鞍区肿瘤MRI诊断（附60例分析）

目的　探讨MRI在鞍区肿瘤诊断中应用价值。方法　采用SIEMENS公司 1 5T超导磁共振机 ,距阵 2 5 6× 2 5 6 ,应用SE序列 ,多平面成像 ,并注射GD DTPA增强扫描。结果　MRI诊断与术后病理对照结果 ,诊断符合率为 95 %。结论　MRI具有软组织对比度高 ,无骨伪影及多平面成像等优点 ,可弥补CT的不足。     

鞍区肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

回顾性分析经手术病理证实的鞍区肿瘤40例的MRI表现，其中垂体瘤23例，脑膜瘤7例，顷咽管瘤5例，胶质瘤2例，三叉神经瘤3例。全部经MRI平扫，其中32例进行了MRI增强扫描。结果：鞍区肿瘤以其种类不同有各自的好发部位、好发年龄；MRI图像上也有各自的形态特征、信号特点；各种肿瘤与周围结构的关系及局部侵犯方向、范围也各有不同。结果表明：MRI的多参数、多方位成像能够显示鞍区各种肿瘤的影像学特征，并能为该区肿瘤的诊断与鉴别诊断提供重要依据。     

碟鞍区肿瘤5例误诊分析

碟鞍区肿瘤是一种常见的颅内肿瘤,多以视力及视野障碍及颅内高压症为主要临床特征,加以影像学检查,较易诊断。但有些碟鞍区的肿瘤全身症状不明显,常并发类似青光眼、视乳头炎的一些特征,易造成误诊,我院眼科自1996年5月～2003年8月收治5例,病初均误诊。现报告如下：     

鞍区肿瘤误诊分析2例

蝶鞍区是颅内肿瘤的好发部位,由于鞍区位于颅底,肿瘤期常无颅内高压及其他神经系统阳性体征。但视神经和视交常因肿瘤的压迫,或因肿瘤引起视交叉腹面中央区供血障,出现视野缺损和视力下降,患者多首诊于眼科。临床资料病例1:患者,女,29岁,学生,主因左眼视力下降4天,门以“左眼急性球后视神经炎”于1998年12月14日收入院。体:右眼0.2,矫正视力1.0。左眼光感,不能矫正,外斜-5°,瞳直径6mm×6mm,直接对光反射(-),间接对光反射(+),眼底查正常,眼球运动正常,无疼痛。入院后治疗:①扩血管。②能合剂营养视神经。③激素加消炎。④维生素类药物。⑤球…     

鞍区动脉瘤1例分析

鞍区动脉瘤在临床上不多见,其好发于颈内动脉的虹吸部,临床表现与影像学表现与其他鞍区占位病变有相似之处,如误诊为垂体腺瘤、颅咽管瘤等进行手术,风险极大,故应仔细鉴别。本文报告我院近期发现的1例鞍区动脉瘤并分析如下。     

29例鞍区占位性病变的CT与MRI影像学诊断分析

鞍区是颅内肿瘤的好发部位之一，范围小、结构多、毗邻关系复杂。鞍区肿瘤由于种类多，影像学表现复杂，定性诊断较难，CT扫描是基层医院的主要诊断依据，但骨伪影的存在影响定性诊断，MRI则能清楚显示鞍区病变，具有无创、组织分辨率良好、无骨伪影、不需注射造影剂及三维成像等优点，是诊断鞍区肿瘤的理想方法。我们收集29例经手术与病理结果证实的鞍区肿瘤及肿瘤样病变，     

鞍区肿瘤误诊2例报告

颅内肿瘤，尤其是蝶鞍区肿瘤，因其较早出现眼部症状而多首诊于眼科。有统计，垂体瘤在各地眼科门诊就诊率达75％，而误诊率高达85％[1]。笔者就所遇到的2例较典型的病例报告如下，以供借鉴。1临床资料例1：高某，男，51岁，于1991年11月8日因双眼渐进世视力下降1年而来眼科就诊。自述1990年12月始视力下降，曾在当地及外省几所省级医院的眼科间歇就诊达十余次。曾先后疑诊为青光眼、早期白内障、屈光不正等，行相应的检查后均未能明确诊断。发病头8个月双眼视力维持在4．7，之后视力下降明显，且双眼底视盘色变谈，诊断为：视神经萎缩。笔…     

鞍区肿瘤42例的MRI影像表现与诊断

鞍区范围小,毗邻关系复杂,也是肿瘤的好发部位。据文献统计,发生在鞍区的肿瘤有近10种,在影像学表现上,大多有异病同像或同病异像的表现,给定性诊断带来困难。而MRI能准确地显示病变特点与周围结构的关系,成为目前诊断鞍区病变的首选方法。本文回顾性分析了我院2001—2008年经手术及病例证实的42例鞍区肿瘤的MRI表现,并结合文献进行讨论,以提高对鞍区肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断能力。     

鞍区肿瘤误诊为眼科疾病的临床分析

目的：探讨首诊眼科的鞍区肿瘤误诊原因,从眼科角度提高对肿瘤的早期认识以促进诊断。方法：对７９例误诊为眼科疾患的鞍区肿瘤病例进行临床分析。结果：误诊的主要原因是只注意专科情况,而对鞍区肿瘤临床表现认识不足。结论：充分认识鞍区肿瘤发病情况与眼科疾病的相互关系,鞍区肿瘤的误诊可避免或减少。     

鞍区肿瘤MRI诊断

目的探讨鞍区肿瘤的MRI影像特征,评价MRI对鞍区肿瘤的诊断价值。方法收集经手术病理证实的鞍区肿瘤20例,其中:垂体瘤12例,颅咽管瘤5例,Rathke囊肿2例,脑膜瘤1例。所有病例均行MRI平扫加增强检查。结果鞍区肿瘤有其不同的临床症状、好发部位以及好发年龄,MRI图像也有其特征及信号特点。结论 MRI的多方位(横断位、矢状位、冠状位)、多参数成像,能显示鞍区肿瘤的影像学特点,对鞍区肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要诊断价值。     

鞍区肿瘤的MRI诊断

目的:探讨MRI对鞍区肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理确诊的11例垂体瘤,6例脑膜瘤,4例颅咽管瘤的MRI平扫及增强表现。结果:MRI检查,T1WI上肿瘤大多呈低、等信号或混杂信号,T2WI上呈均匀高信号或不均匀高低混杂信号。结论:MRI对鞍区肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要临床价值。     

经翼点入路切除鞍区肿瘤

男12例，女14例。其中垂体腺瘤16例，颅咽管瘤8例，鞍结节脑膜瘤1例，胆脂瘤1例。大多数以头痛、视力、视野改变及内分泌障碍为主，少数有颅内压增高症状。     

儿童鞍区颅咽管瘤术后并发症的防治体会

作者2001年5月至2002年5月在同济医科大学协和医院进修期间,共收治鞍区颅咽管瘤儿童患者17例,均手术切除并病理证实。其中16例出现术后并发症,经治疗取得满意疗效,报告如下。     

鞍区肿瘤8例误诊分析

<正> 鞍区在解剖上与视路有密切关系,这种解剖关系造成鞍区肿瘤首先对视神经的损害,多以视力改变为首发症状而就诊眼科,如果不能早期确诊,将延误治疗并致不可逆的视功能损害。现将我院5年来鞍区肿瘤8例在眼科误诊原因报告如下。     

鞍区肿瘤62例诊治分析

鞍区肿瘤约占颅内肿瘤的１５ %。我院从１９９４年１月～１９９８年１０月共手术治疗鞍区肿瘤６２例 ,现报道并分析如下。１．性别与年龄 :本组男２７例 ,女３５例 ;年龄５～７１岁 ,平均３８岁 ,其中２０～４０岁２８例(４５．１ % )。２．临床表现 :视力、视野障碍３０例 ,头痛２２例 ,月经紊乱１６例 ,性欲下降４例 ,发育障碍９例。其中首发症状为内分泌功能紊乱２７例(４３．５% ) ,视力、视野障碍１９例 (３０．６% )。３．辅助检查 :所有病人术前均行头颅ＣＴ和ＭＲＩ检查 ,多数病人还行内分泌功能检查及脑血管造影检查。同时常规眼科…     

青少年鞍区肿瘤15例CT与MRI分析

目的探讨青少年鞍区肿瘤的CT和MRI表现及临床价值.方法回顾性分析15例青少年鞍区肿瘤的CT及MRI表现,其中13例经病理证实,2例经药物治疗随访病灶消失而证实.结果(1)颅咽管瘤8例,CT表现为鞍区囊性或囊实性肿块,部分囊壁蛋白壳样钙化;MRI T2W像表现为高信号,T1W像分别表现为高中低信号;(2)生殖细胞瘤5例,CT表现为鞍区等或稍高密度肿块,大部分均匀强化;MRI T2W像表现为高信号,T1W像表现为等或低信号;(3)垂体微腺瘤2例,CT无异常发现,MRI T1W像表现为垂体内略低信号小结节.结论MRI在青少年鞍区肿瘤的诊断和鉴别诊断中有重要价值.     

松果体区肿瘤的影像学表现

【目的】探讨CT和MRI对松果体区肿瘤的诊断价值，以提高该区肿瘤的诊断正确率。【方法】收集17例经手术和病理证实的松果体区肿瘤的CT和MRI资料，进行回顾性分析。【结果】畸胎瘤5例(其中4例为恶性-不成熟型)，CT／MR主要为高、低等混杂密度／信号；生殖细胞瘤3例，CT平扫表现为等或略高密度，CT、MR增强扫描肿瘤明显强化；松果体母细胞瘤4例，肿块分叶，边界不清，向周围侵犯；星形细胞瘤3例，病理分级不同，其影像学表现有较大差别；松果体细胞瘤和髓母细胞瘤各1例，前边界清楚，形态规则，后呈分叶状高密度肿块，MR各序列均为混杂信号。【结论】松果体区肿瘤的CT和MR征象具有特异性，结合临床病史大部分松果体区肿瘤可做出正确诊断。     

鞍区Rathke’s囊肿的MRI诊断

1 资料与方法 1．1 临床资料 本组29例，其中男12例，女17例，年龄13～62岁，平均40．1岁。病程1．5个月～10年，平均35．2个月。临床症状：头疼18例，性功能低下7例，视力障碍14例，全身无力9例，闭经5例，泌乳4例，多饮多尿3例，因其他疾病而偶然发现8例。血清泌乳素增高的6例，促肾上腺皮质激素增高的2例，黄体生成素增高的3例，滤泡刺激激素增高的5例，血尿皮质激素增高的2例，促甲状腺激素降低的2例。