品管圈在提高患儿水合氯醛镇静成功率的应用

目的：运用品管圈活动提高患儿检查前水合氯醛镇静成功率。方法：根据检查前水合氯醛灌肠镇静成功率现况调查表了解2012年7月至8月三周我科患儿水合氯醛镇静成功情况,通过目标设定、解析、对策拟定、实施对策并予以检讨,确认运用品管圈方法后(2012年12月三周)水合氯醛镇静成功率。结果：患儿检查前水合氯醛灌肠镇静成功率由改善前的64.29%升至改善后的95.65%。结论：品管圈活动在提高患儿水合氯醛镇静成功率效果显著,提高了圈员的品质改善能力。     

基于JCI评审标准的CICU护理管理

目的 引用国际JCI评审标准,提高护理质量和管理水平,保证患儿安全.方法 按照JCI标准执行日常管理工作,重点落实国际六大安全目标管理、人力资源管理、仪器设备管理以及为患者为中心的人性化服务.结果 各项护理质量指标都有显著提升,提高了患儿满意度,降低院内感染发生率.结论 引用国际JCI评审标准进行CICU护理管理,使管理水平达到标准化、国际化和人性化,营造了科室护理安全文化,提高了护理质量,保障了患儿的安全.     

JCI标准下操作时镇静质量管理在提升医院患者安全中的运用体会

目的研究JCI标准下操作时镇静质量管理体系建设在提升医院镇静服务质量中的作用。方法通过建立完善操作时镇静的管理、培训和监督机制,不断提升操作时镇静质量。结果建立完善的操作时镇静质量管理后,2014~2018年,手术室外镇静相关严重不良事件年度发生率从1.46‰降至0,有效提升了操作时镇静质量,提升镇静患者安全。结论JCI标准下手术室外操作时镇静质量管理体系建设,可有效提高镇静患者安全,达到医院患者安全质量持续改进目的。     

品管圈活动提高患儿水合氯醛镇静成功的作用

<正>在临床工作中,儿童在B超、CT、MRI和肺功能等辅助检查时不同于成人检查,由于年龄和认知水平的关系常常需要镇静后配合检查。水合氯醛作为一种常用镇静药物被广泛应用于儿科患者中。水合氯醛通过灌肠后,经肠道吸收入血,迅速分布于肝脏和其他组织,被很快还原为三氯乙醇,该活性物质具有镇静催眠的作用[1]。我科现有床位24张,每周予以水合氯醛镇静的患儿在15例次左右。为了能够更好地发挥药效,提高镇静成功率,减少水合氯醛反复镇静可能产生的不良反应,如恶心、呕吐、抑制心肌收缩和呼吸中枢及对肝肾的损害,我们通过开展品管圈的质量管理,找出适合儿童水合氯醛灌肠镇静的操作方法,提高患儿1次给药后20 min内入睡并完成检查。     

基于JCI评审标准的麻醉科仪器设备风险管理

目的探讨基于JCI评审标准的麻醉科仪器设备风险管理效果。方法参照JCI评审标准,从组织管理架构、管理制度、规范化操作、人员培训及资质管理、质量控制管理等方面进行完善和改进。结果实施JCI评审标准后仪器设备完好率明显高于实施前,相关不良事件发生率明显低于实施前,差异有统计学意义(P0.01)。结论 JCI评审标准应用于麻醉科医疗设备风险管理,有效提升了麻醉科仪器设备品质管理,降低了医疗设备使用风险,提高了医疗安全。     

水合氯醛与苯巴比妥钠在0～3岁婴幼儿心脏超声检查中的应用效果

目的探讨0~3岁婴幼儿在心脏超声检查中采用水合氯醛和苯巴比妥钠镇静制动的效果观察。方法选择2016年1月至2017年1月在我院行心脏超声检查的84例0~3岁患儿为研究对象,将其随机等分为苯巴比妥钠组和水合氯醛组,水合氯醛组心脏超声检查中采用水合氯醛镇静制动以及相应护理干预,而苯巴比妥钠组采用苯巴比妥钠肌内注射以及常规护理。对比两组患儿的镇静效果、患儿配合程度、家长满意度以及不良反应发生情况。结果水合氯醛组患儿的镇静效果优于苯巴比妥钠组,差异有统计学意义(P0.05);水合氯醛组患儿的配合程度高于苯巴比妥钠组,差异有统计学意义(P0.05);水合氯醛组患儿家长满意度明显高于苯巴比妥钠组,差异有统计学意义(P0.05);水合氯醛组患儿用药后的不良反应发生率低于苯巴比妥钠组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于需要进行心脏超声检查的婴幼儿,为了检查过程顺利进行,可以采用水合氯醛进行保留灌肠并联合相应的护理干预措施,能够获得更好的镇静效果,同时安全性高,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

水合氯醛口服在儿童MRI检查中的作用及护理

充分而安全的镇静是儿童磁共振成像（MRI）扫描成功的先决条件。口服水合氯醛是最合适的镇静药物,因其价廉使用方便,患儿及家属容易接受［1］。作者回顾性分析2010年1月至2012年9月的105例口服水合氯醛镇静的儿童MRI资料,分析检查记录情况,评估口服水合氯醛镇静效果。报道如下。     

水合氯醛不同给药途径下儿童镇静效果比较的Meta分析

目的 用Meta分析的方法比较水合氯醛口服和直肠内给药的镇静效果.方法 收集比较水合氯醛口服和直肠内给药镇静效果的随机对照研究,采用RevMan5.0软件对纳入的10篇文献进行统计学分析.结果 经分析直肠内给药有效率高于口服给药.口服给药患儿有95例出现胃肠道反应,直肠内给药有57例出现排便反应.结论 水合氯醛直肠内给药的镇静效果优于口服给药.儿科应用水合氯醛镇静时特别注意用药安全,避免药物不良反应发生.     

苯巴比妥与水合氯醛对婴幼儿镇静效果的比较

目的 比较苯巴比妥与水合氯醛的镇静效果.方法 将156例需要镇静的婴幼儿随机分为苯巴比妥组78例和水合氯醛组78例,分别给予苯巴比妥注射或水合氯醛口服,分析镇静效果与镇静起效时间.结果 水合氯醛镇静效果明显优于苯巴比妥（χ2=4.48,P＜0.05）,水合氯醛镇静起效时间优于苯巴比妥（χ2=5.37,P＜0.01）.结论 水合氯醛口服镇静效果确切可靠,操作简单、方便,是目前临床上较理想的镇静药.     

水合氯醛不同给药途径对不同年龄组患儿镇静效果的对比研究

目的:对比研究水合氯醛在检查治疗前,对不同年龄段患儿应用不同给药途径的镇静效果。方法:对417例需检查治疗的患儿,按年龄分为婴儿组117例,幼儿组158例,学龄前组142例,同组患儿随机给予口服或肛注10%水合氯醛,观察对比其镇静效果。结果:婴儿组口服给药镇静效果明显优于肛注法给药(P<0.01),幼儿及学龄前组肛注法给药镇静效果明显优于口服给药(P<0.01)。结论:应用10%水合氯醛镇静,婴儿宜选用口服法,幼儿及学龄前患儿宜选用肛注法给药。     

基于JCI标准的耳鼻喉科病区护理管理模式应用

探讨了将JCI国际标准应用于病区护理管理中的体会。主要包括将国际JCI标准导入护理管理中,切实落实患者有效身份识别;做好医务人员之间的有效交流,病区日常药品和高危药品的管理;实施有效的预防控制感染措施。认为JCI标准的全面贯彻落实可以规范护理行为,避免医疗差错,能提供人性化、优质和安全的医疗护理服务。     

苯巴比妥与水合氯醛对婴幼儿镇静效果的比较

目的 比较苯巴比妥与水合氯醛的镇静效果.方法 将156例需要镇静的婴幼儿随机分为苯巴比妥组78例和水合氯醛组78例,分别给予苯巴比妥注射或水合氯醛口服,分析镇静效果与镇静起效时间.结果 水合氯醛镇静效果明显优于苯巴比妥(χ2=4.48,P＜0.05),水合氯醛镇静起效时间优于苯巴比妥(χ2=5.37,P＜0.01).结论 水合氯醛口服镇静效果确切可靠,操作简单、方便,是目前临床上较理想的镇静药.     

我院参与联合委员会国际部医院评审的实践与体会

目的对医疗安全进行科学控制和管理,确保病人安全。方法医院联合委员会国际部(Joint Commission International,JCI)工作小组负责组织各方面专家学习JCI管理思想,制订医院特色评审标准,组织全院员工学习,然后实施评审,最终通过认证。结果医院在2005年8月通过第1次评审,2008年6月完成JCI的再次评审认证,成为亚洲首家荣获JCI称号的医疗集团。结论通过JCI评审可以为医疗安全提供科学的管理方法 ,有效保障病人医疗安全。     

泪道阻塞患儿CT泪囊造影前的护理配合

目的 探讨CT泪囊造影前的护理因素对检查结果的影响并采取积极有效的措施.方法 针对对照组患儿在造影前水合氯醛口服给药后直接向泪道中注入48％碘化油造影剂镇静显影效果差的原因进行分析,对干预组患儿改为水合氯醛灌肠给药及造影前冲洗泪道.结果 干预组患儿的镇静效果及造影的显影效果均明显高于对照组.结论 在护理工作通过我们的观察及调整,为医生制定治疗方案提供了可靠的依据.     

基于JCI标准的麻醉管理

美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准(JCI评审标准)是一种以患者为中心,以医疗质量与安全为核心的质量评价体系。JCI标准的麻醉管理包括制度与流程建设、人员管理与培训、麻醉流程管理、药品管理、教学与科研和质量持续改进等。通过认证只是JCI标准的麻醉管理的开始,仍需要通过持续不断的质量改进来维持和提高JCI标准。     

改良的水合氯醛喂服给药法在小儿潮气肺功能检测中的应用研究

目的探讨改良的水合氯醛喂服法给药在小儿潮气肺功能检测中的应用效果。方法选取2014年3月～2016年3月于本科室进行小儿潮气肺功能检测的患儿400例作为研究对象,随机分成两组,每组各200例患儿。将采用常规方法喂服水合氯醛的200例患儿作为常规组,用改良水合氯醛喂服方法的200例患儿作为观察组。比较两组的呕吐率、镇静成功率以及家属满意度。结果观察组患儿呕吐率、镇静成功率及家长满意度均明显优于常规组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论改良的水合氯醛喂服给药法能显著减少患儿呕吐率,提高镇静成功率及家长满意度,从而提高小儿潮气肺功能检测率及准确率。     

水合氯醛灌肠与地西泮肌注在接受MRI检查患儿过程中的应用比较

目的:对比研究水合氯醛灌肠与地西泮肌注在接受磁共振成像(MRI)检查患儿过程中的应用效果。方法:选取2017年7月至2018年11月我院接受MRI检查患儿122例作为研究对象,按照随机抽签法分为地西泮组(61例)、水合氯醛组(61例)。地西泮组采取地西泮肌注,水合氯醛组采取水合氯醛灌肠。比较两组镇静效果、操作配合度及检查完成情况。结果:水合氯醛组镇静有效率95.08%(58/61)较地西泮组81.97%(50/61)高(P0.05);经Ridit检验可知,水合氯醛组操作配合度优于地西泮组(P0.05);水合氯醛组检查完成率98.36%(60/61)较地西泮组85.25%(52/61)高(P0.05)。结论:与地西泮肌注相比,水合氯醛灌肠应用于接受MRI检查患儿过程中镇静效果较为显著,操作配合度、检查完成率较高,值得临床推广。     

JCI标准下五官科住院病人的健康教育

运用国际医院联合委员会评审标准(简称JCI标准)中的"健康教育"标准,通过规范健康教育流程,重点突出安全知识、安全用药、安全使用医疗设备等方面的健康教育内容,确保住院病人及家属能够得到相应安全知识健康教育,使之积极参与医疗决策和过程,加强医患之间的沟通,提高了患儿及家属满意度,在JCI评审中健康教育得分为满分。     

幼儿核磁检查中水合氯醛不同给药方法镇静的护理

目的 探讨水合氯醛不同用药方式的护理.方法 选取行核磁扫描需镇静的患儿180例,随机分为口服用药组(A组)、不同深度灌肠用药组(B组、C组、D组)、肌注安定组(E组),每组30例.A组口服10%的水合氯醛溶液;B组、C组、D组应用用稀释的10%的水合氯醛0.5 ml/kg灌肠,灌肠深度分别为6～10 cm、10～15 cm、15～20 cm;E组应用安定注射液,剂量100 μg/kg.对比观察各给药方式的镇静效果.结果 A组和D组镇静有效率均达93%;B组、C组、D组镇静有效率分别为90%、100%、100%.结论 婴幼儿水合氯醛深部灌肠镇静效果显著.     

JCI评审用于放射科护理管理存在的问题及整改措施

目的探讨JCI评审在我科质量管理与改进中的作用。方法根据JCI的评审标准，对照科室存在的问题进行持续质量改进。结果JCI评审完善了科室各个环节的管理工作，保证了医疗质量与医疗安全，为今后三级综合医院的评审工作奠定了基础。结论JCI评审不但提高了医院的管理水平，也提高了人员的素质与能力。