伴有软骨分化的隆突性皮肤纤维肉瘤1例

正患者女性,65岁。因无意间发现左侧背部肿物5天入院。查体:左侧背部皮下触及大小5 cm×3 cm质硬肿物,边界尚清,活动可,无压痛,表面皮肤无红肿。超声检查:于肌层可探及范围5.5 cm×3.1 cm混合性回声,回声杂乱,边界欠清,纤维瘤不除外。病理检查巨检:灰黄色结节状组织1块,大小5 cm×3 cm×2 cm,切面灰白色,质中,部分区域呈半透明(图1)。镜检:肿瘤组织由梭形细胞构成,呈编席状排列,细胞核多形性不明显,核分裂活性     

阴道血管肌纤维母细胞瘤1例

患者女,22岁。因6个月前开始出现月经不调,痛经2个月余而于我院妇产科门诊就诊。既往无手术史。查体:阴道畅,见血性分泌物,阴道后壁见大小约5.0cm×6.0cm突起肿块,质韧,边清。实验室检查未见明显异常。阴道超声于阴道后方见大小约4.7cm×3.1cm实性低回声团,CDFI瘤内可见丰富血流信号(图1),超声考虑为良性病变。肿物切除术后,将肿物送检,送检组织呈灰白结节状,大小约5.0cm×6.0cm,切面灰白,部分区域呈水肿黏液样,质韧。     

子宫透明细胞型平滑肌瘤1例

患者女性,36岁。因发现子宫肌瘤1月余入院行手术治疗。查体:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫后位,如孕2个月大小,双附件正常。各项实验室检查未见明显异常。行子宫肌瘤剔除术送检。病理检查巨检:灰白色卵圆形结节状组织1个,大小为7cm×6cm×6cm,肌瘤表面布满绿豆大灰白色结节,切面实性,由灰白色小结节组成。镜检:子宫肌瘤细胞部分呈束状,少数呈栅栏状排列,多数似上皮样细胞,圆形,胞质丰富透明,核固缩,呈巢状、片状分布,透明细胞团之间有粗细不等的纤维束分隔,与平滑肌细胞有过渡,极小部分区域黏液变(图1);未见核分裂象。免疫组化:SMA(图2)、…     

下腹部恶性横纹肌样瘤1例

患者女性，43岁。下腹部因车祸挫伤，l月后出现一包块，直径1．scm，并逐渐增大伴隐痛。查体：左下腹壁可价及约7cmX6cmXscm包块，质软，有压痛，能活动。行肿块切除，术后5个月复发，再次手术切除，术后3个月又复发，生长加快，伴局部及左大腿疼痛。行第三次扩大切除手术，术后加放射治疗，现已1年5个月未见复发。病理检查第一次肿物7crnX4scmX4．scm，有包膜，灰白色或浅褐色，部分区域有出血、坏死；第二次肿物呈亚铃状，6·ZcmX4．4cmX2．scm，无包膜，但与周围分界尚清，淡黄色或粉色；第三次送检为切除的皮肤及皮下肿物，直径6cm，…     

子宫颈平滑肌脂肪瘤1例

患者女性，m岁。因妇科普查发现于宫颈肿物入院。既往体健，病史无特殊，现已绝经15年。查体一般检查无阳性体征。妇科检查：阴道通畅、光滑，宫颈口四周光滑，宫颈口中见一肿物堵塞，表面光滑，质稍硬，淡红色。子宫后位，已轻度萎缩，双附件未触及包块和压痛c经阴道作宫颈肿物摘除术，术中见肿物呈扁圆形，一侧小部分与宫颈管壁相连，蒂不明显，单纯摘除肿物送检。病理检查巨检：扁椭圆形肿物一个，体积3cmx2cmx1．5cm，表面光滑，切面大部分为实性淡黄色，近包膜处可见数个米粒大小的囊泡结构，内含粘液样物；镜检：见大部分区域为成熟的…     

宫颈少色素性恶性黑色素瘤1例

1临床案例 患者女,46岁,因性生活后出血2个月,阴道不规则出血1周入院。体格检查：全身皮肤黏膜未发现异常,浅表淋巴结未触及肿大。妇科检查：外阴无异常,阴道通畅,宫颈前唇有一息肉状肿物,表面略呈分叶状,约2cm×1cm大小,灰白淡红色,质脆,接触性出血。取部分组织做病理检查见：     

硬化性上皮样纤维肉瘤1例

患者男性,46岁。3年前发现右臀部肿物,花生米大小,近3个月明显增大,已至鸡蛋大小。患者有皮下多发性脂肪瘤病史。查体:臀部可触及一肿物,大小4cm×4cm×3cm,质硬,与周围组织粘连,无压痛。术中见肿物边界不清,大小约4cm×3cm×2cm,无完整包膜,行肿物单纯切除术,1周后,行扩大切除。病理检查巨检:组织一块,大小5cm×45cm×4cm,切面可见灰白色肿物,边界不清,大小4cm×3cm×25cm,质硬、韧,部分区域灰黄色。镜检:在肿瘤细胞较少的区域,瘤细胞呈梭形、短梭形或不规则形,以单个或狭窄的条束状排列,镶嵌在硬化性间质背景中,类似乳腺浸润性小叶癌(图1)…     

阴道口皮脂腺癌1例

患者女性,61岁.发现外阴肿物3个月.查体:外阴阴道口有一2cm×2cm大小的肿物,质硬,易出血.临床诊断:阴道口肿物性质待查.行手术切除.病理检查巨检:灰红色不整形组织一块,2cm×2cm×1cm大小,表面粗糙,菜花状;切面灰白色,质脆.     

阔韧带原发性巨大平滑肌瘤1例

平滑肌瘤虽然是常见的良性肿瘤，但原发于阔韧带的巨大平滑肌瘤罕见。现将本科遇见的1例报告如下。患者女性，57岁。尿频，四肢浮肿6个月。检查：腹隆起，剑突下3指至耻骨联合上1指可触及肿物，质中，稍活动，双侧附件未触及。硬膜外麻醉下切除肿物。术中见肿物生长在右侧阔韧带，表面光滑，血运丰富，色红，实性。与周围组织无粘连。病理检查椭圆形肿物36cm×30cm×21cm，重6500g。包膜完整，表面光滑，灰白色。切面呈编织状结构，质硬韧。大部分为实性。色发红，部分区域为灰白色。边缘区形成小囊，其中有淡黄色液体。镜下：瘤细胞呈梭形…     

双宫颈单子宫畸形1例

1病例报告 女，40岁。G3P1于2006—02—10外院体检时发现宫颈肿物要求手术治疗就诊。我院行电子阴道镜检查：外阴未见异常，阴道畅，阴道壁黏膜无充血，宫颈为双宫颈，呈上下排列．上方之宫颈光滑，此宫颈外口可见一“T”环尾丝”，下方之宫颈中度糜烂；宫颈醋酸试验阳性，未见异型血管；碘试验阳性．未见肿物。阴道B超检查：子宫体大小正常，于官腔内可探及节育器回声，宫颈管走行异常，自距宫颈内口2／3处宫颈管分为上下两部分，分别开口于阴道穹窿部。     

子宫内膜肝细胞样腺癌

患者女性，63岁。闭经10年，阴道不规则流血伴轻微腹痛11个月，体重减少3～skg。曾用消炎、止血药治疗，流血量略有减少。月经史：15tr53天，G。PSL。，4男1女，已做输卵管结扎术。妇科检查：阴道光滑通畅，宫颈原形消失，内陷。宫体后位，正常大小，可活动。诊断性利宫病理报告：宫腔、宫颈管低分化腺癌。行剖腹探查术。探查子宫如2个月妊娠大小，表面光滑，双侧卵巢萎缩。病理检查大体：全切子宫及双侧附件。于官体积I0crnXgcm9scm，宫腔被灰黄色肿物占据。肿物切面面积6．scmX6cm，侵及浅肌层，灰黄夹灰白色，伴有出血、坏死，与肌层…     

颈后肌间软组织恶性巨细胞瘤1例

患者男性，84岁。半年前无意中发现颈后部有一约蚕豆大肿物，逐渐增大，不痛，近1个月来肿物增长较快。以“颈后部包块”入院。检查：颈后部可触及一约6cm×4cm×3cm大小包块，质硬，活动度小。X线检查颈椎骨质无异常。手术见肿物位于颈后部肌肉内，界限不清，与骨无关。手术切除肿物连同周围部分软组织送病检。临床诊断：颈后部纤维瘤。病理检查已剖开软组织肿块2个，大者4cm×3cm×2cm，小者3cm×2cm×1cm，无明显包膜，切面灰白色，有出血坏死。镜检：瘤组织呈大小不一的结节，结节间由较宽纤维间隔。结节由大量多核巨细胞、组织细胞及…     

男性乳腺神经内分泌癌1例

患者男性，57岁。发现左乳腺包块月余。查体：左乳晕下有一鸡蛋大小包块，质硬，活动度尚可；同侧腋窝无肿块。胸片、骨肠、鼻咽部等部位检查无异常。手术见左乳晕下有一4cm×3cm×3cm大小肿块，与周围组织轻度粘连。病理检查送检部分乳腺组织连带梭形皮肤，大小6cm×5cm×4cm，梭形皮肤大小6cm×4cm，中央乳头凹陷。沿乳头中央剖开，见其下紧靠皮肤有一灰白色肿物，无包膜，与周围界限尚清，大小3．cm×3cm×3cm，切而灰白色，质脆。镜下见瘤组织呈巢状、片块状、小梁状；瘤细胞小，大小较一致。细胞浆少，核呈圆形、卵圆形，染色质粗，核…     

腮腺淋巴瘤性腺瘤1例

患者女,41岁,主因右耳前肿物3年来我院就诊,查体发现右耳前一直径约3cm肿物,手术所见肿物大小约2 cm×3cm×3 cm,与周围组织界限不清楚.大体检查:灰白色肿物一个,大小3 cm×2.5cm×1.8 cm,肿物表面不规则,与周围组织界限不清,切面灰白色,质软.镜下检查:肿瘤组织由丰富的淋巴组织和其间呈腺管状、梁索状排列的上皮细胞组成,上皮细胞低倍镜观呈现为结节状、多灶状分布,周围有大量淋巴组织,部分区域可以见到淋巴滤泡.上皮细胞胞浆约嗜酸性,周边可见排列整齐,栅栏样,中央部分区域呈梁索状,部分区域可以见到明显的腺样结构,部分区域可以在中央看到多量胞浆丰富、淡然的黏液细胞.细胞大小一致,未见分裂相.……     

外阴异位乳腺腺病1例

患者女性,52岁.发现外阴肿物10余年,近日体检B超示子宫肌瘤.妇检:外阴已婚已产型,于右侧大阴唇处可见一约2 cm×2 cm大小的包块,触之光滑、质中、活动度好,无压痛;阴道通畅,伸展度好;宫颈Ⅱ°糜烂;宫体前位,正常大小,于子宫前壁可触及一约2 cm×2cm大小的包块,阴道后壁用力时可见其前后壁自然脱出于阴道口;双侧附件未触及异常.行子宫全切术和外阴部肿物剔除术,切除组织送病理检查.     

甲状腺转移食管鳞状细胞癌1例

患者女性,50岁。无明显诱因出现颈部肿块,开始较小,后逐渐增大伴声音嘶哑,体检甲状腺右侧叶触及约2cm×1cm×0．8cm大小肿物,质硬、光滑、无压病,随吞咽上下移动,心肺未见异常。临床诊断：甲状腺腺瘤。病理检查：碎组织多块,1．5cm×1cm×0．5cm,均未见包膜,灰红色胶质样,部分区域呈灰白色,质稍脆。镜检：破碎的甲状腺组织间可见多灶性低度分化的鳞状细胞癌巢,癌组织主要在甲状腺滤泡间隔浸润性生长,癌组织中无类胶质及滤泡形成,周围间质反应较为明显。询问病史,病人于三年前曾做食管下段癌切除手术,复检该病人当时的病理…     

彩超诊断原发性尿道平滑肌瘤1例

患者女,３５岁,妇检发现阴道壁肿物１个月,近期肿物增大明显而入院。无疼痛,排尿正常,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难,无肉眼血尿,无不适感。查体：尿道外口旁６点处椭圆形肿物,约４ｃｍ×３ｃｍ,质中等,界清,表面光滑,无压痛。临床诊断尿道口旁囊肿。彩超检查：经阴道超声探头及高频线阵探头于阴道、会阴部检查见尿道口下方,尿道口与阴道之间可见２－６９ｃｍ×３－７６ｃｍ×２－２９ｃｍ实质性肿物,有包膜,呈等回声,欠均匀,肿物与阴道壁界限清,与后尿道壁局部界限不清。ＣＤＦＩ见肿物周边及内部丰富血流信号,呈动脉频…     

阴道壁中肾管囊肿1例

患者 ,2 5岁 ,发现阴道肿物 1 0年入院。专科查体 :外阴发育正常 ,阴道前壁见一个表面光滑的囊性肿块 ,大小约 6 cm× 6 cm× 4cm,质软 ,动度差 ,无压痛 ,宫颈光滑 ,子宫及附件正常。超声检查 :子宫前位 ,大小、形态正常 ,内膜线居中 ,宫壁回声均匀 ,双侧卵巢正常 ,于宫颈前方至阴道内可见一个大小约 72 cm×5 9cm× 35 cm的囊性肿块 ,壁薄 ,内为均匀无回声 ,后方可见回声增强 (图 1 )。超声诊断 :阴道壁囊肿。术后标本剖面观 :囊内壁光滑 ,囊内液体澄清。病理诊断 :阴道壁中肾管囊肿。讨论 :中肾管是在输卵管系膜中 ,走向内侧子宫侧壁、宫…     

生乳头状耵聍腺瘤1例

患者男,63岁,外耳不适30年,近1个月来感左耳听力下降来院治疗,查体:左外耳道明显狭窄,左外耳道后上壁见1cm×0.8cm肿物,行外耳道肿物切除术。病理检查:灰白色肿物1个,大小1.5cm×1cm×0.8cm,肿物一面被覆皮肤,切面灰红色、质地中等,切面可见小囊腔。镜下检查:瘤细胞呈腺管状结构,     

病理诊断读片会正确答案（三）

患儿女性 ,1岁。因发现腹部膨隆 2 0余天入院。入院后静脉肾盂造影、ＣＴ及Ｂ超等检查均发现腹膜后有一与肾关系密切的囊实性肿物。行右肾及肿物切除术 ,术中见巨大肿物来源于右肾内下极 ,囊实性 ,部分区域与周围组织粘连。病理检查　巨检 :右肾及肿物一个 ,大小 14ｃｍ× 10ｃｍ× 4 5ｃｍ ,包膜不完整 ,部分区域破溃。剖面见肿物占肾1/ 5— 1/ 4体积 ,与肾分界较清 ,但无隔膜 ;肿物质软 ,囊实性 ,囊直径 0 5— 7ｃｍ不等 ,囊内壁光滑 ,囊壁可见部分实性区 ,质软 ,呈灰黄灰白色 ;肿物与肾周围组织粘连紧密 ,输尿管周围可见肿瘤成分包绕 ,…