ARG的组织     

个体化治疗输尿管上段结石附106例报告

目的探讨治疗输尿管上段结石的最佳方法。方法106例输尿管上段结石,10例直径<0.6cm者保守治疗,53例直径在0.6—1.0cm行ESWL,其余据结石局部继发病变分别采用URSL,PCNL或后腹腔镜手术。结果10例保守治疗者3例改ESWL.53例ESWL中3例改URSL.22例URSL中2例改PCNL,6例联合ESWL.10例PCNL中1例改腹腔镜。11例腹腔镜均成功。结论治疗输尿管上段结石应根据结石大小、成分,结石局部是否继发病变及患者全身情况,医院设备力量及医务人员技术水平综合考虑实行个体化治疗.     

颈段食管穿孔(附5例报告)

颈段食管穿孔较少见,除直接损伤外常由内窥镜引起,发生后如处理不当,病情恶化,重者威胁病人生命。作者遇到5例报告如下,并结合诊治体会进行讨论。颈段食管位于气管和颈椎之间,长约3～4cm,食管上端开口在气管环状软骨下缘与咽相连,此处也称之为食管第一生理狭窄,是穿孔好发的部位。环咽肌痉挛、肥厚及颈椎增生是其好发因素,镜检、取异物等操作在此遇到阻力,如用力过猛,很容易造成穿孔。多年来曾沿用的硬式窥镜有人做过这样估计:每     

癌前疾病与食管癌(附21例报告)

我院 1998年 8月至 2 0 0 1年 10月曾收治 2 1例不同食管疾病合并食管癌患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　食管上皮不典型增生合并食管癌 ( 17例 )　本组病例中 ,男 12例 ,女 5例 ;年龄 43～ 75岁 ,平均 5 8.3岁 ,约占同期食管癌病例的 2 8.7%。全部病例中下段病变 11例 ,中段病变 6例 ,均行食管癌根治术 ,术后肿瘤行组织病理学检查 ,取得病理学诊断 ,其中食管鳞状细胞癌 14例 ,腺癌 3例。癌旁组织病理表现 :上皮细胞均可见重度不典型增生。1.2　食管裂孔疝合并食管癌 ( 3例 )　本组病例均为男性 ,食管下段癌 2例 ,食管中段癌 1例。全部病…     

电视胸腔镜下食管癌切除术(附12例报告)

近年来 ,电视胸腔镜手术 (Video- Assisted ThoracscopicSurgery,VATS)已广泛应用于胸外科 ,并取得较好的效果 [1 ] ,我院自 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 3年 5月共进行 VATS下食管癌切除术 1 2例 ,取得满意的近期效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组中男性 9例 ,女性 3例 ;年龄 4 1～ 72岁 ,平均 5 5 .6岁。其中食管中段癌 6例 ,下段癌 4例 ,上段癌 2例 ;肿瘤长度 2 .5～ 6 .0 cm。其中 期 2例 , a期 5例 , b期 3例 , 期 2例。合并心电图异常 4例 ,肺功能障碍 4例。1 .2　手术方法 :术前准备与常规开胸手术中右胸、颈、腹…     

70岁以上食管癌手术治疗的体会(附32例报告)

我院自1988年1月～1995年10月,共收治70岁以上食管癌32例,全部做了癌切除术、胸内食管胃吻合术,现将手术体会报告如下: 1 临床资料 本组32例,其中男性24例,女性8例,年龄在70～73岁。食管镜检病理证实,其中鳞状细胞癌27例,腺棘癌5例。X线食管造     

胃大部切除术后食管癌的手术治疗(附10例报告)

近年来发现胃大部切除术后又患食管癌并不少见。1988年以前,我们对此类病人除少数用结肠代食管外,常因手术复杂、并发症多而放弃手术。从1989年6月以来,我们对10例采用食管残胃吻合术,效果良好,现报告如下。一、一般资料男性9例,女性1例;年龄42～65岁。肿瘤病变长度3～8cm,其中1例食管双癌。从胃大部切除后至患食管癌时间最短4年,最长25年。胃大部切除术式均为Billorth Ⅱ式。全组病例于胃术后消化道功能均基本正常。二、手术方法经左第六肋间切口进胸,探查后如能切除,则从膈上向上游离食管至适当高度,并将食管周围淋巴结清扫。后切开左膈肌探查腹腔情况,如粘连     

上尿路结石手术治疗利弊探讨(附194例报告)

本文报告我院1991年～1996年共6年间收治尿石症病人194例采用非手术及手术等多种方法治疗,特别对病情复杂的上尿路结石的治疗方法、手术适应症及预后进行讨论.现报告如下: