莎尔福与PPI制剂合用致急性腹痛、腹泻1例

患者，男，40岁。因反复腹胀、腹痛伴粘液便33个月加重10d入院，曾于2002年2月因腹胀、腹痛、粘液便入住我院消化科，行肠镜、胃镜检查示溃疡性结肠炎，十二指肠球部溃疡，经住院治疗后好转，一直院外服用爱迪沙后缓解，偶有中断用药史。本次入院主要表现为中上腹持续性隐痛并腹胀，进食加重伴暖气，无反酸、恶心、呕吐等不适，大便次数多，量少偏稀，有里急后重感，大便表面附有粘液，无脓血，约6～8次／d；     

十二指肠球部溃疡合并沟槽状胰腺炎1例

病人,男,62岁。2年前无明显诱因出现上腹隐痛,以剑突下为主,进食后加重,夜间为甚,并向腰背部放射,每次持续约2～3h,伴腹胀。2年间在多家医院诊断为“十二指肠球部溃疡”,并经过反复正规治疗,多次复查胃镜示“球部溃疡”,但腹痛、腹胀症状仍间断出现,近3个月来,患者感上述症状加重。     

成人先天性中肠旋转不良1例报告

先天性中肠旋转不良大多在新生儿期发病 ,据文献报告发病率为 0 1 7% [1] 。成人发病更为罕见 ,现报告 1例如下。1　病例介绍患者男性 ,35岁 ,反复上腹疼痛 8年 ,餐后 2～ 3小时发作。伴恶心呕吐 ,偶有便秘。8年来疼痛发作频度增加 ,疼痛程度及持续时间逐年加重延长。多次胃镜检查诊断为“十二指肠球部溃疡” ,但抗溃疡药物治疗效果不佳 ,而禁食 1～ 2天后疼痛能自行缓解。1 999年 3月份起腹痛持续 ,阵发加剧 ,伴呕吐、便秘。胃镜复查示十二指肠球部溃疡愈合期 ,胃下垂Ⅰ°。二次彩色多普勒血流显像仪 (彩超 )检查见肠系膜血管扭转 ,肾静脉…     

腹胀2个月，阵发性腹痛，逐渐加重伴黑便1个月

1病历摘要 患者，男，48岁，已婚。因腹胀2个月，阵发性腹痛，逐渐加重伴黑便1个月于2004年11月30日入院。患者2个月前不明原因出现腹胀，口服吗丁啉无效。于1月前除腹胀明显并出现阵发性腹痛逐渐加重，解黑色粪便，量少，每日1～2次。胃镜检查提示“反流性食管炎”、“慢性胃炎”、“十二指肠球部溃疡”。经服用奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林后效果不明显。病后无恶心、呕吐，无寒战、发热，     

成功抢救十二指肠残端瘘病人1例体会

患者，男，62岁。反复上腹痛、嗳气、恶心6个月；呕吐7天。呕吐物为胃内容物，量较大，多为宿食，且有酸臭味，内含胆汁。体检示：体温：36．5℃；脉搏：96次，分，血压：100/68mmHg；心肺检查未见异常，腹软，未触及包块，上腹部偏右压痛，无反跳痛及肌紧张，震水音阳性，胃镜检查：十二指肠球部变形，凸凹不平肿物充满球部，底覆污秽苔，后壁见一月牙形粉红色肿物，突向球腔。     

内镜直视下球囊扩张治疗十二指肠球部溃疡瘢痕性狭窄

球部瘢痕性狭窄所致幽门梗阻是十二指肠溃疡常见并发症，其临床症状表现为呕吐、腹胀、腹痛及胃潴留。过去对十二指肠溃疡瘢痕性狭窄常采用外科手术治疗，但有创伤大、费用高及术后并发症多的不足。我们采用内镜直视下球囊扩张治疗十二指肠球部溃疡瘢痕性狭窄26例，取得满意的疗效，报告如下。     

Dieulafoy病合并十二指肠球部溃疡穿孔1例

我科 2 0 0 2年 1月收治一例Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病合并十二指肠球部溃疡穿孔病人 ,现报告如下 :患儿 ,男 ,14岁 ,因腹痛腹胀半年加重 3天伴恶心呕吐入院。 1+ 月前曾行胃镜检查 ,提示十二指肠球部大弯侧近前壁可见约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小溃疡 ,底被白苔 ,边界清楚 ,周围粘膜充血水肿明显 ,可见皱襞集中 ,未取活检。患儿入院后诊断为消化性溃疡穿孔全腹膜炎并感染性休克 ,给予抗休克治疗后急诊行剖腹探查术。术中见十二指肠球部前壁有一约 2 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小穿孔 ,消化液外溢 .行穿孔修补术并将胃管放入十二指肠子小网膜口孔放置血…     

B—Ⅱ式胃术后3次再手术1例分析

<正> 1 病历摘要 患者男,40岁。因多年十二指肠球部溃疡于3年前在某院施B-Ⅱ式胃大部切除加Braun吻合术。术后恢复顺利。近半年上腹部时常有阵发性腹痛,伴恶心、呕吐。近1周腹痛持续发作,进食后呕吐加重并含大量胆汁液。超声见上腹部巨大液性暗区。钡透胃肠吻合口通过良好,十二指肠与空肠巨形扩张,远侧输出口狭窄,5h后仅有少量钡剂通过,遂以胃大部切除术后肠梗阻入院并施第     

腹腔镜胆囊摘除术后腹腔残留结石治疗失误1例

1患者，男，52岁，因慢性胆囊炎、胆囊充满结石于1994年4月在外院行腹腔镜胆囊摘除术。患者5年前因胃痛行胃镜检查示“胃角溃疡”。近一年来感胃痛加剧，且发作间期缩短，腹腔镜胆囊摘除术后感腹胀、暖气、返酸症状加重，即来本院做胃镜检查，示“胃角溃疡性质待定”；上消化道钡透示“幽门不全梗阻，十二指肠球部溃疡，胃用溃疡，胃窦癌不除外”。于1994年9月在连硬外麻醉下施行剖腹探查、胃大部切除术。术中见肝右叶脏面与十二指肠及幽门管粘加，分离粘连，包裹有十余牧绿豆至花生米粒大小不等破碎结石，表面揭黄色，核心青灰色。距幽门约…     

磺胺药致全消化道大出血1例

<正> 患男,36岁。3d前曾因扁桃体炎服用复方新诺明,3片/次,3次/d。服药后自感全身、腹部不适,腹胀,腹痛,血便,4～6次/d,T38℃左右,继之腹痛加剧,伴呕吐,每次约1000ml,呕吐物为咖啡色。大便20～30次/d转为柏油样便,每次量约500～1500ml。病人有十二指肠球部溃疡史。我院门诊以“十二指肠球部溃疡并发出血及过敏性肠炎”收住院治疗。     

十二指肠球部腺癌1例

十二指肠球部腺癌１例蒋匀秀贵州都匀铁路医院（都匀５５８０００）患者男，７１岁。因上腹部反复隐痛３０年，腹胀１月伴呕吐２天于１９９６年１１月２５日入院。有黑便史。曾经Ｘ线钡餐检查诊断为十二指肠球部溃疡。查体：体温：３６．６℃，脉搏９０次／ｍｉｎ，呼吸２...     

胰腺囊性胰岛细胞瘤2例

1临床病例例1,女,39岁,中上腹间断性不适30年余,加重伴腹痛3月。4年前因腹痛伴返酸于外院行上消化道钡餐造影检查诊断“胃炎、十二指肠球部溃疡”,给予止酸等治疗,服药后症状缓解;2年前因腹痛伴呕吐,于外医院行CT检查提示胰头肿瘤,前来我院。查体无阳性体征。CT增强扫描:胰头前     

胆囊十二指肠瘘胆结石致肠梗阻1例

胆囊十二指肠瘘胆结石进入肠道引起肠梗阻少见。现将所见1例报告如下。1临床资料患者男,69岁,食猪肝面条后腹胀,阵发性腹痛伴恶心、频繁呕吐胆汁样胃内容物1天入院。B超胆囊区未见正常声像图,仅见1.3cm×2.7cm强回声,提示:胆囊萎缩,胃潴留。内窥镜报告:胆汁返流性胃炎,十二指肠球炎,糜烂性出血性食管炎。入院治疗15天,患者突然一次性喷射状呕吐胃内容物2500ml后,腹痛缓解,解稀糊状大便,疑为幽门梗阻。上消化道双对比造影数字成像显示:胃窦炎,十二指肠球部溃疡、降部憩室,十二指肠升部隆起性病变,肠管完全梗阻。经补液、禁食、胃肠减压,病情…     

1例结肠癌误诊致3次手术的教训分析

病者，男，42岁，因右上腹痛、贫血、消瘦、排黑便到某市两间医院按消化性溃疡治疗9个月无效。1994年5月2日来我院，呈消瘦、重度贫血貌，腹部未触及肿块，胃镜示十二指肠球部溃疡，无新鲜出血。Hb：54g／L，RBC：1．65×109／L，按十二指肠球部溃疡并出血治疗好转后行胃大部分切除，切日长7cm，见十二指肠球部前壁2．5cm×3cm的溃疡瘢痕。住院16天“治愈”出院。半月后出现有腰及右上腹痛，伴发热、畏寒再次入院，B超示右肝后叶多发性脓肿，行肝脓肿切开引流排出脓液150ml。探查结肠肝曲处有6cm×6cm的肿物，疑为结肠癌但不排除炎性肿物…     

十二指肠球部溃疡癌变一例报告

十二指肠球部溃疡癌变一例报告胡景十二指肠癌属少见病例。本院于１９８７年１～１２月胃镜检查工作中，发现十二指肠球部溃疡癌变一例，现报告如下。临床资料患者，男，５２岁。因反复上腹部饥饿痛８年，症状加重伴呕吐、黑便１３天入院。曾经Ｘ线钡餐检查诊为“十二指肠...     

胃大部分切除术后引起肠扭转1例报告

男，24岁，上消化道穿孔并发弥漫性腹膜炎入院。术中见十二指肠球部前壁一直径约0．8cm穿孔；病灶周围有溃疡痕约1．5cm。行胃大部切陈，结肠前胃空肠吻合术。术后第四天患者出现腹痛、腹胀、呕吐；吐出草绿色胃内容物约200ml。体检：腹部轻度肌紧张；中、下腹部有压痛，肝浊音界存在，腹部无移动性浊音，     

误诊为消化道肿瘤粪便嵌塞1例

患者，男，72岁。因消瘦，食欲下降2月，腹胀1月余入院。2月前无明显诱因出现上腹部饱胀，频繁呕吐，进食后加重，伴食欲下降与乏力，无腹痛、腹泻及发热。1月前因呕吐频繁，钡餐显示：十二指肠球部溃疡、腹腔内有大量粪块。经抗感染、对症治疗后，呕吐停止，但出现午后低热，近10多天来大便未解。服用“麻仁丸”后出现腹泻，先为果酱色稀便，后转为粘液及水样便，4～8次/天。多次大便常规为大量白细胞和脓细胞，隐血++～+++。大便培养（－），大便查霉菌（－），先后用多种抗生素治疗，症状无缓解，“腹泻”加重，并进行性消瘦，拟诊消化道肿瘤，而转入我院。     

肠扭转伴坏死一例

<正>患者男,腹痛3 d,现病史:患者3 d前无明显诱因出现腹痛,以中上腹为著,呈隐痛样,无肩背部放散痛,伴腹胀,嗳气、纳差、无恶心、呕吐,无明显反酸、烧灼,随就诊于我院门诊行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,给予口服埃索美拉唑镁肠深片[(耐信)40 mg/次,每日2次]治疗,患者自觉腹痛略有所减轻,但仍觉中上腹胀满不适,逐渐加重,伴腰背部困痛,无恶心、呕吐,无发热,无明显尿频、尿急、尿痛,未予重     

高位十二指肠不全梗阻引起十二指肠壅积症一例报告

患者男性,44岁,间歇性上腹部疼痛伴反酸嗳气14年,疼痛发作与缓解均无规律性,用一般抗酸剂治疗无效。近四年来无明显诱因上腹部疼痛缓解,但感饱胀不适,逐渐出现呕吐,呕吐次数不定,2次/日或1次/2—3日,多在进食后1—5h内发生,呕吐量大,有宿食,带酸臭味,但无胆汁,吐后自觉舒适,胸膝位时能使症状缓解,伴纳差、乏力、消瘦,偶有腹泻无呕血黑便史。体查:慢性病容,消瘦,无力体型,上腹部具振水音,余无阳性体征发现。胃镜检查:全胃蠕动佳,胃腔内大量淡黄色液体及食物残渣潴留,十二指肠球变形,粘膜充血水全,未见出血、糜烂及溃疡,十二指肠上曲部肠腔狭窄,直径约0.3cm,胃镜不能插入,考虑:十二指肠不全梗阻,可能球后溃疡所致。钡餐发现十二指肠球部持续变形,考虑球部溃疡。胃液分析BA07.18mEq/h,MAO14.5mEq/h。剖腹探查;发现肝胃韧带处有     

十二指肠——下腔静脉异位一例报告

十二指肠一下腔静脉异位畸形,在临床上罕见.作者在临床上遇一例,现予以报告.患者女14岁因反复腹痛、腹胀,呕吐半年,再发10天,第二次住我院儿科.患儿在进食后即感腹胀及腹痛,时有呕吐,但少有宿食.第一次住儿科经镜胃检查诊断为“慢性