基层医院诊断肺心病伴发冠心病的几个问题

肺心病与冠心病都是中老年的常见病。近年来发现两者伴发机会较多,其病死率较单纯肺心病为高。两者并存时在治疗和预后上与单纯肺心病不相同。由于两者症状互相掩盖,增加了病情的复杂性,给临床诊断带来了一定的困难。目前对两病伴发尚缺乏统一诊断标准,为提高基层医院对肺心病伴发冠心病的诊断水平,现将肺心病伴冠心病时临床有关的几个问题综述如下。     

肺心病伴发冠心病有关诊断问题的探讨(附40例临床分析)

<正> 慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病)和冠态动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)均是中、老年的常见多发病,且易伴发。单发与伴发不仅治疗方法不同,而且预后也不一样。但两者临床症状、体征、实验室检查等经常容易重叠与混淆,造成诊断上的困难。如果能探讨出一个简易可靠的诊断肺心病伴发冠心病的方法,对于指导临床实践是很有意义的。为此,现将湖北省肺心病协作组分别按全国肺心病和冠心病诊断标准确诊的40例肺心病伴发冠心病作如下分析。     

肺心病伴发冠心病18例诊断分析

肺心病伴发冠心病１８例诊断分析周鸿（江苏南京市第三医院南京市２１０００８）关键词肺心病；冠心病；合并症；诊断肺心病和冠心病都是中老年的多发病和常见病。当肺心病伴发冠心病时，由于肺心病的掩盖，使冠心病的诊断变得更加复杂，故临床上常被疏忽和遗漏。我院内科...     

56例肺心病伴冠心病心电图诊断的探讨

分析326例肺心病患者中已确诊为肺心病伴发冠心病者56例在改善心肺功能后心电图表现,并以单纯肺心病心电图诊断标准为对照,结合文献进行分析,将56例肺心病伴发冠心病心电图分为主要表现和次要表现。认为已诊断为肺心病患者心电图中出现符合主要表现中一项以上,或次要表现中二项以上者、提示心电图支持临床肺心病伴发冠心病的疹断。     

肺心病合并冠心病150例心电图分析

肺心病合并冠心病１５０例心电图分析王淑萍曹桂莲（附属医院心电图室）肺心病合并冠心病（简称肺冠心）诊断较为困难，至今尚无统一标准。尸检中肺心病伴发冠心病的发生率在２５％～５０％〔１〕，而临床诊断肺心病伴发冠心病的发生率范围仅在０．９４％～２１．９％，其...     

肺心病伴发冠心病临床分析

肺心病伴发冠心病临床分析（３２４０００）浙江省衢州市人民医院金朋明肺心病和冠心病都是中、老年的多发病，常见病，其同时存在要比单纯一个病的诊断较为困难。笔者对我院１９８８年～１９９５年间资料较完整的１２０例肺心病伴发冠心病进行分析，旨在提高对肺心病伴发...     

肺心病伴发冠心病85例临床分析

<正> 肺心病伴发冠心病是中,老年的多发病与常见病,但在临床上诊断有一定困难,近年来由于无创伤检查的开展如超声心动图(UCG)、收缩间期(STI)等,为诊断肺心病伴发冠心病提出可靠数据,因而报导逐年增多,现将我院肺心病伴发冠心病85例分析如下: 一般概况从1974年-1981年住院患者中,按目前常用的诊断标准可诊断为本病的共85例,男64例,女21例,男:女>3:1,年龄<50岁3例,50-59岁15例,60-69岁41例,70-79岁25例,>80岁4例;最小者47岁,最大     

老年人肺心病合并冠心病诊断问题的探讨

老年人肺心病患者伴发冠心病时，由于肺心病的干扰，单纯靠冠心病标准诊断肺心病伴冠心病常造成漏、误诊。现结合我们收治的67例肺心病伴发冠心病的病例，探讨其诊断问题。1临床资料1．1一般资料：本院自1985年～1995年收治肺心病684例，其中60岁以上肺心病伴发冠心病患者67例，男44例，女23例，年龄60岁～78岁。1．2诊断依据：肺心病并心衰按1980年全国第三次肺心病专业会议修订的《慢性肺原性心脏病诊断标准》进行诊断。冠心病遵照1980年12月全国内科学术会议上建议采用世界卫生组织所通过的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”进行诊断。2…     

肺心病伴发高血压冠心病的诊断问题(附42例临床分析)

慢性肺心病与高血压冠心病均为中老年心血管常见病多发病,合并存在常使鉴别诊断发生困难,病情更加复杂而严重,应引起临床上重视。为了进一步探讨肺心病伴发高血压冠心病的临床特点及诊断问题,现将我院1974年5月1日到1977年4月30日三年间收治的173例肺心病患者中,临床诊断伴发高血压冠心病者42例的有关临床资料,进行综合分析如下。     

肺心病伴发冠心病的诊断问题

肺心病与冠心病都是中、老年的常见病,因而两病伴发者临床上屡见不鲜。肺心病与冠心病两病并存时,症状及有关临床表现往往相互掩盖及混淆,使病情复杂化,诊断并非易事。此外,两病并存时诊断即使成立,但以何者为主就更费思索,需要通过详询病史、体检和全面的心、肺功能检查以及有关辅助检查加以判断,有些病例尚需一定时间的随访观察才能明确。肺心病伴发冠心病的发生率据国内有关文献报告,尸检证实两病并存者占25~77.7％。国外Rees等报告的发生率为59％。病理资料说明肺心病伴发冠心病的发生率是较高的,各家的     

基层医院诊断慢性肺心病并发冠心病的探讨：附210例临床分析

慢性肺心病伴发冠心病诊断问题较为复杂,在目前尚无统一诊断标准情况下,基层医院诊断慢性肺心病并发冠心病比较困难,我院内科1979至1986年8年中,共收治慢性肺心病人830例,其中并发冠心病210例,结合临床分析,对基层医院诊断慢性肺心病并发冠心病诊断问题进行探讨。诊断标准一、慢性肺心病按1977年修订的“慢性肺原性心脏病诊断标准”诊断。     

中老年慢性肺源性心脏病合并冠心病39例临床分析

慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)与冠心病者是老年人常见的心脏病,在临床上,两种疾病常以伴发的形式出现。据北京市的资料统计住院肺心病的病患者中伴发冠心病 20.3％。现将我院1986年10月～1993年10月所收治的39例肺心病合并冠心病例做如下分析。临床资料 诊断依据:肺心病合并冠心病的诊断,目前认为有以下几点:(1)有典型的心绞痛发作史,(2)明显的左心室肥大,(3)高龄肺源性心脏病患     

16例肺冠心病漏诊原因分析

肺心病和冠心病均为中老年人常见病及多发病。据估计25％的肺心病患者可伴发冠心病。临床上,二者均有呼吸困难、心脏扩大、心力衰竭及心律失常,临床表现互相掩盖和重叠。由于肺心病者病史长,体征明显,故诊断不难,但当伴发冠心病时,后者表现多不典型,故极易漏     

肺心病伴发冠心病酸碱失衡51例的探讨

我们通过对188例次肺心病伴发冠心病病人动脉血气及电解质结果的分析,探讨肺心病伴发冠心病酸碱失衡特点,为临床诊断、治疗提供依据。报告如下。材料和方法一、选例标准:选择住院治疗的51例肺心病伴发冠心病病例共188例次动脉血气及血电解质结果,其中男33例,女18例;年龄53～88岁,平均70.5岁。所有病例均符合1977年全国肺心病专业会议制定的诊断标准,并兼有下列各项标准一项以上:①有夜间阵发性呼吸困难或典型心绞痛(在肺心病缓解后症状仍存在);②经临床心电图、X线胸片、心脏B超确诊有左心室扩大或左右     

老年人慢性肺心病伴发急性心肌梗死的临床特点

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )和冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )均为老年人常见疾病 ,文献 ( 1 ) 报道约 2 5 %的肺心病患者伴发冠心病 ,急性心肌梗死 (AMl)是冠心病的一种严重临床表现类型。我院自 1 998年 1月至 2 0 0 3年 5月收治老年人慢性肺心病伴发 AMI80例 ,本文对其 AMI的临床表现作回顾性分析 ,旨在探讨老年人肺心病伴发 AMI与老年人单纯冠心病 AMI的临床表现有何异同。1　对象和方法1 .1　诊断标准 :本文慢性肺心病患者的诊断符合 1 997年全国肺心病学术会议制定的慢性肺心病诊断标准。 AMI患者的诊断均符合 WHO AMI…     

老年肺心病并冠心病50例临床分析

目的:探讨老年肺心病并冠心病的临床特点.方法:将老年肺心病并冠心病50例(伴发组)与同期收冶的204例单纯肺心病(非伴发组)进行对比分析.结果:伴发组冠心病的危险因素与非伴发者有统计学差异(p<0.01),但两组在劳力性气促,胸部束带感、心电图ST-T改变及非持续性房颤无统计学差异(p>0.05),伴发组表现为夜间阵发性呼吸困难、重度心力衰竭、左室或双室长大,X线胸片显示主动脉弓迂曲、钙化、延长,心电图示完全性左束支传导阻滞、左前半束支传导阻滞或双柬支传导阻滞,Ⅱ.以上房室传导阻滞、电轴左偏(<-30°)而能排除高血压,心脏彩超显示:左室后壁搏幅降低.伴发组死亡率10%,漏诊率14%,误诊率20%.结论:老年肺心病并冠心病病情较复杂,绝不能套用单纯冠心病的诊断标准,应从症状、体征、心电图、X线检查、心脏彩超、临床冶疗反应综合判断,从而正确诊断,降低误诊、隔诊率,提高疗效.     

慢性肺心病伴发冠心病的向量图诊断(附五年随访观察)

本文报告40例肺心病伴发冠心病者的向量图表现,并且以单纯肺心病人40例作对照。材料表明,两组在横面T环方位、T环形态及额面最大QRS向量方位及转向等方面均有显著差别。根据本文所见,作者提出横面T环方位>+50°等三项指标,可以作为肺心病伴发冠心病的诊断线索。     

慢性肺心病并发冠心病28例临床分析

肺心病与冠心病均为中、老年人常见病和多发病,且易伴发.据国外文献报道,两者并存占肺心病16.5%～32.7%,国内尸检证实肺心病与冠心病并存率约25%～70%.由于肺心病与冠心病临床表现相似,易造成误诊和漏诊,诊断困难,甚至延误治疗.     

肺心病伴发冠心病诊断的探讨

肺心病和冠心病多发于中老年,两者常常伴发。由于两病的某些症状和体征很类似,往往相互掩盖,所以误诊率和漏诊率较高,据国内报道,分别为8—30%,16—26%。如何提高肺心病伴发冠心病的诊断水平,是值得今后深入研究的一个课题。我院近五年来共收住院的肺心病患者     

Ptf-V_1对诊断肺心病伴发冠心病的临床意义(附48例临床分析)

我们对48例肺心病、冠心病、肺心病件发冠心病患者，在常规治疗过程中的V1导联P波终未电势（Ptf－V1）进行动态观察，以探讨其对肺心病件发冠心病的诊断价值。临床资料：冠心病组16例，男10例、女6例，年龄在45－66岁，全部病例均符合全国冠心病诊断标准。肺心病组18例，男10例、女8例，年龄在42－60岁之间，均符合1977年第二次全国肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准。肺心病伴发冠心病组（以下简称肺伴冠）14例，男8例、女6例，年龄45－64岁，符合肺心病诊断标准，同时具有下列一项以上者，1．陈旧性心肌梗塞心电征象。2．急性心肌梗塞…