游离前臂皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的围手术期护理

目的探讨游离前臂皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损围手术期的护理方法和特点。方法对50例行前臂游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的患者做好手术前后的心理护理,口腔及饮食护理,术后移植皮瓣的严密观察,早期发现血管危象,及其对症护理。结果 50例患者中48例成活,2例失败,成活率为96%;其中2例皮瓣术后出现血管危象,经抢救1例成活,1例坏死。结论手术前后的心理护理和对症护理、术后严密观察血管危象和及时抢救是确保手术成功的关键。     

游离皮瓣治疗下肢软组织缺损的围手术期护理

目的:观察25例游离皮瓣移植修复下肢软组织缺损的临床疗效.方法:6例患者用股前外侧皮瓣,19例用背阔肌皮瓣,修复下肢软组织缺损,经术前及术后的基础及专业护理,术后严密观察记录移植皮瓣的血液循环情况.结果:14例移植皮瓣成活良好,创口一期愈合.11例发生血管危象,5例行手术探查重新吻合血管,4例成活,1例坏死.结论:游离皮瓣移植术能修复下肢严重软组织缺损.术后综合有效的观察和护理可以早期发现和及时处理血管危象,这是皮瓣顺利成活的重要保证.     

四肢带皮神经营养血管蒂岛状皮瓣移植术术后的护理

目的总结四肢带皮神经营养血管蒂岛状皮瓣移植术术后护理经验.方法对1 5例四肢外伤后缺损部位行带皮神经营养血管蒂岛状皮瓣移植术后病人进行观察与护理.结论术后主要做好皮瓣血液循环的观察及早期发现血管危象,并及时做好处理,是预防并发症的发生、提高皮瓣成活率的有效措施.     

游离皮瓣修复下肢软组织缺损的围手术期护理

对7例游离皮瓣修复下肢软组织缺损的围手术期护理成功的体会和总结:术前要有一般常规和心理的护理,并进行皮肤的准备和为病人进行血管造影术;术后要有一般术后常规护理和给予低流量吸氧,平卧、绝对卧床休息适当时间才可进行活动,要防止血管危象的发生、预防感染、进行饮食调护以及移植皮瓣的感觉训练和患肢功能锻炼.     

舌癌皮瓣移植术后血管危象的预防护理体会

目的总结舌癌皮瓣移植术后血管危象的预防护理体会。方法对2005年12月至2007年8月我科11例舌癌患者术后血管危象的发生进行针对性的预防护理。结果我科11例舌癌病人术后均未发生血管危象。结论舌癌皮瓣移植术后血管危象的预防是手术成功与否的关键。     

封闭式负压引流联合腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝软组织缺损的标准护理干预

目的 探讨早期护理干预对应用封闭式负压引流(VSD)技术联合腓肠神经营养血管皮瓣带蒂转移修复足踝部软组织缺损的效果.方法 收治的32例外伤性足踝部软组织缺损患者,均采用VSD技术联合带腓肠神经营养血管筋膜蒂逆行皮瓣移植修复,根据皮瓣移植情况予以量化制定循序渐进、系统的、全面的标准化护理干预,包括全面病情评估、VSD负压引流术护理、围手术期心理护理、健康教育与康复指导和术后皮瓣血运及血管危象的监测,以及院外延续功能护理干预.以结合规范护理干预模式,评估术后皮瓣血管危象发生率及踝关节功能恢复情况.结果 术后皮瓣全部成活,受区及供区切口均Ⅰ期愈合.32例患者均获随访,随访时间1 ～13个月,平均10.5个月.皮瓣外形良好,质地耐磨;皮瓣两点辨别觉为6～10 mm.术后行走踝关节功能良好,负重区无皮肤破损.结论 应用VSD技术联合腓肠神经营养血管皮瓣移植转位修复足踝部软组织缺损,予以标准、规范的早期护理干预模式,贯穿于整个治疗护理全过程,可有效避免血管危象的发生,指导配合康复锻炼,以利于踝关节远期功能恢复.     

胸背动脉穿支皮瓣移植修复腋窝及上肢皮肤组织缺损的护理

目的探讨胸背动脉穿支皮瓣移植修复腋窝及上肢皮肤组织的术后的护理要点。方法选择2009年10月至2011年12月在我院进行的胸背穿支皮瓣修复术患者13例,总结术后的护理经验和观察要点。结果 13例患者中术后发生皮瓣水肿1例,发生血管危象2例。无1例因并发症而导致的皮瓣缺血坏死。结论医患配合,全面精心的临床护理和细致的观察,换药的严格无菌操作是保证修复皮瓣存活的关键。     

前臂桡动脉皮支皮瓣修复颜面部软组织缺损的护理

目的探讨前臂桡动脉皮支皮瓣修复颜面部软组织缺损患者围术期的护理方法。方法对24例颜面部软组织缺损患者,采用前臂桡动脉皮支皮瓣转移修复颜面部缺损处,术前加强心理指导及相应的特殊体位训练,术后密切观察病情,预防血管危象的发生,加强营养支持及康复锻炼。结果24例患者皮瓣均成活良好,伤口甲级愈合,局部修复效果满意。结论对颜面部软组织缺损予皮瓣修复者,术前给予心理指导及相应的特殊体位训练,术后密切观察,精心护理,预防血管危象的发生是保证手术成功的关键。     

四肢皮瓣修复术后血管危象原因分析及护理对策

本文分析6例四肢皮瓣转移修复术后血管危象的发生原因,提出预防性护理对策。护理重点为加强术前评估,医护有效沟通,密切观察皮瓣颜色、肿胀度及温度、毛细血管充盈度,密切观察创面引流液和创面渗血情况,保持引流通畅,及时处理血管危象,加强基础护理,进行全面有效的健康宣教。     

皮瓣移植修复足部软组织缺损16例护理体会

目的 探讨显微外科皮瓣移植修复足部软组织缺损的观察与护理.方法 对16例皮瓣移植修复足部软组织缺损的临床观察资料进行分析,总结出该病护理的重点.结果 护理的重点包括术前准备、术后生命体征的观察、体位的要求、保暖、引流液的观察、血管危象的观察与护理、疼痛的护理、心理护理、控制感染.结论 显微外科技术应用于皮瓣移植修复足部软组织缺损成功率高,加强对皮瓣的观察与护理是该手术护理的重点.     

游离股前外侧皮瓣修复儿童创面的针对性护理

目的 总结游离股前外侧皮瓣修复儿童四肢创面的针对性护理。方法 回顾分析医院2008年1月-2021年12月期间,利用股前外侧皮瓣修复四肢创面的107例患儿,年龄2～15岁,平均6.7岁。下肢创面86例,上肢创面21例。在游离皮瓣移植常规护理基础上,评估患儿整体状态和配合程度,并进行围手术期针对性护理。结果 107例患儿共移植110块股前外侧皮瓣。术前采取针对性心理护理,术后按患儿配合程度分组并进行针对性护理。术后血管危象5例,探查后部分坏死3例,完全坏死2例;余皮瓣均完全成活。术后并发症：皮瓣边缘坏死7例,局部感染6例,伤口裂开4例。结论 游离股前外侧皮瓣是修复儿童四肢创面的可靠方法,在常规游离皮瓣护理基础上,采用儿童皮瓣针对性护理能保障皮瓣安全成活,提高疗效。     

循证护理路径预防游离皮瓣移植术后血管危象的临床效果观察

目的探究循证护理路径预防游离皮瓣移植术后血管危象的临床效果。方法选取2015年1月~2016年12月在我院接受皮瓣移植术的患者60例作为研究对象,经伦理委员会同意后随机分为研究组和参照组,每组30例。参照组患者予以常规护理行术后干预,研究组患者予以循证护理行术后干预。比较两组患者护理干预效果。结果研究组患者术后血管危象总发生率为3.3%,参照组患者术后血管危象总发生率为23.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的护理总满意度为96.7%,参照组患者的护理总满意度为76.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对游离皮瓣移植患者行循证护理效果显著,能够明显降低术后血管危象的发生率,提高患者护理满意度,值得在护理工作中借鉴学习。     

血管化腓骨肌皮瓣重建下颌骨缺损的护理

目的探讨血管化腓骨肌皮瓣游离移植整复下颌骨缺损患者围术期的护理方法。方法对38例应用游离腓骨肌皮瓣行下颌骨缺损修复的患者资料进行临床分析,包括术前护理和术后护理。结果38例患者血管化腓骨肌皮瓣均成活,与颌骨断端对位固定,患者咬合关系良好,咀嚼功能正常供区小腿无明显功能障碍。结论术后加强动脉危象、静脉危象、出血、创口感染的护理观察,早期注意移植区皮瓣保暖、制动以及抗凝药物及抗生素的合理应用,是保证手术成功的关键。     

1例足背游离复合组织瓣修复手背大面积缺损的护理

通过对1例足背游离复合组织瓣修复手背大面积组织缺损患者的观察及护理,体会到：(1)加强心理护理,术前消除病人疑虑,使患者积极配合,有利于治疗措施的实施;(2)术前保持术区清洁,发现感染及时处理。(3)术后密切观察皮瓣的血运情况,防止血管危象及其他并发症的发生,对患者手术成功及其功能的恢复有重要的意义。     

背阔肌皮瓣移植修复四肢严重创伤的手术配合

目的 探讨四肢严重创伤患者采用背阔肌皮瓣移植进行创面修复最佳手术方式。方法 对68例背阔肌皮瓣移植患者的心理护理,物品器械准备,手术中器械护士、巡回护士配合,出现血管危象处理的护士配合等进行回顾。结果 手术室护士术前、术中的密切配合可以减轻患者的痛苦,缩短手术时间,减少术中、术后血管危象的发生。结论 手术室护士要做好术前、术中患者的心理护理,术中精细操作,减少导致血管痉挛的机率,术中严格执行无菌操作技术．尽量缩短手术时间,必要时及时应用抗生素,减少手术中及手术后的污染及感染发生。     

皮瓣联合外固定架治疗胫骨骨折伴小腿软组织缺损的护理

目的研究探讨皮瓣联合外固定架治疗胫骨骨折伴小腿软组织缺损的临床护理方法和护理效果。方法选取我院收治的胫骨骨折伴小腿软组织大面积缺损的患者23例为研究对象,患者均经皮瓣游离移植并行外固定架固定的治疗,在术前、术后对患者进行有效的临床护理,观察患者的护理效果。结果 23例患者中,经一期皮瓣移植的患者20例,发生感染1例,二期皮瓣移植的患者3例,发生感染1例,均是有窦道形成,经清创处理和引流护理后痊愈。外固定后1例患者出现钉道感染,将外固定架取出之后痊愈。患者伤口愈合的平均时间为(3.9±0.6)周,骨折愈合的平均时间为(9.3±1.4)个月,治愈率100.0%。外固定架的使用时间在9~16个月,平均使用时间为(13.1±1.1)个月。结论对胫骨骨折伴小腿软组织缺损的患者进行皮瓣联合外固定架治疗期间,对患者进行充分的术前准备,术后观察、基础护理,并对血管危象的情况进行及时有效的处理,做好外固定架的处理及功能训练是患者手术顺利、治疗成功的有力保障。     

桡神经浅支营养血管岛状皮瓣修复手部创面的护理

目的：总结和探讨桡神经浅支营养血管岛状皮瓣修复手部创面后的护理方法。方法对13例桡神经浅支营养血管皮瓣修复手部组织缺损及虎口开大患者实施术前、术后一般护理及心理护理等干预，观察术后皮瓣的成活情况。结果13例患者皮瓣全部成活，未发生血供不足及坏死情况，外观和功能恢复良好。结论充分的术前准备、密切的术后观察和及时正确的判断、精心的护理对提高皮瓣成活成活率有重大的意义，有效的康复指导可保证其成活的质量。     

显微手术皮瓣移植术后观察及护理

目的 探讨皮瓣移植术后临床观察及护理。方法 对46例经显微手术皮瓣移植病人进行术前全身情况的判断、心理护理,加强术前准备、术后观察及护理,防止并发症的发生。结果 46例患者中,43例全部成活。其中3例因皮瓣边缘部分坏死,经处理换药后治愈。结论 对显微手术皮瓣移植术患者,术前评估病人的全身情况,进行心理护理,加强术前准备,术后观察及护理,防止术后并发症的发生,可提高皮瓣移植的成活率。     

游离皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损的护理

目的探讨游离皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损护理的方法,提高手术效果。方法对23例采用游离皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损的患者实施系统的整体护理,消除一切不利于皮瓣成活的各种因素。结果23例患者皮瓣全部成活,1例出现静脉危象早期,及时发现处理后恢复正常,均伤口愈合好、外形良好,活动功能正常。结论密切监测皮瓣的血运情况,防止血管危象的发生及有效的功能锻炼对手术的成功及患肢功能的恢复非常重要;而稳定的心理状态是减少血管危象发生的重要环节;有针对性的健康教育是保持情绪稳定,积极配合治疗的关键。     

循证护理在预防轴型皮瓣移植术后静脉危象中的应用

目的 探讨循证护理在预防轴型皮瓣移植术后静脉危象的作用.方法 采用传统对照研究方法,将2012年1月-2013年6月在医院骨科接受轴型皮瓣移植术的38例患者作为观察组,将2010年1月-2011年12月44例同类患者作为对照组,观察组按照前瞻性循证护理计划对患者实施围手术期全程护理干预和管理,对照组按照医嘱和护理常规实施护理干预,比较2组术后静脉危象发生率和轴型皮瓣移植存活率.结果 观察组和对照组的术后静脉危象发生率分别为为5.26％（2/38）和20.45％ （9/44）;术后轴型皮瓣移植存活率分别为97.37％（37/38）和79.54％（35/44）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 前瞻性的循证护理干预可有效地预防轴型皮瓣移植术后静脉危象的发生,从而提高轴型皮瓣移植的存活率.