第一掌背神经伴行血管及筋膜蒂皮瓣结合指固有神经血管蒂修复拇指脱套伤

目的介绍一种修复拇指脱套伤的新方法.方法从深筋膜下取第一掌背神经伴行血管皮瓣,蒂部筋膜宽约3.0mm～4.0cm,皮瓣面积3.0cm～3.5cm × 5.5cm～6.5cm,逆行覆盖拇指背侧.取环指固有神经血管皮瓣,面积2.0cm～2.5cm×5.0cm～5.5cm覆盖拇指掌侧.结果皮瓣全部存活.结论该方法损伤小,操作简单.修复后拇指感觉好,两点分辩觉4mm～6mm.     

髂腹股沟皮瓣指神经血管蒂皮瓣组合修复拇指皮肤脱套伤

拇指皮肤软组织脱套伤是临床上比较常见的手 外伤,在手外科专科医院常用第二足趾游离移植再 造拇指或拇甲瓣移植术治疗,但因为手术难度高、手 术操作复杂,难以在基层医院(包括很多二级医院) 推广,脱套伤的拇指常常被迫采用截指的方法处理, 造成较大的功能残疾.本院自 2001年 3月-2008年 12月,采用髂腹股沟皮瓣和指神经血管蒂皮瓣组合 的方法修复拇指的皮肤软组织脱套伤 24例,都保持 了较好的外观及拇指运动感觉功能,现报道如下.     

拇指脱套伤的显微外科修复

目的 探讨临床修复拇指脱套伤的简单、实用方法.方法 对19例拇指脱套伤患者,据伤情不同分别采用了桡动脉鼻咽窝上行穿支逆行皮瓣(9例)、髂腹股沟皮瓣(8例)、厨趾甲皮瓣(2例)进行软组织修复及功能重建.结果 18例治愈,1例皮瓣坏死,行残端修整.行髂腹股沟皮瓣术的7例患者需二期手术矫形,余11例术后外形、功能良好.结论 针对不同程度的拇指脱套伤可采用不同的皮瓣修复及功能重建方法,其中桡动脉鼻咽窝上行穿支逆行皮瓣修复,手术方法简单、实用,值得临床推广应用.     

皮瓣修复手部皮肤脱套伤的护理

随着整体护理的开展 ,健康教育已成为一种治疗手段被用于临床。对患者进行健康教育是整体护理的重要组成部分 ,是为患者提供安全、经济、高质量护理的保证。通过对患者的健康教育 ,使患者了解其健康状况 ,真正地实现患者参与疾病的自我护理。本院自 1 998～ 1 999年对 1 0 8例腹部超薄皮瓣修复手部皮肤脱套伤患者实施健康教育 ,减少了术后并发症的发生 ,确保了手术成功 ,有力地促进了患者的全面康复。1　资料与方法本组共 1 0 8例 ,男 72例 ,女 36例 ,年龄 1 8～ 55岁 ,平均 2 9 7岁。拇指 45例 ,食指 32例 ,余指或手部缺损 31例。皮瓣最大…     

踇甲皮瓣游离移动植修复拇指皮肤脱套伤

2004年1月～2008年12月收治拇指皮肤脱套伤患者20例,应用蹲甲皮瓣移植修复,疗效满意。现总结报告如下。     

多种转移皮瓣治疗手部脱套伤临床分析

我科自2008—2010年共收治22例不同程度手及手指皮肤脱套伤,现报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料本组共收治22例,男17例,女5例,年龄17-55岁,平均35岁,其中3例手脱套伤,2例为全手脱套伤,皮肤完全撕脱,1例脱套至掌指关节处,19例为手指脱套伤,     

中指尺侧、环指桡侧共蒂的双叶皮瓣瓦合修复拇指套脱伤

目的探讨中指尺侧、环指桡侧共蒂的双叶皮瓣瓦合修复拇指套脱伤的疗效。方法2001年2月。2006年7月治疗共17例18指拇指套脱伤,应用中指尺侧、环指桡侧共蒂的双叶皮瓣瓦合修复。随访8个月-6年,平均4年2个月。主要观察皮瓣的质地、患拇指的外观、功能和感觉。结果17例18指中1指皮瓣小部分坏死,其余全部成活。转移的皮瓣质地良好,患拇指外观、功能均较满意,感觉良好。结论中指尺侧、环指桡侧共蒂的双叶皮瓣瓦合是修复拇指套脱伤、重建手功能的良好方法。     

手部皮瓣修复拇指损伤临床应用及疗效分析

目的：探讨应用以手背第一、二掌背动脉分叶岛状皮瓣修复拇指套脱伤的临床疗效。方法：本院2004年2月至2008年7月收治拇指套脱伤共11例,男7例,女4例,年龄7～44岁,平均23．5±3．6岁;机器绞伤7例,压砸伤4例;拇指皮肤软组织缺损面积：30mm×55mm～50mm×60mm。均采用第一、二掌背动脉分叶岛状皮瓣转移修复拇指创面。结果：本组11例术后均获随访,时间,4～24月（平均9．5月）,所有皮瓣及供区植皮全部存活,中华医学会手外评定科标准：优9指,良2指,优良率达100％,拇指皮肤痛触觉存在,指端两点端分辨觉6～11mm（平均8．4mm）。结论：拇指套脱伤采用以第一、二掌背动脉分叶岛状皮瓣修复,具有皮瓣切取方便、术后皮瓣感觉好、拇指功能恢复佳等优点,是一种疗效较好的手术选择。     

腹部S型皮瓣修复手部脱套伤10例体会

目的:寻求一种新的修复手部创面缺损的治疗方法.方法:采用腹部S型皮瓣修复手部创面缺损10例,S型皮瓣实际上是两个皮瓣,一个基底部在远心端,是以腹壁浅动静脉为蒂的轴型皮瓣;另一个基底部在近心端,为随意皮瓣;将皮下脂肪修薄成真皮下毛细血管网皮瓣,分别覆盖手掌、手背皮肤缺损处.结果:术后皮瓣全部成活,患者随诊3个月,手指有一定的屈曲活动,功能改善明显.结论:S型皮瓣简单安全,设计合理,适合基层医院开展使用.     

手部皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复手指热压伤的研究

目的 探讨手背皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复手指热压伤的可行性及临床效果。方法 手指热压伤伴肌腱及指骨外露患者36例共47指。应用拇指背侧皮神经、掌背皮神经、指固有神经背侧支、尺神经手背支的营养血管筋膜蒂皮瓣修复;并将皮瓣内皮神经与受区内指神经行外膜吻合,重建受区感觉。结果 转位皮瓣全部成活,术后出现1例轻度感染,3例皮瓣部分坏死,经换药及清创后愈合良好;经吻合神经后,皮瓣能恢复部分感觉。结论 手部皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣手术操作简单、可一次完成、皮瓣外形良好,部分皮瓣能恢复感觉,是修复手指热压伤的理想方法。     

拇趾甲皮瓣移植修复拇指脱套伤的护理

脱套伤是一种特殊类型的皮肤损伤,常发生于操纵高速转动的钻床工人,在旋转和牵引力的作用下,将拇指皮肤套状撕脱[1]。2006年3月3日,我科收治了1例因被机械绞伤左手拇指致皮肤脱套损伤的病人,利用左拇趾甲皮瓣修复左拇指皮肤套状撕脱,取得了满意的效果。1病例介绍(1)一般资料:患     

中环、指中节逆行C型皮瓣修复拇、食指末节脱套伤

C型皮瓣是目前修复手指末节脱套伤的一种较为先进的方法。我院1999年5月-2002年9月应用中指、环指中节逆行C型皮瓣修复拇指、食指末节脱套伤9例，所有皮瓣均成活，外形满意。此方法易行、简便，术后断蒂早。但范围局限。感觉较差，对供指外观有一定影响。     

示指背侧皮瓣与足母趾腓侧皮瓣瓦合修复拇指套脱伤

目的:探讨示指背侧皮瓣与足母趾腓侧皮瓣瓦合修复拇指套脱伤的方法.方法:选择我院2011-10～2012-03收治的残留甲床的拇指套脱伤患者14例,采用示指背侧皮瓣与足母趾腓侧皮瓣瓦合修复进行治疗.结果:治疗后经过0.5a～2a的随访,14例瓦合皮瓣全都存活,颜色、质地良好,没有盲区,两点辨别觉皮瓣达4～16mm,外形和功能满意.根据中华医学会手外科分会上肢功能评定法评定,优10例,良4例,总优良率100%.结论:示指背侧皮瓣与足母趾腓侧皮瓣瓦合修复是治疗残留甲床的拇指套脱伤的一种较好方法,值得临床推广应用.     

第一足趾甲瓣治疗拇指脱套伤

目的探讨第一足趾甲瓣治疗拇指皮肤脱套伤的方法。方法应用第一足趾甲瓣修复拇指皮肤脱套伤32例,采用显微外科技术吻合血管、神经,供区植皮。结果术后皮瓣全部成活,随访6～17个月,拇指外形、功能恢复良好。结论第一足趾甲瓣修复拇指皮肤脱套伤是一种行之有效的方法。     

拇指背侧皮神经营养血管皮瓣转移修复拇指末节软组织缺损

目的:探讨拇指背侧皮神经营养血管皮瓣转移修复拇指末节软组织缺损临床应用及效果。方法:对13例拇指末节软组织缺损采用拇指背尺、桡侧皮神经营养血管皮瓣进行修复。结果:13例完全成活。术后随访6～18个月,平均9个月。拇指外形基本恢复,功能均良好。其中,优4例,良9例。结论:拇指背侧皮神经营养血管皮瓣操作简便,符合就近修复原则,是修复是修复拇指末节软组织缺损的有效方法之一。     

交胸、交臂皮瓣联合治疗2个手指脱套伤

1996年以来 ,我们采用交胸、交臂皮瓣联合修复手 2个指脱套伤取得了满意的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 18～ 35岁 ,平均 2 4岁。其中示、中指脱套伤 2例 ,中、环指 4例 ,环、小指 4例 ,示、小指 1例。1.2　手术方法　首先彻底清创 ,根据手指撕脱情况 ,于伤指对侧胸部及上臂设计两个随意皮瓣 ,蒂部位置以伤手固定时舒适为宜。皮瓣长宽比例约 1.2 :1(不超过 1.5 :1) ,将皮瓣中远端修成含少许脂肪组织的带真皮下血管网皮瓣 ,皮瓣的两侧缘对端、对角缝成管状 ,将伤指分别套入两皮管内。皮瓣的…     

皮肤修薄回植法修复手部皮肤脱套伤

目的：评价皮肤修薄回植法在手部皮肤脱套伤中的应用情况及效果,探讨术中术后注意事项及手术适应证。方法：自1995年以来采用皮肤修薄回植法手术治疗手部皮肤脱套伤21例,术后辅以抗凝、扩血管等治疗。结果：21例中15例工期皮肤全部存活,5例经去痂换药创面延期愈合,1例经二次手术邻位皮瓣转移覆盖创面。经随访3个月～2年,手部外形正常,皮肤有一定弹性,功能较好。结论：皮瓣修薄回植术操作简单．只要病例选择合适．术后结合抗凝、扩血管等治疗．成功率较高,功能恢复良好。