普理灵缝线缝合配合功能锻炼预防手屈肌腱断裂术后肌腱粘连的研究

目的：普理灵缝线缝合配合功能锻炼预防手屈肌腱断裂术后肌腱粘连的临床价值探讨。方法选取2009年1月～2013年12月门诊收治的200例手屈肌腱断裂患者作为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组102例与对照组98例,观察组患者手屈肌腱断裂术中应用普理灵缝线缝合,术后配合功能锻炼,对照组患者手屈肌腱断裂术中应用普通外伤缝合线缝合,术后功能训练同观察组患者。对比两组患者的治疗效果与并发症发生情况。结果观察组患者的治疗优良率显著高于对照组患者,差异具统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的术后粘连率低于对照组,差异具统计学意义（P＜0.05）。结论手屈肌腱断裂术中应用普理灵缝线缝合,术后配合功能锻炼,肌腱粘连发生率显著降低,临床效果显著。     

手部屈肌腱断裂修复术后瘢痕形成的超声诊断及分级

<正>肌腱瘢痕形成是手部肌腱断裂修复术后最严重的并发症之一,诊断明确后需尽早再次手术。近年来,通过对术后屈肌腱瘢痕形成的声像图改变、范围及与周围组织的粘连情况的观察,结合病理改变,总结出瘢痕形成的一些特征,并对其程度进行分级,将其分为轻度、重度瘢痕形成。这种方法快速直观、诊断及时并简便无创,给临床治疗带来了极大的参考     

玻璃酸钠在预防屈指肌腱断裂修复后粘连的临床效果观察

目的 探讨玻璃酸钠预防屈指肌腱断裂修复后粘连的临床效果及可行性.方法 选取2013年1-10月来我院就诊的急性手部屈肌腱锐性损伤完全断裂患者68例的100条断裂肌腱作为研究对象,随机分成对照组和治疗组,每组50条断裂肌腱.对照组用普通医用丝线作Kessler法缝合肌腱,治疗组选用普理灵3-0缝线行Kessler法缝合肌腱加用玻璃酸钠外涂外露肌腱,按照手指总主动活动度（TAM）标准评定两组临床疗效.结果 经过对68例患者断裂肌腱的随访观察3个月,治疗组的优良率为86%,对照组的优良率为62%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.经随访观察治疗组未发现伤口红肿等炎症反应,也无其他不良反应出现.结论 在屈指肌腱断裂修复术中应用玻璃酸钠预防修复后肌腱粘连临床效果显著,且无明显不良反应,临床可推广应用.     

高原地区屈指肌腱断裂修复术后的护理体会

屈指肌腱鞘内肌腱解剖结构复杂,功能恢复困难,易出现屈指肌腱断裂术后肌腱粘连,因此,术后护理和康复指导对巩固手术治疗效果,预防并发症的发生,降低伤残率及提高患者的生活质量有着重要的意义。我院自2009～2011年对263例屈指肌腱断裂行急诊修复,术后进行早期功能锻炼恢复满意,现报告如下。     

应用生物膜防止腕部屈肌腱术后粘连

目的对几种不同性状可吸收生物膜在腕部屈肌腱术后修复的应用进行对比研究。方法采用3-0或4-0无创伤缝线改良Kessler’s法或内“8”字缝合法修复屈肌腱,外以(1~2)×4cm生物膜或以液状涂包包绕肌腱缝合口,术后石膏外固定2~3周行被动与主动屈伸功能练习。结果第2代膜优良率87%,第3代膜优良率93.2%,第4代膜优良率92.4%。结论可降解吸收生物膜在腕部屈肌腱断离修复术后的应用,可有效防止肌腱断离。第2代生物膜手术操作不易,术后自伤口排出率较高,第3、第4代生物膜手术操作简单,术后不易排出,防止肌腱粘连效果较好。     

宫腔粘连分离术后放置球囊预防再粘连的最佳时间探讨

目的：探究球囊放置最佳时间对宫腔粘连分离术后预防再粘连的影响。方法将306例进行宫腔粘连分离术的患者随机分为A、B、C 3组,每组102例。所有患者均应用球囊联合透明质酸钠及放置宫内节育器的方法预防再粘连,其中A组放置5d,B组放置8d,C组放置11d,观察3组的疗效和感染率。结果 B、C组患者的总有效率显著高于A组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。 B、C组总有效率差异无统计学意义（P＞0．05）。 A组患者治疗后感染率为4．90％（5／102）,B组患者感染率为5．88％（6／102）,C组患者感染率为12．75％（13／102）,A、B 2组间感染率差异无统计学意义（P＞0．05）。 C组患者的感染率显著高于A、B 2组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论应用球囊联合透明质酸钠及人工周期疗法,其中球囊放置8d对预防宫腔粘连分离术后再粘连的发生有最佳效果,值得临床推广应用。     

宫腔重度粘连术后预防再次粘连两种治疗方案的探讨

目的比较重度宫腔粘连术后预防再次粘连的两种治疗方案的疗效。方法选择2011年6月—2012年9月郑州大学第三附属医院诊断为重度宫腔粘连行宫腔镜手术治疗的患者152例。球囊组76例,术后宫腔内置入球囊导尿管,5d后更换宫内节育器;上环组76例,术后宫腔直接放置节育环。观察术后宫腔恢复、月经改善及妊娠情况。结果球囊组宫腔恢复及月经改善情况优于上环组（P〈0.05）,两组妊娠情况无统计学差异（P〉0.05）。结论宫腔重度粘连术后宫腔持续放置球囊,并更换宫内节育环的综合治疗方案可有效降低术后宫腔粘连,促进月经恢复正常,但不能提高妊娠率。     

金箔预防屈肌腱粘连的实验研究

目的 观察金箔防止屈肌腱粘连的效果。方法 鸡趾屈肌腱横断修复、金箔包裹,不同时间取材。通过生物力学、大体观察、组织学及电镜检查,观测肌腱愈合情况、屈趾功能及假鞘结构。结果 金箔组肌腱的屈趾功能明显优于单纯肌腱修复组,肌腱为内源性愈合,并形成具有正常滑膜A、B型细胞的假鞘结构,与肌腱间有间隙。结论 金箔通过刺激周围组织形成假鞘,阻止了来自腱周的粘连,且不影响肌腱正常愈合,是较理想的防粘连材料。     

外侧鞘部拇长屈肌腱断裂修复12例分析

198 9年～ 2 0 0 0年共收治外侧鞘部拇长屈肌腱断裂 12条 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12例 12指 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 7岁～ 5 8岁。其中 ,刀切伤 6例 ,玻璃切割伤 2例 ,机器伤 3例 ,砸伤 1例 ,随诊时间 90d～ 10a。1.2　方法　手术方式 :臂丛麻醉下 ,上止血带止血 ,屈曲拇指 ,即可找到肌腱远侧断端 ,然后由腕部I区桡侧切一横切口 ,长约 3.5cm～ 4cm ,逐一挑起肌腱辩别。未损伤的肌腱可带动相应手指活动 ,损伤的拇屈长肌腱 ,则不能带动拇指屈曲 ,并且可由该切口自近向远抽出。用蚊式止血钳 ,由原创口沿腱鞘 ,腕管将抽…     

66例宫腔粘连分离术后戊酸雌二醇联合地屈孕酮预防再发粘连的疗效分析

目的 探讨宫腔粘连分离术后口服戊酸雌二醇(补佳乐)联合地屈孕酮片(达芙通)在预防再次发生宫腔粘连中的临床价值.方法 选取2012年6月至2014年6月我院就诊的132例中度宫腔粘连患者,随机分为实验组66例和对照组66例.所有患者行宫腔粘连分离术,术后实验组序贯口服戊酸雌二醇联合地屈孕酮片行人工周期治疗3个月,对照组口服戊酸雌二醇治疗3个月,观察治疗期内的月经情况及不良反应,术后第3个月月经干净后行宫腔镜检查宫腔形态及内膜生长情况,随访至1年观察两组月经、宫腔形态及妊娠情况.结果 实验组治疗后月经恢复率为97.0％,对照组为84.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后宫腔粘连再次发生率及妊娠率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔粘连分离术后口服序贯戊酸雌二醇联合地屈孕酮片较用戊酸雌二醇月经恢复率高,疗效更满意,两种给药方案的宫腔粘连再次发生率及1年内妊娠率无明显差别.     

透明质酸预防外科术后粘连的研究进展

外科术后粘连是临床中的常见现象，可导致严重的并发症，包括肠梗阻、不育症和疼痛等。介绍了粘连的发生机理和两种主要的防粘连方法：调节手术技术和使用防粘连剂，并结合透明质酸的生理功能综述了其在防止术后粘连中的研究进展。     

术后早期粘连性肠梗阻的预防

术后早期粘连性肠梗阻是指开腹术后2～4周内发生的肠梗阻[1].到目前为止,还没有一种办法能够完全有效地控制术后早期粘连性肠梗阻的发生,术后早期粘连性肠梗阻重在预防[2].笔者统计观察了180例在山西省沁县人民医院就诊的手术患者,无一例发生早期粘连性肠梗阻,总结如下.     

聚乳酸防粘连膜预防术后粘连的疗效观察

目的 观察DIKFILM(R)型聚-DL-乳酸可吸收医用膜在腹腔术后的防粘连效果.方法 在需要二次开腹手术的患者中选择首次手术中曾使用防粘连膜和未使用防粘连膜共62例,观察其腹腔粘连情况,并按Hobson分级法进行观察分级,Ⅰ级:无粘连形成;Ⅱ级:1～2处局限性粘连;Ⅲ级:弥漫性粘连,但不广泛;Ⅳ级:弥漫性广泛性粘连,但较易松解;Ⅴ级:弥漫广泛致密的粘连,难于松解.结果 观察组Ⅰ级12例;Ⅱ级14例;Ⅲ级4例;Ⅳ级1例;Ⅴ级0例.对照组Ⅰ级8例;Ⅱ级10例;Ⅲ级9例;Ⅳ级3例;Ⅴ级1例.观察组腹腔粘连情况较对照组更轻微(P＜0.05),具有统计学意义.结论 聚乳酸防粘连膜能有效防止术后粘连的发生.     

宫腔粘连及分离术后预防再粘连的研究进展

<正>宫腔粘连(IUA)是由于子宫内膜损伤导致宫腔部分或全部闭塞,从而导致月经量减少、闭经、不孕与反复流产,是女性不孕症的原因之一。20世纪70年代以来,随着宫腔镜等技术的发展,宫腔镜下行宫腔粘连分离术(TCRA)目前已成为治疗宫腔粘连以及由此导致不孕的标准方法[1]。但是     

宫腔粘连术后预防再发粘连的药物应用分析

目的探讨宫腔粘连术后预防再发粘连的药物应用方法与效果。方法重度宫腔粘连患者240例,根据随机抽签法分为治疗组120例与对照组120例,所有患者都给予宫腔粘连分离术,治疗组术后口服雌激素,对照组术后未服用雌激素,术后随访1年。结果经过随访调查,宫腔粘连术后,对照组宫腔再粘连率约为27.5%,治疗组为5.0%,治疗组预防再发粘连的效果显著优于对照组(P<0.05)。宫腔粘连术后,治疗组月经改善率为90.8%,对照组为61.7%,治疗组术后月经改善率明显高于对照组(P<0.05)。两组术后乳房胀痛、胃肠道反应、阴道不规则出血、肝肾功能损害等不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的妊娠率与分娩率分别为55.8%和25.8%,而对照组分别为27.5%和11.7%,治疗组的妊娠率与分娩率明显高于对照组(P<0.05)。结论宫腔粘连术后口服雌激素能有效预防术后粘连的发生,安全性好,能改善月经状况,从而提高术后妊娠率与分娩率。