实验性心肌坏死—克山病病区粮饲养小白鼠的子代感染病毒(初报)

克山病的发生与摄入硒不足有密切的关系[1,2],但它的某些流行病学特点尚不能用硒贫乏园满解释。临床医师们注意到病人在早期往往有低烧和消化道症状;从病人血液和内脏中已分离出若干病毒毒株;而且在电镜下看到克山病人心肌中有疑似病毒的异常颗粒。这使我们想到克山病有可能是一种与地方性缺硒和病毒感染的相互作用有关的疾病。 为了观察克山病病区低硒饲料和病毒感染相结合对动物心脏的影响,进行了本实验。     

几种已知病毒疾病的心肌病变

在克山病及其它原因未明的心肌病研究中,经常提及病毒感染作为病因的可能性。为了搞清病毒感染时心肌病变发生、发展的一般规律和特点,我们选择了几种累及心脏的已知病毒疾病进行心肌病变观察,以便为克山病及有关心肌病的病因、发病学研究提供病理形态学资料。     

小儿克山病并发感染的病理观察(摘要)

<正> 小儿克山病的全身脏器常有感染性改变,我们考虑这类感染属于并发症;另一些作者则认为具有原发性质,属于克山病本身的组成部分,从而主张克山病系病毒感染所致。鉴于这一问题和克山病因与发病机制有密切关系,我们对云南省楚雄地区1975～1982年的107例小儿克山病尸检病例中的感染性病变进行了系统观察,以便进一步探讨感染在克山病发病发病     

克山病病区儿童口服钼酸铵片后高铁血红蛋白含量的研究

<正> 在克山病病因及发病机制研究中,有证据表明克山病是一种生物地球化学性疾病,属于缺血缺氧性心肌坏死性疾病。已知亚硝酸盐中毒可引起动物缺氧性心肌坏死,病理形态学上与克山病的心肌坏死类似。 实验研究还证明克山病病区粮食中存在着致病因素,且与亚硝酸盐之间有着特殊的     

柯萨奇病毒性心肌炎

近年来,柯萨奇病毒感染与心脏病,特别是心肌病的关系,在世界各地引起了广泛的注意。我国西南地区克山病患者的血液、脏器标本中,也分离出柯萨奇病毒,促使人们注意它与克山病发病的关系。现将有关资料初步整理如下,以供克山病病因研究参考。     

从流行病学特点看克山病的病因性质

<正> 自1961年以来,在克山病病因研究中,主要有两种病因学说:一是生物性病因说,即病毒感染学说;另一是生物地球化学性病因说,即水土学说,各自都从流行病学方面找到某些根据。持生物性病因说者,根据本病地区性分布并不严格,发病有年度多发和季节多发等,认为这些流行现象只能用生物性病因才能解释。而持生物地球化学性病因说者,则根据本病有明显的地区性和人群选择性,认为难以用生物性病因解释。 本文将根据近年来,克山病流行病学方面的研究进展,和作者本人参加一些流行病学调查所获得的资料,从流行病学角度对克山病病因性质加以讨论。     

克山病发病区粮食中致病因素的研究

通过对克山病病理改变的一系列特点进行分析研究以后,我们对克山病病因产生了三点基本认识:(1)克山病的基本病变不象是由生物性因子所引起的。结合本病在分布上有明显的地区性,考虑它属于生物地球化学性疾病。由于地球化学因素是通过粮食、蔬菜和饮水作用于人体的,因此应着重从病区粮食和饮水中去研究病因。(2)克山病心肌坏死在     

克山病的心电图表现(附180例克山病临床心电图分析)

<正> 克山病是一种原因未明的以心肌病变为主的地方病。目前尚无特异的诊断方法。因此心电图检查对克山病的诊断、治疗、预后及劳动力鉴定均有十分重要的意义。本文将我院1972年至1979年180例克山病患者的心电图改变分析如下。     

云南省永胜县成人克山病确诊报告

目的 为了查实永胜县是否有成人克山病的发生。方法 根据克山病的流行病学特点和诊断指标，对永胜县1995年-1999年发生的“扩张型心肌病”现存活而年龄在65岁以下的10人进行了复诊。结果 在排除了其他心脏病以后被诊断为成人慢型克山病5例，潜在型克山病1例。结论 永胜县克山病在成人当中亦有发生。     

克山病患者心肌中肠道病毒抗原VP1及其基因检测

目的　进一步探讨肠道病毒感染与克山病发病的关系。方法　应用免疫组织化学等方法对克山病患者心肌组织标本进行肠道病毒检测并与其他疾病进行对比。结果　在 11例克山病患者中发现 9例病毒结构蛋白VP1阳性 ,其中 8例同时检测到病毒RNA ;而 8例缺血性心肌病仅 3例VP1阳性 ,其中 2例RNA也阳性。 3例死于其他疾病患者未发现肠道病毒。结论　克山病患者心肌组织中不仅存在肠道病毒基因RNA ,而且也有其表达的结构蛋白VP1,提示肠道病毒感染可能为克山病发病的主要原因之一。     

重庆市2008年克山病病情监测结果分析

目的 掌握重庆市克山病病情现状,为制定防治对策提供科学依据.方法 根据<克山病监测>WS/T78-1996及<克山病诊断标准>(GB17021-1997)对监测点居民进行普查和发病相关因素调查.结果 共检出克山病29例,其中检出潜在型克山病15例,检出率为0.28%,慢型克山病14例,检出率为0.26%,14岁以下儿童检出率为0.19%.头发硒均数为0.2182 mg/kg,粮食硒均数为0.0169 mg/kg.结论 重庆市仍有潜在型、慢型克山病病例发生,且有儿童新病例检出,环境硒含量属低硒水平.克山病仍然是一个严重的地方性公共卫生问题.     

克山病病毒病因动物模型实验研究报告(一)

克山病病因未定,近十余年来主要趋向于病毒病因和地球化学元素两学说。我们1975年从四川重患区亚急克患儿体内分离出两株病毒,已从动物身上做出类似人克山病的心肌坏死模型。坏死的主要特点是未伴随炎症反应,因而我们认为所取得的病毒与克山病的发病有密切关系。     

小儿克山病的心电图改变

克山病是我国一种原因不明的地方性心肌病,心电图检查对本病的诊断有重要辅助价值。本文以作者在四川东部进行克山病防治工作中所见的157例小儿克山病心电图改变的资料为主,对小儿克山病的心电图特点及其诊断意义加以讨论。     

2008年克山病病情监测分析

目的了解2008年辽源地区克山病监测点长安村、丛仁村克山病病情及消长趋势。方法按照"克山病监测方案"及《克山病诊断标准》(GB17021-1997)对监测点的流行病学人口资料进行调查。对克山病监测点居民进行克山病普查(同步查体、描记心电图),必要者进行2m后前位X线胸片检查。结果监测点内共检诊1041人,检出克山病病例28例,总检出率2.69%。其中检出慢克18例,检出率1.73%、潜克10例,检出率0.96%。结论有新检出的克山病病例,说明克山病区仍有致病因子的作用,必须坚持进行克山病监测。建议提高现有病人的生活质量,加强克山病防治知识的宣传等。     

潜、慢型克山病患者柯萨奇B组病毒特异性IgM、 IgG的检测

目的　了解柯萨奇B组病毒(CoxB)感染与克山病的相关关系。方法　采用间接酶联免疫吸附法对四川省克山病病区30例潜、慢型克山病患者血清中CoxB     

克山病的诊断与急发后的抢救

克山病是一种原因未明的慢性地方性心肌病,至今还没有一种特异性诊断方法,给临床诊断带来一定困难。随着防治研究工作的进展,自1957年以来,对克山病的分型及诊断标准曾先后作了几次修订,目前所使用的诊断标准(1977年修订稿),虽然还不尽完美,但突出地反映了克山病的本质——地方性心肌病,其简明、可靠,在临床上有实用价值。现仅就克山病的诊断标准及急发后的抢救问题讨论如下,供作参考。     

轻症急性克山病与早期诊断

“三早”(早发现、早报告、早诊断治疗)对防治克山病有极重大的意义,其中早期诊断尤为重要,病人能否得到早期治疗,有赖于正确的早期诊断。如急性克山病处理不及时,使心肌病演变至大片坏死程度,抢救便非常困难,予后至为恶劣,可是我们在全部流行过程中也曾看到有的病例症状始终很轻微,由于患者自己善于抓紧时间休息,症状可维持相当久而不转重,也有的患者在流行早期有些自觉症状轻,适当治疗后全部消失,这种患者应不应当诊断为克山病是一细致问题,若将他们当作克山病,不免有扩大疫情之慊,不当作克山病,则拖延的日子久了就会形成一我们所帮克山病的心脏,这样说来轻症克山病的问题是值得提出的。     

克山病生物病因的初步探索工作汇报

自1971年6月开始,采用免疫学方法试测克山病心脏中有无特异性抗原存在,以图推测克山病是否与生物病原有关。方法:先将克山病心脏制成抗原(简称克抗原)注射家兔,制备免疫血清。用非克山病心脏抗原(简称非克抗原)及正常人血清来吸收免疫血清,以去除其中所含对于正     

克山病发病因素的探讨

通过克山病区和非病区健康儿童、克山病人及感染病人的对比研究，发现病区儿童不仅发硒、GSH－px低，而且SOD、Cat活性也低，提示病区除硒贫乏外，还存在其他发病因素。该因素可能与膳食有关。本研究还提示，病毒感染可能是发病的一个重要条件因素。     

休克时的心肌病变观察

<正> 关于休克时的心肌形态变化,以往文献中虽有记载,但多系动物实验研究结果,人体材料观察较少。在克山病研究中,早就发现急重型克山病患者都有心源性休克,病理上以广泛心内膜下心肌坏死为主要改变。关于这种心肌广泛变质性改变与休克之间的因果关系,各研究者的看法尚不一致。有人考虑这种心肌广泛变质性改变并非克山病所固有,而是继发于休克的损伤;也有人认为,此类心肌病变只见于急重型病例,是本型克山病的特征性改变,考虑心肌损伤在先,是引起休克的原因。为了弄清休克时的心肌病变特点,借以说明急重型克山病心肌病变与休克之间的关系,我们对18例非克山病休克尸检材料进行了病理观察分析。