经皮内镜下胃造瘘术25例临床应用体会

经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)是八十年代开始应用于临床的一种新的内镜介入技术及管饲方法,经临床验证取得满意疗效,目前已成为胃造瘘管饲的首选方法。在国内已有多家医院开展该项技术。     

经皮内镜胃造瘘术的临床应用及护理

自1980年Gauderer MWL和Ponsky JL首先介绍经皮内镜胃造瘘术(Percutaneous endoscopic gastrostomy，PEG)以来，在美国、澳大利亚、欧洲等国家已广泛应用于临床，目前已成为胃造瘘管饲的首选方法。国内也逐渐开展了该项技术并取得了良好效果。但国内相当一部分医院，尤其是基层医院尚未开展，这与临床医师对PEG技术的认识与接受程度、临床科室与内镜医师的合作欠缺有很大关系。现结合我们的临床经验，对PEG的临床应用方法及护理情况介绍如下，供同道参考。     

经皮穿刺配合胃镜行胃造瘘术临床应用

经皮内镜下胃造瘘术 ( PEG)是 2 0世纪 80年代开始应用于临床的一种新的内镜介入技术及管饲方法 ,为吞咽障碍、喉癌、鼻烟癌及食管狭窄性疾病等患者解决了重要的管饲与营养问题 ,经临床验证取得满意疗效 ,目前已成为胃造瘘管饲的首选方法 [1]。在国内已有多家医院开展该项技术。笔者在广州南方医院进修期间 ,参加 1 2例次及总结了自 1 999年 7月该院开展应用至今的 2 5例资料 ,深有体会 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 2 5例 ,男 1 8例 ,女 7例 ;年龄38～ 82岁 ,平均 5 5岁 ;其中脑出血 8例 ,脑梗死 6例 ,颅脑外伤 5例 ,喉…     

经皮内镜胃造口

对４０例病人作经皮内镜胃造口自饲，无１例死于造口术。主要适应证为无力吞咽（２９例）和需要营养支持者（１１例）。最常见的并发症是造口周围感染（１０例），用抗生素可很快治愈。经皮内镜胃造口自饲可使病人得到充分的营养补充，对病人和护理人员都较方便，优于鼻胃管饲。     

经皮内镜胃造瘘术的临床应用

经皮内镜胃造瘘术（percutaneous endoscopic gastrotomy，PEG）是一项无需外科手术及全身麻醉的胃造瘘术，在国外已普遍推广应用，并代替外科开腹胃造瘘术，近年来，在我国经皮内镜胃造瘘术也已广泛开展。我院于1999年9月以来，先后为5例患者施行了内镜下胃造瘘术，取得了满意的效果。现总结资料报告如下。     

经皮内镜胃造瘘术1例

经皮内镜胃造瘘术１例山东医科大学附属医院（２５００１２）赵幼安，姜希安，张尚忠，陈建我院于１９９６年４月２７日成功地为１例鼻胃管饲营养４５９天的高龄患者施行了经皮内镜胃造瘘术（ＰＥＧ）．现报告如下。患者男，８１岁。因突然昏迷３小时入院。ＣＴ确诊为多发...     

经皮内镜胃造瘘术的临床应用

经皮内镜胃造瘘术的临床应用赵幼安张尚忠陈建经皮内镜胃造瘘术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｇａｓ－ｔｒｏｓｔｏｍｙ，ＰＥＧ）是一项无需外科手术及全身麻醉的胃造瘘技术。我院用美国产的ＰＲＧ２４蘑菇头式胃造瘘管先后为４例患者施行手术，取得满...     

Introducer法经皮胃镜下胃造瘘术的临床应用

经皮内镜下胃造瘘术（percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG）是一种通过胃镜介导放置胃造瘘管进行肠内营养且无需外科手术及全身麻醉的胃造瘘术。利用PEG进行胃造瘘管饲营养,是解决不能经口进食而胃肠功能良好患者营养问题的一种有效的肠内营养方法。我院2008年8月至2009年9月对9例具有适应证的患者采用Introducer法行PEG,取得了较好的临床效果,现报道如下。     

内镜下经皮穿刺胃造瘘术4例小结

内镜下经皮穿刺胃造瘘术(PEG)是国外80年代发明的一种内镜介入治疗方法,近年来设备及技术不断完善,已在国外广泛应用,国内近年来也有多家医院开展该技术,我院自1999年7月开始以来,共做了4例5次胃造瘘,取得满意效果,小结如下。     

内镜下经皮胃造瘘在老年患者中的应用

对老年患者因吞咽困难、吞咽机能丧失或受损至呛咳而消化道功能正常的患者,临床常采用鼻胃管饲以维持患者营养.内镜下经皮胃造瘘(PEG)是一种胃肠内营养的新方法,指在内镜下用套管针经腹壁穿刺入胃腔,置入导丝,引导胃造瘘管经口腔、食管进入胃腔,从而形成的胃造痿.传统的胃造瘘术需要麻醉及开腹放置胃造瘘管,既增加患者痛苦也增加了手术风险.     

经皮内镜胃造瘘术的临床价值

借助于内镜经皮置入胃造瘘管以进行肠内营养，可以避免传统胃造瘘术的开腹手术这项技术安全、有效、经济，称为经皮内镜胃造瘘术（pmrutaneous endoscopic gastrostomy，PEG），目前已成为胃造瘘肠内营养的首选方法。我院对2000年2月至2004年10月间施行PEG的11例患者进行随访观察，疗效满意.     

经皮胃造瘘术插入小肠营养管二例

经皮胃造瘘术插入小肠营养管，即经皮内镜小肠造瘘术（percutaneous endoscopic jejunostom，PEJ）是一项无需开腹手术及全身麻醉的胃及小肠造瘘新技术，国内开展较少，以下介绍我院近期做的2例PEJ。     

内镜下经皮胃造瘘患者的护理

经皮内镜胃造瘘术(PEG)是一项无需手术的胃造瘘技术。1997～2001年，我院选用美国Cook公司生产的24型蘑菇头式胃造瘘管为12例患者实施PEG胃造瘘术，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

经皮胃镜下胃造瘘与鼻胃管饲在老年患者中应用的比较

对于吞咽机能受损或丧失的老年患者，临床常采用鼻胃管饲以维持营养，经皮胃镜下胃造瘘(PEG)是一种胃肠内营养的新方法。我院自2001～2003年共进行了22例PEG，其中21例为老年人。我们采用自身对照的方法分析比较PEG与鼻胃管饲在老年患者中的应用。     

经皮内镜下胃造瘘术应用进展

经皮内镜下胃造瘘术应用进展湛先保，李兆申综述许国铭审校自１９７９年Ｐｏｎｓｋｙ等创用经皮内镜下胃造瘘术（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｇａｓｔｒｏｓｔｏｍｙ，ＰＥＧ）以来，其在国外已广泛应用。近年来关于ＰＥＧ技术改进、临床应用及并发症方...     

Pull和Introducer两种经皮内镜下胃造瘘方法的比较

目的介绍和比较Pull和Introducer两种胃造瘘方法的特点和应用价值。方法对8例连续住院需胃造瘘病人分别施行Pull(5例)和Introducer(3例)经皮内镜下胃造瘘。比较两种方法操作的时间、安全性和并发症。在术后第2～3周,在床边无内镜监视下对Introducer胃造瘘患者更换造瘘管。结果采用两种方法进行胃造瘘均取得了成功。胃造瘘的时间Pull法平均为(17±2.3)min,Introducer法平均为(17±3.6)min。两组均无并发症。对Introducer胃造瘘患者更换胃造瘘管平均用时(5±1.3)min,患者无任何不适。结论Pull和Introducer两种胃造瘘法都是安全的。Introducer法在更换胃营养管时不需要再次内镜监视,特别适于各种原因所致食管上段或咽喉部狭窄的患者。     

胃造瘘管内垫片取出困难一例

患者女,60岁,因“鼻咽癌放疗术后30余年,胃造瘘术后7年,管饲困难2d”于2012年12月17日收入院。患者30余年前诊断“鼻咽癌”,行放疗术后逐渐出现吞咽困难和呛咳,反复出现吸入性肺炎,予抗感染等治疗后可好转。10余年前吞咽困难加重,且出现构音障碍,7年前因完全不能进食行经皮内镜下胃造瘘术,术后管饲顺利,7年来曾更换造瘘管3次（末次为6个月前）,术后管饲顺利。末次换管后患者造瘘口常有红肿、疼痛不适,入院前2天患者发现造瘘管阻塞,且造瘘管有裂痕,要求入院换管,为行经皮内镜下胃造瘘管换管术收入我科。     

75例经皮内镜下胃造瘘术的护理体会

目的探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的配合护理。方法采用PEG技术对75例肿瘤病人进行胃造瘘术，重新建立消化道营养通道。结果75例均造瘘成功，治疗后营养状况改善，体重增加，精神状况好转。结论PEG是一种操作简单、安全、有效的新方法，术前、术中、术后的细致护理是保证PEG成功及预防和减少并发症的关键。     

胃及十二指肠异位胰腺诊治方法的研究

胃及十二指肠异位胰腺诊治方法的研究邬桂泉异位胰腺是少见病，我院自１９７６年开展胃镜检查以来共发现胃及十二指肠球部异位胰腺５例，现报告如下，并就内镜诊治方法进行讨论。临床资料一、临床资料见附表。二、特殊检查（一）本组２例在内镜下从活检孔插塑料管人胰位胰...     

经皮内镜下胃造瘘术

１９９４年９月～１９９５年２月共行经皮内镜下胃造瘘术３７例，全部成功，平均手术时间为１５分钟，仅６例出现局部皮肤炎症反应，无任何严重并发症。结果表明：经皮内镜下胃造瘘术安全、便捷、有效，为患者提供了一个不需剖腹手术安放胃造瘘管的新方法，颇具推广价值。本文也对操作经验及注意事项进行了总结。