阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者真胰岛素及胰岛素原水平的变化

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者真胰岛素(TI)、胰岛素原(PI)水平的变化及其影响因素.方法 选取经多导睡眠监测仪(PSG)监测诊断为中度[呼吸暂停低通气指数(AHI)20～40次/h]、重度(AHI 41～70次/h)及极重度(AHI>70冼/h)OSAHS男性患者50例,对照组20名(AHI<5次/h).2组年龄、性别、体重指数(BMI)相匹配.入选者均空腹测量身高、体重、腰围及臀围,测定空腹血糖(FPG)、真胰岛素(FTI)和胰岛素原(FPI)水平,计算BMI、腰臀比(WHR)和FPI与FTI比值.结果 OSAHS组FTI、FPI水平明显高于对照组[(15.58±3.37)μU/ml与(10.92±1.96)μu/ml,t=7.197,P<0.001;(140.25±50.15)ng/L与(70.26±25.60)ng/L,t=7.659;P<0.001];OSAHS患者中度、重度及极重度组间FTI、FPI及FPI与FTI比值差异均有统计学意义(P均<0.001);除年龄和肥胖因素外,平均血氧饱和度(SaO_2)和AHI是FTI的独立影响因素(β=-0.203,P<0.05;β=0.208,P<0.05),AHI是FPI及FPI与FTI比值的独立影响因素(β=O.642,P<0.001;β=0.448,P<0.01).结论 OSAHS患者不仅FTI水平增加,FPI水平亦增加,可能由此导致2型糖尿病发病风险增加.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对胰岛β细胞C肽分泌的影响

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对胰岛β细胞C肽释放的影响。方法选取100例(OSAHS)患者为研究对象,按体重指数分成正常体重OSAHS组(A组)、肥胖OSAHS组(B组),另外选取50例健康人群组(C组)为对照组,均进行胰岛β细胞C肽检测,观察在嗜睡率、C肽水平和葡萄糖水平上变化情况。结果 A组正常率72%,总嗜睡率28%;B组正常率54%,总嗜睡率46%;C组正常率4%,总嗜睡率96%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);空腹时三组C肽水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),服糖后30、60、120、180min C组和A、B组在C肽水平上比较,差异有统计学意义(P<0.05),而A组和B组在服糖后30、60、120min比较,差异有统计学意义(P<0.05),服糖后180min比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组在空腹、餐后葡萄糖水平上和A组、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组在空腹、餐后葡萄糖水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAHS患者胰岛β细胞会出现受损,增加糖尿病发生率,在临床上要注意血糖变化。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的胰岛素抵抗现象

目的:了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素抵抗之间的关系及经鼻持续气道正压通气对胰岛素抵抗的影响。资料来源:应用计算机检索Medline 2004-01/2006-12相关文章,检索词“obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,insulin resistance CPAP”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库2000-01/2006-12期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,胰岛素抵抗,经鼻持续气道正压通气”。资料选择:对资料进行初审,选取有关阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和胰岛素抵抗的文献,纳入标准:①文献能证明二者之间的关系。②治疗组为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组。③对照组为正常人。④经鼻持续气道正压通气治疗前后空腹胰岛素水平和胰岛素敏感指数的变化。资料提炼:共收集到35篇有关阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和胰岛素抵抗的文章,33篇符合纳入标准。排除的2篇试验中,皆因系重复的同一研究。资料综合:对剩余的33篇文献全文中的相关信息进行分类综合研究。治疗组空腹胰岛素较对照组高,胰岛素敏感指数降低,在治疗后空腹胰岛素水平降低,而胰岛素敏感指数提高。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素抵抗之间有着显著的相关关系,经经鼻持续气道正压通气治疗可提高患者的胰岛素敏感性,改善患者的胰岛素抵抗现象。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾病。目前诊断OSAHS的金标准仍为多导睡眠图(PSG),但便携式监测仪也广泛应用。由于各睡眠中心的技术、仪器设备和诊断OSAHS时呼吸紊乱定义不同,因而OSAHS诊断率的差异高达10倍,有时在一个睡眠中心诊断为OS-AHS,而在另     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素抵抗的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者普遍存在胰岛素抵抗（IR）,且与其病情严重程度呈正相关。导致OSAHS患者产生IR的机制是多方面的,包括肥胖、夜间反复低氧、脂肪组织内分泌功能紊乱等。目前多种治疗方法如早期给予持续正压通气、减肥、手术、药物等,可以改善OSAHS患者的胰岛素敏感性。该文就OSAHS与IR的研究进展作一综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心律失常

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和低通气,夜间反复发生低氧血症和高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡,注意力不集中,记忆力减退,晨起头痛等,严重影响患者生活质量,为一种潜在的致死性疾病。目前认为OSAHS是全身多脏器损害的源头性疾病,也与心律失常密切相关。本文回顾分析了不同程度OS-AHS患者的动态心电图（ambulatory electrocardiography,AECG）65例,探讨OSAHS致心律失常的因果关系。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能的变化

目的了解成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者认知功能受损状况.方法采用多导睡眠监测仪检测152例OSAHS患者(观察组)睡眠呼吸情况,采用蒙特利尔认知功能评定量表评估认知功能;同时评估152例健康志愿者(对照组)认知功能,将两组得分进行比较.结果152例OSAHS患者中,认知总分<26分有113例(74.3%),对照组7例(4.6%),OSAHS患者认知功能障碍发生率显著高于对照组(字2=154.699,P=0.000);OSAHS患者认知功能总分及执行功能、命名、注意、计算、语言、抽象、延迟回忆、定向得分均低于对照组(P<0.01).结论约75%的OSAHS患者伴随不同程度的认知功能障碍,其认知功能障碍发生率显著高于健康人群;与健康人群相比,OSAHS患者总体认知功能下降,同时,执行功能、命名、注意力、语言能力、计算能力、记忆力、抽象思维能力、定向力各领域认知功能也全面受到影响,在护理过程中应引起重视.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断标准

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstrucitive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的特点是在睡眠期间反复出现的部分或完全的上气道阻塞事件.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征概述

人类很早就已经关注睡眠，睡眠是生命的重要组成部分，也是一个重要的生理过程，人的一生中，约有三分之一的时间是在睡眠中度过的。然而，并非每一个人都能拥有良好的睡眠，各种各样的睡眠疾病威胁着人类的健康，如失眠、嗜睡、做梦、魇梦，魇语及打呼噜等。其中发生率最高的便是阻塞性睡     

OSAHS患者pentraxin-3含量变化及意义

目的:探讨pentraxin-3在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的变化及意义.方法:选择因“打鼾或其他睡眠障碍相关症状”在我院就诊的96例患者,给予PSG检测,进一步分组为正常对照组,轻、中、重度OSAHS组.测定血浆pentraxin-3、高敏C反应蛋白(hsCRP)、肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV),用baPWV评估早期动脉硬化程度.所得实验数据采用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理.结果:重度、中度OSAHS患者血清Pentraxin浓度(3.98±1.62) ng/mL、(3.31±1.05)ng/mL,明显高于轻度、正常对照组(2.52±0.74)ng/mL、2.24±0.46)ng/mL(P＜ 0.05)；log-pentraxin3与AHI、Log-hsCRP、最低SO2及baPW呈正相关(rs值分别为0.31、0.30、0.22、0.36,P＜0.05),与总睡眠时间、快速眼球运动睡眠期比例呈负相关(rs值分别为-0.42、-0.31,P＜ 0.05).结论:pentraxin-3在OSAHS患者中升高,而且与OSAHS的早期动脉硬化程度相关,pentraxin-3可以作为OSAHS的炎性或血管损伤标记物.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血液流变学指标变化及意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血液流变学指标的变化及其意义。方法选取85例OSAHS患者,根据呼吸低通气指数(AHI)将其分为轻度组37例和重度组48例。另选取85例健康人作为对照组。比较2组夜间呼吸指标、血液流变学指标和体质量指数(BMI)等一般指标。结果重度组患者的BMI、全血黏度高切变率、全血黏度低切变率和红细胞聚集指数均高于轻度组,轻度组患者血液流变指标均高于对照组。OSAHS患者的血液流变学指标与其夜间呼吸指标具有相关性。结论 OSAHS患者表现为血液流变学指标的异常,与睡眠暂停和低通气症状具有相关性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肝功能损害研究

目的 探讨中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血管内皮生长因子(VEGF)及部分患者经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗后的变化及意义.方法 研究经多导睡眠监测仪(PSG)确诊的59例OSAHS患者及28例健康对照血清ALT、AST、TC、TG、VEGF水平及13例经nCPAP治疗后的患者血清VEGF水平,并监测患者呼吸紊乱指数(AHI)、血氧饱和度《90%的时间(SIT90)、平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)等睡眠指标.结果 OSAHS患者根据AHI分为中、重两组.健康对照组与OSAHS中度、重度组比较血清ALT、AST、TC、TG、VEGF水平,差异均有统计学意义(P均《0.01).OSAHS患者其血清ALT、AST水平与MSaO2呈负相关,与VEGF呈正相关(相关系数分别为-0.137,-0.245,0.101,0.115,P均《0.01).13例重度OSAHS患者nCPAP治疗3个月后血清ALT(37±7)U/L、AST(24±5)U/L、TC(1.51±0.14)mmo/L、VEGF水平(520±90)ng/L,治疗前ALT(65±18)U/L、AST(52±4)U/L、TC(1.82±0.12)mmol/L、VEGF(704±93)ng/L,治疗前后差异有统计学意义(P《0.01).结论 OSAHS患者夜间反复低氧血症可能影响肝脏功能从而引起ALT、AST,TC、TG血清水平升高,经nCPAP治疗后,血清ALT、AST、TC水平下降亦证实反复低氧参与肝脏功能损害.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期护理

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围手术期的护理方法。方法:选择2008年5月～2011年5月我院OSAHS患者85例,均行悬雍垂腭咽成形术(UPPP),将其随机分为观察组43例和对照组42例,两组均做好围手术期护理,观察组术前行持续正压通气治疗(CPAP),对照组未行CPAP治疗,术后均应用多导睡眠监测仪(PSG)监测,观察两组相关监测参数并比较。结果:观察组患者均能耐受CPAP治疗,OSAHS症状明显缓解,观察组患者最长呼吸暂停时间及呼吸暂停低通气指数均显著低于对照组(P<0.05),而最低血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05)。结论:UPPP术前应用CPAP治疗OSAHS可显著缓解临床症状,加强围手术期护理可有效降低手术治疗的危险性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者VEGF、CTRP5和NLR的检测及临床意义

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA HS)患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP5)水平和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的变化及其与病情严重程度的关系.方法 选取OSA HS患者84例,依据低通气指数将其分为轻度OSAHS组(33例)和中重度OS-AHS组...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内相关炎症因子水平改变及其与嗜睡情况的相关性分析

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内炎症因子与嗜睡评分的相关性。方法:选择就诊于解放军第463医院的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者40例作为OSAHS组,另选择同期健康受试者40例作为健康组。以问答形式进行Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)评分。留取晨起空腹血标本,分析两组血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平改变及其与ESS评分的相关性。结果:OSAHS组ESS评分、血清TNF-α、MDA较健康组升高(P0.05);OSAHS组血清GSH、SOD较健康组降低(P0.05)。两组受试者ESS评分与血清TNF-α(r=0.815)、MDA(r=0.528)、GSH(r=-0.433)、SOD(r=-0.607)均相关(P0.01)。结论:OSAHS患者血清TNF-α、MDA、GSH、SOD改变,其变化程度与嗜睡情况相关。     

73例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期的护理

目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)患者围手术期的护理要点。方法回顾性分析73例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床资料,并总结有针对性的护理与配合方法。结果 73例OSAHS患者术程顺利,手术时间1.2-2.8h,平均1.75h;住院时间7-14d,平均10.0d;无1例发生并发症。结论规范化的围手术期护理是OSAHS患者手术成功的重要保证     

阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征患者血清血管内皮生长因子的变化及意义

目的　探讨血清血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)在阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征 (obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)患者及部分患者经鼻持续正压通气 (nasalcontinuouspositiveairpressure ,nCPAP)治疗后的变化及意义。 方法　采用酶联免疫吸附测定法检测经多导睡眠监测仪 (PSG)确诊的 31例OSAHS患者及 30例健康对照血清VEGF水平及部分经nCPAP治疗后的患者血清VEGF水平 ,并监测患者呼吸紊乱指数 (AHI)、血氧饱和度小于 90 %的睡眠时间占总睡眠时间比率 (SIT90 )、平均血氧饱和度 (MSaO2 )、最低血氧饱和度 (LSaO2 )等睡眠指标。结果　OSAHS患者根据AHI分为轻、中、重 3组 ;健康对照组与OSAHS轻度、中度、重度组比较血清VEGF水平差异有统计学意义 (均P <0 .0 1) ;OSAHS患者血清VEGF水平与SIT90 呈正相关 (r=0 .76 8,P <0 .0 1) ,与MSaO2 、LSaO2 呈负相关 (r分别为 - 0 .779、- 0 .774 ,均P <0 .0 1) ;10例OSAHS患者nCPAP治疗半年后血清VEGF水平 (5 2 0 .2 4± 90 .4 5 )ng/L ,治疗前 (70 3.76± 92 .77)ng/L ,治疗前后差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　夜间反复低氧血症可使VEGF表达增加 ,血清VEGF水平升高 ,促进血管再生 ,可能对抗OSAHS相关心血管疾病的     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术前后的生活质量研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者生活质量的影响.方法 选择135例OSAHS患者行悬雍垂腭咽成形术,采用Calgary生活质量指数(SAQLI)在术前、术后3个月、18个月进行问卷调查,包括日常活动、社会活动、情感及症状4个方面,以及健康相关的体质指数、腹围.采用ESS量表评分,多导睡眠监测(PSG)各参数.结果 患者SAQLI总分术后明显提高,其余各项指标均有变化,差异具有统计学意叉.结论 悬雍垂腭咽成形术可有效地提高OSAHS患者健康相关的生活质量.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的关系探讨

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系。方法将62例经多导睡眠图监测仪监测证实为OSAHS的患者分为伴高血压(34例)和无高血压(28例)2组,比较2组患者的呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、呼吸暂停最长时间、觉醒指数,同时测量2组患者睡前、醒时血压。结果 OSAHS伴高血压组与无高血压组比较,呼吸暂停低通气指数〔(65.2±20.1)vs(36.7±18.4)次/h〕、呼吸暂停最长时间〔(58.4±10.7)vs(46.3±12.5)s〕、觉醒指数〔(41.2±13.6)vs(20.4±11.7)次/h〕差异均有统计学意义(P均<0.05)。伴高血压组最低血氧饱和度低于无高血压组〔(67±11)%vs(75±10)%〕(P<0.05)。OSAHS伴高血压组的睡前和醒时血压均明显高于无高血压组(P均<0.05),且OSAHS伴高血压组醒时血压明显高于睡前血压(P<0.05);而OSAHS无高血压组的醒时血压与睡前血压相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OSAHS与高血压关系密切,OSAHS可能是引起或加重高血压的病因之一。